Una Pausa en la Jornada

En esta oportunidad deseo compartir con Usted mi querida amistad, unas reflexiones y estudios que he recopilado, respecto a una de las grandes megatendencias de la salud del siglo XXI: LA MEDICINA PREVENTIVA

DEL ENDOTELIO VASCULAR y

el papel preponderante que ejercen sobre l, en lo nocivo, los factores de riesgo cardiovascular y en lo favorable, los antioxidantes naturales y la adopcin de hbitos de vida saludable.
Espero contribuir con su bienestar y el de las personas en las cuales Usted ejerza influencia benfica. Alvaro Nio.

CLINICA OFTALMOLOGICA INTEGRAL C.O.I. Ltda.

Empresa Santandereana de Servicio con calidad humana total en el sector de la salud visual.

Bucaramanga - Colombia Cra. 29 # 50 89

MEDICINA VASCULAR PREVENTIVA

El mayor avance del siglo XXI

El papel protector sobre el endotelio vascular, de los CIDOS GRASOS poliinsaturados OMEGA 3 y dems antioxidantes naturales como el Beta-Caroteno y las vitaminas A y E.
Dr. Alvaro Germn Nio Rivero. MD. Director Clnica Oftalmolgica Integral COI Ltda.

EL CONFERENCISTA:
El Dr. ALVARO NIO RIVERO,

MDICO OFTALMLOGO Colombiano, con estudios de fisiopatologa, de administracin de negocios, de historia del arte y de gestin humana en su pas, U.S.A., Inglaterra, Francia, Suiza; director de la Clnica Oftalmolgica Integral C.O.I. y de CANIR Ltda de la ciudad de Bucaramanga, Colombia, en donde reside hace aos. Especialista en ciruga oculoplstica y del segmento anterior del ojo, conferencista internacional, investigador en administracin de servicios, exprofesor universitario, lder gremial de ACRIP, gestor cultural, ensayista, poeta, autor de el libro: Si su lder financiero est dormido: DESPIERTELO !, y de la publicacin mensual Una Pausa en la Jornada, pintor, deportista, activista ecolgico en su ciudad y enamorado del concepto de la nueva economa representada por los ya millones de EMPRESARIOS TRITECNOLOGICOS INDEPENDIENTES. 01/02/2.002

Los antioxidantes naturales:

La fuente de la eterna juventud.
Por qu las enfermedades cardio-vasculares, la diabetes, las inflamatorias crnicas, la impotencia, ciertos tipos de cnceres, como pulmn, prstata y mama y la demencia senil son casi desconocidas entre los esquimales de Groenlandia, pero si se ven en sus descendientes que han emigrado a los Estados Unidos, en la misma proporcin que entre los dems ciudadanos americanos?

Fundamentalmente lo observado en los esquimales de Groenlandia fue:

1. Agregacin plaquetaria disminuida. 2. Tiempo de coagulacin aumentado. 3. Bajas concentraciones de colesterol plasmtico. 4. Bajas concentraciones de triglicridos sricos. 5. Bajas concentraciones de LDL y VLDL. 6. Altas concentraciones de HDL. Todos son efectos de los factores antiaterognicos y de proteccin endotelial, mediados por la nutricin a base de pescado, y que les otorga un perfil lipdico perfecto!, manifiesto por una excelente salud.

Estas especiales circunstancias, tan favorables para su salud y longevidad, y el rcord al mejor perfil lipdico de la humanidad, se han atribuido a su alta ingesta de aceites de pescado de mares fros, que como el salmn y los arenques, son ricos en cido eicosapentaenoico EPA o Acido

graso poliinsaturado esencial ( 20 . 5, OMEGA 3 ), el cual extraen desaturado,

a su vez, del plancton y algas microscpicas de su habitual dieta rtica.

La razn por la que los cidos grasos poliinsaturados esenciales OMEGA 3 estn presentes en los peces de aguas fras, casi congeladas como las del ocano rtico, es que

estos cidos grasos se conservan lquidos an a bajas temperaturas, al contrario de lo que ocurre con las otras grasas que se endurecen, y esos animales de
sangre fra, los necesitan para moverse, y mantener fluidas sus membranas celulares y mitocondriales en ese fro; en otras palabras son sus siliconas o

anticongelantes naturales; adems estos se alimentan de plancton y algas marinas, que son muy ricos en ellos.

 Existen muchas dudas respecto de las grasas en la alimentacin, entre ellas las siguientes: Ingerir grasas es siempre nocivo para la salud ?

Cuntos tipos de grasas existen en el organismo ?

Qu diferencia hay entre las grasas slidas y las lquidas, a la temperatura ambiente ? Cules son los tipos de grasas orgnicas y qu funciones cumplen ?

Existen grasas buenas y grasas malas?

Las grasas del organismo son de 3 tipos

Fosfolpidos

Esteroles

Glicridos
Conformados por la unin de un alcohol proveniente de un carbohidrato y 1,2 o 3 cidos grasos, que

Membranas celulares Cobertura del cerebro Vainas de mielina de los nervios

Colesterol
Membranas celulares Ncleos celulares Hormonas

dependiendo de la saturacin de los enlaces qumicos de sus molculas, se denominan saturados, o insaturados, ya sean mono o poliinsaturados.

En donde se encuentran los distintos tipos de lpidos orgnicos en la naturaleza

Grasas saturadas
Viseras, piel y carnes de mamferos y aves. Aceite de coco Aceite de palma.

Grasas Mono insaturadas

Aceite de oliva

Grasas poli insaturadas

Carnes de peces de piel delgada, de agua fra: Salmn,
trucha, arenque, bacalao, sardina, etc. Aceite de soya, linaza. Aceite de girasol Aceite de maz

. . . . .

Qu se sabe de los triglicridos ?

Son las grasas que se almacenan en los depsitos bajo la piel, especialmente en abdomen, muslos y caderas y alrededor de los rganos internos. Son los nicos que son tomados como fuente de energa rpida al ser removidos de los depsitos perifricos en situaciones carenciales otorgando 9 caloras por gramo, contra 4 de los carbohidratos y protenas. Permiten la absorcin y el transporte de las vitaminas liposolubles A, D, E y K. Otorgan el gusto a los alimentos y provocan la sensacin de saciedad.

Estn compuestos de un alcohol como el glicerol proveniente de la particin por mitad de un azcar como la glucosa, unido en cada uno de sus tres carbonos a sendas cadenas de cidos grasos.

Los triglicridos tambin llamados triacilgliceroles, se forman en las clulas de la mucosa intestinal y el hgado a partir de la dieta,

cuando a una molcula de glicerol proveniente de la particin de una glucosa, se le adicionan 3 cidos grasos de cadenas variables ya sean saturadas o insaturadas, gracias a las
enzimas glicerol cinasa y a las tres diferentes glicerol 3 fosfato acil transferasas en presencia de coenzima A y su enzima acetil coenzima A sintetasa y ATP, como se muestra en el siguiente esquema estructural:

H acetiltransferasa Acetil CoA

O+

H-

- OH
-H

glicerolcinasa ATP ADP

H-

C - OH
-H

H-

C - O - C - R1
-H - OH - P

OH - C HC

OH - C H-

OH - C HCoA C

- OH

C - OH- P

H
GLICEROL

H
GLICEROL 3 FOSFATO

H
ACIL- GLICEROL

H O H- C

O - O - C - R1 Diacil transferasa O R2 - C Acetil CoA CoA

H H- C O- C H- C H

O - O - C - R1 - H O -

R2 - C -

O- C
HC H

- H
- OH

O
C - R3

DIGLICERIDO

TRIGLICERIDO

Los lpidos en el organismo provienen de dos fuentes, una de la alimentacin y otra de la sntesis de ellos en el organismo, (hgado) y liberados al plasma sanguneo para ser transportados en lipoproteinas a los distintos rganos y tejidos que los utilizan en forma de cidos grasos libres y glicerol.
Pero existe un problema desde el punto de vista fsico: - Las grasas son insolubles en el agua, y el plasma est compuesto bsicamente de agua.

Este problema se soluciona mediante la asociacin de los distintos tipos de lpidos entre s y con protenas y a veces azcares, para formar lipoproteinas que si pueden ser llevadas en la sangre en forma de micelas.

El centro de este complejo lipoprotico est

formado por triglicridos y steres de colesterito, rodeados por una sola capa de fosfolpidos y colesterol, ms su porcin proteica variable, denominada APOPROTEINA.

De acuerdo a la cantidad de grasas, respecto a la de protena, que posea cada lipoprotena, ser su densidad respecto a la del agua, pues como las grasas pesan menos que ella, entre ms grasa tenga, menor ser su densidad y se podrn separar entre s mediante la centrifugacin del plasma sanguneo y de esa densidad relativa, depende su nombre.

Una vez son absorbidas y transformados por las clulas de la mucosa intestinal, o sintetizados por el hgado, los lpidos son transportados en el plasma sanguneo unidos a las lipoprotenas, las cuales en distinta proporcin, se encuentran conformadas por:

1.Triglicridos (aprox. 45%)

2. Colesterol y steres de coresterilo (aprox. 15%) 3.Fosfolpidos (aprox. 35%) 4. Acidos grasos libres (menos del 5%)

De acuerdo a la densidad de la lipoprotena respecto al agua, que es inversamente proporcional a la cantidad de grasa que lleve, se pueden encontrar 4 tipos de ellas:
1. Los quilomicrones. 2. Las lipoprotenas de muy baja densidad (hgado) (VLDL). 3. Las lipoprotenas de baja densidad (LDL). 4. Las lipoprotenas de alta densidad (HDL).

Los triglicridos se transportan desde el intestino en quilomicrones, solo por los vasos linfticos, pues no pueden atravesar los capilares sanguneos intestinales, al conducto torcico; ... de ah que despus de una comida rica en grasa, el plasma se aprecia sumamente lipmico, ..., pero que en condiciones normales, debe aclararse mximo en una hora postprandial.
Una vez en la circulacin, llegan al hgado, son convertidos a lipoprotenas de muy baja densidad y llevados a todos los tejidos y rganos del cuerpo ya sea para ser utilizados para formar membranas, hormonas, etc, o para ser almacenados en los depsitos de tejido adiposo perifrico.

En enfermedades como la obesidad y la diabetes sacarina, este sistema est alterado y por ello se encuentran hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia y aterosclerosis prematura. Pero tambin se ven en condiciones de estrs crnico en personas con malos hbitos de vida, no saludable... muy propios del ESTATUS de vida actual... an entre los mismos mdicos.

Solo existen 3 tejidos capaces de secretar lpidos y son el de la mucosa intestinal, el hgado y la glndula mamaria durante la lactancia.

Los dems los utilizan con mayor o menor eficiencia, siendo los ms vidos de ellos el corazn, los msculos y el tejido adiposo.
El cerebro y la retina los pueden utilizar pero la dificultad esta en su paso por la barrera hemato-enceflica/retiniana, cuando an van en lipoprotenas, pues los cidos grasos libres difunden naturalmente.

Entonces, las grasas saturadas son triglicridos con cidos grasos de molculas carbonatadas totalmente saturadas en todos sus tomos y son potencialmente nocivas para los tejidos de revestimiento, de los vasos sanguneos, al igual que el colesterol aumentado en el plasma, mientras que las grasas insaturadas son tambin triglicridos, es decir compuestos de cidos grasos unidos al glicerol proveniente de la glucosa, pero cuyas molculas compuestas de tomos de carbono, no tienen todos sus enlaces qumicos saturados de electrones y los comparten en uno o varios sitios, en forma de dobles enlaces; estas no son nocivas para los

tejidos vasculares y dentro de las mismas estn los CIDOS GRASOS ESENCIALES, indispensables para
la vida y no sintetizables por el organismo, y son los del complejo omega, que deben ser suplidos por la dieta diaria.

Comparados con los vegetales, los animales en su mayora, tienen una capacidad limitada para desaturar los cidos grasos. Por eso los tienen que ingerir ya desaturados de sus alimentos ! En el caso de los cidos grasos esenciales esto es absolutamente indispensable, pues en el hombre no existen las enzimas para convertir cidos grasos saturados o insaturados, en los OMEGA 3 y OMEGA 6.

 Desde cuando, y qu se sabe de los cidos grasos esenciales OMEGA ?

En 1.928 los Drs. Evans y Burr observan los efectos de una dieta libre de lpidos, en ratas de laboratorio.
- Enanismo. - Esterilidad - Necrosis de la cola. - Infecciones externas. - Descamacin de la piel. - Daos al sistema urinario

Aos ms tarde se descubri que esos hallazgos eran reversibles al suministrarles cidos grasos esenciales Omega 3 y 6. Los cidos grasos esenciales del complejo Omega se localizan en:
- Membranas celulares, mitocondrias - Retinas: Especialmente en los conos y bastones. - Corteza cerebral y dems partes del sistema nervioso. - Testculos, - Placenta, - mamas. - Leche materna, ( Maduracin fetal R.N. ), Niveles bajos en prematuros, ambliopas, retinosis.

En varias enfermedades y condiciones de salud el metabolismo de los cidos grasos poliinsaturados esenciales es anormal. - Retinosis pigmentosa. ( Bajos niveles en fotorreceptores).
- Alcoholismo - Hgado graso - Cirrosis. - Desnutricin crnica. - Fibrosis qustica. - Acrodermatitis enteroheptica. - Sndrome hepatorenal. - Sndrome de Sjgren - Larsson. - Degeneracin neuronal multisistmica. - Enfermedad de Crohn. - Sndrome de Reye. - Sndrome de Zellweger.

 Y que significa eso de cidos OMEGA ? Aunque en la nomenclatura aceptada, (convencin de Ginebra), los tomos de carbono de las molculas de los cidos grasos insaturados, estn numerados a partir del grupo carboxilo (COOH) terminal, los nmeros OMEGA se calculan desde el extremo opuesto, o sea del metilo (CH2), terminal de la cadena.

Por ejemplo el OMEGA 3 o alfa-linolnico, cido graso poliinsaturado esencial, de 18 carbonos, contiene dobles enlaces entre sus carbonos, comenzando a partir del tercer carbono desde su metilo terminal o sea el carbono 15, con otra en el 12 y otra en el 9, COMO SE V EN EL SIGUIENTE ESQUEMA:

NOMENCLATURA DE LOS ACIDOS GRASOS OMEGA

C
17 H 14 11 8

C
6

C
4

C
2 O C

H H- C C C H O -

O - O - C - R1 O C - R3

H-

C 18 H

16 15

13 12

10

(Metilo terminal) (CH3)

Carboxilo terminal (COOH)

Omega 3.

Primer doble enlace,(insaturacin), en el tercer tomo de carbono a partir del extremo metilo terminal.

 Y cules son las funciones de los cidos grasos poliinsaturados del complejo OMEGA en el cuerpo ?

Los OMEGA 6 son los precursores del cido araquidnico, que sirve de esqueleto para la sntesis de prostaglandinas que son entre muchas funciones, unos potentes mediadores de la respuesta inflamatoria del organismo, que a su vez desencadenan las reacciones mediadas por los tromboxanos, las lipooxigenasas y las ciclooxigenasas, tanto en la conservacin de la salud, como en la cronicidad vista en muchas enfermedades inflamatorias, alrgicas y autoinmunes. SON PRO-INFLAMATORIOS !.

 Y cules son las funciones de los cidos grasos poliinsaturados del complejo OMEGA en el cuerpo ?

Los OMEGA 3 actan como protectores del endotelio vascular, como antiaterognicos y normolipemiantes, adems del mantenimiento de la fluidez de la sangre, con claros efectos antitrombticos; adems son antioxidantes y AINES naturales, al competir con los OMEGA 6, por las enzimas productoras del cido araquidnico de 20 carbonos: Las elongasas y las desaturasas del OMEGA. Son ANTI-INFLAMATORIOS ! naturales.

Los cidos Omega 3 compiten con los Omega 6 por las lipoprotenas transportadoras, por eso es posible reducir los niveles de cidos Omega 6,

adicionando cidos Omega 3 a la dieta.

Al reducir los Omega 6 por antagonismo competitivo, es posible modificar el curso de las enfermedades inflamatorias crnicas puesto que los Omega 6 son los precursores del cido araquidnico, del cual se forman las prostaglandinas, los tromboxanos, los leucotrienos y las lipoxinas, cuyos efectos sobre la inflamacin y quimiotcticos de los eosinfilos en la alergia, son archiconocidos y muy molestos.

Adems los OMEGA 3 reducen los niveles de prostaglandinas derivadas del Omega 6, por competicin DIRECTA, como sustrato, por las cadenas enzimticas especficas de elongacin y de desaturacin, indispensables para formar el araquidonato, molcula base para su sntesis, saturndolas y formando derivados prostanoides de muy baja potencia inflamatoria.

Ambos sustratos esenciales, los cidos grasos poliinsaturados Omega 6, y los Omega 3, compiten por la misma va enzimtica de desaturacin y de elongacin de su cadena orgnica del cido graso esencial (18 C). Por ello se presenta un antagonismo competitivo por la concentracin del sustrato en esos sistemas enzimticos, de manera que si hay mayor cantidad de OMEGA 3, que OMEGA 6 en las clulas, el equilibrio se desplazar hacia los derivados prostanoides del OMEGA 3, que tienen menor potencia tanto vasomotora, como agregante plaquetaria, quimiotctica y proinflamatoria que las prostaglandinas, tromboxanos, leucotrienos y lipoxinas
derivadas del cido OMEGA 6.

cidos Grasos Esenciales: Sus vas,

a favor o en contra, de la inflamacin crnica.
A. Grasos Poliinsaturados en la membrana celular

cido linolico 6 (LA) Fosfolipasa A-2

Enzimas
Elongasas y desaturasas

cido linolnico 3 (ALA)

cidos ( EPA ) Eicosapentaenico
y cido Docosahexaenoico (DHA).
Derivados PROSTANOIDES O-3
.

cido Araquidnico
Ciclooxigenasa
Endoperoxidasa
PGG2 PGF2
Leucotrienos y quimiotcticos
PRO- INFLAMATORIOS

Lipooxigenasa

Tromboxano A2- Prostaciclina o PGI2, -PgE2- PGF2- PGD2.

sin potencia inflamatoria,

quimiotctina, ni agregante plaquetaria.

crnicos- alergias.

Los prostanoides (PG3,Tx5) de la serie 3, provenientes de los Omega 3, tienen efectos mas dbiles, que los observados con las prostaglandinas de la serie 2, de los Omega 6, (PG2 y Tx4), por lo que el equilibrio de sus funciones intravasculares, se desplaza en contra de la
agregacin plaquetaria y la coagulacin intravascular, de la quimiotaxis y de los efectos de la sustancia de reaccin lenta de la anafilaxia, que no es sino una mezcla de leucotrienos; y a favor de la vasodilatacin, de la

conservacin del flujo sanguneo y del control de la permeabilidad vascular y adhesin leucocitaria.

Entonces es fcil entender que se puede cambiar la direccin del equilibrio, entre los derivados eicosanoides del Omega 6 y los del Omega 3, controlando sus efectos en el organismo, en condiciones patolgicas, nicamente alterando la composicin diettica de los alimentos ricos en cidos grasos esenciales, o si no es posible hacerlo por costos o cuestin de gusto, suplir con cidos

grasos OMEGA 3 y vitaminas antioxidantes E-C-A la dieta habitual

.

Por ello, es posible modificar el tipo de prostaglandinas, de tromboxanos y de lipoxinas resultantes, de mayor o de menos potencia, modificando nutricional y racionalmente, las concentraciones de los sustratos de los cidos grasos

poliinsaturados Omega 6 u Omega 3, de acuerdo al efecto que se

desee...

Curacin por la comida !.

 Sobre que estructura se ha demostrado un mayor efecto benfico de los OMEGA 3 ?

Sin lugar a dudas sobre el ENDOTELIO VASCULAR, ese rgano enorme y casi desconocido, que en los ltimos 15 aos ha revolucionado el conocimiento y la comprensin de enfermedades tan graves y potencialmente mortales como la aterosclerosis, la hipertensin, la diabetes, los infartos, las trombosis, las enfermedades inflamatorias crnicas, la disfuncin fetoplacentaria, la preeclampsia, las retinopatas vasculares y degenerativas, el glaucoma, las uveitis y en general el deterioro orgnico asociado al envejecimiento con decrepitud.

EL ENDOTELIO VASCULAR es un rgano Divino, porque no se v, pero est en todas partes; es el rgano ms pesado del cuerpo, 2 Kg y si se pudiera extender, cubrira 6 canchas de tenis; recubre la totalidad de los vasos sanguneos del cuerpo, pero cumple funciones mucho ms complejas que las de revestimiento antifriccin de la sangre contra las paredes de los vasos. Tiene mltiples funciones entre las que se conocen bien las siguientes :

EL ENDOTELIO VASCULAR: 1. Evita la coagulacin intravascular de la sangre. 2. Permite el paso de nutrientes de la sangre a los tejidos y de productos y desechos de los tejidos a la sangre. 3. Produce y libera localmente sustancias vasodilatadoras, (Oxdo ntrico NO), y vasoconstrictoras, (Endotelina y otras), para mantener la presin de perfusin tisular local adecuada, an en situaciones anormales en la circulacin mayor. Por ejemplo a nivel del nervio ptico, retina, cerebro, rin, etc. 4. Activa y regula la respuesta inmune y la inflamacin. 5. Permite la proliferacin de nuevos vasos sanguneos en reas de hipoxia y en situaciones de reparacin tisular. 6. Neutraliza algunos agentes oxidantes del tipo de los radicales libres. 7. Colabora con el metabolismo, y la funcin hormonal y tiene receptores no solo para hormonas y factores quimiotcticos y de lesin tisular, sino para muchas drogas.

El endotelio vascular es el mayor responsable del ptimo mantenimiento de la circulacin de la sangre tanto por la presin como por su estado lquido, como de la respuesta inflamatoria y en general de la homeostasis. Pero al estar en contacto directo con la sangre es muy susceptible de ser daado por las sustancias nocivas que en ella circulan, ya sea por ingesta o secrecin de alimentos inadecuados, ( Dislipidemias ), por diabetes (Glucosa, sorbitol), as como por los productos de desecho txico, ( Radicales libres ), del metabolismo de las clulas. Al endotelio lo daan los cidos grasos saturados, el colesterol, los radicales libres, el sorbitol acumulado en sus pericitos vasculares, en el diabtico, la adrenalina del estrs y muy especialmente los cientos de txicos del tabaco.

DENTRO DE LOS PRINCIPALES FACTORES QUE LESIONAN AL ENDOTELIO VASCULAR ESTN: 1. La Aterosclerosis agravada por las elevadas concentraciones sanguneas de Colesterol LDL que activan la coagulacin por agregacin plaquetaria a la placa aterosclerotica provocando oclusiones e infartos. 2. La nicotina del tabaco que altera el equilibrio dilatacin - constriccin vascular mediada por el endotelio. 3. Los radicales libres que actan como agentes oxidativos, que adems inactivan al xido ntrico que es el principal vasodilatador producido por el endotelio, y agravando la hipertensin y la respuesta inflamatoria, por la anormal adherencia de clulas inflamatorias al endotelio vascular y coagulacin, a nivel local.

Los efectos de los agentes que provocan lesin endotelial son muy graves en las siguientes enfermedades o situaciones especiales de salud:

Hipertensin
Cardiopatas Rechazo a trasplantes Embarazo Preeclampsia Nefropatas Patologas inflamatorias crnicas

Diabetes
Retinosis Glaucoma Uveitis Menopausia Enf. Autoinmunes Hepatopatas Demencia senil

Los hbitos de vida saludable y la buena funcin endotelial van de la mano

Las dietas de comida chatarra rica en grasas saturadas, o sea de origen animal mamfero o aviar lo lesionan. Las dietas a base de pescado de agua fra, soya, ajonjol, nueces, girasol y maz lo protegen.

El ejercicio diario lo favorece as como el respirar aire puro...

Aljese de los fumadores !

LOS CIDOS GRASOS OMEGA 3

Reducen el riesgo de sufrir de enfermedades cardiovasculares. Permiten regular la presin arterial a nivel local por su efecto protector del endotelio vascular y por reducir la inactivacin del xido ntrico (NO), su maximo vasodilatador, por los radicales libres. Disminuye los niveles de TG y colesterol LDL y VLDL.
Disminuyen agregacin plaquetaria y la coagulacin intravascular.

Los OMEGAS 3 son AINES

y

cardioprotectores 100 % naturales.

El conocimiento actual del papel que juegan los cidos grasos poliinsaturados esenciales OMEGA 3 es lo que ha permitido desarrollar teraputicas y hbitos nutritivos saludables, que han reducido grandemente la incidencia de muerte o discapacidad asociadas a infartos agudos de miocardio, trombosis cerebrales,, insuficiencia renal, diabetes e hipertensin.
Los OMEGA 3 son cardioprotectores 100% naturales !

Mecanismos de accin endotelio-protectora de los cidos grasos esenciales, del complejo OMEGA
cido Aire puro! linoleico

6 (LA)

H.D.L.

Las lipoproteinas de alta densidad HDL actan sobre

el Endotelio vascular de revestimiento de las paredes de las arterias y venas.

Dieta sana
Ingerir salmn, H2O, soya, linaza, fibras.

cido linolnico 3 (ALA)

Ejercicio aerbico
MEDITACION

Pelcula protectora Evita los Ateromas

Medicina preventiva del endotelio vascular.

Y los OMEGA 3 sirven en la hipertensin arterial ?

Dado que esta se asocia a espasmos del msculo liso de las arterias y a la aterosclerosis, existe una ntima relacin entre la buena funcin endotelial y el bajo nivel sanguneo de colesterol y triglicridos saturados y el mantenimiento de la ptima tensin arterial, mxime en esta poca de vida con estrs y dietas inadecuadas.

Y juegan algn papel en la diabetes ?

Esa terrible enfermedad es un ejemplo tpico de las consecuencias que trae la mala funcin endotelial puesto que en ella, sus terribles complicaciones como la ceguera por retinopata diabtica, la gangrena por pi diabtico y la uremia por la nefropata diabtica, son debidas al dao de la microcirculacin por lesin grave del endotelio vascular, asociada a la aterosclerosis,
hipertensin y severas alteraciones de los lpidos sanguneos, con un gran desequilibrio entre grasas saturadas y colesterol y los cidos OMEGA 3 y 6.

Resulta claro entonces su gran papel protector, a todo nivel, en el diabtico.

Y en las enfermedades inflamatorias crnicas, autoinmunes y relacionadas ?

Dado que por un lado, compiten con los OMEGA 6 por las protenas plasmticas transportadoras y por otro, saturan la va enzimtica que los convierte en araquidonato, y que estos ltimos son los precursores de las prostaglandinas responsables de muchos de los efectos de la inflamacin, como el dolor y la prdida de la funcin, los que se pueden modificar alterando el curso de la misma, mediante la adicin de cidos grasos OMEGA 3, otorgndole a la nutricin inteligente

verdaderos efectos teraputicos.

Pueden ser de ayuda en los casos de artritis reumatoidea, psoriaris, lupus, esclerodermia y similares.

Tambin previenen la coagulacin intravascular observada en algunos de esos casos.

Est demostrado que es perfectamente posible influir sobe el curso de las enfermedades crnicas, inflamatorias, isqumicas y degenerativas por medio de la nutricin.
Para ello son fundamentales los cidos grasos poliinsaturados OMEGA 3 no solo por su papel protector del endotelio, sino porque compiten por las protenas plasmticas transportadoras de lpidos, con las grasas saturadas y con el colesterol.

Y en mujeres, que papel juegan los OMEGA 3:

Reducen los infartos y trombosis en mujeres menopusicas o bajo terapia con estrgenos. Mejoran el cutis. Antiacn. Protegen de la aterosclerosis acelerada en las fumadoras.

Durante el embarazo favorecen la funcin placentaria, dado que sta es un rgano lleno de endotelio.
Reducen la amenaza de aborto y de parto prematuro. Reducen la incidencia de bajo peso al nacer. Favorecen la maduracin del sistema nervioso del feto y del recin nacido.

Son indispensables para la leche materna.

Reducen el riesgo de preeclampsia y eclampsia. Reducen el dolor asociado al trabajo de parto.

Y en los nios que papel juegan los cidos OMEGA 3.

Fundamentales para los prematuros y nios de bajo peso. Indispensables para la maduracin del sistema nervioso central y perifrico. Incrementan la inteligencia sobre el promedio. Favorecen la maduracin del sistema inmune. Indispensables para la visin por ser constituyentes de los segmentos externos de los conos y bastones de la retina, as como de la maduracin de la va visual al cerebro. Podran ayudar en la recuperacin de la visin y la binocularidad en los casos de estrabismo y ambliopa. Por ser lpidos facilitan la absorcin de Vitamina A, D, E y K.

En circunstancias patolgicas como el hgado graso, en los alcohlicos, desnutridos, txicos, etc, se ha observado una desintegracin de las membranas fosfolpidas del retculo endoplsmico, debido a la formacin de perxidos de lpidos, por la elevada presencia de radicales libres... Una suplencia con Vitaminas
antioxidantes como la E y el Beta.caroteno, podran contrarrestar este efecto, as como la suplencia de Selenio en la dieta. . La deficiencia de Vitamina E y de colina, aumentan la necrosis heptica en el hgado graso. Se ha visto un efecto nefro-protector al suministrar cidos poliinsaturados OMEGA 3, a pacientes transplantados de corazn, rin e hgado, tratados con ciclosporina, por largos periodos.

Como para no ir al cirujano plstico...

El Dr. Nicholas Perricone, autor del clebre libro The wrinkle cure, afirma que ingerir un alimento a base de SALMON diariamente, permite llevar a cabo un tratamiento nutricional del rostro . El SALMON es rico en aminocidos esenciales as como en cidos grasos esenciales OMEGA 3, que combinados no solo reducen los signos de inflamacin cutnea, sino que regeneran las capas basales y la secrecin oleosa de los cidos grasos naturales de la misma, dndole esa apariencia tersa, lisa y brillante que tanto gusta a cualquier edad. El SALMON tambin es rico en dimetilaminoetano DMAE, que incrementa el tono muscular, visible en la expresin facial.

Y en qu otras circunstancias podran ser de utilidad preventiva?

Personas con malos hbitos alimenticios con dietas ricas en carnes rojas y grasas. Personas sometidas a estrs. Personas con altos niveles de radicales libres debido a dietas ricas en azcares y harinas con grasas saturadas y poca fibra vegetal. Pacientes con trastornos depresivos o maniacodepresivos pues previenen los bruscos cambios del nimo. Pacientes alrgicos (rinitis, conjuntivitis, asma), al reducir los mediadores inflamatorios. Pacientes con riesgo cardiovascular: Sedentariosobesos- fumadores- alcohlicos- dislipidmicosestresados- impotentes, personas mayores de raza

 Y a nivel oftalmolgico qu papel cumplen ?.

Dado que la retina, que es una estructura nerviosa, es muy rica en lpidos, y que estos cidos grasos OMEGA 3 son constituyentes de los segmentos externos de los conos y los bastones, su papel es indiscutible en los prematuros y recin nacidos que los reciben de la leche materna. Se postula que podran ser benficos como coadyuvante del tratamiento de las ambliopas.

Se ha encontrado que en la retinosis pigmentaria, hay niveles muy bajos de OMEGA 3 a ese nivel. Como protectores endoteliales y antioxidantes
son de utilidad en patologas asociadas a ello, como son la degeneracin macular relacionada con la edad, la retinopata diabtica, el glaucoma, las uveitis crnicas y las cataratas seniles.

Varios estudios recientemente publicados, respaldan cientficamente la relacin entre cataratas y nutricin.
.

* Estudio ocular de Blue Mountains en Australia. * Estudio ocular de Beaver Dam, Wisconsin, U.S.A.

Estos estudios permiten demostrar que el ncleo del cristalino es sensible a los antioxidantes nutricionales naturales.

El estudio ocular de Beaver Dam, Wisconsin - USA concluye que:

1. El riesgo de aparicin o desarrollo de cataratas a 5 aos, es 60% menos, en aquellas personas que durante el perodo de seguimiento clnico de 10 aos realizado por ellos, recibieron suplementos de Vitamina E y Vitamina C, adems de otras vitaminas y antioxidantes.

Los investigadores del Estudio ocular de Blue Mountains /Australia) concluyen que:

1. La ingesta de mayores cantidades de

Vitamina A, (beta-carotenos), cidos grasos poliinsaturados Omega 3 y otras vitaminas,

fueron asociadas a la reduccin en la prevalencia de cataratas corticales y nucleares.

Como cientfica estoy sorprendida, por la cantidad de reportes sobre el bajo riesgo de incidencia de cataratas, en pacientes que utilizan suplementos vitamnicos y antioxidantes naturales...
.

Dra. Julie A. Mares - Perlman, MD-PhD y Dr. Ronald Klein MD. Profesores Asociados Departamento de Oftalmologa Universidad de Wisconsin. Madison USA

Estudio auspiciado por el National Eye Institute, USA (3.684 pacientes seguidos por 5 aos). Publicado en Archives of Ophtalmology 2000-118; 1556 - 1563. Vol. 3 N 4 Julio-Agosto 2.001

El estudio Australiano, entre 2.900 habitantes de una pequea poblacin, Blue Mountains cerca de Sydney,

demostr que la ingesta de mayores cantidades de Vitamina A (carotenos), cidos grasos poliinsaturados (Omega 3), otras vitaminas
antioxidantes como la riboflavina y la vitaminas C A y E, se asocia a menor incidencia de cataratas entre la poblacin de 47 a 97 aos. Estudio dirigido por el Dr. Robert Cumming (PhD) del Departamento de Salud Pblica y Medicina Comunitaria de la Universidad de Sydney.

El estudio ocular de Blue Montains Auistralia, revel adems que la mayor ingestin de grasas poliinsaturadas, muestra una asociacin estadsticamente significativa con la menor prevalencia de cataratas, lo mismo que los mayores niveles de ingesta de protenas magras y fibras solubles e insolubles, de niacina, riboflavina, vitamina E, vitamina C y beta-carotenoides (vitamina A).

Tambin existen estudios que muestran un claro efecto benfico de los antioxidantes, tipo cidos grasos Omega 3 y las vitaminas A, C y E en el glaucoma y en la degeneracin macular relacionada con la edad.

ACEITE DE LINAZA
PARA UNA PIEL INDESTRUCTIBLE
La linaza es abundante en cidos grasos omega-3 esenciales para una piel saludable: La piel tiene glndulas sebceas que utilizan grasas, y la capa protectora alrededor de las clulas que alinea la piel estn llenas de cidos grasos, dice Firshein. Cuando no se obtienen suficientes cidos Omega-3, hay mayor propensin a la psoriasis, acn y eczemas. Por suerte, no se necesitan grandes cantidades, slo una cucharada de semilla de linaza diaria.

En conclusin: Qu podemos hacer para proteger a nuestro endotelio vascular de los agentes que lo lesionan ?

Lo ms importante es adquirir hbitos de vida saludable, es decir, nutrirse balanceadamante, evitando los alimentos ricos en carbohidratos simples, grasas saturadas y colesterol, as como los que contengan nitritos y exceso de sal.
Preferir los alimentos cultivados naturalmente, ricos en fibra y sin preservativos qumicos, protenas de pescado y soya y coccin al vapor.

Recibir diariamente suplementos de OMEGA 3 y vitaminas antioxidantes A, C y E.

Beber al menos 8 vasos de agua al da. Alejarse de los fumadores. Hacer ejercicio y vivir libre del estrs psicolgico constante :

APRENDA A MEDITAR !

Entonces, si presento alguno de los factores de riesgo cardiovascular, estoy en la menopausia o padezco de alergia, glaucoma, retinopatas o enfermedades inflamatorias, basta con adicionar a mi dieta suplementos nutricionales naturales de cidos OMEGA 3, para neutralizar los radicales libres, a las molculas proinflamatorias y as proteger a mi endotelio vascular ?

Si pero no son suficientes por si solos para proteger al endotelio de los malos hbitos de vida, sostenidos en el tiempo.
Debe adquirir buenos hbitos saludables incluyendo la dieta equilibrada, el ejercicio diario y el control de peso.

Alejarse de los fumadores y no ser uno de ellos.

Neutralizar los temidos radicales libres no solo con dieta, sino con OMEGA 3 y vitaminas antioxidantes diariamente, como son son la E, la C y la A.

Para obtener los requerimientos mnimos necesarios de cidos OMEGA 3, deberamos ingerir al menos al menos 500 gramos de sardinas por semana, o sea 26 kilos al ao. Es Usted capaz de comer tanto pescado, por tanto tiempo ?

 Entre nosotros cunto ser el consumo anual de pescado de aguas fras...? y en nuestros nios,
mujeres embarazadas y madres lactantes ?

No s, pero por informacin le cuento que un esquimal come ms de 150 kilos y un Japons 75, por ello no me extraa que tengan la tasa ms baja del mundo en enfermedades cardiovasculares, diabetes, depresin y muchos tipos de cncer. El promedio mundial aproximado es de solo 10 kilos y en pases carnvoros como Chile y Argentina es
de 4,5 kilos/ao; y entre nosotros, nadie sabe cuanto es, y eso que tenemos 2 ocanos !

Adems de los cidos grasos OMEGA 3, otras sustancias del grupo de los micronutrientes tambin actan como antioxidantes y protectores celulares.

Los ms importantes AGENTES ANTIOXIDANTES de este grupo son:

- La vitamina A y su precursor el betacaroteno. - La vitamina E. - La Vitamina C. - Algunos minerales como el selenio. Estadsticamente se ha demostrado una clara relacin entre los bajos niveles de estos antioxidantes y el desarrollo de muchos tipos de cncer, que algunos ya catalogan como enfermedades nutricionales.

 Acaso las vitaminas y los minerales se utilizan solo como antioxidantes capaces de neutralizar los radicales libres ? Ellas son potentes antioxidantes, pero tambin cumplen con funciones metablicas vitales y especficas en el organismo. La vitamina A es indispensable para la visin y para la sntesis de las glicoprotenas indispensables para la piel, las mucosas y los dems epitelios del organismo. La vitamina D para el metabolismo del calcio y del fsforo. Las vitaminas del complejo B, son indispensables para los nervios, el cerebro, la sangre y el metabolismo. Los minerales esenciales son el calcio, el fsforo, el cloro, el hierro, el potasio, el yodo, el cobre, el selenio, el magnesio, el molibdeno, el cromo y el zinc.

Reportes de los beneficios de ingerir cidos grasos poliinsaturados OMEGA 3, alrededor del mundo:

Nagoya Japn:
Centro Aichi contra el cncer: descubrieron que reduce el riesgo de cncer pulmonar entre los fumadores activos y pasivos. (56% menos de riesgo respecto al grupo control).

Suecia:
Los cidos OMEGA 3 inhibieron el crecimiento celular de ciertos cnceres de prstata, que es el ms comn entre la poblacin masculina adulta en ese pas. ( Lo consideran una enfermedad nutricional).

Espaa:
Universidad de Sevilla: Facultad de Farmacia: . .
Se ha observado que los cidos OMEGA 3 reducen significativamente el riesgo de desarrollar cncer de mama.

Facultad de Nutricin: - Los OMEGA 3 regulan la funcin inmunolgica - Los OMEGA 3 son indispensables para el correcto desarrollo del cerebro y de la funcin visual durante el embarazo y la infancia... - Reducen considerablemente las secuelas observadas en la artritis reumatoidea, al reducir la coagulacin intravascular responsable de muchos de los daos observados en las articulaciones afectadas, adems de reducir los niveles de prostaglandina y tromboxanos.
.

Argentina:
Junto con la vitamina E, la C, el cido flico, el betacaroteno y otros antioxidantes, los OMEGA 3 son las herramientas ms eficaces para retrasar el deterioro asociado al envejecimiento...

Espaa:
Se ha comprobado que en personas maniacodepresivas su consumo evita los bruscos cambios en el afecto Su inclusin en la dieta mejora la capacidad de aprendizaje Son indispensables para el desarrollo de la retina Necesarios para el mantenimiento de la funcin cerebral del anciano

Entre 1988 y 1994 aparecen en la literatura cientfica, cientos de estudios, que demuestran el gran papel de los cidos grasos poliinsaturados Omega 3, en el organismo; pero hay 4 de ellos que se consideran los pilares fundamentales de novedoso y til conocimiento:

1.Neuringer M.et al: The

essentialily of OMEGA 3 fatty acids for the developmebt and function of the retina and brain. Annu Rev Nutr 1988 ; 8:517. 2.Legarde M.et al: Metabolic interactions between eicosanoids in blood and vascular cells. Biochemm J.
1989 ; 257 : 313 3. Kinsella J:E et al: Dietary

Omega 3 polyunsaturated fatty acids and amelioration of cardiovascular disease possible mechanisms. Am. J. Clinic Nutr 1990 ;
52 : 1. 4. Serhan CN: Lipoxin 1994 ; 121:2:1.

biosyntesis and its impact in imflamatory and vascular events. Biochim Biophys Acta.

SOPORTE INVESTIGATIVO
Al-Harbi MM, Islam MW, Al-Shabanah OA, Al-Gharably NM. Effect of Acute Administration of Fish Oil (Omega-3 Marine Triglyceride) on Gastric Ulceration and Secretion Induced by Various Ulcerogenic and Necrotizing Agents in Rats. Fed Chem. Toxic, 1995;33(7);555-558. Ando H, Ryu A, Hashimoto A, Oka M, Ichihashi M. Linoleic acid and alpha-linolenic acid lightens ultraviolet-induced hyperpigmentation of the skin. Arch Dermatol Res. July 1998; 290(7);375-381. Andreassen AK, Hartmann A, Offstad J, Geiran O, Kvernebo K, Simonsen S. Hypertension propylaxis with omega-3 fatty acids in heart transplant recipients, J Am Coll Cardiol 1997;29:1324-1331. Badalamenti S, Salerno F, Lorenzano E, et al. Renal Effects of Dietary supplementation With Fish Oil in Cyclosporine-Treated Liver Transplant Patients. Hepatol. 1995;2 (6): 1695-1701.

SOPORTE INVESTIGATIVO
Billeaud C, Bougle D, Sarda P, et al. Effects of preterm infant formula supplementation with alpha-linolenic acid with a linoleate/alpha-linoleate ration of 6. Eur J Clin Nutr. 1997;51(8):520-527. Danno K, Sugie N. Combitation therapy with low-dose etretinate and eicosapentaenoic acid for psoriaris vulgaris. J Dermatol. 1998;25:703-705. De Deckere EA, Korver O, Verschuren PM, Katan MB. Health aspects of fish and n-3 polyunsaturated fatty acids from plant and marine origin. Eur J Clin Nutr. 1998;52 (10):749-753.
Edwards R, Peet M, Shay J, Horrobin D. Omega-3 polyunsatured fatty acid levels in the diet and in red blood cell membranes of depressed patients. J Affect Disord. 1998;48(2-3):149-155.

Gracias a Dios ahora ni es necesario atiborrarse a diario de sardinas, arenques, salmn, trucha o atn, ni comer algas, plancton, soya, girasol o coliflor, con tomar una cpsula diaria de OMEGA 3 de origen natural es suficiente, y por una fraccin del costo de una dieta as... Y sin el riesgo de aliento asociado a ella... Adems no se trata de medicamentos sino de alimentos.

Nuevamente tengo que reconocer que mi abuelita tena razn cuando con ayuda de los tos nos trincaban para embutirnos una horrorosa y vomitiva cucharada diaria, de aceite de hgado de bacalao... . ... aunque nunca entend, porqu ellos no la tomaban tambin ... demasiado fea quizs?

Y dentro de los muchos suplementos nutricionales de alimentos que se anuncian en el mercado, cul debemos elegir ?
1. Unos completamente naturales, cuyas fuentes de origen hallan sido cultivadas con tcnicas limpias, orgnicas y libres de qumicos, en cuanto a abonos como a pesticidas se refiere. 2. Que tengan muchas dcadas de experiencia en la materia. 3. Que posean el control, de todo el proceso desde la siembre hasta el desecamiento, concentracin, pulverizado, encapsulamiento y empaque ecolgico y reciclable.
4.

Que tengan el respaldo de marca, y la aprobacin de la FDA - USA.

Entiende ahora por qu me he vuelto adicto a la nutricin y a los hbitos de vida saludables?
Es que si bin a los mdicos tradicionales se nos inculc durante nuestros aos de formacin profesional la idea de que las vitaminas salvo los casos graves de desnutricin y de carencia, eran intiles, con los avances cientficos de las ltimas dcadas, esta idea ha venido revalundose y hoy, es aceptado por muchos, el uso cotidiano de las mismas como antioxidantes capaces de neutralizar los temidos radicales libres. Por otro lado, cada vez conocemos mas del endotelio vascular y gracias a l, estamos percibiendo un sentido mas integrador de la medicina, que se haba dispersado en las muchas especialidades y subespecialidades, pero que gracias al conocimiento del endotelio vascular vuelven a integrarse, dado que este est presente en todos los rganos y tejidos.

Gracias por su atencin.

Y dentro de todos los nutrientes del organismo: ( Macronutrientes: carbohidratos, grasas y protenas, y Micronutrientes: vitaminas y minerales),

Cul es el ms crtico ?
El agua ! Necesitamos 8 vasos por da.
Mil gracias por su atencin.