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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE ODONTOLOGIA CATEDRA DE QUIMICA INVESTIGACION DOCUMENTAL CURSO: PREPEDEUTICO 4 TEMA:

SUSTANCIAS OXIDANTES IMPORTANTES EN ODONTOLOGIA


NOMBRE: ESTEBAN ANDRES FREIRE FECHA: 10-05-2012

SUSTANCIAS OXIDANTES Las sustancias oxidantes reaccionan con otras sustancias donando electrones, al tiempo que se reducen. Son lquidos o slidos que fcilmente liberan oxgeno u otra sustancia, Tambin incluyen materiales que reaccionan qumicamente para oxidar materiales combustibles (abrasivo) significa que el oxgeno se combina qumicamente con el otro material de manera que aumenta la posibilidad de fuego o de explosin. Tambin hay sustancias que tienen al mismo tiempo una accin oxidante y reductora, dependiendo del tipo de sustancia con la que reaccionen. - Segn su empleo, las sustancias oxidantes se dividen en: - Neutras: ozono, xido de plomo. Nitrotolueno,... Alcalinas: permanganato potsico, oxgeno,... cidas: cidos crmico, ntrico, sulfrico,... - La accin de un oxidante sobre los distintos compuestos qumicos depende de muchos factores: naturaleza de la sustancia oxidada, la temperatura, los catalizadores, la concentracin de reactivos, y la concentracin de hidrogeniones en el medio. Las sustancias oxidantes sirven para muchos bienes comunes de la vida diaria y mucho ms en la odontologa que sirven para la fabricacin de materiales u sustancias para los dientes. Las sustancias ms importantes son: OZONO La utilizacin de gas ozono tambin contribuye favorablemente a la terapia de las variantes superficiales de la caries, favorece la cicatrizacin y epitelizacin y contribuye a la profilaxis profesional. El gas ozono es un eficaz desinfectante superficial para instrumentos, implantes y prtesis. La descomposicin espontnea y catalizada de esta molcula la convierte en una sustancia ideal para su uso en la cavidad bucal durante intervenciones quirrgicas. Gracias a sus propiedades biofisiolgicas positivas, favorece la cicatrizacin y epitelizacin y refuerza los principios antirradicales naturales de las clulas (por induccin enzimtica). El gas ozono tambin contribuye a la profilaxis profesional. Su aplicacin se ejemplifica en la parte 2 de esta serie, donde se describe el caso de una periodontitis marginalis grave en la zona anterior del maxilar superior, en la que se obtuvo una mejora clnica notable mediante el empleo repetitivo de gas ozono (Prozone). Est demostrado que la utilizacin de gas ozono tambin contribuye favorablemente a la terapia de las variantes superficiales de la caries (caries de fisuras, oclusal y radicular). Los primeros resultados parecen indicar que el ozono tambin sirve para el tratamiento de periimplantitis e infecciones endodentales. Es ms biocompatible y menos citotxico que el hipoclorito de sodio.

PERXIDO DE HIDRGENO. Es un cido dbil, con propiedades desinfectantes. En endodoncia generalmente se utiliza al 3%. Su mecanismo de accin se debe a la efervescencia que produce, ya que la liberacin de oxgeno destruye los microorganismos anaerobios estrictos, y el burbujeo de la solucin cuando entra en contacto con los tejidos y ciertas sustancias qumicas, expulsa restos tisulares fuera del conducto. Su mejor efecto antibacterial lo demuestra en concentraciones 1/10, muestra habilidad en el desalojo de tejido pulpar necrtico y detritos dentinales cuando la solucin se deja en contacto ntimo con las paredes del conducto radicular. El mayor efecto antibacterial del perxido de hidrgeno es atribuido, entonces, a su accin oxidativa, (11) ya que la reaccin de iones superoxidantes que producen radicales hidroxilos atacan la membrana lipdica, ADN y otros componentes celulares. Su accin antimicrobiana consiste en el resultado de la oxidacin de los grupos sulfidrilos y dobles cadenas en protenas, lpidos, y superficies de membrana. (12) De igual manera se utiliza el perxido de hidrgeno junto con el hipoclorito de sodio. Cuando se irriga en un conducto lleno de hipoclorito de sodio, se produce una efervescencia en la que los dos productos qumicos liberan oxgeno y causan una fuerte agitacin de los contenidos del conducto. Las burbujas de oxgeno se elevan hasta la apertura de acceso, llevando consigo los detritos sueltos. Ambos productos qumicos, producen la disolucin de algunos tejidos y la destruccin baceriana. (6) Por otro lado, se ha encontrado que el uso del hipoclorito de sodio solo es ms efectivo como agente antimicrobiano, que cuando se usa de forma alternada con otras soluciones, como el perxido de hidrgeno. HIPOCLORITO DE SODIO. Las propiedades desinfectantes del cloro fueron primero reconocidas a comienzos del siglo 19. El hipoclorito de sodio (NaOCl) fue primero recomendado como una solucin antisptica por Henry Dakin para la irrigacin de heridas para los soldados en la primera guerra mundial. Posteriormente, en 1920, se describi la solucin de Dakin, 0.5% NaOCl, en la terapia endodntica.El NaOCl es an el irrigante ms utilizado en la endodoncia moderna por sus propiedades antibacterianas, lubricativas, y disolvente de tejido. (4) El hipoclorito de sodio es una sal formada de la unin de dos compuestos qumicos, el cido hipocloroso y el hidrxido de sodio, que presenta como caractersticas principales sus propiedades oxidantes. La frmula qumica de este compuesto es la siguiente: NaOH+ HOCl = NaOCl El hipoclorito de sodio es hipertnico (2800mOsmol/Kg) y muy alcalino (pH= 11.5 a 11.7). La actividad solvente, y las propiedades antimicrobianas son debidas primariamente a: a) la habilidad del hipoclorito de sodio de oxidar e hidrolizar las protenas celulares, b)la liberacin de cloro, para formar cido hipocloroso, y c) a largo plazo, su habilidad osmticamente de extraer lquidos fuera de las clulas. (23)

PEROXIDO DE CARBAMIDA
En la actualidad el blanqueamiento dental es una de las tcnicas ms usadas en el campo de la esttica y cosmtica dental. Los agentes blanqueadores remueven las decoloraciones dentales. Estas manchas dentales o alteraciones de color de los dientes se pueden deber a los factores extrnsecos como las causadas por el consumo de t, caf, etc.; o a los factores intrnsecos como la dentinognesis imperfecta, la fluorosis, las manchas por tetraciclinas, por flor o por alguna clase de traumatismo, etc.

El perxido de carbamida es un compuesto basndose en perxido de hidrgeno y urea, y su descomposicin se da al entrar en contacto con los tejidos orales y la saliva. El perxido de hidrgeno se descompone todava en agua y oxgeno; mientras que la urea se descompone en amonio y dixido de carbono. El perxido de hidrgeno es considerado cl agente activo, en tanto que la urea tiene un papel importante en la elevacin del pH de la placa. El perxido de hidrgeno liberado de la composicin del perxido de carbamida se metaboliza por la enzima catalasa, peroxidasa, e hidroperoxidasa en la saliva y en los tejidos orales 7,10. Las burbujas de oxigeno libres reblandecen y eliminan los desechos inter plasmticos. El bajo peso molecular de los perxidos, as como de la urea podran explicar su libre movimiento a travs del esmalte y dentina. El calor acta como catalizador en cl rompimiento del agente blanqueador dentro de los productos oxidantes y suministra energa a la solucin blanqueadora facilitando su difusin en la estructura del diente 2,3. Blanqueamiento deben considerarse mnimos comparados con las 5- 10 micras de prdida de esmalte eliminadas en cada profilaxis con copa de goma durante la vida de un paciente, incluyendo la capa rica en flor. 17, 18, 20, 22,23. Tambin se usa en el blanqueamiento en: PERBORATO DE SODIO

Los primeros intentos de blanqueamiento fueron hace ms de un siglo, pero se convirti en una parte vital de la odontologa esttica hasta la dcada pasada. Los mayores avances en la dcada actual, se han enfocado en agentes aclaradores y nuevas maneras de facilitar la absorcin del agente en combinacin con otros qumicos, el uso de calor y luz, variacin en la intensidad y concentracin de los productos que se utilizan como blanqueadores. La odontologa esttica fue un tema popular a final de la dcada de 1.800, incluyendo recontorneamiento de dientes y aclaramiento como procedimientos recomendados. Como en esta poca no haban compaas manufactureras para la elaboracin de los productos, los odontlogos mezclaban las soluciones en sus consultorios. Entre 1.800 y 1.900 aparecieron numerosos artculos en los que los profesionales mostraban sus experimentos con algunos rangos de seguridad. Muchos estaban en desacuerdo con tales procedimientos puesto que haba regresin del color y no vala la pena el esfuerzo. Consecuentemente, el xito de la tcnica depende de la habilidad del la substancia aclaradora, para eliminar los pigmentos y de la depuracin de la tcnica para evitar efectos secundarios.

Imgenes:

BIBLIOGRAFIA:

http://es.wikipedia.org/wiki/Oxidante#Significados_alternativos http://www.javeriana.edu.co/academiapgendodoncia/i_a_revision31.html Investigacin de los sistemas qumicos, editorial reverte SA.1973. Odontologa restauradora 2da edicin, NOCHI COSEICAO, editorial panamericana medica.

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