M&G POLIMEROS MEXICO, S.A. DE C.V.

MG ST B S

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Datos Generales para ser llenados por el Proveedor RAZON SOCIAL RFC DOMICILIO FISCAL LOWE INDUSTRIAL MATERIALS S. A. DE C. V. LIM 030530 PM0 BIEN X SERVICIO X

BERNARDO REYES 1823 NTE. COL INDUSTRIAL

CIUDAD

MONTERREY

ESTADO NUEVO LEON

C.P.

64440

Seleccione la opcin que corresponda a su empresa y/o negocio Persona Moral S.A. DE C.V. A.C. S.C. Transportistas Persona Fsica Con Actividad Empresarial Regimen Simplificado Honorarios Arrendamiento Pequeos Contribuyentes Intermedios LAURA EUGENIA CORTEZ AGUIRRE laura.cortez@loweindustrial.com CONTADO LAURA EUGENIA CORTEZ AGUIRRE laura.cortez@loweindustrial.com TEL. FAX (833) 226 4648 TEL. FAX (833) 226 4648

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NOMBRE DEL BANCO (PESOS) BANORTE (BANCO MERCANTIL DEL NORTE) CUENTA (Pesos) Clabe 072 813 00638933952 7 SUCURSAL PLAZA CIUDAD ESTADO 1402 TAMPICO LAS AMERICAS TAMPICO TAMAULIPAS

MONTERREY NUEVOLEON

NOMBRE, FIRMA DEL EJECUTIVO: Y SELLO DEL BANCO