You are on page 1of 1

iaursAmerikosAteitininkPoilsio/StudijSavaitgalis,

Dainavoje,Manchester,MI
2012m.rugpjio31d.rugsjo3d.

REGISTRACIJOSANKETA

Pavard_______________________________________________________

1.Paymkitejeigupriklausote:sendraugiamsatkams:taipne
2.Studentamsatkams:taipne
3.Praomepaymtiami1820_____2125_____2630_____3135_____>35______
4.Pirmkartstovyklausiuateitininkrenginyje:taipne

Jeigudalyvauskitieimosnariai,praomeivardintivardus,amiirkuriaisjungaipriklauso.
(dmesio:moksleiviaituriatvyktisueimairgyventitamepaiamekambaryjesutvais/eima)

eimosnarivardai

amius:JAS/MAS/SAS/ASS
_______________

_____________

_______________

_____________

_______________

_____________

Adresas:___________________________________________________________
__________________________________________________________________
Telefonas:___________________epatoadresas:_______________________

SAVAITGALIOMOKESTIS:Kambarys:$80.00
Maistas/programa:Suaugusiems$90.00,Studentams$75.00,Vaikams(iki14met)$50.00,
Moksleiviams$75.00

Kambariaibuspaskirtipagalusiregistravusiskaii.Uikaingalsnaudotiseimaarkeli
pavieniaiasmenys,pasidalindamikambarioisinuomavimoilaidomis.

Mokestisukambar:

Dalinsiuoskambariokainosilaidomis_____

Dalyvausime____suaugx$90.00

$75.00(studentas/moksleivis)
Dalyvaussumumis____vaikai(iki14met)x$50.00

Registracijosmokjimas$50.00 (negrinimas)
Likusismokestis

ekiusrayti:LithuanianCatholicFederationAteitis

$80.00
_______

_______

_______
_______iviso
$50.00
_______

Registracijosanketirmokestatsistiikirugpjio25d:
iaursAmerikosateitininksavaitgalioregistratoriui

LinasMikulionis
21166Chigwidden
Northville,Michigan48167

Jeiguturtumtklausimgalitepasistiepatolaikelrasakas@aol.com

You might also like