RECEPCIN TCNICA DE DISPOSITIVOS MDICOS

APOYO DIAGNSTICO Y TERPEUTICO

SERVICIO FARMACUTICO

Cdigo:
ADT-FO-370-038

Versin: 0

Fecha de Recepcin:_______________________

Remisin o Factura No:_________________________

Fecha de Remisin o Factura:________________

Proveedor/Distribuidor:________________________

Nombre y descripcin del Dispositivo

RESPONSABLE DE LA RECEPCIN TCNICA

NOMBRE:__________________________
CARGO:____________________________
FIRMA:____________________________

Nivel de
Riesgo

Laboratorio
Fabricante

Numero de
Lote

Fecha de
Fabricacin

Fecha de
Vencimiento

Cantidad
Recibida

Registro
Sanitario

Observacin