Professional Documents
Culture Documents
Di Masa Depan
bangsa bangsa lain, suatu bangsa harus sehat, cerdas, beradab / berbudaya, dan memiliki keunggulan.
Sehat.
Terdiri atas bbp jenis pelayanan professional dlm bidang kesehatan yg bersifat terintegrasi sepenuhnya.
Merupakan pelayanan kpd masyarakat yg bersifat menyeluruh dan parpipurna; memberdayakan masyarakat.
4
Sistem Pemberian Pelayanan / Asuhan Kes. Masy. (Public Health Service / Care Delivery Systems) Sistem Pemberian Pelayanan / Asuhan Medis-Dental
(Medical Service / Care Delivery Systems)
Berorientasi kpd kebutuhan masyarakat, sesuai masalah kesehatan yg dihadapi masyarakat mendahulukan kepentingan / kebutuhan masyarakat.
Memberikan pelayanan / asuhan yg terbaik sesuai perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi perkembangan profesi.
6
Saling menghormati batas dan lingkup wewenang dan tanggung jawab masing-masing profesi.
Profesi Keperawatan
keperawatan (science and art of nursing), dan dituntun oleh etika profesi (professional ethics).
9
Definisi Keperawatan
Keperawatan adalah ilmu
Keperawatan adalah berfokus pada klien Keperawatan adalah holistik Keperawatan adalah adaptif Keperawatan peduli pada meningkatkan,
DEFINISI KEPERAWATAN
Adalah suatu bentuk pelayanan professional yang
merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan didasarkan ilmu dan kiat keperawatanan berbentuk pelayanan bio-psiko-sosio-spiritual yang komprehensif, ditujukan kepada individu, keluarga dan masyarakat, baik sakit maupun sehat yang mencakup seluruh siklus kehidupan
Pelayanan Keperawatan berupa bantuan yang diberikan
karena adanya kelemahanfisik dan mental, keterbatasan pengetahuan serta kurangnya kemauan menuju kepada kemampuan melaksanakan kegiatan hidup sehari-hari secara mandiri (LokNas 1983)
Lingkup Praktik
Pencegahan Primer Promosi & pendidikan kesehatan Perlindungan kesehatan & pencegahan penyakit (a.l.: imunisasi)
Pencegahan Sekunder
Deteksi dini thdp resiko & bahaya kesehatan Menanggulangi masalah kesehatan dg cepat dan tepat melalui askep individu di PKD, askep keluarga dan komunitas Melakukan rujukan kasus Pencegahan Tertier Mencegah ketidakmampuan dan kecacatan lebih Lanjut melalui askep berfokus pada upaya rehabilitatif Mengoptimalkan fungsi kehidupan klien
Wewenang
Masyarakat
Kontrak
Kewajiban Peran
Profesi
Lingkup praktik keperawatan & Struktur hubungan Perawat - Klien adalah membantu yang: sehat memelihara kesehatan sakit memperoleh kembali kesehatan tak bisa disembuhkan untuk menyadari potensinya menghadapi ajal untuk diperlakukan secara manusiawi.
KORDINATOR KOLABORATOR
KONSELOR
PENDIDIK
PELAKSANA
PEMBAHARU
PENELITI KONSULTAN
ADVOKAT
psikologik dengan tetap menjaga martabat klien Tindakan keperawatan dapat melibatkan asuhan secara penuh, sebagian atau suportif-edukatif Bertujuan memandirikan klien seoptimal mungkin Mencakup aspek fisik, psikologik, sosial- kultural dan spiritual
Komunikator
Komunikasi terintegrasi dalam semua peran
keperawatan Perawat berkomunikasi dengan klien, pendukung klien, tenaga kesehatan lain, dan keluarga & komunitas Perawat mengidentifikasi masalah klien dan mengkomunikasikan secara verbal atau tertulis kepada tim kesehatan lain Perawat harus kompeten untuk mengkomunikasikan secara jelas dan tepat agar kebutuhan kesehatan klien dapat terpenuhi
Pendidik
Membantu klien belajar tentang kesehatan
dan cara memulihkan atau memelihara kesehatan mereka Mengkaji kebutuhan pembelajaran dan kesiapan klien untuk belajar, menetapkan tujuan belajar yang spesifik, menerapkan strategi penyuluhan dan mengukurnya Mendidik perawat dengan tingkat pendidikan yang lebih rendah dan berbagi kepakarannya dengan sesama perawat dan tenaga kesehatan lain.
Pembela/Advokat klien
Bertindak melindungi klien
Memberikan informasi yang diperlukan
klien atau memfasilitasi agar tenaga kesehatan lain memberikan informasi yang diperlukan klien Menjelaskan kepada klien tentang hak hak mereka dan membantu mereka untuk berbicara
Konselor
Proses membantu klien untuk mengetahui
dan mengatasi masalah psikologik atau sosial, meningkatkan hubungan interpersonal, dan meningkatkan pertumbuhan personal Memberikan dukungan emosional, intelektual, dan psikologik Membantu klien untuk mengembangkan sikap, perasaan dan perilaku dengan melihat alternatif perilaku lain yang lebih sehat dan meningkatkan kemampuan pengendalian diri.
Pembawa perubahan
Memodifikasi perilaku, lingkungan dan
sistem dan membantu klien memperoleh kembali kesehatannya. Membawa pembaharuan dalam sistem pelayanan dan asuhan keperawatan Mengurangi resistensi terhadap perubahan dalam peningkatan kualitas pelayanan dan asuhan keperawatan
Pemimpin
Mempengaruhi orang lain untuk bekerjasama
mencapai tujuan spesifik Diterapkan pada berbagai tingkat sistem klien: individu, keluarga, kelompok dan komunitas Kepemimpinan efektif merupakan proses belajar yang membutuhkan pemahaman tentang kebutuhan dantujuan yang memotivasi orang lain, pengetahuan menerapkan keterampilan kepemimpinan, interpersonal untuk pengaruhi orang lain
Manager
Mengelola asuhan keperawatan pada sistem
klien: individu, keluarga, kelompok dan komunitas Mendelegasikan kegiatan keperawatan dan melakukan evaluasi dan pembinaan terhadap kinerja mereka Memiliki pemahaman tentang struktur organisasi dan dinamikanya, kewenangan, akuntabilitas, kepemimpinan, teori berubah, advokasi, delegasi, supervisi dan evaluasi
Peneliti
Menggunakan riset untuk meningkatkan mutu
pelayanan dan asuhan keperawatan Di Klinik, perawat membutuhkan: 1. kesadaran tentang proses dan bahasa riset 2. sensitif pada permasalah yang berhubungan dengan hak azasi manusia 3. berperanserta dalam mengidentifikasi masalah yang layak diteliti 4. memilah temuan riset yang layak dimanfaatkan
TEMPAT/TATANAN PRAKTIK KEPERAWATAN KOMUNITAS Perawat Komunitas (community nurse) KEPERAWATAN KLINIK Perawat Klinikal (Clinical Nurse) PRAKTIK MANDIRI (Komunitas ..?)
KEPERAWATAN KOMUNITAS
adalah pelayanan keperawatan professional yg ditujukan pd masyarakat dg penekanan kelompok risiko tinggi dlm upaya pencapaian derajat kesehatan optimal melalui ; peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit, pemeliharaan & rehabilitasi dg menjamin keterjangkauan pelayanan kesehatan yg dibutuhkan dan melibatkan klien sbg mitra dalam perencanaan pelaksanaan, dan evaluasi pelayanan keperawatan (CHS, 1997).
EKSISTENSI KEPERAWAATAN
UU No. 36 tahun 2009 Pasal 63
(2) Penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan dilakukan dengan pengendalian, pengobatan, dan/atau perawatan.
(3)Pengendalian, pengobatan, dan/atau perawatan dapat dilakukan berdasarkan ilmu kedokteran dan ilmu keperawatan atau cara lain yang dapat dipertanggungjawabkan kemanfaatan dan keamanannya.
(4) Pelaksanaan pengobatan dan/atau perawatan berdasarkan ilmu kedokteran atau ilmu keperawatan hanya dapat dilakukan oleh tenaga kesehatan yang mempunyai keahlian dan kewenangan untuk itu. 27
PELAYANAN KEEHATAN
Pelayanan kesehatan terdiri atas:
a. pelayanan kesehatan perseorangan; dan b. pelayanan kesehatan masyarakat. meliputi kegiatan dengan pendekatan promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif. Pasal 52 (1) dan (2)
ditujukan untukmenyembuhkan penyakit dan memulihkan kesehatan perseorangan dan keluarga. Pelayanan kesehatan masyarakat ditujukan untukmemelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah penyakit suatu kelompok dan masyarakat. Pasal 53 (1) dan (2)
Multi disiplin
Keluarga
Kefarmasian
etc
Pasien/ Klien
Keperawatan
KORDINATOR KOLABORATOR
KONSELOR
PENDIDIK
PELAKSANA
PROSES INTERPERSONAL
PEMBAHARU
PENELITI KONSULTAN
ADVOKAT
rendah
tinggi
Frekuensi
kebutuhan
3 2
Biaya
5 6
tinggi
Rendah
Indonesia masih menghadapi pelbagai masalah kesehatan masyarakat yang bersifat komplek
Beratnya beban kesehatan (triple burden) Sistem kesehatan yang belum menunjang Dukungan politik yang rendah
kesehatan, juga dituntut untuk berperan aktif menanggulangi masalah kesehatan masyarakat
penyakit di pedesaan, yang penanggulangannya telah sangat memerlukan intervensi medis, dan sementara itu penyebaran tenaga dokter di pedesaan tidak merata Sekitar 30% Puskemas di Indonesia, tidak memiliki tenaga dokter
Perlu diberdayakan tenaga keperawatan dalam
PERAWAT KOMUNITAS
Menyadari pentingnya penyelesaian masalah kesehatan masyarakat, tidak hanya sebagai realisasi pewujudan hak asasi manusia, tetapi juga sebagai modal dasar keberhasilan pembangunan bangsa, maka pelbagai langkah terobosan perlu dilakukan
Kompetensi perawat tidak lagi terbatas pada intervensi keperawatan, tetapi juga intervensi medis berupa penyembuhan penyakit serta pemulihan kesehatan Perlu mengembangkan perawat komunitas (community nurse) yang ditempatkan di pedesaan
38
tidak hanya memiliki kompetensi keperawatan tetapi juga kompetensi tambahan lainnya, sesuai dengan permasalahan kesehatan yang ada di masyarakat Penanggulangan penyakit menular dan wabah Penatalaksanaan penyakit rakyat Pertolongan pertama dan tanggap darurat
(Azrul Azwar, 2010) 39
PEMODIFIKASI LINGKUNGAN PENDIDIK KESEHATAN PENEMU KASUS PEMBAHARU (CHANGE AGENT) KONSELOR
KONSULTAN
KOORDINATOR /PENGHUBUNG
KLIEN
ROLE MODEL
PENELITI
PENEMU KASUS
MENDETEKSI PENYAKIT DAN MENEMUKAN KASUS
KOORDINATOR,KOLABORATOR, PENGHUBUNG
MELAKUKAN KOORDINASI TERHADAP PELAYANAN KESEHATAN YANG DITERIMA KLIEN DARI BERBAGAI PROGRAM, BEKERJASAMA DENGAN KLIEN DALAM PERENCANAAN PELAYANAN DAN SEBAGAI PENGHUBUNG DENGAN INSTITUSI KESEHATAN LAIN
KONSELOR
MEMPUNYAI PERAN TERAPEUTIK DALAM MENOLONG KLIEN UNTUK MENCARI SOLUSI TERHADAP MASALAH KESEHATAN ATAU PERUBAHAN PERILAKU YANG TERJADI
ROLE MODEL
SECARA TERUS MENERUS BERPERAN SEBAGAI PANUTAN UNTUK ORANG LAIN MELALUI KEGIATAN YANG DILAKUKAN SEHARI-HARI
KELOMPOK, MASYARAKAT PERAWAT PUSKESMAS DIPERLUKAN KEJELASAN PERAN NURSING CARE PERKESMAS MEMERLUKAN PERIZINAN & KEWENANGAN
42
COMMUNITY NURSE
http://www.direct.gov.uk/en/DisabledPeople/HealthAndSupport/WhosWhoInHealthServices/DG_4003759
community: in people's homes, in schools and in local surgeries and health centres They visit people at home to provide health care can provide help and advice on a wide range of health issues Community nurses work closely with GPs, local social services and hospitals GP can refer you to a community nursing service
CLINICAL NURSING
A clinical nurse is another term used for registered nurses who, as the term implies, work in actual clinic settings. Clinical nurses are also called nurse practitioners. Clinical nurses can work in various types of clinics, and can enter various specializations, given the right qualifications.
http://www.articlesbase.com/careers-articles/what-are-clinical-nurse-jobs-246104.html
CLINICAL NURSING
The clinical nurses who achieve and complete the qualifications for specializations in specific areas are called clinical nurse specialists. These nurses can specialize in various fields of health and medicine such as midwifery, psychiatric or mental health, geriatrics, pediatrics, among many other fields. These nurses also claim specific titles such as mental nurse, maternity nurse, and theatre nurse. A clinical nurse can also specialize in the surgical section, or the emergency room and accidents section. Some clinical nurses can also be stationed in the Intensive Care Unit. Aside from these specializations, clinical nurses can also work as a general staff nurse or administrative nurse in hospitals and clinics
http://www.articlesbase.com/careers-articles/what-are-clinical-nurse-jobs-246104.html
PERAWAT DI RS
RUMAH SAKIT
Rumah Sakit adalah institusi pelayanan
kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat.
(Pasal 1 butir 1 UU No. 44 tahun 2009)
FUNGSI RS
Penyelenggaraan Pengobatan dan
Pemulihan kesehatan Pemeliharaan dan Peningkatan Kesehatan (pelayanan tk I dan II) Penyelenggaraan pendidikan dan Pelatihan SDM Penyelenggaraan Penelitian & Pengembangan serta Penapisan Teknologi
(Pasal 5 UU No, 44/2009)
Pelayanan Medis, SPO, Std Asuhan keperawatan) ETIKA PROFESI MENGHORMATI HAK PASIEN MENGUTAMAKAN KESELAMATAN PASIEN
Hospital care VS Medical care Paradigma Perawat di RS, 80 % yan RS adalah Nursing care (Gilles 2000) Asuhan Keperawatan belum mendapat pengakuan yg utuh Pengembangan Kompetensi Perawat Klinik pada tingkat spesialisasi dan Sub spesialisi tantangan
yang meliputi pemberian imunisasi dasar, penyediaan akses sumber air bersih dan akses terhadap sanitasi dasar berkualitas, penurunan tingkat kematian ibu, serta tingkat kematian bayi. Kedua, Revitalisasi progam KB melalui peningkatan kualitas dan jangkauan layanan KB. Ketiga, peningkatan sarana kesehatan melalui penyediaan dan peningkatan kualitas layanan rumah sakit berakreditasi internasional. Keempat, peningkatan ketersediaan dan keterjangkauan obat terutama obat esensial generik. Kelima, Universal coverage (cakupan pembiayaan kesehatan untuk semua penduduk).
2.
3.
Revitalisasi pelayanan kesehatan. Komponen penunjang kegiatan ini adalah Peningkatan sarana prasarana kesehatan rujukan: 450 RSUD Provinsi/Kab/Kota, Peningkatan sarana dan prasarana pelayanan kesehatan dasar di 397 kab/kota. Ketersediaan, distribusi, retensi dan mutu SDM yang teriri dari Beasiswa/Tugas Belajar: pendidikan dokter spesialis sebanyak 1.040, Pendayagunaan dokter residen akhir sebanyak 1.550 orang, Pengangkatan tenaga PTT: dokter 4.543 (naik 59% dari 2010), drg 1.344 (naik 58% dari 2010), bidan 30.901 (naik 8% dari 2010). Ketersediaan, distribusi, keamanan, mutu, efektivitas, keterjangkauan obat, vaksin, alkes. Kegiatan ini terdiri dari bantuan buffer stock obat/instalasi farmasi di 476 Kab/Kota, terlaksananya tahap pertama pengobatan dgn Jamu di 60 Puskesmas dan 12 RS, dan 115 kab/kota melakukan E-logistic obat.
5.
Kegiatan unggulan selanjutnya adalah Jaminan Kesehatan Untuk 76,4 juta penduduk miskin disertai peningkatan/perluasan kelas III di 93 RS dan peningkatan 85 RS Fasilitas kesehatan yang menangani Jamkes sehingga total menjadi 1.100 RS. Inovasi terbaru yang dilakukan pada tahun 2011 adalah Jaminan Persalinan berupa penyediaan alokasi anggaran untuk paket persalinan dgn sasaran 2,5 juta ibu hamil di seluruh Indonesia diharapkan mampu mempercepat pencapaian angka kematian Ibu dan bayi di Indonesia.
7.
Keberpihakan pada Daerah Terpencil, Perbatasan, Kepulauan (DTPK) dan Daerah Bermasalah Kesehatan (DBK), kegiatan ini terdiri dari Flying health care di provinsi Maluku, Maluku Utara, Papua, Papua Barat; peningkatan sarana prasarana di 99 Puskesmas dan jaringannya di daerah perbatasan;dan penempatan tenaga kesehatan di DTPK sebanyak 2.445 orang. Peningkatan bantuan Operasional Kesehatan (BOK) Provinsi Maluku dan Malut, senilai Rp 200 juta/Puskesmas/tahun; Provinsi NTB, NTT, Papua, Papua Barat, senilai Rp 250 juta/Puskesmas/tahun. World Class Health Care, telah ada 3 Rumah Sakit yang lulus akreditasi internasional dari Joint Commite International (JCI). Pada tahun 2011 disiapkan 3 RS Pemerintah untuk akreditasi JCI, yaitu RSCM, RS Sanglah dan RSPAD Gatot Subroto. Disamping itu akan dilakukan penyempurnaan sistem akreditasi dengan ISQUA (International Society for Quality in Health Care) serta Peningkatan bantuan akreditasi RS publik di wilayah Indonesia Timur sebanyak 66 RS
Menurut Menkes
keynote speech yang bertema Reforming Primary Health Care In Indonesia pada Kongres Nasional Perhimpunan Dokter Komunitas dan Kesehatan Masyarakat Indonesia (PDK3MI) di Batu, Malang 21 Januari 2011.
(PHC) dibawahnya terdapat Puskesmas Pembantu (Pustu), Puskesmas Keliling (Pusling), Dokter Praktik dan Bidan Praktik. Di tingkat desa terdapat Polindes, Poskesdes, Posyandu, Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD), Bina Keluarga Balita (BKB). Di tingkat supra-sistemnya terdapat Dinkes Kab/kota dan RS Kab/kota. Berkaitan dengan hal itu Menkes mengharapkan kepada dokter yang tergabung dalam PDK3MI dapat memberikan masukan dalam merevitalisasi PHC. Praktik Perawat .? PMK 148/2010..?
Pusat Komunikasi Publik, Sekretariat Jenderal Kementerian Kesehatan RI
Thank you
www.inna-ppni.or.id