Universidad Nacional de San Martn

Facultad de Medicina Humana

SEMIOLOGIA DE CARA

JOSE LUIS MONJA GARCA

ESTUDIANTE DE MEDICINA HUMANA

SEMIOLOGIA DE LA CARA
La cara del paciente proporciona

una serie de datos semiolgicos. Ojo clnico Se inicia el estudio primero en conjunto y luego las partes que la integran. EXAMEN FISICO:
Inspeccin (facies, forma,

volumen, superficie, movimientos, simetra, nervio facial) Palpacin (dolor a la digitopresin) Percusin (signo de Chvostek)

INSPECCION: FACIES
Conjunto dado por la

configuracin de la cara: rasgos expresivos, la coloracin de la cara. Orienta al diagnstico. Puede revelar el estado anmico. El estado de nutricin, hidratacin puede ser percibido a travs del examen del rostro. Existen diferentes tipos

Fascies Dolorosa- Absceso Cerebral INSPECCION: FACIES

FACIES DOLOROSA

Surcos profundos

en la regin frontal.
Asimetra facial. Ptosis palpebral

izquierda.

INSPECCION: FACIES
FACIES CUSHINGOIDE

la cara se ve ms

redonda ("cara de luna llena"). Piel ms fina, eritematosa, frecuente mayor cantidad de vellos y lesiones de acn. Se ve en cuadros asociados a exceso de

INSPECCION: FACIES
FACIES ESCLERODERMICA

Facies de Pajarito Nariz afilada Piel fibrosa

empastada

INSPECCION: FACIES
FACIES CAQUEXICA

Hundimiento de

globos oculares
Atrofia de regin

temporal y submentoneana
Facies afilada

Fascies Hipertiroidea INSPECCION: FACIES

FACIES HIPERTIROIDEA

Mirada expresiva

(ligera retraccin del prpado superior) Exoftalmos (protrusin de los globos oculares). La piel se aprecia fina y hmeda. Se asocia a un exceso de hormona tiroIdea.

INSPECCION: FACIES
FACIES MIXEDEMATOSA

Poca expresividad del

rostro, rasgos abotagados (viene de "hinchazn"). Aspecto plido amarillento, piel spera y pastosa, pelo escaso, edema periorbitario y macroglosia. Con alguna frecuencia se pierden las cejas en

INSPECCION: FACIES
FACIES ACROMEGALICA

Hundimiento de

globos oculares
Atrofia de regin

temporal y submentoneana
Facies afilada

INSPECCION: FACIES
FACIES HEMOFILICA

Hematomas en

regin palpebral de ojo izquierdo.

INSPECCION: FACIES
FACIES DEL LES

Mcula eritematosa

en alas de mariposa

INSPECCION: FACIES
FACIES ICTERICA

Coloracin amarrilla

en cara y esclerticas.

INSPECCION: FACIES
FACIES MONGOLICA

(del sndrome de Down).

Inclinacin mongoloide de los ojos. Pliegues epicanticos (pliegue de la piel que cubre el ngulo interno y carncula de los ojos). Puente nasal aplanado. Implantacin baja de las orejas y macroglosia.

INSPECCION: FACIES
FACIES PARKINSONIANA

Se caracteriza porque

tienen muy poca expresividad (hipomimia). Pestaean poco, y puede escurrirse un poco de saliva por las comisuras labiales.

INSPECCION: FACIES
FACIES MITRALICA

Se observa en algunos

enfermos con estenosis mitral. Las mejillas se presentan con una rubicundez ciantica.

INSPECCION: FACIES
FACIES ADENOIDEA

Respiradores orales. Retraccin mandibular

Paladar ojival
Mordida anterior

INSPECCION: COLORACION
FACIES RUBOROSA FACIES PALIDA

Fascies ruborosa de regin temporal y malar bilateral

Fascies Plida y adelgazada

INSPECCION: COLORACION

Blancuzca: Deprivacin solar, albinismo, shock hemorrgico , shock cardiognico (plido ceniza). Amarillez: amarillo limn (ictericias hemolticas), verdosa u oliva (ictericias Obstructivas) Rubicundez: eritema pdico, actnico, dermatosis alrgicas, exantema escarlatinoso, policitemia. Cianosis: coloracin azul violcea de tegumentos principalmente en cara y manos: Puede verse en: enfermedades con insuficiencia respiratoria, cardiopatas congnitas, insuficiencia cardaca,

INSPECCION: VOLUMEN
FACIES EDEMATOSA

Fascies del Edema de Quincke

PALPACION
Dolor a la digitopresin en la articulacin temporomandibular

PERCUSION
SIGNO DE CHVOSTEK
Signo de la hipocalcemia (tetania). hiperexcitabilidad del nervio facial. Cuando el nervio facial es atrapado en el ngulo de la mandbula (por ejemplo el msculo masetero), los msculos faciales del mismo lado del rostro se contraern momentneamente a causa de la hipocalcemia.