You are on page 1of 3

SIGNOS SEMIOLGICOS: ABDOMEN

Signo de AARON: Sensacin de dolor en el epigastrio o regin precordial por presin en el punto de Mac Burney en la apendicitis. Signo de Rove: Constituye la epigastralgia que inicialmente presentan los pacientes portadores de apendicitis aguda. Signo de Blumberg: Dolor a la descompresin en la fosa iliaca derecha, en el punto de McBurny. Indica irritacin peritoneal, posiblemente por apendicitis. Signo de Gueneau de Mussy: El dolor a la descompresin generalizado a todo el abdomen. Indica irritacin peritoneal generalizada, posiblemente por peritonitis. Signo de Jacob: Es el dolor que se irradia con frecuencia hacia la regin periumbilical en la apendicitis aguda. Signo de Rovsing: Presin en un punto del cuadrante izquierdo inferior del abdomen de una persona causa dolor en el cuadrante derecho, puede haber un rgano o una porcin de tejido inflamado en ese lado derecho. El principal sospechoso es el apndice, aunque tambin es posible que otras patologas den un Rovsing positivo. Sin embargo, si la presin en el cuadrante izquierdo nicamente causa dolor en este lado o incluso en ambos, se podran dar otras etiologas de patologas que pueden incluir afecciones relacionadas con la vescula biliar o la vejiga, el tero, el colon descendente izquierdo, las trompas de Falopio, ovarios u otras estructuras. Signo de Tejerina Fotheringham: La irradiacin dolorosa de la fosa iliaca derecha hacia el epigastrio o la regin periumbilical, cuando se descompresiona bruscamente la fosa iliaca izquierda. Presente en apendicitis, pero no se considera constante. Signo de Meltzer Lyon: Las relaciones que frecuentemente guarda el apndice con el msculo psoas hace que la contraccin de ste despierte dolor cuando se comprime la fosa iliaca derecha, dolor que llega a la imposibilidad de elevar el miembro inferior derecho espontneamente, estando el enfermo en posicin horizontal. Signo de Laffont: Dolor epigstrico, subclavicular o escapular, observado en los casos de irritacin frnica que bien puede deberse a las hemorragias intraperitoneales abundantes, abscesos hepticos, etc. Signo de Hochenegg: Comprobacin, por el tacto, de una ampolla rectal flccida y muy distendida; signo descrito en el curso de la apendicitis aguda con peritonitis. Signo del obturador descrito por Cope: En los casos de apendicitis pelviana, en contacto con el msculo obturador interno, se provoca dolor intenso al flexionar el muslo derecho sobre la pelvis y la pierna sobre el muslo cuando se rota hacia la lnea media.

Signo de Ballance: Es la matidez desplazable en lo flancos. Se considera de valor en la ruptura esplnica. Hay matidez en ambos flancos, fija en el lado izquierdo y desplazable en el lado derecho. (El sonido puede cambiar con el cambio de posicin del paciente. El fenmeno se atribuye a la rotura del bazo, lo cual causa una acumulacin de sangre lquida en el lado derecho y sangre coagulada en el izquierdo.) Signo de Cullen: decoloracin azulada de la piel periumbilical (cianosis periumbilical) debida a una hemorragia subcutnea intraperitoneal que puede ser causada por un embarazo ectpico o por una pancreatitis aguda. Signo de Chilaiditi: Es el borramiento de la matidez heptica por interposicin del colon. Se puede ver en casos de pancreatitis. Signo de Grey Turner: Es igual al signo de Cullen pero descrito en los flancos. Peristaltismo gstrico: Como resultado de un intenso peristaltismo gstrico puede apreciarse, en ocasiones, una onda contrctil visible que se extiende desde el cuadrante superior izquierdo hacia el derecho, y ello indica una obstruccin al vaciamiento gstrico. Suele asociarse tambin frecuentemente un sonido de chapoteo gstrico a las 4 horas de la ingesta o despus. Ruidos intestinales: En condiciones normales, los ruidos intestinales son producidos por los movimientos de gas y lquido a lo largo del intestino. La ausencia de ruidos intestinales indica la existencia de una parlisis intestinal causada por un leo o por peritonitis. Un aumento de los ruidos intestinales es propio de un proceso inflamatorio intestinal, una infeccin o una oclusin. Los ruidos intestinales intermitentes, de alta tonalidad, que se elevan in crescendo y luego desaparecen, son caractersticos de la oclusin intestinal. Signo de Jobert: Es la ausencia de la matidez heptica por presencia de gas en la cara superior del hgado en la perforacin gstrica libre. Signo de Chutro: Es la desviacin del ombligo a la derecha, como consecuencia de la contractura del msculo recto anterior. Presente en apendicitis aguda. Signo de Lennander: Es la diferencia de ms de 0,5 C entre la temperatura rectal y axilar en los casos de apendicitis aguda. Signo de Mayo-Robson: Es el dolor encontrado en el ngulo costovertebral izquierdo en la pancreatitis aguda. Signo de Wynter: Es la ausencia de movimientos abdominales durante la respiracin en las peritonitis agudas. Signo de MURPHY: En las afecciones de la vescula biliar, principalmente colecistitis, el paciente no puede hacer una inspiracin profunda si el mdico tiene introducidos los dedos en forma de gancho por debajo del borde anterior del hgado.

Signo del Psoas: es un signo que se encuentra durante la exploracin fsica del abdomen y tiene gran importancia en pacientes con dolor abdominal agudo en quien se sospeche de tener apendicitis. Se emplea el signo del Psoas en conjunto con el Punto de McBurney y el Signo de Blumberg, siendo todos positivos si existe peritonitis. El propsito de la maniobra es hacer que el msculo Psoas ilaco roce el apndice inflamado. Para ello, el paciente debe estar acostado sobre su lado izquierdo: posicin de decbito lateral izquierdo En esta postura, se le pide al paciente que extienda su pierna derecha en direccin hacia su espalda. Al hacerlo, el msculo psoas y los flexores de la cadera se estiran, rozando al apndice inflamado, el cual est normalmente situado justo sobre el Psoas ilaco. Ese contacto intraabdominal resulta doloroso en la fosa ilaca derecha en el llamado punto apendicular de McBurney, a unos 2/3 del recorrido diagonal desde el ombligo hasta la cresta ilaca derecha. Otra variante de la misma maniobra... hace que el examinador coloque su mano en oposicin a la extensin de la pierna, en la parte posterior de la rodilla. Ello har que el psoas se estire an ms. El principal sospechoso de un signo del psoas positivo es el apndice, aunque tambin es posible que otras patologas den un signo de psoas positivo, como los abscesos del msculo psoas

You might also like