SARA:

- Sndrome de Angstia Respiratria do Adulto

*Conceito:
Seqela de Vrias doenas em que ocorre acmulo de gua nos pulmes, tomando impossvel a troca gasosa uma sndrome crtica caracterstica por edema pulmonar e progressiva diminuio do contedo de oxignio arterial, logo aps grande doena ou acumulo de lquidos pulmonares Sinonmia:Edema Pulmonar no Cardiognico

*Etiologia:

A Sara sempre secundria a outra reao ou doena, numerosos fatores esto associados ao desenvolvimento da Sara e inclui qualquer leso direta aos pulmes ou leso indireta ao corpo.. - As seguintes condies podem resultar em Sara

Condies:
Pneumonia Afogamento Reaes a drogas e gases inalados (Ex: Inalao prolongada de alta concentrao de oxignio) Coagulao intravascular disseminada Infeco sistmica

Condies:
Reaes alrgicas a inalantes: Fumaa ou substancias corrosivas Cetoacidose Diabetica Traumatismo (conjuno pulmonar, fraturas mltiplas,fratura craniana) Queimaduras Choque (qualquer causa)

Incidncia:
- A Sara tem sido associada a uma taxa de mortalidade to alta quanto de 50% 60% . O diagnostico precoce e o tratamento imediato aumenta taxa de sobrevivncia

Processos Fitopatolgicos:
1- A leso da membrana do alvolo capilar recorta em drenagem de sangue lquido.Para os espaos alveolares intersticiais e alterao no leito capilar. 2- Os fluxos no alvolos comprometem a troca gasosa e causam uma extensivo dejeto de sangue nos pulmes, isto leva a um desequilbrio na ventilao perfuso o que por sua vez leva a edema pulmonar no cardiognico .

Achados do Histricos:
1- As manifestaes clinicas podem incluir: Estertores e roncos Audveis pelo acmulo de lquidos e muco. Acumulo de liquido, tornando difcil a difuso de gases atravs da membrana alvolo-capilar. Comprometimento da difuso resultando em persistncia da hipotermia devido ao aumento do oxignio inspirado. Angstia respiratria e consolidao bilateral extensa do tecido pulmonar visvel em radiografias.

Achados Historicos:
Ansiedade. Diminuio do nivel da conscincia. Dispneia. Taquipnia. Hipocapnia. Hipoxia Intensa Cianose oral periferica acentuada

- Exame laboratoriais e diagnsticos podem revelar:

Raio X trax : Infiltrados pulmonares bilaterais. Analise de GSA: Diminuio da Pa02 (abaixo de 60mnhg) devido administrao de oxignio e fluxo elevado (10llm).

*Diagnosticos de Enfermagem:
1- Troca de gases ineficaz 2- Padro respiratrio ineficaz 3- Excesso de volume lquido 4- Ansiedade 5- Debito cardaco diminudo

*Prescrio de Enfermagem:
1- Instituir a ventilao mecnica com adio de presso expiratria final positiva (PEEP). 2- Administrar corticosteride conforme prescrito. 3- Enconrajar a posio de semi-fowler ou Fowler. 4- Examinar o cliente quanto aos sinais e sintomas de sobrecarga no volume de lquidos incluindo um perifrico e distenso da veia jugular 5- Proporcionar apoio nutricional adequado que no seja rico em carboidratos

Prescrio de Enfermagem:
- Tranqilizar o cliente explicando os procedimentos para reduzir a ansiedade. 7- Monitorar os nveis da GSA. 8- Manter uma higiene traqueobrnquica eficaz. 9- Monitorar o estado hemodinmico. 10- Proteger as vias reas de leses.

 Em resumo, a SARA um tipo de edema pulmonar no cardiognico associado a vrios distrbios clnicos resultantes da membrana alveocapilar, causando extravasamento de lquido para dentro dos espaos intersticiais alveolares e do leito capilar. A identificao dos pacientes "em risco", a deteco precoce e o tratamento so fundamentais para melhora das perspectivas do paciente.

Evoluo (Meta):
1- O cliente mantm os valores da GSA dentro das faixas anteriores da doena. 2- O cliente apresenta restaurao da funo pulmonar adequada. 3- O cliente recupera-se da causa precipitante da Sara.

SARA
R-X

SARA

TRATAMENTO DA SARA
Ventilao mecnica correco da hipoxemia/ acidose respiratria
Controle de fluidos correo da anemia e hipovolemia

Interveno farmacolgica Dopamina para aumentar o DC. Diurticos Antibiticos Corticosterides benefcio no demonstrado
fase aguda, til aps uma seamana.

na

Mortalidade continua ser de 50 a 60%