19/08/2012

OBJETIVOS

RECIN NACIDO INMEDIATO

Reconocer caractersticas de un recin nacido inmediato. Describir valoracin y principales hitos de un recin nacido inmediato.

EQUIPO NIO 1-2012

El inicio.

CUIDADOS DE RN INMEDIATOS Durante las primeras 48 hrs cambio entre la vida intrauterina y la extrauterina. Pasa de ser un ser dependiente a la independencia fisiolgica.

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CUIDADOS DE RN INMEDIATOS
El cuidado de todo RN comprende al menos una evaluacin especial en 4 momentos en el curso de los primeros das de vida: 1. La atencin inmediata al nacer, 2. Durante el perodo de transicin (primeras horas de vida), 3. Al cumplir alrededor de 6 a 24 horas 4. Previo a ser dado de alta con su madre del hospital. -

HAY ALGUNOS PROCEDIMIENTOS ESENCIALES EN ESTAS HORAS:

Seccin y ligadura de cordn umbilical Aspiracin de secreciones naso y oro faringes Evaluacin del APGAR Identificacin Profilaxis ocular Profilaxis hemorrgica Profilaxis umbilical Antropometra Remocin de unto sebceo Examen fsico completo.

Recomendaciones: Se realiza en todos los recin nacidos. Se secciona el cordn cuando deja de latir. Todo el material debe ser estril. Observa caractersticas anatmicas de los vasos.

1.SECCIN Y LIGADURA DE CORDN UMBILICAL

2.ASPIRACIN DE SECRECIONES NASO Y ORO FARINGES

Su objetivo es permeabilizar va area superior para favorecer la ventilacin. Recomendaciones: - Se realiza por indicacin medica - Tiene que ser suave por el riesgo de bradicardia - La presin debe ser suave (5cc de agua)

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3.TEST DE APGAR EN EL RN
Se efecta al minuto, a los cinco y a los diez minutos de haber nacido. Consta de 5 parmetros siendo la puntuacin de o, 1, y 2 para cada uno de ellos. La puntuacin global, sera de 7 a 10 si el estado del RN es satisfactorio. Una puntuacin inferior a 6 , indica la presencia de asfixia.

Medicin clnica del Test de APGAR

Ha demostrado ser de gran utilidad para evaluar la condicin o vitalidad del recin nacido al nacer. Se evala al minuto, a los 3, a los 5 y a los 10 minutos de vida.

PROF. KARINA BUSTAMANTE , Unab Concepcion.

10

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TEST DE APGAR EN EL RN
Test de Apgar Color de la piel Frecuencia cardaca Reflejos e irritabilidad Tono muscular Respiracin 0 puntos todo azul no posee sin respuesta a estimulaci n ninguna ausente 1 punto extremidades azules <100 mueca / llanto dbil al ser estimulado alguna flexin dbil o irregular 2 puntos normal >100 Acrni mo Aparie ncia Pulso

estornudos / tos / pataleo Gesto al ser estimulado movimiento Activid activo ad Respir fuerte

4. IDENTIFICACIN
Su objetivo es asegurar la pertenencia del nio. Recomendaciones: Se identifica a todos los nios Nunca se debe retirar Chequear datos con el padre Se debe incluir: Nombre completo de la madre, fecha, y hora de nacimiento, sexo y nombre del nio y tipo de parto.

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5. PROFILAXIS OCULAR
Segn recomendaciones del comit de infecciones intrahospitalarias se administra antibitico oftlmico para prevenir infecciones oculares

6. PROFILAXIS HEMORRGICA
Segn indicacin medica se administra vitamina K va intramuscular, con el fin de prevenir hemorragias en el recin nacido.

7. PROFILAXIS UMBILICAL
Tiene el objetivo de desinfeccin del cordn umbilical, para prevenir su infeccin.

8. ANTROPOMETRA
Se realiza medicin de peso. Talla y permetro craneano, para evaluar crecimiento fsico posterior. Recomendaciones: - Se realiza a todo recen nacido - Evitar perdida de calor durante el procedimiento.

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9.REMOCIN DE UNTO SEBCEO

Busca remover restos de sangre y fluidos, y as favorecer la integridad cutnea disminuyendo el riesgo de infecciones.

10.EXAMEN FSICO COMPLETO

EXAMEN FSICO COMPLETO

Cfalo caudal Observar estado general Piel fanerios Fontanelas

EXAMEN FSICO COMPLETO

Evaluacin neurolgica. Presencia de reflejos Reaccin al medio

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EXAMEN FSICO COMPLETO

Descartar malformaciones o formas atpicas. Fosita Manchas Alteracin en la forma del cuerpo en general

EMISIN DE ORINA Y EXPULSIN DE MECONIO

Se debe pesquisar y anotar la emisin de la primera miccin y la expulsin de meconio y deposiciones. Algunos de estos eventos ocurrirn cuando el nio est en puerperio.

LA BIENVENIDA

REFERENCIAS P. Fernndez; Manual de enfermera neonatal, 2009 Manual de pediatra PUC, versin on line, disponible en: http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicacio nes/manualped/indice.html