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Gua Farmacoteraputica
Hospital Comarcal dInca
Gua Farmacoteraputica
ndice
Primera seccin: INTRODUCCIN Presentacin Prlogo
Segunda seccin: MEDICAMENTOS INCLUIDOS EN LA GUA FARMACOTERAPUTICA Clasificacin Anatmico-Teraputica-Qumica (ATC) de los medicamentos Medicamentos aprobados por la comisin
Tercera seccin: ANEXOS Anexo 1: Dosificacin de antiinfecciosos en pacientes adultos con insuficiencia renal Anexo 2: Medicamentos y embarazo (teratogenicidad) Anexo 3: Dosificacin de frmacos en pacientes obesos Anexo 4: Compatibilidad Nutricin Parenteral /Medicamentos en infusin por la misma va (en y) Anexo 5: Gua de administracin de medicamentos por va parenteral Anexo 6: Gua de administracin de medicamentos por va oral Anexo 7: Gua de administracin de medicamentos por sonda
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Presentacin
Ya ha pasado un ao desde la apertura del Hospital Comarcal de Inca. El Hospital tiene la misin de proporcionar asistencia a todos los ciudadanos de la Comarca con la mxima eficacia y eficiencia. Para ello nos hemos dotado de esta Gua Farmacoteraputica, que tiene por objetivo hacer asequible la informacin y facilitar la toma de decisiones del mdico en el momento de la prescripcin.
Este instrumento elaborado por los facultativos del Hospital, favorece y cimienta su conocimiento, mejorando la atencin de todos los ciudadanos que deben ser atendidos en nuestro sector.
La Gua Farmacoteraputica de asistencia hospitalaria: Refuerza si cabe la responsabilidad y la confianza de los actores de salud. Dota de conocimientos y de informacin uniformada a todos los facultativos y enfermeros en su accin diaria. Unifica la metodologa, dando una lgica gradual de tratamiento a las enfermedades ms frecuentes, buscando el tratamiento ms eficaz y eficiente.
Por ltimo, quiero subrayar que esta excelente labor no hubiera sido posible sin la colaboracin del equipo de facultativos del Hospital. A todos ellos va mi agradecimiento en nombre de la direccin y en el mo propio, y sin duda ser de gran utilidad para todos los profesionales de salud del Hospital Comarcal de Inca. Dr. Federico lvarez Vinent Gerente Hospital Comarcal de Inca
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Prlogo
El Hospital Comarcal de Inca edita la primera Gua Farmacoteraputica. La presente Gua Farmacoteraputica nace con la intencin de convertirse en una herramienta de apoyo para la prctica clnica, favoreciendo una prescripcin razonada.
Entendemos que esta Gua Farmacoteraputica nace para ayudar a una correcta toma de decisiones teraputicas ante una indicacin concreta, al haber sido realizada una seleccin cuidadosa de los medicamentos incluidos para garantizar su eficacia y seguridad.
La Comisin de Farmacia y Teraputica, Hemoderivados y Poltica Antibitica pretende que la Gua Farmacoteraputica sea revisada y actualizada peridicamente, incorporando en posteriores revisiones a todos aquellos frmacos que sean avalados por la evidencia clnica.
Agradeciendo el trabajo desarrollado por todos los profesionales que han elaborado esta Gua, esperamos que en el futuro pueda recibir aportaciones de todos los profesionales del Hospital para colaborar en la mejora continua de la misma. Dr. Alberto Pagn Pomar Presidente Comisin Farmacia y Teraputica, Hemoderivados y Poltica Antibitica Hospital Comarcal de Inca
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Comisin de Farmacia y Teraputica, Hemoderivados y Poltica Antibitica Hospital Comarcal dInca Ao 2008
Presidente: Dr. Alberto Pagn (Direccin Mdica) Secretario: Dr. Manel Pinteo (Servicio Farmacia) Vocales: Dr. Emilio Arteaga (Servicio Microbiologa) Dra. Apolonia Bergas (rea Mdica) Dr. Francisco Fernndez (Servicio Farmacia) Dr. Juan Carlos Garca (rea Quirrgica) Dra. Cristina Guanyabens (Servicio Hematologa) Dra. Maria Fullana (rea Mdica) Dr. Miguel Martn-Calpena (rea Medicina Intensiva) Dr. Victor Hugo Chvez (Servicio Ginecologa y Obstetricia)
Autora y redaccin de la Gua Farmacoteraputica: Dr. Manel Pinteo, Dr. Francisco Fernndez, Dr. Pedro Siquier
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A A01 A02 A03 A04 A05 A06 A07 A09 A10 A11 A12 A16 A16A A16AA A16AB A16AX B B01 B02 B03 B05 B06 C C01 C02 C03 C04 C05 C07 C08 C09 C10 C11 D D01 D02 D03 D04 D06 D07 D08 D09 D11 G G01 G02 G03 G04 H
APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO ESTOMATOLGICOS FRMACOS PARA ALTERACIONES RELACIONADAS CON ACIDEZ FRMACOS PARA ALTERACIONES FUNCIONALES GASTROINTESTINALES ANTIEMTICOS Y ANTINAUSEAS TERAPIA HEPATOBILIAR LAXANTES ANTIDIARREICOS, ANTIINFECCIOSOS Y ANTIINFLAMATORIOS INTESTINALES DIGESTIVOS (INCL. ENZIMAS) ANTIDIABTICOS VITAMINAS SUPLEMENTOS MINERALES OTROS PRODUCTOS PARA EL APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO OTROS PRODUCTOS PARA EL APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO AMINOCIDOS Y DERIVADOS ENZIMAS OTROS PRODUCTOS PARA EL APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO SANGRE Y RGANOS HEMATOPOYTICOS ANTITROMBTICOS ANTIHEMORRGICOS ANTIANMICOS SUSTITUTOS DE PLASMA Y SOLUCIONES PARA INFUSIN OTROS AGENTES HEMATOLGICOS APARATO CARDIOVASCULAR TERAPIA CARDACA ANTIHIPERTENSIVOS DIURTICOS VASODILATADORES PERIFRICOS VASOPROTECTORES BETA-BLOQUEANTES ADRENRGICOS BLOQUEANTES DE CANALES DE CALCIO FRMACOS ACTIVOS SOBRE EL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA AGENTES MODIFICADORES DE LOS LIPIDOS OTROS PRODUCTOS CARDIOVASCULARES TERAPIA DERMATOLGICA ANTIFNGICOS DERMATOLGICOS EMOLIENTES Y PROTECTORES PREPARADOS PARA EL TRATAMIENTO DE HERIDAS Y LCERAS ANTIPRURIGINOSOS (INCLUYENDO ANTIHISTAMINICOS, ANESTSICOS, ANTIBITICOS Y QUIMIOTERPICOS PARA USO DERMATOLGICO CORTICOSTEROIDES TPICOS ANTISPTICOS Y DESINFECTANTES APSITOS MEDICAMENTOSOS OTROS PREPARADOS DERMATOLGICOS TERAPIA GENITOURINARIA (INCL. HORMONAS SEXUALES) ANTIINFECCIOSOS Y ANTISPTICOS GINECOLGICOS OTROS PRODUCTOS GINECOLGICOS HORMONAS SEXUALES Y MODULADORES GENITALES PREPARADOS UROLGICOS TERAPIA HORMONAL
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H01 H02 H03 H04 H05 J J01 J02 J04 J05 J06 J07 L L01 L02 L03 L04 M M01 M02 M03 M04 M05 N N01 N02 N03 N04 N05 N06 N07 P P01 P02 P03 R R01 R02 R03 R05 R06 S S01 V V03 V04 V06 V08
HORMONAS HIPOTALAMICAS E HIPOFISARIAS CORTICOSTEROIDES SISTMICOS TERAPIA TIROIDEA HORMONAS PANCREATICAS HOMEOSTASIS DEL CALCIO TERAPIA ANTIINFECCIOSA, USO SISTMICO ANTIBACTERIANOS, USO SISTMICO ANTIMICTICOS, USO SISTMICO ANTIMICOBACTERIANOS ANTIVIRALES, USO SISTMICO SUEROS INMUNES E INMUNOGLOBULINAS VACUNAS TERAPIA ANTINEOPLASICA Y AGENTES INMUNOMODULADORES CITOSTATICOS TERAPIA ENDOCRINA INMUNOESTIMULANTES INMUNOSUPRESORES SISTEMA MUSCULOESQUELTICO ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIRREUMTICOS PREPARADOS TPICOS PARA DOLORES MUSCULARES Y ARTICULARES MIORRELAJANTES ANTIGOTOSOS PREPARADOS PARA EL TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES SEAS SISTEMA NERVIOSO ANESTSICOS ANALGSICOS ANTIEPILPTICOS ANTIPARKINSONIANOS PSICOLPTICOS PSICOANALPTICOS OTROS FRMACOS PARA EL SISTEMA NERVIOSO ANTIPARASITARIOS INSECTICIDAS Y REPELENTES ANTIPROTOZOARIOS ANTIHELMINTICOS ECTOPARASITICIDAS, INCLUYENDO ESCABICIDAS APARATO RESPIRATORIO PREPARADOS NASALES PREPARADOS FARINGEOS MEDICAMENTOS CONTRA ALTERACIONES OBSTRUCTIVAS PULMONARES PREPARADOS PARA LA TOS Y EL RESFRIADO ANTIHISTAMNICOS, USO SISTMICO RGANOS DE LOS SENTIDOS OFTALMOLGICOS VARIOS TODOS LOS DEMAS PRODUCTOS TERAPUTICOS AGENTES PARA DIAGNSTICO AGENTES NUTRICIONALES MEDIOS DE CONTRASTE
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A-APARATO DIGESTIVO A01-ANTISPTICOS DE APLICACIN BUCAL
PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN VA NOMBRE COMERCIAL Clorhexidina (1) Sobres 10 mg / 12 ml ENJUAGUES Cariax Nota1: Hexetidina (Oraldine) y el resto de antispticos estomatolgicos no estn disponibles en el hospital y se consideran intercambiables por CLORHEXIDINA.
VA OR OR OR IV, IM
Nota 1: Famotidina (Tamin, Gastrion, Brolin), Cimetidina (Tagamet , Mansal), Roxatidina (Sarilen) y Nizatidina (Distaxid, Ulcosal) son medicamentos no incluidos en la Gua y se consideran equivalentes teraputicos de RANITIDINA.
A02BC-Inhibidores de la bomba de protones PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN VA NOMBRE COMERCIAL Omeprazol (1) Caps 20 mg OR Mopral, Losec, Ompranyt, Omapren, Vial 40 mg IV Omeprazol EFG Nota 1: Esomeprazol (Axiago, Nexium mups), Lansoprazol (Bamalite, Opiren), Pantoprazol (Anagastra, Pantecta, Ulcotenal, Pantocarm) y Rabeprazol (Parief) se consideran equivalentes teraputicos de OMEPRAZOL. A02BX- Protectores de la mucosa gstrica (1) PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN VA NOMBRE COMERCIAL Sucralfato (2) Sobres 1 g OR Urbal, Gastral Nota 1: Dimeticona (Aerored) y Simeticona (Meteoril, Aligest) son medicamentos no incluidos en Gua y se consideran sin utilidad teraputica en pacientes ingresados. La Comisin de Farmacia y Teraputica recomienda suspender el tratamiento mientras el paciente permanezca ingresado. Nota 2: Dosmalfato (Diotulfaes) es un medicamento no incluido en la gua del hospital y se considera intercambiable por SUCRALFATO.
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A04-ANTIEMTICOS Y ANTINAUSEOSOS
PRINCIPIO ACTIVO Escopolamina Metoclopramida (1)
PRESENTACIN VA NOMBRE COMERCIAL Amp 0.5mg/ml IM,IV,SC Escopolamina Amp 10 mg/2 ml IM,IV Primperan Comp 10 mg OR Jbe 5 mg/5ml OR Ondansetron (2) Comp 4 mg dispersables OR Zofran, Yatrox, Ondansetron EFG Comp 8 mg dispersables OR Amp 8 mg/4 ml IV Granisetron Comp 1mg OR Kytril Amp 1mg IV Tietilperazina Comp 6,5 mg OR Sup 6,5 mg REC Torecan Nota 1: Cinitaprida (Blaston, Cidine), Cisaprida (Prepulsid), Cleboprida (Cleboril) y Levosulpirida (Pausedal) son medicamentos no incluidos en Gua y se consideran intercambiables por METOCLOPRAMIDA. Domperidona (Motilium) es un medicamento no incluido en Gua y se considera interambiable por METOCLOPRAMIDA, excepto para pacientes peditricos y de neurologa, en los que se considera adecuado su empleo. Nota 2: Granisetron (Kytril amp 3mg/3ml) y Tropisetron (Navoban amp 5 mg/5 ml) se consideran equivalentes teraputicos de ONDANSETRON segn el programa de intercambio aprobado por la Comisin de Farmacia y Teraputica.
A05A-TERAPIA BILIAR
PRINCIPIO ACTIVO cido ursodesoxiclico PRESENTACIN Comp 150 mg VA OR NOMBRE COMERCIAL Ursochol
A06-LAXANTES
Para cada grupo de laxantes en el hospital se dispone de uno o varios representantes. El resto se consideran intercambiables por los disponibles. A06AA-Laxantes suavizadores / emolientes PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN Parafina Sobres 15ml
VA OR
A06AB-Laxantes de contacto / estimulantes PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN VA NOMBRE COMERCIAL Bisacodilo Comp 5 mg OR Dulco-laxo Sensidos A y B Jbe 150 mg OR X-Prep, (1) Nota 1: X prep y Puntualex se emplean previamente a pruebas exploratorias diagnsticas. Ambos contienen 150 mg de Sensidos. Puntualex no contiene azcar ni alcohol por lo que est indicado en pacientes diabticos. A06AC-Laxantes incrementadores del bolo intestinal PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN Plantago Ovata Sobres 3,5 g A06AD-Laxantes osmticos PRINCIPIO ACTIVO Lactulosa (1) Fosfato sdico asociado Polietilenglicol (2)
VA OR
Fosfosoda Casenglicol, Solucin Evacuante Bohm; Magnesio hidrxido Susp 1 g / 5 ml frasco 300 ml OR Magnesia Cinfa Nota 1: Lactitol (Emportal, Oponaf l sobres de 10 g) se considera equivalente teraputico de LACTULOSA.. Nota 2: Cada sobre se diluye en 250 ml de agua. Consultar protocolos de preparacin de colon. Existen especialidades equivalentes en forma de 4 sobres a disolver en 1L (Klean prep., Omesal) A06AG-Enemas PRINCIPIO ACTIVO Laurilsulfatosdico + citrato sdico enema Enema Fosfato Sdico mono y dibsico Glicerina
VA OR REC OR OR
PRESENTACIN Canuleta Fco 140 ml Fco 250 ml Sup 1,4 g Sup 3,3 g
NOMBRE COMERCIAL Micralax, Clisteran Enema Casen Sup glicerina infantil Sup glicerina adulto
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VA OR OR OR OR
A07D-Inhibidores de la motilidad intestinal PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN Loperamida Caps 2 mg Sol 0,2 mg/ml A07F-Microorganismos antidiarreicos PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN Lactobacillus (1) Sobres 2g
VA OR OR
VA OR
A07E-Antiinflamatorios intestinales (1) PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN VA NOMBRE COMERCIAL Mesalazina Comp 500 mg OR Claversal (Acido 5-Aminosaliclico) (5-ASA) Sup. 500 mg. REC Claversal Enema 1 g/100 ml REC Pentasa enema Sulfasalazina Comp 500 mg OR Salazopirina Nota 1: Budesonida oral y enema (Entocord) no estn incluidos en Gua. Se realizar compra puntual en caso de ingreso de paciente en tratamiento domiciliario. A07X-Otros antidiarreicos PRINCIPIO ACTIVO Rocecadotrilo
PRESENTACIN Sobres 30 mg
VA OR
A09-ENZIMAS DIGESTIVOS
PRINCIPIO ACTIVO Pancreatina (1)(2) PRESENTACIN Caps (Unidades USP: Lipasa 10000 + Amilasa 8000 + Proteasa 600) VA OR NOMBRE COMERCIAL Kreon 10000
Nota 1: Pancreatina es un producto biolgico de composicin enzimtica variable, cuya actividad disminuye gradualmente entre la fecha. De fabricacin y la de caducidad. La especialidad Pancrease est de baja desde enero 2005 y contena 4000 UI de lipasa, 20000 UI de amilasa y 25000 UI de proteasa. Pankreoflat gg es un medicamento no incluido en la Gua y se considera equivalente teraputico de PANCREATINA segn el programa de intercambio aprobado por la Comisin de Farmacia y Teraputica.
A10-ANTIDIABTICOS
A10A-Insulinas y anlogos (1) (2) (3) Todos los preparados actuales son del tipo MONOCOMPONENTE, es decir, han sido sometidos a un proceso de ultrapurificacin para eliminar cualquier proteina extraa. Por tanto, la nica diferencia entre insulinas digna de ser tenida en consideracin es la duracin de accin. La va de administracin usual de las insulinas es la SC. Excepcionalmente se puede recurrir a la va IV. En este caso, nicamente puede ser utilizada la insulina soluble o regular. PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN Insulina rpida (Insulina 100 UI/ml vial de 10 ml regular) VA SC, IV NOMBRE COMERCIAL ActrapidHM (VIAL) N
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Insulina intermedia NPH/NPL 100 UI/ml vial de 10 ml SC
100 UI/ml pluma de 3ml SC Humalog NPL pluma N Nota 1: Se dispone de Insulina Glargina (Lantus optiset) e Insulina Detemir (Levemir) de uso restringido para pacientes que ingresan en tratamiento domiciliario o inicios de tratamiento del Servicio de Endocrinologa. Nota 2: Otros tipos de Insulina disponibles para casos especiales: a- ULTRARAPIDAS: -INSULINA ASPARTATO: Novorapid Flexpen 100 UI/ml (Pluma de 3 ml) b-BIFSICAS O MEZCLAS -INSULINA RAPIDA E ISOFNICA: Insulina Mixtard 30 Innolet 100 UI/ml (Reloj de 3 ml). -INSULINA ASPARTATO Y ASPARTATO PROTAMINA: Novomix 30 Flexpen 100 UI/ml (pluma 3 ml). Nota 3. CLASIFICACION INSULINAS DISPONIBLES EN EL MERCADO: Tipos de preparado, origen, PRINCIPIO ACTIVO y comercial, duracin de accin. Nota: los tiempos de inicio de la accin de la insulina, mximo y duracin son aproximados TIPO ULTRARA -PIDAS RPIDAS INTERMEDIAS PROLON GADAS ORIGEN ANLOGOS HUMANOS HUMANAS HUMANAS PRINCIPIO ACTIVO (COMERCIAL) COMIENZO Insulina Lispro (HUMALOG) 15 Insulina Aspartato (NOVORAPID) 10-20 Insulina Rpida humana,Normal (Insulina Regular) (HUMULINA REGULAR, ACTRAPID 30 Insulina NPH (isofnica) (INSULATARD, HUMULINA NPH) 60-90 1h 30 30 30 30 30 30 30 30 15 15 10-20 MXIMO 0.5-1.2h 1-3h 13h 2-12h 1-24h 1.5-7h 1-8h 1-8h 1-8h 2-8h 2-8h 2-8h 2-8h 0.5-1.2h 0.5-1.2h 1-4h DURACIN 2-5h 3-5h 58h 18-24h 24h 16-18h 14h 14h 14h 24h 24h 24h 24h 15h 15h 24h
MEZCLAS / BIFSICA S
ANLOGOS Insulina Glargina (LANTUS) HUMANOS InsulinaRegular-Isofnica HUMAPLUS Y HUMULINA 10:90 HUMAPLUS Y HUMULINA 30:70 HUMAPLUS Y HUMULINA 40:60 HUMANAS HUMAPLUS Y HUMULINA 50:50 MIXTARD 10 MIXTARD 20 MIXTARD 30 MIXTARD 40 Insulina Lispro-Lispro Protamina ANLOGOS HUMALOG MIX 25 HUMANOS HUMALOG MIX 50 Insulina Aspartato-Aspartato Protamina NOVOMIX 30
A10B-Antidiabticos orales (2),(3) PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN VA NOMBRE COMERCIAL Gliclazida (1) Comp 80 mg OR Diamicron Metformina Comp 850 mg OR Dianben Nota 1: Glibenclamida (Euglucon, Daonil) ; Glipizida (Glibinese, Minodiab), Glisentida (Staticum), Tolbutamida (Rastinon), Glimepirida (Amaryl), Clorpropamida (Diabinese), Gliquidona (Glurenor) son medicamentos no incluidos en la Gua y se consideran equivalentes teraputicos de GLICLAZIDA. Gliquidona (Glurenor) es de eleccin en caso de Insuficiencia renal, en este caso su empleo se considera adecuado. Nota 2: Acarbosa (Glucobay), Miglitol (Diastabol, Plumarol) y Goma Guar (Fibraguar, Plantaguar) son medicamentos no incluidos en Gua y se consideran sin utilidad teraputica en pacientes ingresados. La Comisin de Farmacia y Teraputica recomienda suspender el tratamiento mientras el paciente permanezca ingresado y seguimiento de las glucemias. Nota 3: Las biguanidas (Repaglinida Novonorm),, Prandin-, Nateglinida Starlix-) se consideran intercambiables. En caso de paciente en tratamiento domiciliario con una biguanida se recomienda mantener tratamiento con REPAGLINIDA.
A11-VITAMINAS
A11A-Polivitamnicos con minerales PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN VA NOMBRE COMERCIAL Multivitamnicos + Minerales (1) Comp OR Dayamineral Gts OR Nota 1: Continen vitaminas del grupo A, B, C y D, los minerales Calcio, Potasio, Fsforo, Magnesio, Cobre y oligoelementos. El resto de polivitamnicos con minerales se consideran intercambiables por los disponibles en el hospital. A11B-Polivitamnicos sin minerales PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN VA NOMBRE COMERCIAL Multivitamnico (1) Vial IV, IM Cernevit Nota 1: Contienen vitaminas del grupo A,B,C y D (no aporta Vitamina K). Se puede administrar IV, disolviendo en 5 ml de agua e inyectando lentamente o en infusin en solucin salina o glucosada, o IM, disolviendo el vial en 2,5 ml de agua para inyeccin
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A11CA-Vitamina A sola PRINCIPIO ACTIVO Vitamina A (Retinol)
VA OR
A11CC-Vitamina D y anlogos PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN VA NOMBRE COMERCIAL Calcitriol Caps 0,25 mcg OR Rocaltrol Amp 1 mcg/1ml IV Calcijex (1) Paricalcitol Vial 5mcg/ml IV Zemplar (1) Vitamina D3 Sol 2.000 UI/ml. Frasco de 10 ml OR Vitamina D3 solucin (Colecalciferol) (0,5 mg/ml) (2) Berenguer-Infale Nota 1: De uso exclusivo para pacientes con insuficiencia renal crnica en hemodilisis. Nota 2: 3 gotas = 200 UI. A11D-Vitaminas del grupo B PRINCIPIO ACTIVO Vitamina B1 (Tiamina) (1)
oleosa
PRESENTACIN VA NOMBRE COMERCIAL Amp 100 mg/1 ml IM Benerva Comp 300 mg OR Vitaminas B1+B6+B12 (2) Comp 250mg OR Hidroxil B1B6B12 + 250mg + 0,5mg Vial 100mg IM Nervobin 5000 +100mg+5mg Vitamina B6 (Piridoxina) Amp 300 mg/2 ml IV,IM Benadon Comp 300 mg OR Vitamina B12 (Cianocobalamina) Amp 1000 mcg/2 ml IM Optovite B 12 Nota 1: La administracin de Tiamina puede producir reacciones agudas de hipersensibilidad, sobre todo va IV (angioedema, distrs respiratorio, colapso vascular). Benfotiamina (Neurostop) y Sulbutiamina (Arcalion) se consideran intercambiables por TIAMINA. Nota 2: Becozyme C Forte (Complejo B y vitamina C) es un medicamento no incluido en la Gua y se considera equivalente teraputico de Hidroxil B1-B6-B12 segn el programa de intercambio aprobado por la Comisin de Farmacia y Teraputica. A11G-Vitamina C (cido Ascrbico) PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN Vitamina C (Acido Ascrbico) Amp 1 g/5 ml Sobres 1 g A11H-Otras vitaminas solas PRINCIPIO ACTIVO Acido flico Acido Folnico
VA IM,IV OR
PRESENTACIN VA NOMBRE COMERCIAL Comp 5 mg (2) OR Acfol Comp 15 mg OR Lederfolin Vial 50 mg (2) IV,IM Folidan, Lederfolin Dexpantenol (Pantotenol) Amp 500 mg/2 ml IM,IV Bepanthene Vitamina E (Tocoferol) Comp 200 mg OR Auxina E Comp 50mg OR Vitamina K1 (Fitomenadiona) Amp 10 mg/ml (1) IV,IM Konakion Amp peditrica 2 mg/ml OR Nota 1: La formulacin de fitomenadiona inyectable adultos (Konakion) se puede administrar va intravenosa directa lentamente (al menos durante 30 segundos). No hay datos sobre la administracin IV diluida en sueros. Tambin se puede administar va IM y va OR. Nota 2: Las ampollas de cido folnico de dosis bajas (3 y 6 mg) no estn disponibles actualmente en el mercado. Para anemia megalobstica en paciente sin va oral disponible, puede emplearse 1 mg/da va IM de cido folnico.
A12B-Suplementos de Potasio PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN VA NOMBRE COMERCIAL Potasio, Ascorbato (1) Comp ef 10 mEq K OR Boi K Comp ef 25 mEq K OR Boi K Asprtico Nota 1: Boi K lleva asociado 250 mg de Vitamina C; Boi K Asprtico lleva asociado 500 mg de Vitamina C
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A12C-Suplementos de Fosfatos y de Magnesio PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN VA NOMBRE COMERCIAL Fosfato Potsico +Fosfato Sdico Sol 10 mg P/ml OR Solucin oral de Fosfatos FM Sol 20 mg P/ml OR Magnesio Lactato (1) Comp 60 mg OR Magnesio Boi Zinc Sulfato Diffucaps 25mg OR Sulfato Zinc Nota 1: Existen diversos preparados con sales de magnesio: Actimag (174 mg/5ml); Magnogene (70 mg). Se consideran equivalentes teraputicos por la Comisin de Farmacia y Teraputica.
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B- SANGRE Y ORGANOS HEMATOPOYTICOS B01-ANTITROMBOTICOS
B01AA-Antagonistas de la vitamina K PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN VA Acenocumarol (1) Comp 4 mg OR Warfarina Comp 1 mg OR Comp 5 mg OR Nota 1: Tambin existe comercializada la presentacin de Acenocumarol comp con esta presentacin y posibles confusiones de posologa B01AB-Heparinas PRINCIPIO ACTIVO Heparina de bajo peso molecular para profilaxis de bajo riesgo (1) (2) Heparina de bajo peso molecular para profilaxis de alto riesgo (1) (2) Heparina de bajo peso molecular para Tratamiento
VA SC SC SC SC
Jer 5000 UI SC Hibor Jer 7500 UI Jer 10000 UI SC Clexane Jer 60 mg Jer 80 mg Jer 100 mg Heparina Sdica Vial 25000 UI/5ml (3) IV Heparina Sdica 5% Vial 5000 UI/5ml (4) IV Heparina Sdica 1% Vial 20 UI/ml (5) catteres Fibrilin ( Nota 8) Nota 1: Enoxaparina (Clexane) , Dalteparina (Boxol, Fragmin), Bemiparina ( tosi), Nadroparina (Fraxiparina ) y Tinzaparina (Innohep) se consideran equivalentes teraputicos. La Comisin de Farmacia y Teraputica recomienda adaptar las prescripciones segn el programa de intercambio aprobado por la misma. Nota 2: Para profilaxis de bajo riesgo o de alto riesgo, se emplea una sola dosis cada 24 horas, con la dosis recomendada correspondiente para cada especialidad. Para tratamiento de la trombosis venosa profunda se emplea cada 12h o cada 24 horas segn la especialidad, ajustando por Kg de peso.: Dalteparina 100 UI/Kg/12h o bien 200 UI/Kg/24h. Nadroparina: 85 UI/Kg/12h o bien 171 UI/Kg/24h; Enoxaparina: 1 mg/Kg/12h o bien 1,5 mg/Kg/24h. Tinzaparina: 175 UI/Kg/24h; Bemiparina 115 UI/Kg/24h. Consultar nota 9. Nota 3: Las soluciones de HEPARINA SDICA estn tituladas de forma que 1 mg = 100 UI. La Heparina sdica al 5 % contiene 50 mg/ml. Nota 4: Exclusivamente para el Servicio de UCI se dispone de Heparina Sdica 1 % vial de 5 ml. Nota 5: Para heparinizacin de catteres, de uso preferente en pacientes de Hospital de Da se emplea Fibrilin (consultar nota 6). Nota 6: HEPARINA SODICA PARA MANTENIMIENTO DE CATETERES CATETERES CENTRALES. Para la heparinizacin de catteres centrales se recomienda emplear la concentracin de Heparina 20 UI/ml, para lo cual en el hospital se ha introducido la presentacin: Heparina 20 Ul/ml en vial de 5 ml (Fibrilin nr ). Puede emplearse directamente para la heparinizacin de catteres centrales, sin necesidad de dilucin ni manipulacin. CATETERES PERIFERICOS: Diversos estudios y recomendaciones ponen de manifiesto que para mantener la permeabilidad de los catteres de tipo perifrico no es necesario emplear Heparina. El lavado y cebado con Suero Fisiolgico ofrece los mismos resultados sin los inconvenientes derivados de la presencia de heparina (incompatibilidades con otros medicamentos, alteracin de parmetros analticos al afectar la extraccin de muestras, posibles efectos sistmicos de la heparinizacin repetida, comodidad de enfermera y del coste). Tipo de Catter Palomitas Intrnula Venocath Drum Catter Central Hickman Port-a-cath Catter dilisis Va Va perifrica Va perifrico De va central y acceso perifrico Catter para va central de 1,2 o 3 vas para subclavia o yugular Catter tunelizado subcutneo de 1, 2 o 3 vas. Tienen un reservorio de membrana situado debajo de la piel Catter semirrgido de gran calibre para afresis y/o dilisis Mantenimiento S.Fisiolgico S.Fisiolgico Heparina 20 UI/ml (FIBRILIN) Heparina 20 UI/ml (FIBRILIN) Heparina 20 UI/ml (FIBRILIN) Heparina 20 UI/ml (FIBRILIN) Heparina 20 UI/ml (FIBRILIN) Volumen 1-2 cc cada vez que se utiliza o cada 48 horas 1-2 cc cada vez que se utiliza o cada 48 horas 3 cc cada vez que se utiliza o cada 48 horas 1 cc en cada luz cada vez que se utiliza o cada 48 horas 2 cc en cada luz cada vez que se utiliza o cada 4 das 5 cc cada vez que se utiliza o cada mes 1-2 cc en cada luz cada vez que se utiliza o cada 48 horas
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B01AC-Inhibidores de la agregacin plaquetaria PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN VA NOMBRE COMERCIAL Acido Acetilsaliclico Comp 100 mg OR Adiro 100 (1)(2)(3) Comp 300 mg OR Adiro 300 Clopidogrel Comp 75 mg OR Plavix, Iscover Dipiridamol Amp 10 mg IV Persantin Grag 100 mg OR Ticlopidina (4) Comp 250 mg OR Tiklid Tirofiban (5) Bolsa 0.05 mg/ml 250 ml IV Agrastat Triflusal Caps 300 mg OR Disgren Nota 1: En caso de sospecha de infarto agudo de miocardio o angina inestable debe iniciarse inmediatamente tratamiento con Aspirina a la dosis mnima de 160 mg. Las dosis entre 75 mg y 325 mg han demostrado efecto protector como profilaxis secundaria. Nota 2: En ictus isqumico de origen aterotrombtico se recomienda profilaxis secundaria inicial con 300 mg de Aspirina/da con dosis de mantenimiento entre 50 y 325 mg. Nota 3: Otras dosis de Aspirina se ajustarn a las presentaciones incluidas en el hospital. Tromalyt 150 mg se considera equivalente teraputico de Adirol 100 mg. Nota 4: Ticlopidina est indicada principalmente cuando se contraindica Aspirina y en las endoprtesis coronarias. (Produce agranulocitosis en 2,8% de los pacientes (0,8% severas) y anemia aplsica (1/25000). Nota 5: Tirofiban (Agrastat) y Eptifibatide (Integrilin) se consideran equivalentes teraputicos. Consultar programa de equivalentes teraputicos del hospital. B01AD- Enzimas Fibrinolticos (2) PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN VA NOMBRE COMERCIAL Estreptoquinasa Vial 750000 UI IV Streptase N Tenecteplasa (TNK-tPA) (1) Vial 50 mg (10.000) IV Metalyse + jer 10 ml Uroquinasa Vial 100000 UI IV Urokinase Nota 1: Tenecteplasa pasa a ser el agente tromboltico de referencia en el tratamiento tromboltico del infarto agudo de miocardio, debido a su facilidad de administracin va IV en bolus. Tenecteplasa y Alteplasa se consideran equivalentes teraputicos para esta indicacin. Se dispone de Alteplasa (Actilyse) para el tratamiento fibrinoltico en embolia pulmonar masiva aguda con inestabilidad hemodinmica y en ictus isqumico agudo. Nota 2: Estreptodornasa + Estreptoquinasa oral (Varidasa, Ernodasa) no est incluido en gua y la Comisin de Farmacia y Teraputica recomienda su suspensin durante el ingreso hospitalario. Su efectividad teraputica no ha sido establecida con suficiente nivel de evidencia. Si se desea, puede intercambiarse por AINEs (ver grupo M01), con precaucin en alergia, ulcus, etc.
B02-HEMOSTTICOS
B02A-Antifibrinolticos PRINCIPIO ACTIVO Acido Aminocaproico cido Tranexmico . B02B-Vitamina K y otros hemostticos PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN VA NOMBRE COMERCIAL Protamina Vial 50 mg/5ml IV Protamina Rovi N Vitamina K1 (Fitomenadiona) Amp 10 mg/1 ml (1) IV,IM,OR Konakion Gts 20 mg/ml (2) OR Konakion peditrico Fibrina (4) Vial 2 ml + Vial 2 ml (3) TOP Tissucol duo Nota 1: Konakion inyectable se puede administrar va IV directa lentamente (al menos durante 30 segundos). No hay datos sobre la adminsitracin IV diluida en sueros. Tambin se puede administar va IM y oral. Nota 2: 1 gota = 1 mg. Nota 3: Composicin por 1 ml: Vial n 1: Fibringeno 70-110 mg, plasmafibronectina 2-9 mg, factor XIII 10-50 u, Pasmingeno 40-120 mcg, aprotinina bovina 3000 UIK, Vial n 2: Trombina humana 500 UP. Nota 4: Se dispone de esponjas de fibringeno + Trombina (Tachosil) para uso exclusivo en ciruga heptica, en sustitucin de Tissucol. PRESENTACIN Amp 4 g/10 ml Amp 500 mg/5ml Comp 500 mg VA OR,IV IV OR NOMBRE COMERCIAL Caproamin Amchafibrin
B02BD-Factores Antihemoflicos (1) PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN VA NOMBRE COMERCIAL Factores II,VII,IX,X asociados Vial 600 UI IV Prothromplex Immuno TIM 4 N, (Protrombina) Hemofactor HT Grifols N, Nota 1: Se dispone de factor VII (epctacog alfa) para uso restringido por autorizacin exclusiva del Servicio de Hematologa.
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B03-ANTIANMICOS
No es conveniente usar preparados de asociaciones de antianmicos, ya que es difcil la interpretacin de la respuesta del paciente al tratamiento. B03A- Preparados con hierro PRINCIPIO ACTIVO Hierro sacarosa
VA NOMBRE COMERCIAL IV Venofer IV Hierro glicinasulfato (1) Sol 30 mg Fe/ml OR Glutaferro Comp 100mg Fe OR Ferrosanol Nota 1: Las especialidades de hierro oral disponibles en el mercado se consideran intercambiables por las disponibles en el hospital. B03B-Acido flico y vitamina B12 PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN VA NOMBRE COMERCIAL Acido flico Comp 5 mg OR Acfol Acido Folnico Comp 15 mg OR Lederfolin, Folidan , Vial 50 mg IV Vitamina B12 Amp 1000 mcg/2 ml IM Optovite B 12 (Cianocobalamina) Nota1: cido Flico + Cianocobalamina (Folidoce) se considera intercambiable por cido Flico, excepto en mujeres embarazadas. B03X-Otros antianmicos (1) PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN VA NOMBRE COMERCIAL Eritropoyetina alfa (EPO alfa) (r- Vial 40.000 UI IV, SC Eprex N HuEPO), Epoetina alfa (2) IV, SC Neorecormon N Eritropoyetina beta (EPO beta) Jeringa 1000 UI (r-HuEPO beta), Epoetina beta Jeringa 2000 UI Jeringa 3000 UI Jeringa 4000 UI Jeringa 5000 UI Jeringa 6000 UI Jeringa 10000 UI Jeringa 30000 UI Nota 1: Eritropoyetina alfa (Eprex) y beta (Neorecormon) se consideran intercambiables considerando las indicaciones aprobadas en ficha tcnica. Eritropoyetina alfa NO EST INDICADA por va SC en pacientes en dilisis, y en anemia por insuficiencia renal EST CONTRAINDICADA la va SC; por tanto para est indicacin y por esta va se deber utilizar eritropoyetina beta. Nota 2: ERITROPOYETINA ALFA 40000; condiciones de uso: - Indicacin de ciruga mayor ortopdica en pacientes con hemoglobina entre 10-13g/dL, con riesgo moderado de sangrado y que no pueden seguir un programa de autotransfusin, restringiendo su uso a aquellos pacientes que por sus creencias no sea posible realizar trasfusiones sanguneas (Testigos de Jehov) o bien en los que por la complejidad de la ciruga o las circunstancias del paciente (jvenes) se precise minimizar el riesgo de trasfusin. La dispensacin se realizar en la Unidad de Atencin Farmacutica a Pacientes Externos con una prescripcin mdica en la que conste la fecha de la ciruga. Se le dispensarn 3 dosis, indicando al paciente la fecha de cada administracin.La cuarta y ltima dosis se le administrar en el hospital, previamente a la ciruga.
B05B- Sueroterapia y soluciones IV superiores a 50 cc (ver nota 4) PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN VA Glucosa (Dextrosa) Sol 5% 50 ml IV 100 ml IV
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250 ml 500 ml 1000 ml Sol 10 % 250 ml 500 ml Sol 20% 500 ml Sol 3,3% + 0,3 % 500ml 1000ml Sol 5% + 0,2 % 500ml Sol 1/6 M 250ml Sol 1 M 250ml Sol 0,45% Sol 0,9% 500ml 50ml 100ml 250ml 500ml 1000ml 500ml 500ml 1000ml 500ml 100ml 20g/50 ml IV IV IV IV IV IV IV IV IV IV IV IV IV IV IV IV IV IV IV IV IV IV
Suero Glucosado 10% Suero Glucosado 20% Suero Glucosalino 1/3 Suero Glucosalino 1/5 Bicarbonato Na 1/6M Bicarbonato Na 1 M, Venofusin 8,4% 1M, Cloruro sdico 0,45% Suero Fisiolgico
Glucosa+Cloruro sdico
Sodio Bicarbonato
Sodio Cloruro
Solucin Polielectroltica
Sol Sol
Solucin Hartman (Ringer Lactato) Normofundina G, Solucin G (con potasio) Normofundina SKG (sin potasio) Agua para inyeccin Dipeptiven
Nota 4: SOLUCIONES INTRAVENOSAS DE GRAN VOLUMEN. Contenido de las soluciones IV y electrolticas POR LITRO: SUERO O SOLUCIN Na K (mEq) Ca Mg I.V (mEq) (mEq) (mEq) Fisiolgico 154 Cloruro Sdico 0,45% 77 Glucosado 5% Glucosado 10 % Glucosalino1/3 51 (Glucosa 3 % + ClNa 0,3%) Isotnico Griffols Glucosalino 1/5 34 (Glucosa 5% y ClNa 0,2%) Ringer Lactato 130 5,4 2,7 Bicarbonato Na 1/6 M 167 (1,4%) Bicarbonato Na 1M 1000 Venofusin (8,4%) Solucin G (contiene 100 18 4 6 K+) Normofundina SKG (No 100 4 6 contiene K+) B05C-Soluciones de lavado e PRINCIPIO ACTIVO Glicina (Aminoactico Acido) Suero Fisiolgico envase estril (uso en quirfano) Suero Fisiolgico irrigacin PRESENTACIN Bolsa 1,5 % 3000 ml Frasco 500 ml Bolsa Frasco Frasco Bolsa 3000 ml 100 ml 1000 ml 1000 ml 3000 ml
Cl (mEq) 154 77 51
CO3H(mEq) -
Lac(mEq) -
34
50
320
111 90 72
167 1000 -
27 -
50 50
NOMBRE COMERCIAL Glicina 1,5% para irrigacin Estericlean Suero Fisiolgico irrigacin Suero Fisiolgico lavado Agua de lavado Agua de irrigacin
Agua estril
B05X-Aditivos de soluciones intravenosas (soluciones electrolticas y otras inferiores a 50 cc) PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN VA NOMBRE COMERCIAL Agua bidestilada estril Amp 10 ml -Agua estril para inyectables Calcio Cloruro Amp 9 mEq de Ca/10 ml IV Cloruro Clcico 10% Calcio Glubionato Amp 4,5 mEq de Ca/10 ml IV Suplecal Fosfato monopotsico Amp 10 mM P IV diluida Fosfato monopotsico 1 M + 10 mEq K / 10ml Fosfato monosdico Aml 10 mM P + 10mEq K / 10ml IV diluida Fosfato monosdico 1 M
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Glucosa (Dextrosa) Magnesio Sulfato Potasio Cloruro Sodio Bicarbonato Sodio Cloruro Concentrado (adultos) Concentrado (nios) Zinc de de Amp 10 g/20 ml Amp 12 mEq Mg/10ml Amp 20 mEq K/10ml Amp 10 mEq Na CO3H/10ml Sol 1,54mEqNa/10ml Sol 34 mEqNa/10ml oligoelementos 10 ml oligoelementos 10 ml 1 mg/ml IV IV IV mEq IV IV IV IV IV IV
+10
Glucosmon R-50 Sulfato de Magnesio Lavoisier Cloruro Potsico 2M Braun Bicarbonato Na 1 M (8,4%)Venofusin Suero Fisiolgico Cloruro Sdico 20% Addamel Peditrace Oligo Zinc
B06X-OTROS AGENTES HEMATOLGICOS PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN Antitrombina III Vial 500 UI/10ml
VA IV
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C- APARATO CARDIOVASCULAR C01-TERAPIA CARDIACA
C01A- Glucsidos Cardiotnicos PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN Digoxina Amp 0,25 mg/1 ml Comp 0,25 mg Jbe 0,25 mg/5 ml C01B-Antiarrtmicos PRINCIPIO ACTIVO Adenosina Amiodarona Atropina sulfato Flecainida Lidocana VA IV OR OR
Propafenona Verapamilo
Procainamida
PRESENTACIN Vial 6 mg/2 ml Amp 150 mg/3ml Comp 200 mg Amp 1mg/1 ml Amp 150 mg/15 ml Comp 100 mg Amp 100 mg/10 ml Amp 200 mg/10 ml Amp 500 mg/10 ml Vial 2000 mg/500 ml Comp 150 mg Amp 5 mg/2 ml Comp 80 mg Comp 120 mg Vial 1g/10ml
VA IV IV OR IM,IV,SC IV OR IV IV IV IV OR IV OR OR IV
NOMBRE COMERCIAL Adenocor Trangorex, Ortacrone Atropina Apocard, Ecrinal Lidocana 1 % Lidocaina 2 % Lidocana 5 % Lidocana 0,4 % Rytmonorm Manidon Manidon Retard 120 mg Biocoryl
C01C- Estimulantes cardacos (no glucsidos) C01CA- Agentes Adrenrgicos y Dopaminrgicos PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN VA NOMBRE COMERCIAL Dobutamina Vial 250 mg/20 ml IV Dobutrex, Dobutamina Inibsa Dopamina Amp 200 mg/5 ml IV Dopamina tosi Efedrina Amp 50 mg/ml IM, SC Efedrina 5 % Epinefrina (Adrenalina) Amp 1 mg/1 ml SC, IM, IV Adrenalina Isoprenalina (Isoproterenol) Amp 0,2 mg/1 ml IV, SC, IM Aleudrina Norepinefrina bitartrato Amp 8mg/4 ml IV Norages (Levarterenol) (Noradrenalina) (1) Nota 1: Noradrenalina bitartrato 1 mg equivale a Noradrenalina base 0,5 mg (1 amp de 8 mg de Norages contine 4 mg de Noradrenalina base). C01D-Vasodilatadores en Terapia Coronaria PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN Isosorbida mononitrato (1) Comp 20 mg Comp 40 mg Comp retard 50 mg Nitroglicerina Amp 50 mg/10 ml Comp 1 mg (+Cafena 25 mg) Parche 5 mg
Uniket Retard, Coronur Retard Solinitrina fuerte Cafinitrina NitroDur5, Nitroderm Matrix 5, Diafusor 5 mg/24h TOP NitroDur10, Nitroderm Matrix 10, Parche 10 mg Diafusor 10mg/24h Diafusor 15mg/24h Parche 15mg TOP Spray 0.4mg/dosis INH Trinispray Nota 1: Dinitrato de Isosorbida se considera equivalente teraputico de Mononitrato de Isosorbida. La Comisin de Farmacia y Teraputica recomienda adaptar las prescripciones segn el programa de intercambio aprobado. Nota 2: Molsidomina (Molsidain). Mantener mismo tratamiento durante el ingreso hospitalario.
VA OR OR OR IV SL TOP
C01EA-Otros preparados para terapia cardaca: prostaglandinas PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN VA Alprostadil Amp 0.5mg / ml IV
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C02-ANTIHIPERTENSIVOS
(ver tambin grupos C03-Diurticos, C07-Betabloqueantes, C08-Bloqueanes de los canales de calcio, C09-Frmacos de accin sobre sistema renina-ngiotensina) C02A- Antiadrenrgicos de accin central PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN Clonidina Comp 150 mcg Amp 150 mcg/1 ml Metildopa Comp 250 mg C02C- Antiadrenrgicos de accin perifrica PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN Doxazosina Comp 2 mg Comp retard 4mg Prazosina Comp 1 mg Comp 5 mg Urapidil Amp 50 mg
VA OR IM, SC OR
VA OR OR OR OR IV
C02D- Antihipertensivos de accin sobre msculo liso arteriolar PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN VA NOMBRE COMERCIAL Hidralazina Comp 25 mg OR Hydrapres Amp 20 mg/ 1ml IV Nitroprusiato sdico (1) Vial 50 mg IV Nitroprussiat Fides Nota 1: Emplear suero de vidrio o plstico no flexible (consultar farmacia). Protegido de la luz se mantiene estable 24 h. Si no se protege de la luz al cabo de 4 h sufre una prdida de actividad del 20%.
C03-DIURTICOS
PRINCIPIO ACTIVO Acetazolamida Clortalidona(3) Espironolactona(4) PRESENTACIN VA NOMBRE COMERCIAL Comp 250 mg OR Edemox Comp 50 mg OR Higrotona Comp 25 mg OR Aldactone A Comp 100 mg OR Aldactone Furosemida (2) Amp 20 mg/2 ml IV,IM Seguril Amp 250 mg/25 ml IV OR Comp 40 mg Jbe 2 mg/ml OR Furosemida 2 % FM Hidroclorotiazida (1) Comp 25 mg OR Esidrex Hidroclorotiazida +Amilorida (5) Comp 50 mg +5 mg OR Ameride, Diuzine Manitol Sol 20 % 250 ml IV Manitol Main 20 % Nota 1: Xipamida no est incluido en Gua y se considera intercambiable HIDROCLOROTIAZIDA. Nota 2: Torasemida (Dilutol, Sutril), Bumetanida (Fordiuran) y Piretanida (Perbilen) no estn incluidos en gua y se consideran intercambiables por FUROSEMIDA Nota 3: Indapamida (Tertensif) y Teclotiazida + Enzimas (Quimodril) no estn incluido en gua y se consideran intercambiables por CLORTALIDONA. Nota 4: Triamtereno (Urocaudal) no est incluido en gua y se considera intercambiable por ESPIRONOLACTONA. Nota 5: Las siguientes asociaciones de diurticos de accin moderada+ahorradores de potasio no estn incluidas en gua y se consideran intercambiables por AMILORIDA+HIDROCLOROTIAZIDA: Espironolactona+Altizida (Aldactazine), Espironolactona+Bendroflumetiazida (Spirometon), Espironolactona+Clortalidona (Aldoleo), Espironolactona+Hidroclorotiazida (Miscidon).
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Nota 1: Dihidroergotoxina (Hydergina ), Citicolina (Sauran , Somazina ), Naftidrofuril (Praxilene ), Vincamina (Tepavinca ), Gynko biloba (Tanakene ), Nicergolina (Sermion , Varson ), Dobesilato (Doxium ), Hidrosmina (Venosmil ) son medicamentos no incluidos en Gua y se consideran sin utilidad teraputica en pacientes ingresados. La Comisin de Farmacia y Teraputica recomienda suspender el tratamiento mientras el pacientes permanezca ingresado. Nota 2: Trimetazidina es un frmaco antiisqumico no hemodinmico con un mecanismo de accin distinto a las dihidropiridinas. Ha demostrado un efecto cardioprotector durante la isquemia en pacientes con angina estable y en pacientes sometidos a angioplastia y bypass.
C07-BETABLOQUEANTES
C07AA- Betabloqueantes no cardioselectivos PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN VIA NOMBRE COMERCIAL Propranolol (1) (2) Amp 5 mg/5 ml IV Sumial Comp 10 mg OR Comp 40 mg OR Nota 1: Nadolol (Solgol), Oxprenolol (Trasicor) y Carteolol (Arteolol) son medicamentos no incluido en Gua y se consideran intercambiables por PROPRANOLOL. La Comisin de Farmacia y Teraputica recomienda adaptar las prescripciones segn el programa de intercambio aprobado por la misma. Nota 2: Sotalol (Sotapor) se recomienda seguir con el mismo tratamiento durante el ingreso hospitalario. C07AB-Betabloqueantes cardioselectivos PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN VIA NOMBRE COMERCIAL Atenolol (1)(2) (3) Comp 50 mg OR Atenolo EFG, Tenormin, Blokium Amp 5 mg/10 ml IV Bisoprolol fumarato Comp 2,5 mg OR Emconcor COR, Emconcor. Comp 5 mg Comp 10 mg Metoprolol tartrato Comp 100 mg OR Beloken Metoprolol succinato retard Comp 100 mg OR Beloken retard Nota 1: Acebutolol (Sectral), Bisoprolol (Euradal, Emconcor) y Nebivolol (Lobivon, Nebilet, Nebilox, Silostar) son medicamentos no incluidos en la Gua y se consideran equivalentes teraputicos de ATENOLOL en la indicacin de hipertensin. Nota 2: Bisoprolol (Euradal, Emconcor), para la indicacin de insuficiencia cardiaca debe iniciarse tratamiento a dosis bajas y graduales y se recomienda no sustituir, manteniendo el mismo tratamiento segn el protocolo de equivalentes teraputicos. Nota 3: Celiprolol (Cardem) se recomienda mantener mismo tratamiento durante el ingreso hospitalario. C07AG-Bloqueantes Alfa y Beta PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN Labetalol (1) Comp 100 mg Amp 100 mg/20 ml Carvedilol Comp 6.25 mg Comp 25 mg
VIA OR IV OR OR
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Vial 25 mg/ 4ml Comp retard 120 mg Caps 10 mg Comp retard 20 mg Comp OROS 30 mg Comp 80 mg Amp 5 mg/2 ml Comp retard 120 mg IV OR OR, SL OR
Nifedipino (2)
Masdil retard Adalat, Cordilan, Dilcor Adalat retard Cordilan retard Dilcor retard 20 Adalat OROS Manidon Manidon retard
Verapamilo (2)
OR IV OR
Nota 1: Felodipino (Fensel , Perfudal , Plendil ) , Isradipino (Lomir , Vaslan ), Lacidipino (Lacimen , Lacipil ,Motens ), Nisoldipino (Syscor , Cornel ) y Nitrendipino (Baypresol , Tensogradal ), Barnidipino (Libradin), Lercanidipino (Lercapid, Lerzam, Zanidip) y Manidipino (Artedil) son medicamentos no incluidos en Gua y se consideran equivalentes teraputicos de AMLODIPINO. La Comisin de Farmacia y Teraputica recomienda adaptar las prescripciones segn el programa de intercambio aprobado por la misma. Nota 2: Otras presentaciones y dosis, consultar programa de intercambio teraputico. Molsidomina (Molsidain) no est incluido en gua, se recomienda mantener el mismo tratamiento durante el ingreso hospitalario.
DE
ACCIN
SOBRE
EL
SISTEMA
RENINA-
C09A- Inhibidores de la Enzima Conversora de Angiotensina (IECAs) PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN VIA Captoprilo Comp 25 mg OR
NOMBRE COMERCIAL Captopril EFG, Garanil, Capoten, Cesplon, Dilabar Enalaprilo (1) (2) Comp 5 mg OR Enalapril EFG, Crinoren, Renitec, Comp 20 mg OR Ditensor, Pressitan Nota 1: Benazaprilo (Cibacen, Labopal ), Cilazaprilo (Inhibace , tosig ), , Perindoprilo (Coversyl ), Quinaprilo (Acupren , Lidaltrin ) son medicamentos no incluidos en Gua y se consideran intercambiables por ENALAPRILO. La Comisin de Farmacia y Teraputica recomienda adaptar las prescripciones segn el programa de intercambio aprobado por la misma. Espiraprilo (Renpress, Renormax), Fosinoprilo (Fositens ,Hiperplex) y Trandolaprilo (Gopten, Odrix) son medicamentos no incluidos en Gua y se consideran intercambiables por LISINOPRILO. La Comisin de Farmacia y Teraputica recomienda adaptar las prescripciones segn el programa de intercambio aprobado por la misma. Nota 2: Enalaprilo inyectable (Renitec IV) se ha retirado del mercado. En este momento no se dispone de la especialidad, ni de ningn otro IECA va inyectable. Alternativas: A) Pacientes sin va oral disponible ( Ejemplos: a-Pacientes hipertensos con tratamiento crnico con IECAS va oral que ingresan para procedimientos quirrgicos y estn unos das sin va oral disponible. B-Pacientes con disfuncin ventricular con tratamiento crnico con IECAS va oral que ingresan para procedimientos quirrgicos y estn unos das sin va oral disponible: c-Pacientes con mucositis severa (hematologa, oncologa) y va oral problemtica) Valorar pasar a Captrorilo sublingual. Alternativas: Labetalol iv (Trandate), Urapidilo iv (Elgadil). B) Pacientes con urgencias hipertensivas, y pacientes con hipertensin severa en periodo operatorio y postoperatorio: -Urapidilo intravenoso y Nitroglicerina (Solinitrina). Alternativas: Labetalol o Nitroprusiato C) Protocolo ictus: Labetalol . Alternativas: Urapidilo o Nitroprusiato C09C- Antagonistas de la angiotensina II PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN VA NOMBRE COMERCIAL Losartan (1) Comp 100 mg OR Cozaar Comp 50 mg OR Comp 12,5 mg OR Valsartan (2) Comp 80 mg OR Diovan, Vals Nota 1: Eprosartan (Tevetens), Telmisartan ( Micardis, Pritor), Ibesartan (Aprovel, Karvea), Candesartan ( Atacand, Parapres), son medicamenos no incluidos en Gua y se consideran equivalentes teraputicos de Losartan (Cozaar). Nota 2: Valsartan se ha incluido en la Gua restringido a su indicacin de tratamiento de pacientes clnicamente estables con insuficiencia cardiaca sintomtica o disfuncin sistlica asintomtica del ventrculo izquierdo despus de un infarto de miocardio reciente (12 horas 10 da), que sea intolerante a IECAs, ya que los ARA no proporcionan mejores resultados clnicos, comparados con los IECA, en pacientes de alto riesgo e IAM.
C10-HIPOLIPEMIANTES
PRINCIPIO ACTIVO Gemfibrozilo (1) Colestiramina Simvastatina (2) PRESENTACIN Comp 600 mg Comp retard 900 mg Sobres 4 g Comp 10 mg VA OR OR OR OR NOMBRE COMERCIAL Lopid, Gemfibrozilo EFG Resincolestiramina Simvastatina EFG, Zocor, Colemin,
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Atorvastatina
Comp 20 mg OR Pantok Comp 10 mg OR Prevencor, Cardyl, Zarator Comp 20 mg OR Ezetimiba (3) Comp 10 mg OR Ezetrol Nota 1: Bezafibrato (Eulitop,Difaterol) y Fenofibrato (Liparison, Secalip) son medicamentos no incluidos en la Gua y se consideran equivalentes teraputicos de GEMFIBROZILO. La Comisin de Farmacia y Teraputica recomienda adaptar las prescripciones segn el programa de intercambio aprobado por la misma. Nota 2: Pravastatina (Liplat , Lipemol ), Lovastatina (Mevacor , Taucor , Nergadan), Fluvastatina (Digaril, Lescol, Lymetel) son medicamentos no incluidos en la Gua y se consideran equivalentes teraputicos de SIMVASTATINA. La Comisin de Farmacia y Teraputica recomienda adaptar las prescripciones segn el programa de intercambio aprobado por la misma. Pravastatina (Liplat, Lipemol) :no sustituir en caso de utilizacin concominante con inhibidores de la Proteasa, Amiodarona y verapamilo. Consultar Programa de Intercambio Teraputico. Se dispone de comp de 10 mg, 20 mg y 40 mg. Nota 3: Ezetimiba (Ezetrol comp 10 mg) est incluida exclusivamente asociada a estatinas en pacientes con hipercolesterolemia en los que no se alcance el objetivo teraputico con estatinas en monoterapia.
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D- DERMATLOGICOS
D01- Antifngicos de Uso Tpico PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN VIA NOMBRE COMERCIAL Clotrimazol (1) Crema 1 % 30 g TOP Canesten Ketoconazol Crema 2 % 30 g TOP Fungarest Nota 1:Bifonazol (Bifokey, Moldina, Mycospor), Eberconazol (Ebernet, Ebertop), Econazol (Ecotam, Pevaril), Fenticonazol (Laurimic, Lomexin), Flutrimazol (cutiman, Flusporan, Funcenal, Micetal), Omoconazol (Afongan, Fongamin), Oxiconazol (Salongo), Sertaconazol (Dermofix, Dermoseptic, Zalan), y Tioconazol (trosderm, Trosid) son medicamentos no incluidos en gua y se consideran intercambiables por CLOTRIMAZOL. D02- Emolientes y Protectores (1) PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN VIA xido de Zinc asociado Pda 45 g TOP Almidn+Zinc xido Pda 45 g TOP (Pasta Lassar) Blsamo del Per +Alantona Pda 45 g TOP +Amnoacridina +Prednisolona Vaselina Pda 20 g TOP Sol 250 ml TOP Aceite de almendras dulces Frasco 125 ml TOP Nota 1: El resto de emolientes y protectores no incluidos en gua se consideran en el hospital.
NOMBRE COMERCIAL Dermo Halibut infantil Anticongestiva Cusi Antigrietum Vaselina estril Vaselina lquida FM Aceite de almendras dulces intercambiables por los disponibles
Nota 1 Propiedades e indicaciones de los vehculos dermatolgicos ms empleados SUPERFICIE, ENFERMEDAD BASE NOTAS-EFECTOS Seca y escamosa (Ej: psoriasis, Pomada Es una grasa o emulsin de base oleosa. Las eczema seco, ictiosis) grasas impiden la evaporacin y por tanto preservan la humedad cutnea. Adems favorecen la penetracin de los principios activos. Seca pero no escamada Crema W/O Es agua en emulsin en una base oleosa. En general es ms viscosa que la crema O/W. Propiedades intermedias entre pomada y crema O/W. Hmeda (Ej: eczema en diversas Crema O/W Es un aceite en emulsin en agua. Ms fcil de fases) lavar que la crema W/O. Inflamacin aguda: hmeda y Locin Son lquidos que contienen un polvo insoluble. exudativa (Ej: eczema vesiculoso y Tienen efectos refrescantes y adems dejan un otras enfermedades) depsito de polvo inerte sobre la piel. Liquenificadas (Ej: eczemas, Pasta Son mezclas de polvo y una crema W/O. Son psoriasis) protectoras e impiden la diseminacin del ingrediente activo. Pliegues cutneos sobre todo si estn Polvos Disminuyen la friccin y son desecantes. ulcerados y hmedos D03- Preparados para el tratamiento de heridas y lceras (cicatrizantes y enzimas) PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN VIA NOMBRE COMERCIAL Centella asitica +Neomicina (1) Pda 1%+0,35% 30g TOP Blastoestimulina tpica Clostridiopeptidasa Pomada 30 g TOP Iruxol mono +Fibrinolisina (1) Nota 1: El resto de cicatrizantes y debridantes no incluidos en gua se consideran intercambiables por los disponibles en el hospital. Cicatrizantes: Blastoestimulina pda. Debridantes: Iruxol Mono pda.
D04- ANTIPRURIGINOSOS
PRINCIPIO ACTIVO Calamina PRESENTACIN Sol 125 ml VIA TOP NOMBRE COMERCIAL Locin de Calamina
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Oxitetraciclina + Polimixina B Sulfadiacina Argntica
Pda 14 g TOP Terramicina Crema 1 % 500 g TOP Flammazine, Silvederma Crema 1 % 50 g TOP Nota 1: Mupirocina (Bactroban) es un medicamento no incluido en Gua. Se considera equivalente teraputico de CIDO FUSDICO. Slo se suministrar con peticin justificada y en pacientes en CAPD. Mupirocina nasal (Bactroban nasal) se suministrar con peticin justificada.
NOMBRE COMERCIAL Maynar tpico, Zoviax tpico, Zovirax crema, Virherpes crema, Aciclovir tpico Nota 1: Idoxuridina pda (Virexen 2 y 10%) y Penciclovir pda (Vectavir) son medicamentos no incluidos en gua y se consideran intercambiables por ACICLOVIR pda.
D07-CORTICOSTEROIDES TPICOS
D07A-Corticosteroides tpicos solos (1) PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN VIA Betametasona valerato Crema 0,05% 30 g TOP Fluocinolona acetnido Crema 0,2 % 15 g TOP Hidrocortisona base Pda 0,25 % 20 g TOP Clobetasol Pda 0,05% 30g TOP Nota 1: Otros preparados tpicos de costicosteroides no estn incluidos en la teraputicos (ver tabla I y II) NOMBRE COMERCIAL Celestoderm V Synalar Forte Schericur Decloban Gua y se consideran equivalentes
Potencia intermedia Clobetasona, butirato 0,05% Fluocortina 0.75% Hidrocortisona butirato 0.1% Hidrocortisona propionato 0.1% SENSIBILIDAD Muy sensibles COMENZAR CON: Potencia dbil a moderada
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D07B-Corticosteroides tpicos en asociacin con antibiticos PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN VIA NOMBRE COMERCIAL Betametasona + Clioquinol + Pda 30 g TOP Cuatroderm Gentamicina + Tolnaftato (1) Nota 1: Otras asociaciones Bexicortil, Celestoderm Genta, etc, se consideran intercambiables por el disponible en el hospital. El Servicio de Farmacia suministrar el producto disponible equivalente.
Clorhexidina acuosa
Clorhexidina alcohlica Clorhexidina jabonosa Nitrofural Yodopovidona acuosa Yodopovidona jabonosa Yodopovidona gel
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G- SISTEMA GENITOURINARIO Y HORMONAS SEXUALES G01-ANTIINFECCIOSOS Y ANTISPTICOS GINECOLGICOS
G01A-Tricomonicidas PRINCIPIO ACTIVO Metronidazol PRESENTACIN Comp vag 500 mg Comp 250 mg Susp 200 mg/5ml VIA VAG OR OR
NOMBRE COMERCIAL Flagyl ginecolgico, Tricowas B vulos Flagyl comp oral, Tricowas B Flagyl susp
G01B-Antimicticos ginecolgicos PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN VIA NOMBRE COMERCIAL Clotrimazol (1) Comp vag 500 mg VAG Gine Canesten Nota 1: Las especialidades ginecolgicas de Econazol (Gino-Pevaryl), Fenticonazol (Laurimic, Lomexin), Ketoconazol (Fungarest, Ketoisdin, Panfungol), Miconazol (Daktarin), Oxiconazol (Salongo), Sertaconazol (Gine tosig, GineDermofix) y Tioconazol (Trosid) no estn incluidas en gua y se consideran intercambiables por CLOTRIMAZOL.
G02CA-Inhibidores de la motilidad uterina PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN VIA NOMBRE COMERCIAL Atosiban (1) Vial 37,5 mg/5ml IV Tractocile Vial 6,75 mg/0,9ml IV Ritodrina Amp 50 mg/5 ml IV Pre Par Comp 10 mg OR Nota 1: Atosiban se ha incluido en la gua como segunda eleccin en amenaza de parto prematuro, siendo de primera eleccin Nifedipino. Consultar el protocolo de amenaza de parto prematuro del Servicio de Ginecologa aprobado por la Comisin de Farmacia y Teraputica.
VIA OR OR
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G03- HORMONAS SEXUALES
G03AC- Progestgenos PRINCIPIO ACTIVO Medroxiprogesterona Levonorgestrel (Nota 1) Levonorgestrel SIL (Nota 2) Mifepristona (RU-486) PRESENTACIN Comp 100 mg Comp 1500 mcg DIU 52 mg (14mcg/24h) Comp 200 mg VIA OR OR VAG OR
Nota 1: Levonorgestrel comp Por decisin de la Consellera de Salut se ha incorporado el levonorgestrel como anticonceptivo de emergencia en las 72 horas siguientes a la relacin sexual, disponible en el servicio de urgencias. Nota 2: Levonorgestrel DIU: Condiciones de uso en el hospital Indicacin aprobada en el hospital : -Alternativa a la ablacin endometrial o histerectoma en mujeres con menorragia idioptica que no responde a otros tratamientos mdicos. -Los valores de hemoglobina deben ser inferiores a 12 g/dL. -Segn indicacin del Ministerio de Sanidad, su prescripcion y uso se realizar por especialistas de obsetricia y ginecologa. Su dispensacin se realizar por los servicios farmacuticos autorizados del sistema nacional de salud. -Se dispone de un impreso de solicitud de medicacin especial para su dispensacin en la Unidad de Atencin Farmacutica a Pacientes Externos del hospital G03H- Antiandrgenos PRINCIPIO ACTIVO Ciproterona
PRESENTACIN Comp 50 mg
VIA OR
G04- UROLGICOS
G04A-Antispticos Urinarios PRINCIPIO ACTIVO Nitrofurantona Norfloxacino Pipemdico Acido PRESENTACIN Comp 50 mg Jbe 50 mg/5ml Comp 400 mg Caps 400 mg VIA OR OR OR NOMBRE COMERCIAL Furantoina, Furobacina, Micturol simple Espeden , Noroxin Nuril, Galusan
G04BC-Disolventes de clculos urinarios PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN VIA NOMBRE COMERCIAL Citrato Potsico (1) Comp 1,08 g OR Acalka Nota 1: Citrato potasio+Ac ctrico (Uralyt urato) no est incluido en gua y se considera intercambiable por CITRATO POTASIO. G04BD-Antiespasmdicos urinarios PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN VIA NOMBRE COMERCIAL Oxibutinina (1) Comp 5 mg OR Ditropan Nota 1: Flavoxato (Uronit ), Trospio (Uraplex , Spasmosarto ), Tolterodina (Detrusitol, Urotrol) y Trospio+Extractos vegetales (Spasmo Urgenin) son medicamentos no incluidos en Gua y se consideran equivalentes teraputicos de OXIBUTININA. G04BE-Frmacos usados en disfuncin erctil (1) PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN VIA NOMBRE COMERCIAL Sildenafilo Comp 25mg OR Viagra Comp 50mg OR Comp 100mg OR Tadalafilo Comp 10mg OR Cialis Comp 20mg OR Vardenafilo Comp 10mg OR Levitra Comp 20mg OR Nota 1: Uso exclusivo a pacientes externos. Dispensacin a travs de la Unidad de Atencin Farmacutica a Pacientes Externos.
G04C-Frmacos usados en hipertrofia prosttica benigna PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN Doxazosina retard (1) Comp 4 mg Finasterida Comp 5mg
VIA OR OR
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Tamsulosina Cap 0,4 mg OR Omnic OCAS, Urolosin OCAS. Nota 1: Terazosina (Magnurol) y Alfuzosina (Benestan) son medicamentos no incluidos en Gua y se consideran equivalentes teraputicos de DOXAZOSINA. Nota 1: Extractos vegetales para adenoma de prstata (Neo Urgenin, Pronitol, Sereprostat , Urgenin gotas, Permixon) son medicamentos no incluidos en la Gua y se consideran sin utilidad teraputica en pacientes ingresados. La Comisin de Farmacia y Teraputica recomienda suspender el tratamiento mientras el paciente permanezca ingresado. G04X-Otros urolgicos PRINCIPIO ACTIVO Tetracana (Ametocana) Lidocana
VIA SC
H01BA-Vasopresina y anlogos PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN Desmopresina Amp 4 mcg/1 ml H01CA-Hormonas liberadoras de Gonadotrofinas PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN Gonadorelina (LH-RH) Amp 0,1 mg/1 ml
VIA IV,IM, SC
VIA IV,IM, SC
H01CB- Inhibidores de la hormona de crecimiento PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN VIA Octretido (1) Vial 1 mg/5 ml SC (1000 mcg/5 ml) Somatostatina (2) Amp 250 mcg/2 ml IV Amp 3 mg IV Nota 1: El vial es multiuso, 1 ml=200 mcg. Las dosis deben medirse con jeringa microgramos que equivalen a 0,25 ml. Nota 2: Una ampolla de 3 mg equivale a 12 ampollas de 250 mcg.
NOMBRE COMERCIAL Sandostatin Somiaton, Somonal Somatostatina UCB de insulina. La dosis usual es de 50
PRESENTACIN Amp 4 mg/1 ml Amp 6mg+6mg/2ml Comp 1mg Comp 4 mg Amp 4 mg/1 ml Amp 40 mg/5 ml Jbe 1mg/ml Comp 20 mg Vial 100 mg/1ml
NOMBRE COMERCIAL Celestone Celestone cronodose Fortecortin oral Dexametasona FM Fortecortin iny Fortecortin40 Dexametasona jarabe FM Hidroaltesona Actocortina
Hidrocortisona
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Metilprednisolona Vial 1 g/1ml Vial 8 mg/2 ml Vial 20 mg/2 ml Vial 40 mg/1 ml Vial 125 mg/2 ml Vial 1 g/15,6 ml Gts 7 mg/ml (2) Comp 5 mg Comp 30 mg (3) Amp 40 mg/1 ml
IV IV,IM Urbason Soluble IV,IM IV,IM IV,IM Solu-Moderin IV Prednisolona OR Estilsona Prednisona OR Dacortin OR Triamcinolona acetnido IM, Intrarti- Trigon Depot cular Nota 1: En cuadro informativo siguiente se describe la potencia antiinflamatoria comparada de los diferentes glucocorticoides. Deflazacort (Zamene, Dezacor), Metilprednisolona oral (Urbason oral), Prednisolona (Dacortin H, Normonsona), Triamcinolona oral (Ledercort) y otros corticoides son medicamentos no incluidos en Gua y se consideran intercambiables por PREDNISONA. Betametasona oral (Celestone oral) no est incluido en gua y se considera intercambiable por DEXAMETASONA. La Comisin de Farmacia y Teraputica recomienda adaptar las prescripciones segn el programa de intercambio aprobado por la misma. Nota 2: 1gota=0,35 mg. Nota 3: Comprimido ranurado por la mitad por una cara y en tercios por la otra. POTENCIAS RELATIVAS GLUCO Y MINERALCORTICOIDE. DOSIS CON ACTIVIDAD EQUIVALENTE ANTIINFLAMATORIA CORTICOIDE ACTIVIDAD ACTIVIDAD DOSIS CON ACTIVIDAD GLUCOCORTIC. MINERALCORTIC ANTIINFLAMATORIA EQUIVALENTE (mg) Cortisona 0,8 0.8 120 Hidrocortisona (cortisol) 1 1 100 Prednisolona 4 0,8 25 Prednisona 4 0,8 25 Deflazacort 4 0,5 30 Metilprednisolona 5 0,5 20 Triamcinolona 5 0 20 Parametasona 10 0 10 Dexametasona 25 0 3,5 Betametasona 25-30 0 3 Cortivazol 25-30 0 3
H03-TERAPIA TIROIDEA
H03A- Preparados de hormona tiroidea PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN Levotiroxina (T4) Comp 50 mcg Comp 100 mcg Vial 500 mcg VIA OR OR IM,IV NOMBRE COMERCIAL Levothroid
H03B- Preparados antitiroideos PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN VIA NOMBRE COMERCIAL Carbimazol(1) Comp 5 mg OR Neo Tomizol Nota 1: Tiamazol (Tirodril), metabolito de Carbimazol, no est incluido en gua y se considera intercambiable por CARBIMAZOL.
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J- ANTIINFECCIOSOS PARA USO SISTMICO J01-ANTIBACTERIANOS PARA USO SISTMICO
J01A-Tetraciclinas PRINCIPIO ACTIVO Doxiciclina
PRESENTACIN VIA NOMBRE COMERCIAL Caps 100 mg OR Vibracina, Rodomicina. Amp 100 mg/5 ml IV Vibravenosa N Nota 1: Oxitetraciclina (Terramicina), Tetraciclina (Quimpe antibitico, Tetra Hubber, Tetraciclina) no estn incluidos en gua y se consideran intercambiables por DOXICICLINA. En las asociaciones de Doxiciclina+Enzimas Antiinflamatorios (Dosil Enzimtico, Doxiten Enzimtico, Duogobens, Pulmotropic, Solupen Enzimtico, Sorciclina) los llamados enzimas antiinflamatorios carecen de valor teraputico intrnseco por lo que no es necesario sustituirlos, considerndose intercambiables por DOXICICLINA.
J01CE-Penicilinas sensibles a betalactamasas PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN Penicilina G Benzatina Vial 600.000 UI Vial 1.200.000 UI Penicilina G Sdica Vial 1.000.000 UI Vial 2.000.000 UI Vial 5.000.000 UI
J01CF-Penicilinas resitentes a betalactamasas PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN VIA NOMBRE COMERCIAL Cloxacilina (1) Caps 500 mg OR Orbenin Jbe 125 mg/5 ml OR Vial 1 g IV,IM Anaclosil Nota 1: cido Fusdico oral (Fucidine oral) no est incluido en gua y se sustituye por CLOXACILINA. J01CA1-Aminopenicilinas PRINCIPIO ACTIVO Amoxicilina (1)
PRESENTACIN VIA NOMBRE COMERCIAL Caps 500 mg OR Eupen, Ardine, Clamoxyl, Edoxil, Sobres 250 mg OR Hosboral, Amoxi Gobens Jbe 250 mg/5ml OR Amoxicilina-clavulnico Sobres (875+125) mg OR Duonasa, Augmentine, Eupeclanic, Sobres (500+125) mg OR Clavumox, Amoxyplus Sobres (250+62) mg OR OR Susp (100+12) mg/5ml Vial 1g+200 mg IV Vial 2g+200 mg IV Ampicilina Vial 250 mg IV, IM Gobemicina, Britapen, Binotal Vial 1 g IV, IM Nota 1: Ampicilina oral, Bacampicilina oral (Ambaxino, Penglobe) y Pivampicilina oral son medicamentos no incluidos en Gua y se consideran intercambiables por Amoxicilina oral. Excepcin: Ampicilina va oral es ms activa que Amoxicilina frente a infecciones intestinales por Shigella sp. J01CA2-Penicilinas amplio espectro PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN Piperacilina-Tazobactam (1)(2) Vial 4g+500mg
VIA IV
VIA OR OR
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Cefoxitina (1) Cefuroxima Cefuroxima axetilo (2)
Vial 1 g IV Cefaxicina IV, Mefoxitin IV Vial 750 mg IM,IV Curoxima Sobres 250 mg OR Zinnat, Nivador Comp 500 mg OR Susp 250 mg/5 ml OR Cefonicid Vial 1g IM Monocid Nota 1: Cefminox (Alteporina, Tencef) no est incluido en gua y se considera intercambiable por CEFOXITINA. Nota 2: Cefprozilo (Arzimol, Brisoral) no est incluido en gua y se considera intercambiable por CEFUROXIMA. J01DD-Cefalosporinas de 3 generacin PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN Cefotaxima (1) Vial 1 g Vial 2 g Ceftazidima Vial 1 g Vial 2 g Ceftriaxona (1) Vial 250 mg Vial 1 g
VIA IV IV IIV,IM IV IM IV
Nota 1: CEFOTAXIMA Y CEFTRIAXONA se consideran equivalentes teraputicos, excepto que Cefotaxima se considera de eleccin en abceso cerebral y en el tratamiento de meningitis en nios menores de un mes. Ceftriaxona se considera de eleccin en infecciones por Neisseria gonorrae, enfermedad de Lyme y endocarditis por estreptococos (no enteroccicas). Nota 2 : Cefixima (Denvar), Ceftibuteno (Biocef, Cedax, Cepifran), Cefpodoxima (Kelbium, Orelox, Otreon) y Ceftidoreno (Meiact, Spectracef, Telo) son medicamentos no incluidos en gua. En caso de necesidad se consideran intercambiables por CEFIXIMA, de la que se dispondr de stock.
VIA IV,IM
Nota 1: Uso restringido a UCI para el tratamiento de la neumona intrahospitalaria segn recomendaciones de la Comisin de Infecciones y Poltica Antibitica.
J01DF-Monobactamas PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN VIA NOMBRE COMERCIAL Aztreonam (1) Vial 1 g IV Azactam Nota 1: Uso restringido como alternativa en caso de alergia a betalactmicos para el tratamiento de meningitis bacteriana. J01DH- Carbapenemes PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN VIA NOMBRE COMERCIAL Imipenem-Cilastatina (1) (2) (3) Vial 500 mg IV Tienam R Nota 1: Uso restringido en el hospital. Indicaciones recomendadas: 1-Infecciones por grmenes gram negativos con resistencia documentada a todos los dems antibiticos. 2-De eleccin en el tratamiento emprico de: a) Paciente febril en UCI con sepsis, en situacin de brote epidmico por grmenes gram negativos multiresistentes a otros antibiticos. B) Pie diabtico con shock sptico. C) Infecciones abdominales graves en pacientes en los que est contraindicado otro tratamiento por sus efectos secundarios. 3-Tratamiento alternativo en infecciones graves en las que hayan fracasado otros antibiticos de eleccin y dicho fracaso sea atribuible a grmenes resistentes. Nota 2: Se dispone de Meropenem (Meronem) de uso restringido en pacientes con antecedentes de crisis comiciales por imipenem, pacientes hematolgicos en protocolos especficos y pacientes crticos con aislamientos de microorganismos resistentes a imipenem. De eleccin en meningitis nosocomial con alta sospecha de ser causada por BNG o con resistencia documentada a otros antibiticos. Nota 3: Se dispone de Ertapenem (Invanz) de uso restringido para infeccin intraabdominal comunitaria con clnica leve/moderada, complicada (peritonitis) con uno o ms factores de riesgo de los siguientes (>65aos, comorbilidad (insuficiencia cardaca o renal crnica, diabetes, cirrosis), desnutricin, peritonitis de >24 horas de evolucin), y para el tratamiento de neumona intrahospitalaria, sepsis grave o shock sptico en el que se confirme la presencia de una enterobacteria BLEE+, y no se precise de tratamiento antipseudomnico.
J01E- Sulfonamidas y Trimetoprim PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN Cotrimoxazol (TrimetoprimJbe 40+200 mg/5ml Sulfametoxazol) Comp160mg + 800mg Vial 160mg + 800 mg Sulfadiacina Comp 500 mg J01FA-Macrlidos PRINCIPIO ACTIVO
VIA OR OR IM,IV OR
PRESENTACIN
VIA
NOMBRE COMERCIAL
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Azitromicina (1) (2) (3) Comp 500 mg Susp 200 mg/5ml Frasco de 30 ml Vial 500 mg Comp 500 mg Susp 125 mg/5ml Vial 500 mg Sobres 250 mg Comp 500 mg Vial 1 g OR OR IV OR OR IV OR OR IV
Klacid, Bremon
Nota 1 Macrlidos: equivalencias teraputicas Eritromicina (Pantomicina ), Claritromicina (Klacid) y Azitromicina (Zitromax) se consideran equivalentes teraputicos en cuanto a eficacia. Azitromicina presenta algunas ventajas en comodidad administracin, interacciones, efectos secundarios va parenteral, por lo que se considera su uso de forma preferente en el hospital: -En neumonas de origen comunitario, con criterios de ingreso la duracin del tratamiento es de 7-14 das ( 2-5 das EV, resto oral). Dosis equivalentes: Eritromicina IV 1 g/6h equivale a Claritromicina IV 500 mg/12h equivale a Azitromicina IV 500 mg/24h Eritromicina oral 500 mg / 6h equivale a Claritromicina oral 500 mg/ 12 h equivale a Azitromicina 500 mg/24 h -En Bronquitis, exacerbaciones de EPOC, Sinusitis, Otitis, Faringoamigdalitis. Dosis equivalentes: Eritromicina 500 mg/6h oral 7-10 das equivale a Claritromicina 500 mg/12h va oral 7-10 das equivale a Azitromicina en pauta de 5 das va oral: 500 mg/da. En la otitis y en la sinusitis el tratamiento puede alargarse en funcin del cuadro clnico -Pediatra. En nios consultar ficha tcnica dosis usuales en pediatra. -Excepciones: -Eritromicina IV est indicada en pediatra ya que el uso de Claritromicina IV y Azitromicina IV no est formalmente aprobada en nios. Eritromicina IV en la indicacin de atona intestinal por gastroparesias en pacientes diabticos con neuropata perifrica. Claritromicina es de eleccin en infecciones por Helicobacter pilori. Azitromicina es de eleccin en Enfermedades de Transmisin Sexual por Ureaplasma U, Chlamydia T. y chancroide. Azitromicina en pacientes con Ciclosporina o con Tacrolimus: en este caso mantener el tratamiento de azitromicina. Nota 2: Josamicina (Josamina), Midecamicina (Momicine, Myoxam, Normicina) y Roxitromicina (Rulide) no estn incluidos en gua y se sustituyen por AZITROMICINA o CLARITROMICINA. Nota 3: Espiramicina (Rovamycine) se sustituye por AZITROMICINA o CLARITROMICINA excepto en toxoplasmosis en embarazadas. Acetilespiramicina (Dicorvin) se sustituye por AZITROMICINA o CLARITROMICINA excepto en protocolo de agresin sexual. J01FF- Lincosamidas PRINCIPIO ACTIVO Clindamicina
PRESENTACIN VIA NOMBRE COMERCIAL Caps 300 mg OR Dalacin, Clinwas Amp 600 mg IM,IV Nota 1: Lincomicina (Lincocin, Cillicimina) no est incluido en gua y se sustituye por CLINDAMICINA.
PRESENTACIN VIA NOMBRE COMERCIAL Vial 250 mg IM, IV Biclin,Kanbine R Solucin iny 500 mg/100ml IV Amikacina Normon Solucin iny 1000 mg/100 ml IV Amikacina Braun Estreptomicina Vial 1 g IM Estreptomicina Gentamicina Vial 40 mg IM, IV GentaGobens, Gevramycin Vial 80 mg IM, IV Gentamicina Braun Solucin iny 80 mg/100 ml IV Solucin iny 240 mg/240 ml IV Tobramicina Vial 50 mg IM, IV Tobradistin, TobraGobens Vial 100 mg IM, IV Solucin iny 80 mg IV Solucin iny 240 mg IV Nota 1: Uso restringido en el hospital a infeccin por germen gram negativo resistente a gentamicina y tobramicina. Nota 2: Se dispone de Espectinomicina (Kempi) restringido a protocolo de agresin sexual. J01M-Quinolonas PRINCIPIO ACTIVO Ciprofloxacino (1)
PRESENTACIN VIA NOMBRE COMERCIAL Comp 250 mg OR Baycip, Rigoran, Estecina, Huberdoxina Comp 500 mg OR Comp 750 mg OR Susp 500mg/5ml OR Vial 200 mg/100 ml IV Vial 400 mg/200 ml IV Levofloxacino (2)(3) Comp 500 mg OR Tavanic Vial 500 mg IV Nota 1: Ofloxacino es un medicamento no incluido en Gua y se considera intercambiable por CIPROFLOXACINO. Nota 2: Moxifloxacino (Actira, Octegra) no est incluido en gua y se sustituye por LEVOFLOXACINO.
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Nota 3: Levofloxacino est indicado bsicamente para tratamiento de las neumonas de origen comunitario, en pacientes alrgicos o que no toleran el tratamiento de eleccin. Presenta biodisponibilidad va oral absoluta (100 %), por lo que se recomienda pasar de la va parenteral a la va oral lo antes posible.
VIA IV,IM
Vancomicina Vial 500 mg IV Diatracin Nota 1: Uso restringido en el hospital para infecciones documentadas por gram positivos en las que est contraindicado el uso de vancomicina por sus efectos secundarios. J01XB-Polimixinas PRINCIPIO ACTIVO Colistina
PRESENTACIN Vial 1.000.000 UI/ 3ml Vial 1.000.000 UI (1) Nota 1: Uso restringido para pacientes externos. Se dispensar en Externos del Servicio de Farmacia.
PRESENTACIN VIA NOMBRE COMERCIAL Comp 250 mg OR Flagyl, Amotein Susp 125 mg/5 ml OR Sol 500 mg/100 ml IV Ornidazol (Tinerol) y Tinidazol (Tricolam) no estn incluidos en gua y se consideran intercambiables por METRONIDAZOL.
J01XX- Otros antibacterianos PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN Fosfomicina Sobre 3G Linezolid (1) Bolsa 600 mg en 300 ml Comp 600 mg
VIA OR IV OR
Nota 1: Uso restringido en el hospital como terapia de rescate en infecciones severas por gram positivos sin respuesta y/o toxicidad al tratamiento con glucopptidos, e infecciones documentadas por E. faecium vancomicina resistente.
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Alternativa en Aspergilosis semi-invasiva en pacientes con EPOC y tratamiento crnico con corticoides Para esta indicacin se dispone de ITRACONAZOL oral como tratamiento de eleccin. VORICONAZOL se indica en caso de imposibilidad de administrar Itraconazol por interacciones, intolerancia o toxicidad
J04A-ANTITUBERCULOSOS
PRINCIPIO ACTIVO Etambutol Isoniacida (1) Isoniazida + Pirazinamida + Rifampicina Isoniazida + Pirazinamida + Rifampicina + Etambutol Pirazinamida Rifabutina Rifampicina PRESENTACIN Comp 400 mg Comp 150 mg Amp 300 mg Comp 50 mg + 300 mg + 120 mg VIA OR OR IM,IV OR NOMBRE COMERCIAL Myambutol Cemidon Rifater Rimstar Pirazinamida Prodes Ansatipin Rifaldin, Rimactan Rifaldin IV Rifinah
Comp 75 mg + 400 mg + 150 mg + OR 275 mg Comp 250 mg OR Caps 150 mg OR Caps 300 mg OR Jbe 100 mg/5 ml OR Vial 600 mg IV Rifampicina +Isoniacida Comp 300 mg OR +150 mg Nota 1: Cemidon 150 mg contiene 25 mg de Vitamina B6.
J05-ANTIVIRALES SISTMICOS
J05AB- Nuclesidos y Nucletidos (excluyendo Inhibidores de la Transcriptasa Inversa) PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN VIA NOMBRE COMERCIAL Adefovir Comp 10 mg OR Hepsera Aciclovir (1) Vial 250 mg IV Zovirax Comp 200 mg OR Comp 800 mg OR OR 400mg / 5ml SUSPENSION Ganciclovir Vial 500 mg IV Cymevene Ribavirina Comp 200 mg OR Copegus, Rebetol Valganciclovir Comp 450 mg OR Valcyte Nota 1: Valaciclovir (Valherpes, Valtridol, Valtrex, Virval) no est incluido en gua y se sustituye por ACICLOVIR. J05AE-Inhibidores de la Proteasa PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN Amprenavir Caps 150 mg Atazanavir Caps 150 mg Caps 200 mg Tipranavir Caps blandas 250 mg Indinavir Caps 400 mg Lopinavir-Ritonavir Comp 200/50 mg Sol 80 mg/ 20 mg por ml Nelfinavir Comp 250 mg Ritonavir Caps 100 mg Solu 80 mg/ml Saquinavir Comp 500 mg Fosamprenavir Comp 700 mg
VIA OR OR OR OR OR OR OR OR OR OR
NOMBRE COMERCIAL Agenerase Reyataz Aptivus Crixivan Kaletra Viracept Norvir N Invirase Telzir
J05AF-Nuclesidos y Nucletidos Inhibidores de la Transcriptasa Inversa PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN VIA NOMBRE COMERCIAL Abacavir Compr 300 mg OR Ziagen Sol 20 mg/ ml OR Abacavir + Lamivudina Comp 600 mg + 300 mg OR Kivexa Abacavir + Lamivudina + Zidovudina Comp. 300 mg+150 mg+300 mg OR Trizivir Didanosina (DDI) Caps 200 mg gastroresistentes OR Videx Caps 250 mg gastroresistentes OR Caps 400 mg gastroresistentes OR Sol 10 mg/ml OR Emtricitabina + Tenofovir Comp recub 200mg + 245 mg OR Truvada Estavudina (D4T) Caps 30 mg OR Zerit Caps 40 mg OR Sol 1 mg/ml OR
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Lamivudina (3TC) Comp 300 mg OR Comp 150 mg OR Sol 10 mg/ml OR Comp 100 mg OR Lamivudina +Zidovudina Comp cubierta pelicular 150/300 mg OR Tenofovir (1) Comp 245 mg OR Zidovudina (AZT) Caps 300 mg OR Caps 250 mg OR Sol 50 mg/5 ml OR Vial 200 mg/20ml IV Nota 1: 245 mg de Tenofovir equivale a 300 mg de Tenofovir disopropil fumarato. J05AG- No-nuclesidos Inhibidores de la Transcriptasa Inversa PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN VIA Efavirenz Comp 600 mg OR Nevirapina Comp 200 mg OR Sol 50 mg/5 ml OR Epivir
J06-SUEROS Y GAMMAGLOBULINAS
PRINCIPIO ACTIVO Inmunoglobulina Anti-Hepatitis B Inmunoglobulina anti-Rh Inmunoglobulina Anti-Tetnica Inmunoglobulina intravenosa (1) PRESENTACIN Amp 600 UI/3 ml Amp 100 UI/0,5 ml Amp 1000UI/5 ml JerPrec 300 mcg/2 ml JerPrec 500 UI/2 ml VIA IM IM IM IM IM NOMBRE COMERCIAL Gammaglobulina Anti-Hepatitis B N
humana Vial 0,5 g IV Vial 2,5 g IV Vial 5 g IV IV Vial 10 g Nota 1: Uso controlado. Consultar protocolo de indicaciones aprobado por la Comisin de Farmacia y Teraputica.
Beriglobina anti-D N, Gammaglobulina anti D N Gamma Globulina Humana Griffols antitetnica Endobulin N, Flebogamma N, Polyglobin SD N
J07-VACUNAS
PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN VIA NOMBRE COMERCIAL Toxoide tetnico Amp 40 ui toxoide tetnico IM Anatoxal Te Berna N Toxoide tetnico+Toxoide diftrico ( Jeringa 40 ui toxoide tetnico + 4 ui IM Ditanrix Nota 2) toxoide diftrico en 0,5 ml Vacuna Anti-Hepatitis B Vial 10 mcg/0,5 ml IM Engerix B N, Recombivax N Vial 20 mcg/1 ml IM Engerix B Vacuna Anti-Neumoccica Jeringa 0,5ml (25 mcg de 23 tipos de IM,SC Pneumo-23 , PNU-Inmune N (2) polisidos de S. pneumonae) Vacuna Anti-Hepatitis A Jer Prec 1440 ui/ml IM Havrix Vacuna Anti-Hepatitis A+B Jer Prec 720 ui+20 mcg/ml IM Twinrix Nota 1: En nios entre dos meses y dos aos se recomienda el empleo de orradlo, para la inmunizacin activa contra las enfermedades invasivas (incluyendo bacteremia, sepsis, meningitis, neumona bactermica), causadas por los serotipos 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F y 23F de Streptococcus pneumoniae. Nota 2: La Conselleria de Salut i Consum de les Illes Balears recomienda como referencia la vacuna DifteriaTtanos. En mujeres gestantes y en pacientes inmunodeprimidos que se seguir slo con toxoide tetnico
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L-
L01-ANTINEOPLSICOS
L01A-Alquilantes PRINCIPIO ACTIVO Busulfan Carmustina Ciclofosfamida Clorambucilo Dacarbazina Estramustina Ifosfamida Melfalan Procarbazina Temozolamida PRESENTACIN Comp 2 mg Amp 6mg/ml Vial 100 mg Comp 50 mg Vial 1g Comp 2 mg Vial 500 mg Caps 140 mg Vial 300 mg Vial 1 g Comp 2 mg Vial 50 mg Caps 50 mg Caps 5 mg Caps.20 mg Caps 100 mg Caps 250 mg Amp 10 mg VIA OR IV IV OR IV OR IV OR IV IV OR IV OR OR OR OR OR IM,IV NOMBRE COMERCIAL Busulfano Allen Busilvex BCNU ME Nitrourean N Genoxal Leukeran N Dacarbazina Almirall, DTIC Estracyt Tronoxal Melfalan Wellcome N Melfalan iny Natulan Temodal
Tiotepa L01B-Antimetabolitos PRINCIPIO ACTIVO Capecitabina Citarabina Cladribina Fludarabina Fluorouracilo (5FU) Gemcitabina Mercaptopurina Metotrexato (Ametopterina) Tioguanina Raltitrexed
Onco Tiotepa
PRESENTACIN Comp 150 mg Comp 500 mg Vial 100 mg Vial 500 mg Vial 10 mg/10 ml Vial 50 mg Amp 250 mg/5 ml Amp 5000 mg/100ml Vial 200 mg Vial 1 g Comp 50 mg Vial 500 mg/20 ml Vial 1 g/40 ml Comp 40 mg Vial 2 mg
VIA OR OR IV IV IV IV IV IV IV IV OR IV,IM, IT OR IV
NOMBRE COMERCIAL Xeloda Citarabina Pfizer Leustatin Beneflur Fluoro Uracil Gemzar Mercaptopurina Wellcome Metotrexato Tioguanina Wellcome Tomudex
L01C- Alcaloides de plantas y otros productos naturales PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN Docetaxel Vial 80 mg/4ml Vial 20 mg/0,5 ml Etopsido (VP-16) Caps 50 mg Amp 100 mg/5ml Paclitaxel Vial 100 mg Vial 300mg/5ml Tenipsido (VM-26) Amp 50 mg/5ml Vinblastina Vial 10 mg Vincristina Vial 2mg/ 2 ml Vindesina Vial 5 mg Vinorelbina Vial 50 mg/5ml Caps 20mg Capd 30mg L01D- Antibiticos Citotxicos PRINCIPIO ACTIVO Amsacrina Bleomicina Dactinomicina (Actinomicina D) Daunorrubicina Doxorrubicina (Adriamicina) Doxorrubicina liposomal pegilada (1) Epirrubicina
VIA IV IV OR IV IV IV IV IV IV IV IV OR OR
NOMBRE COMERCIAL Taxotere N Vepesid, Lastet Taxol Vumon Vinblastina N Vincristina EFG Enison N Navelbine N
y otras sustancias relacionadas PRESENTACIN VIA Amp 75 mg IV Vial 15 mg IV,IM Vial 0,5 mg IV Vial 20 mg IV Vial 50 mg/25 ml IV Vial 20 mg/10 ml IV Vial 50 mg/25 ml IV
NOMBRE COMERCIAL Amsacrina PD Bleomicina Almirall N Lyovac Cosmegen ME Daunoblastina Farmiblastina, Doxorrubicina Caelyx N, Farmorrubicina
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Idarrubicina Mitomicina Mitoxantrona Vial 5 mg Vial 10 mg Vial 10 mg Vial 20 mg/10 ml IV IV IV IV IV IV
Nota 1 Lugar en teraputica de Doxorrubicina liposomal pegilada (Caelyx) y equivalencias de Doxorrubicina liposomal (Myocet). Se considera que las ventajas de la D liposomal en cancer de mama metastsico (CMM) son modestas en cuanto a seguridad, que la evidencia se basa en ensayos cnicos no ciegos y que no comparan con el estndar adecuado. La D convencional sigue siendo de referencia en el CMM y se aprueba la incorporacin de una D liposomal, para casos muy especficos, segn los criterios siguientes. Cncer de mama metastsico en primera lnea en pacientes sensibles a las antraciclinas y en las que no se puede sobrepasar una dosis mxima que conlleve un grave riesgo de cardiotoxicidad. Como situacin de grave riesgo de cardiotoxidad se entiende lo siguiente: -Pacientes que hayan recibido, ya sea en adyuvancia en neoadyuvancia, antraciclinas con una dosis total acumulada igual o superior a 360 mg/m2 en el caso de la doxorrubicina de 540 mg/m2 para la epirrubicina, y que adems cumplan dos o ms de los siguientes criterios: -Tratamiento previo con radioterapia con irradiacin torcica del lado izquierdo -Edad > 65 aos -Antecedentes de HTA mantenida -Antecedentes de enfermedad cardiovascular moderada/grave Dentro de las dos frmulas de D liposomales disponibles, no hay elementos para definir la superioridad clnica de una u otra dada la debilidad de las evidencias y la ausencia de estudios comparativos directos. Con criterio prctico y dado que tambin tiene otras indicaciones, se dispondr para CMM de DL-PEG. L01XA- Compuestos de platino PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN Carboplatino Vial 150 mg/15ml Vial 450 mg/45 ml Cisplatino Vial 10 mg/20 ml Vial 50 mg/100 ml Oxaliplatino Vial 50 mg Vial 100 mg L01XC- Anticuerpos monoclonales PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN Bevacizumab Vial 400mg Cetuximab Vial 100mg/50ml Rituximab 100 mg/10 ml 500 mg/50 ml Trastuzumab Comp 10 mg
VIA IV IV IV IV IV IV
VIA IV IV IV IV
L01XX-Otros antineoplsicos y agentes usados en oncologa PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN VIA NOMBRE COMERCIAL Anagrelide Caps 0.5mg OR Xagrid BCG Vial 27 mg Intravesical ImmuCyst BCG N, Folinato Acido (1) Vial 50 mg IV Folidan IV Hialuronidasa Amp 1500 UI SC Hyalase Hidroxiurea (Hidroxicarbamida) Caps 500 mg OR Hydrea Irinotecan Vial 40 mg/2 ml IV Campto Vial 100 mg/5 ml IV Imatinib mesilato Comp 100 mg OR Glivec Comp 400 mg OR Mesna Amp 200 mg/2ml IV Uromitexan Topotecan Vial 4 mg IV Hycamtin Nota 1: Levo-Folnico (Isovorin) se considera equivalente teraputico de cido orradlo. Consultar programa de intercambio.
L02-TERAPIA ENDOCRINA
L02AB-Progestgenos PRINCIPIO ACTIVO Medroxi-progesterona Megestrol orradl PRESENTACIN Comp 100 mg Sobres 160 mg VIA OR OR NOMBRE COMERCIAL Farlutal Maygace, Borea
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L02AE-Anlogos de la Hormona Liberadora de orradlo PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN Leuprorelina Vial 7,5 mg Depot Vial 14 mg L02BA-Antiestrgenos PRINCIPIO ACTIVO Tamoxifeno L02BB-Antiandrgenos PRINCIPIO ACTIVO Bicalutamida inas VIA IM IM
PRESENTACIN Comp 10 mg
VIA OR
PRESENTACIN Comp 50 mg
VIA OR
L03-INMUNOMODULADORES
L03AA- Factores estimulantes de colonias PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN Filgrastim (rHug-CSF) (1) Vial 300 mcg Jer prec 300 mcg Jer prec 480 mcg Pegfilgrastim Jer prec 6 mg VA SC, IV SC, IV SC, IV SC NOMBRE COMERCIAL Neupogen N
Neulasta N
Nota 1 Equivalencias de los factores estimulantes de granulocitos. Filgrastim G-CSF (Granulokine, Neupogen), Lenograstim G-CSF (Granocyte, Euprotin) y Molgramostim GM-CSF (Leucomax) y Pegfilgrastim PEG-F (Neulasta) se consideran equivalentes teraputicos, en las indicaciones comunes formalmente aprobadas para cada uno de ellos segn el programa de intercambio aprobado por la Comisin de Farmacia y Teraputica. Equivalencia posolgica *: Filgrastim 300 mcg/24h Molgramostim 300 mcg /24h Lenograstim 263 mcg/24g PEGF 6 mg dosis nica * Filgrastim, Molgramsotim, Lenograstim es de administracin diaria, dosis segn peso del paciente (300 o 480 mcg**), duracin de tratamiento segn neutropenia. PEGF es de dosis nica***. **Posologa de Filgrastim recomendada -60-79 Kg: 300 mcg/da. >79 Kg: 480 mcg/da. ***Posologa de PEGF 6 mg dosis nica e independiente del peso. L03AB- Interferones PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN VIA NOMBRE COMERCIAL Interferon alfa 2 a pegilado (Peg- Jer 135 mcg SC Pegasys N interferon alfa 2 a) (2) Jer 180 mcg SC Interferon alfa 2 b pegilado (Peg- Pluma precargada 50 mcg SC Pegintron N interferon alfa 2 b) Pluma precargada 80 mcg SC Pluma precargada 100 mcg SC Pluma precargada 120 mcg SC Pluma precargada 150 mcg SC Interferon beta 1-a Vial 30 mcg IM Avonex Jeringa 6 mill UI SC Rebif (22 mcg)/0,5 ml Interferon beta 1-b Vial 0,25 mg SC Betaferon N Nota 1: Interferon alfa 2-b (Intron A) e Interferon alfa 2-a ( orradl A), se consideran equivalentes teraputicos para la indicacin. Nota 2: Peg Interferon alfa 2 a (Pegasys) y Peg Interferon alfa 2 b (Pegintron) se consideran equivalentes teraputicos, ver informacin ampliada en nota 3 Nota 3. Peg-interferon alfa 2 a y Peg-interferon alfa 2-b. Criterios de uso e intercambio teraputico. Comisin de Farmacia y Teraputica 26-02-2003. Ver informe completo en Intranet Genotipo 1: Los dos interferones pegilados disponibles (peginterfern alfa-2 y alfa-2b) se consideran equivalentes teraputicos, y estarn sujetos a las condiciones de compra por consurso pblico. Se utilizar en pacientes con determinacin de genotipo y carga viral previa y se valorar la continuacin del tratamiento en funcin de la respuesta viral precoz. Se utilizar combinado a ribavirina (1000 o 1200mg/da) durante 48 semanas. Genotipo 2-3: Se considera de uso preferente el peginterfern alfa-2 en base a los datos del ensayo de Fried. Se tratarn los pacientes durante 24 semanas con valoracin de la respuesta viral precoz a las 12 semanas. La dosis de ribavirina ser de 800mg/da.
VA
NOMBRE COMERCIAL
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Glatiramero, acetato(1) Vial 20 mg SC Copaxone Nota 1: Para pacientes diagnosticados de Esclerosis mltiple, estando su prescripcin y seguimiento de uso condicionada a la aprobacin po parte del Comit Balear de Esclerosis Mltiple y sujeta a revisin anual en base a la eficacia del tratamiento.
L04-Inmunosupresores
PRINCIPIO ACTIVO Azatioprina Ciclosporina A PRESENTACIN Comp 50 mg Vial 50 mg 5 ml Amp 50 mg/1 ml Caps 100 mg Caps 50 mg Caps 25 mg Vial 25 mg Jer prec 50 mg Vial 100 mg Caps 250 mg Caps 500 mg Vial 500 mg Caps 0.5mg Caps 1 mg Caps 5 mg Amp 5 mg/1ml VA OR IV IV OR OR OR SC IV OR OR IV OR OR OR IV NOMBRE COMERCIAL Imurel Sandimmun Sandimmun neoral
Tacrolimus
Prograf
Nota 1: Equivalencias teraputicas de los anti-TNF en la artritis reumatoide del adulto. Etanercept - Inclusin en gua como equivalente teraputico de Infliximab y Adalimumab en artritis reumatoide del adulto, asociado a Metotrexate. - En caso de intolerancia a Metotrexate, se considera de eleccin Etanercept en monoterapia. - Casos especiales: Valorar Etanercept de forma preferente en situaciones excepcionales del paciente, que dificulten ingreso cada 2 meses y no sea adecuado Infliximab Adalimumab -Equivalente teraputico de Etanercept en artritis reumatoide del adulto, asociado a Metotrexate. -En caso de intolerancia a Metotrexate, se considera de eleccin Etanercept en monoterapia. (Menor formacin de Ac anti tNF y menor coste con Etanercept que con Adalimumab). Otras indicaciones, pendientes de evaluar -Artritis activa progresiva grave de inicio -Artritis crnica juvenil poliarticular -Artritis psoriasica -Espondilitis anquilosante
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M- SISTEMA MUSCULOESQUELTICO
M03- MIORELAJANTES
PRINCIPIO ACTIVO Atracurio besilato PRESENTACIN VIA NOMBRE COMERCIAL Amp 25 mg/2,5 ml IV Tracrium N Amp 50 mg/5 ml IV Baclofeno Comp 25 mg OR Lioresal Comp 10 mg OR Amp 0.05mg/1ml Intratecal Amp 10 mg/5ml Intratecal Lioresal intratecal Cisatracurio Amp 5mg/2,5ml IV Nimbex N Amp 10 mg/5 ml IV Amp 20 mg/10 ml IV Amp 150 mg / 30ml IV Diazepam Amp 10 mg/2 ml IM,IV Valium, Diazepam Prodes Metocarbamol Comp 500 mg OR Robaxin Mivacurio Amp 10 mg /5ml IV Mivacron Rocuronio bromuro Vial 50 mg/5 ml IV Esmeron Suxametonio clroruro Amp 100 mg/2 ml IV Anectine N Toxina Botulnica tipo A Vial 100 UI Intraderm Botox Vecuronio bromuro Vial 10 mg/5 ml IV Norcuron Nota 1: Carisoprodol (Miorelax), Ciclobenzaprina (Yurelax) no estn incluidos en gua y se sustituyen por METOCARBAMOL.
M04-ANTIGOTOSOS
PRINCIPIO ACTIVO Alopurinol Colchicina PRESENTACIN Comp 300 mg Comp 100 mg Comp 1 mg VA OR OR OR NOMBRE COMERCIAL Zyloric Colchicine Houde
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N- SISTEMA NERVIOSO CENTRAL N01-ANESTESICOS
N01AB-Anestsicos generales por inhalacin (Hidrocarburos halogenados) PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN VIA NOMBRE COMERCIAL Sevoflurano Fco 250 ml INH Sevorane N01AF-Anestsicos generales Barbitricos PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN Tiopental sdico Vial 500 mg
VIA IV
N01AH-Anestsicos generales opioides PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN Alfentanilo Amp 1 mg/2 ml Fentanilo Amp 0,15 mg/3 ml Remifentanilo Amp 2 mg/5ml Amp 5 mg/10ml CE: Control de estupefacientes. N01AX-Otros anestsicos generales PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN Etomidato Amp 20 mg/10 ml Ketamina Vial 50 mg/10 ml Propofol Amp 1% 20 ml Vial 1% 50 ml Vial 1% 100 ml Vial 2% 50ml N01B-Anestsicos locales PRINCIPIO ACTIVO Bupivacana
VIA IV IM,IV IV IV IV IV
Lidocana
PRESENTACIN Amp 25 mg/10 ml Amp 50 mg/10 ml Amp 75 mg/10 ml Amp 10 mg/2 ml Amp 25mg + 0,05 mg/10 ml Amp 50mg + 0,05 mg/10ml Amp 72mg + 9mg/1,8 ml Amp 72mg + 18mg/1,8 ml Aerosol 100% 100g Amp 0.25% 10ml Amp 0.5% 10ml Amp 0.75% 10ml Bolsa 1,25mg/ml 100ml Bolsa 1.25mg/ml 100ml Amp 100 mg/10 ml Amp 40 mg/2 ml Amp 500 mg/10 ml Aerosol 10 % Gel 20 g Crema 25mg/g 5g Amp 100 mg/2 ml Cartucho 2% 1,8ml Amp 1% 10 ml Amp 2% 2 ml Amp 2% 5 ml Amp 2% 10 ml Amp 3% 2 ml Cartucho 3% 1,8 ml Amp 200 mg + 2,5 mg/10 ml
NOMBRE COMERCIAL Svedocain s/v 0,25% Svedocain s/v 0,5% Bupivacana s/v 0,75% Bupivacana Hiprbara 0,5% Braun Svedocain 0,25% c/v Svedocain 0,5% c/v Ultracain 0,5% Epin. Ultracain 1% Epin. Cloretilo Chemirosa Chirocane
Lidocana 1% S/N Lincaina 2% S/N Lidocana 5% S/N Xylocaina Aerosol, Cathejell Emla Lidocana 5% Hiprbara Xilonibsa 2% C/V Mepivacana S/A, Scandinibsa S/A
Tetracana (5) Vial 1% 20ml Tetracana + Epinefrina (2) Vial 1% 20ml Nota1: Carticana = Articana. Nota 2: Epinefrina = Adrenalina
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Nota 3: Norepinefrina=Noradrenalina. Nota 4: Procana=Novocana. Nota 5: Tetracana=Ametocana Nota 6: Uso exclusivo servicio de maxilo.
N02-ANALGSICOS
N02A-Analgsicos Opioides PRINCIPIO ACTIVO Codena Fentanilo (2) PRESENTACIN VIA NOMBRE COMERCIAL Comp 28 mg OR Codeisan Parche 2,5 mg (3) TOP Durogesic 25 Parche 5 mg (3) TOP Durogesic 50 Parche 7,5 mg (3) TOP Durogesic 75 Parche 10 mg (3) TOP Durogesic 100 Metadona Amp 10 mg/1 ml SC, IM Metasedin CE Comp 5 mg OR Morfina cloruro Amp 10 mg/1 ml (1%) SC, IV, IM Cloruro Mrfico Braun CE (sin conservantes) Vial 400 mg/20 ml (2%) Morfina sulfato Comp 10 mg OR Sevredol CE (1) Comp 20 mg OR Morfina sulfato retard Comp 10 mg OR MST Continus CE Comp 30 mg OR Comp 60 mg OR Comp 100 mg OR Petidina (Meperidina) Amp 100 mg/2 ml SC, IM, IV Dolantina CE Tramadol Caps 50 mg OR Adolonta, Tralgiol Gotas 100mg/ml 30ml OR Amp 100 mg/2 m SC, IM, IV Nota 1: Comprimidos orradlo . Nota 2: Uso restringido para tratamiento del dolor crnico. Nota 3: Los parches de 2,5, 5, 7,5 y 10 mg liberan respectivamente 25, 50, 75 y 100 mcg/h durante 72 h. Nota 4: Pentazocina (Pentazocina FIDES, Sosegon) no est incluido en gua y se considera intercambiable por Tramadol. CE: Control de estupefacientes. N02B-Analgsicos no narcticos y antipirticos (Ver en grupo M01 otros analgsicos no narcticos y antipirticos) PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN Com NOMBRE COMERCIAL Acetilsalicilato Sobres 1,8 g OR Inyesprin oral forte de lisina (1) (2) Vial 900 mg/5 ml IM,IV Inyesprin iny Acido Acetilsaliclico Comp 500 mg OR cido Acetilsalicilco, Adiro, Aspirina Dexketoprofeno (3) Amp 50 mg/2 ml IM, IV Enantyum Metamizol (Dipirona) Amp 2000 mg/5 ml IV, IM, OR Nolotil, Lasain (Noramidopirina) Caps 575 mg OR Sup 500 mg REC Paracetamol Comp 500 mg OR Termalgin Gts 100 mg/ml (1 gota = 4 mg) OR Apiretal Sup 150 mg REC Febrectal Lactante REC Febrectal Infantil Sup 300 mg Vial 1g/100ml IV Perfalgan Paracetamol +Codena Comp 300mg +15mg OR Termalgin Codena ; Nota 1: 1,8 g de Acetilsalicilato de lisina=1g de Acido Acetil Saliclico. Nota 2: Diflunisal (Dolobid) y Fosfosal (Aydolid, Disdolen) no est incluido en gua y se considera intercambiable por Acetilsalicilato de Lisina. Nota 3: Ketorolaco (Droal, orradlo) no est incluido en gua y se considera intercambiable por Dexketoprofeno. N02C- Preparados Antimigraosos (1) PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN VA NOMBRE COMERCIAL Ergotamina +Cafena Comp 1 mg+100 mg OR Cafergot Sumatriptan (2) Jer autoiny 6 mg/0,5 ml SC Imigran Nota 1: Pueden solicitarse mediante peticin justificada por el Servicio de Neurologa. Nota 2: Naratriptan (Naramig), Zolmitriptan (Zomig), Sumatriptan oral o inhalado (Imigran), Rizatriptan (Maxalt) son medicamentos no incluidos en Gua. En caso de indicarse se recomienda emplear Rizatriptan comprimidos liotaps (Maxalt), consultar programa de intercambio teraputico.
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N03-ANTIEPILPTICOS
N03AA-Barbitricos PRINCIPIO ACTIVO Fenobarbital PRESENTACIN Amp 200 mg/1 ml Comp 15 mg Comp 100 mg VA IM OR OR
VA OR IV, IM
N03AF-Carboxamidas PRINCIPIO ACTIVO Carbamazepina Oxcarbazepina N03AE-Benzodiazepinas PRINCIPIO ACTIVO Clobazam Clonazepam
VA OR OR
Diazepam
PRESENTACIN Comp 10 mg Amp 1 mg/2 ml Comp 0,5 mg Comp 2 mg Gts 2,5 mg/ml (1 gota = 0,1 mg) Amp 10 mg/2 ml Comp 5 mg Comp 10 mg Microenema 5 mg
Valium, Diazepam
Stesolid
N03AG-Derivados de cidos Grasos PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN Valproico Acido Comp 200 mg Comp 500 mg Comp 300 crono Comp 500 crono Sol 200 mg/ml Vial 400 mg Vigabatrina Comp 500 mg N03AX-Otros antiepilpticos PRINCIPIO ACTIVO Gabapentina
VA OR OR OR OR OR IV OR
PRESENTACIN VA NOMBRE COMERCIAL Caps 300 mg OR Neurontin, Gabapentina EFG Caps 400 mg OR Lamotrigina Comp dispersables 25 mg OR Lamictal Comp dispersables 50 mg OR Comp dispersables 100 mg OR OR Comp dispersables 200 mg Levetiracetam Comp 500 mg OR Keppra Vial 500mg IV Pregabalina Comp 25 mg OR Lyrica Comp 75 mg OR Comp 150 mg OR Topiramato Caps dispersables 15mg OR Topamax Comp 25 mg OR Comp 50 mg OR Comp 100 mg OR Comp 200 mg OR Nota 1: Primidona (Mysoline), Tiagabina (Gabitril), se recomienda seguir con el mismo tratamiento durante el ingreso hospitalario.
N04- ANTIPARKINSONIANOS
N04A-Anticolinrgicos PRINCIPIO ACTIVO Biperideno Biperideno retard PRESENTACIN Amp 5 mg/1 ml Comp 2 mg Comp 4 mg VA IM, IV OR OR NOMBRE COMERCIAL Akineton Akineton Retard
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Trihexifenidilo N04B-Dopaminrgicos PRINCIPIO ACTIVO Apomorfina Bromocriptina Entacapona Levodopa + Benserazida Levodopa +Carbidopa Levodopa +Carbidopa retard Pergolida Selegilina Ropinirol Comp 2 mg OR
PRESENTACIN Pluma 30mg/3ml Comp 2,5 mg Comp 200mg Comp 200mg +50mg Comp 250mg +25mg Comp 100mg +25mg Comp 200 mg+50mg Comp 100 mg+25mg Comp 50 mcg Comp 1 mg Comp 5 mg Comp 0,25 mg Comp 1 mg Comp 2 mg
VA SC OR OR OR OR OR OR OR OR OR OR OR OR OR
NOMBRE COMERCIAL Apo Go Pen Parlodel Comtan Madopar Sinemet Sinemet plus Sinemet retard Sinemet plus retard Pharken Plurimen Requip
VA IM OR OR
VA IM IM
NOMBRE COMERCIAL Clopixol acufase, Cisordinol acufase Clopixol depot, Cisordinol depot
Sulpiride
Tiaprida Quetiapina
PRESENTACIN Comp 100 mg Comp 200 mg Comp 400 mg Comp 50 mg Comp 200 mg Amp 100 mg/2 ml Amp 100 mg/2 ml Comp 100 mg Comp 25 mg Comp 100 mg Comp 200 mg
VA OR OR OR OR OR IM IM, IV OR OR OR OR
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Comp 300 mg OR
N05AX-Antipsicticos atpicos PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN VA NOMBRE COMERCIAL Clotiapina Comp 40 mg OR Etumina Clozapina Comp 100 mg OR Leponex Olanzapina Comp 5 mg velotab OR Zyprexa, Olanzapina EFG Comp 10 mg velotab OR Vial 10 mg/ 2ml IM Risperidona Comp 1 mg OR Risperdal, Risperidona EFG Comp 3 mg OR Comp 6 mg OR Sol 1 mg/ml 30 ml OR IM Risperdal Consta Jeringa depot 25 mg Jeringa depot 37.5 mg IM Jeringa depot 50 mg IM Nota 1: Se dispone de Ziprasidona (Zeldox) para uso restringido de pacientes de Psiquiatra que no respondan a antipsicticos tipo Olanzapina y Risperidona. Se mantendr en pacientes en tratamiento domiciliario. . N05AN-Litio y medicamentos transtorno bipolar PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN VA NOMBRE COMERCIAL Litio carbonato Comp 400 mg OR Plenur Carbamazepina Comp 200 mg OR Tegretol
N05B-Ansiolticos
PRINCIPIO ACTIVO Alprazolam PRESENTACIN Comp 0,25 mg Comp 0,5 mg Comp 1 mg Sobres de 2,5 mg Caps 5 mg Caps 10 mg Caps 15 mg Comp 50 mg Vial 20 mg/2 ml Vial 50 mg/2,5 ml VA OR OR OR OR OR OR OR OR IM,IV IM,IV NOMBRE COMERCIAL Trankimazin
Clorazepato dipotsico
Diazepam (1)
Amp 10 mg/ 2 ml IM.IV Valium Comp 5 mg OR Diazepam Prodes Comp 10 mg OR OR Sol 2mg/ml Nota 1: Ketazolam (Sedotime), Clordiazepxido (Huberplex), Halazepam (Alapryl), Pinazepam (Duna), Diazepam+Piridoxina (Aneurol) no estn incluidos en gua y se consideran intercambiables por Diazepam.
N05C-Hipnticos y Sedantes
PRINCIPIO ACTIVO Clometiazol Flurazepam (1) Hidrato de cloral Lorazepam (2) Lormetazepam (3) Midazolam PRESENTACIN Caps 192 mg Caps 30 mg Jbe 50 mg/ml Enema 100 mg/ml Comp 1 mg Comp 5 mg Comp 2 mg VA OR OR OR REC OR OR OR NOMBRE COMERCIAL Distraneurine Dormodor Hidrato de Cloral FM Orfidal , Lorazepam EFG, Idalprem Loramet , Noctamid , Lormetazepam EFG Dormicum
Amp 5 mg/5 ml IM,IV Amp 15 mg/3ml IV Amp 50 mg/10ml IV Zolpidem (4) Comp 10 mg OR Stilnox Nota 1: Flunitrazepam (Rohipnol ) se considera intercambiable por Flurazepam. Nota 2: Bromazepam (Lexatin), Bentazepam (Tiadipona), Clotiazepam (Distensan) no estn incluidos en gua y se consideran intercambiables por Lorazepam. Nota 3: Brotizolam (Sintona), Loprazolam (Somnovit), Quazepam (Quiedorm) no estn incluidos en gua y se consideran intercambiables por Lormetazepam. Nota 4: Zopiclona (Limovan) , Zaleplon (Sonata) y Midazolam comp (Dormicum comp ) se consideran intercambiables por Zolpidem. Consultar programa de intercambio.
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N06-PSICOANALPTICOS N06A-ANTIDEPRESIVOS
N06A-Inhibidores No-Selectivos de la Recaptacin de Monoaminas PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN VA NOMBRE COMERCIAL Amitriptilina Comp 10 mg OR Tryptizol Comp 25 mg OR Comp 75 mg OR Clomipramina Amp 25 mg/2 ml IM Anafranil (Clorimipramina) Grag 10 mg OR Grag 25 mg OR Comp 75 mg OR Imipramina Grag 10 mg OR Tofranil Grag 25 mg OR Nota 1: Nortriptilina y Maprotilina no incluidos en Gua. Se recomienda mantener tratamiento durante el ingreso hospitalario. N06AB-Inhibidores Selectivos de la Recaptacin de Serotonina PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN VA NOMBRE COMERCIAL Fluoxetina Caps 20 mg OR Prozac, Fluoxetina EFG Fluvoxamina Comp 100mg OR Dumirox Citalopram (1) Comp 20mg OR Seropram, Prisdal, Citalopram EFG Paroxetina Comp 20 mg OR Seroxat Sertralina Comp 50 mg OR Sertralina EFG Nota 1: Escitalopram (Cipralex, Entact, Esertia) se considera equivalente teraputico de Citalopram. Los pacientes que ingresen en tratamiento con escitalopram se pasarn a citalopram, siendo la equivalencia de dosis: Escitalopram 10 mg equivale a citalopram 20 mg. Escitalopram 20 mg equivale a citalopram 40 mg. N06AX-Otros antidepresivos PRINCIPIO ACTIVO Mianserina Mirtazapina Trazodona Venlafaxina
PRESENTACIN Comp 10 mg Comp 30 mg Comp 15 mg Comp 30 mg Comp 100 mg Amp 50 mg/5 ml Comp 37,5 mg Comp 75 mg Comp retard 75 mg Comp retard 150 mg
VA OR OR OR OR OR IV OR OR OR OR
N06DA-Frmacos contra la demencia (1) PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN Donepezilo Comp 5 mg Rivastigmina Caps 1,5 mg Caps 3mg Solucin 10mg/5ml Memantina Comp 10 mg Nota 1: Slo para pacientes en tratamiento domiciliario al ingreso.
VA OR OR OR OR OR
Axura, Ebixa
N07AX-Otros (1) PRINCIPIO ACTIVO PRESENTACIN VA NOMBRE COMERCIAL Riluzol (2) Comp 50 mg OR Rilutek Nota 1: Acamprosato (Campral, Zulex), Carbimida (Colme), Disulfiramo (Antabus), Tetrabramato (Sevrium), se recomienda mantener el mismo tratamiento durante el ingreso hospitalario. Nota 2: Medicamento controlado. Se suministra por peticin especial e individualizada del servicio de Neurologa. El paciente debe ser formalmente informado de los beneficios y riesgos del frmaco.
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P- PARASITOSIS P01-ANTIPROTOZOARIOS
P01A-Amebicidas NOMBRE GENRICO Metronidazol Paromomicina PRESENTACIN Comp 250 mg Jbe 200 mg/5 ml Jbe 125 mg/5 ml VA OR OR OR
P01B-Antipaldicos (Antimalricos) NOMBRE GENRICO PRESENTACIN VA Cloroquina disfosfato Comp 250 mg (equivalentes a 150 OR mg de Cloroquina base) Pirimetamina Comp 25 mg OR Quinina clorhidrato (1) Amp 600 mg/2ml IV Quinina sulfato (2) Caps 325 mg OR Nota 1: 100 mg de quinina clorhidrato equivalen a 82 mg de quinina anhidra. Nota 2: 325 mg de quinina sulfato equivalen a 300 mg de quinina anhidra. P01C-Lehismanicidas y tripanosomicidas NOMBRE GENRICO PRESENTACIN Meglumina antimoniato Amp 1500 mg/5 ml (85 mgSb/ml) Pentamidina Vial 300 mg
VA IM IV IM,IV, INH
P02-ANTHELMINTICOS
NOMBRE GENRICO Mebendazol PRESENTACIN Comp 100 mg VA OR NOMBRE COMERCIAL Lomper
P03-ESCABICIDAS Y ECTOPARASITICIDAS
NOMBRE GENRICO Lindano (1) PRESENTACIN VA NOMBRE COMERCIAL Sol 10 mg/ml (1%) 100 ml TOP Kife Champ 10 mg/ml (1%) 100 ml TOP Permetrina (1) Crema 5 % 40g TOP Permetrina OTC Locin 1.5% 125 ml TOP Champ 1.5% 125ml TOP Nota 1: Permetrina es de eleccin para tratamiento de Pediculus humanus (Piojos), Phthirius pubis (Ladillas) y Sarcoptes scabiei (Sarna). Consultar pautas bsicas de tratamiento de cada ectoparasitosis. Lindano no debe utilizarse en nios ni en mujeres embarazadas o en periodo de lactancia. La permetrina tpica pertenece a la olnico B de la FDA (Es un frmaco relativamente seguro en las embarazadas).
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R- APARATO RESPIRATORIO R01-DESCONGESTIONANTES NASALES
NOMBRE GENRICO PRESENTACIN VA NOMBRE COMERCIAL Xilometazolina (1) Nebul 1 mg/1 ml Nasal Otrivin Sodio cloruro Amp 90 mg/10 ml Nasal Suero fisiolgico Budesonida nasal Aerosol nasal 100mcg/inh Nasal Budesonida Aldo Unin Nota 1: Fenilefrina nasal (Ada, Disneumon), Nafazolina (Vasoconstrictor Pensa), Oximetazolina (Idasal, Nebulicina, Respir, Respibien, Utabon, Vicks spray nasa, Corilisina), Tramazolina (Rhinospray) y asociaciones de descongestionantes nasales simpaticomimticos con antispticos/antibiticos no estn incluidos en gua y se sustituyen por XILOMETAZOLINA.
R03-ANTIASMTICOS
R03-Adrenrgicos, glucocorticoides y anticolinrgicos va inhalatoria NOMBRE GENRICO PRESENTACIN VA Budesonida (1) Aerosol 50 mcg/puff (200 dosis) INH Turbuhaler 200 mcg/puff (100 dosis) INH Turbuhaler 400 mcg/puff (100 dosis) INH Susp resp 1 mg/2 ml INH Formoterol + Budesonida Aerosol (4,5/80)mcg/Puff (120 dosis) INH Aerosol (4,5/160)mcg/Puff (120 dosis) INH Aerosol (9/320)mcg/Puff (60 dosis) INH Ipratropio bromuro Aerosol 20 mcg/puff (300 dosis) INH Sol resp amp 250 mcg/2ml INH Sol resp amp 500mcg/2ml INH Salbutamol (2) Aerosol 100 mcg/Puff (200 dosis) INH Sol resp 100mg/20 ml INH Salmeterol (3) NOMBRE COMERCIAL Pulmicort aerosol Pulmicort turbuhaler Pulmicort suspensin nebulizador Symbicort turbuhaler Symbicort turbuhaler forte Atrovent, Ipratropio Aldo Unin
Aerosol 25 mcg/puff INH Aerosol 50 mcg/puff INH Salmeterol + Fluticasona Aerosol (25/250)mcg/Puff INH Seretide, Plusvent Accuhaler (50/250)mcg/Puff INH Seretide Accuhaler, Plusvent Accuhaler Accuhaler (50/500)mcg/Puff INH Terbutalina polvo inhalado Aerosol 500 mcg/puff (200 dosis) INH Terbasmin turbuhaler Tiotropio, bromuro (4) 18 mcg/cpsula (dispositivo INH Spiriva Handihaler) Nota 1: Beclometasona inhalada (Beclo asma, Becotide) se considera intercambiable por BUDESONIDA. Nota 2: Fenoterol inhalado (Berotec) y Procaterol inhalado (Onsukil) son medicamentos no incluidos en Gua y se consideran intercambiables por SALBUTAMOL. Nota 3: Formoterol (Broncoral, Foradil, Neblik) no est incluido en Gua y se considera intercambiable por SALMETEROL. Nota 4. Condiciones de uso Tiotropio en el hospital. 1-PACIENTES QUE INGRESARON CON REAGUDIZACION DE EPOC Y EN LOS QUE SE PRESCRIBE TIOTROPIO 48 HORAS ANTES DEL ALTA Pacientes con EPOC moderado-grave ingresado, con el fin de dispensar el frmaco en el momento del alta hospitalaria, para facilitar la educacin y cumplimiento del paciente.
Salbutamol Aldo Unin inhalador Buto Air solucin respirador, Ventolin solucin respirador Serevent
V-
Indicacin de acuerdo a las Guas de Prctica Clnica de sociedades cientficas, y protocolos de atencin primaria que se establezcan en nuestra comunidad
Condiciones de uso: Pacientes con diagnstico comprobado de EPOC (clnica i espirometria) y con un FEV1 < 50 % o con clnica significativa. Los estadios y escalas de disnea para los que se aprueba son los siguientes: - Pacientes en en estadio GOLD IIA , es decir con FEV1 50-80 % y adems MRC2 (* ver nota) - Pacientes en estadio GOLD IIB, es decir con FEV 1 30-50% - Pacientes en estadio GOLD III. Nota: Pacientes en estadio GOLD IIA con MRC 1 si la disnea interfiere en les activitades de la vida diaria, a pesar de tratamieto correcto y/o con dificultades de cumplimiento teraputico, ejemplo horarios laborales) ESCALA DE DISNEA MRC: MRC 0 = Ausencia de disnea excepto al realizar ejercicio intenso.
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MRC 1 = Disnea al caminar rpido o al subir una pendiente muy pronunciada, MRC 2 = Incapacidad de mantener el paso de otras personas de la misma edad, caminado en llano debido a dificultad respiratoria, o bien tener que pararse a descansar al caminar en llano caminando al propio paso, MRC 3 = Tener que pararse para descansar al caminar unos 100 m o a los pocos minutos de caminar en llano al propio paso. MRC 4 = La disnea impide al paciente salir de casa o sta aparece con actividades como vestirse y desvertirse. 2-PACIENTES QUE INGRESAN EN SERVICIOS MDICOS O QUIRRGICOS CON TRATAMIENTO CRNICO AMBULATORIO DE TIOTROPIO POR PROBLEMAS NO RELACIONADOS CON PROCESOS RESPIRATORIOS Seguir mismo tratamiento con Tiotropio, si cumplen condiciones anteriores establecidas. Sino cambiar a Ipratropio R03C- Adrenrgicos va sistmica NOMBRE GENRICO PRESENTACIN VA NOMBRE COMERCIAL Salbutamol (1) (Albuterol) Amp 0,5 mg/1 ml SC, IM, IV Ventolin Comp 2 mg OR Jbe 2,4 mg/5 ml OR Nota 1: Bambuterol oral (Bamtec), Clembuterol oral (Spiropent, Ventolase), Fenoterol oral (Berotec) no estn incluidos en Gua y se consideran intercambiables por SALBUTAMOL ORAL. R03DA-Xantinas NOMBRE GENRICO Teofilina Teofilina retard (2)
PRESENTACIN VA NOMBRE COMERCIAL Amp 200 mg/10 ml IV Eufilina venosa(3) Comp 200 mg OR Theo Dur, Vent retard Comp 300 mg OR Nota 1: Etamifilina solucin (Solufilina) y xantinas asociadas a mucolticos y corticoides a bajas dosis no estn incluidos en Gua y se consideran intercambiables por TEOFILINA solucin. Nota 2: Theo Dur son comprimidos olnico por la mitad, se pueden partir pero no triturar, diluir, pulverizar ni masticar. Existen otras marcas de Teofilina retard como Vent Retard caps 100 mg, 200 mg y caps 300 mg (Pueden dosificarse los grnulos del interior de la cpsula con una miniprobeta y as ajustar la dosis).
R03DX-Otros preparados para enfermedad obstructiva pulmonar uso sistmico NOMBRE GENRICO PRESENTACIN VA NOMBRE COMERCIAL Omalizumab Vial 150mg IV Xolair Nota 1: Uso exclusivo para administracin gabinete de neumologa
R05-EXPECTORANTES Y ANTITUSGENOS
R05C-Expectorantes y Mucolticos Existen mecanismos fisiolgicos para eliminar la mucosidad bronquial: la tos y el transporte mucociliar. Una buena hidratacin del enfermo facilita la fluidificacin de la mucosidad y la accin de los mecanismos fisiolgicos. El agua en forma de vahos produce un efecto demulcente y humectante, disminuyendo la viscosidad del esputo. En general los expectorantes y mucolticos no han demostrado eficacia por va sistmica. PRESENTACIN Amp 300 mg/3 ml Sobres 200 mg Jbe 15mg/5ml VA IM,IV, INH OR OR NOMBRE COMERCIAL Flumil
Ambrolitic, Motosol, Mucosan, Naxpa, Mucibron, Dinobroxol. Dornasa alfa (2) Amp 2,5 mg/2,5 ml INH Pulmozyme N Mesna (3) Amp 600 mg/3 ml INH Mucofluid Nota 1: Bromhexina (Bisolvon), Brovanexina (Broncimucil), Carbocistena (Actithiol, Anatac, Fluidin mucoltico, Pectox, Viscoteina), Sobrerol (Sobrepin) y otros mucolticos asociados a antihistamnicos no estn incluidos en Gua y se consideran intercambiables por ACETILCISTENA o AMBROXOL Nota 2: Uso exclusivo pacientes con Fibrosis Qustica. Nota 3: Uso exclusivo para la desobstruccin de tubos endotraqueales en UCI. R05D-Antitusivos NOMBRE GENRICO PRESENTACIN VA NOMBRE COMERCIAL Codena Comp 28,7 mg OR Codeisan Dextrometorfano Gts 15 mg/ml 20 ml (2) OR Romilar Nota 1: Cloperastina (Flutox, Sekisan), Dimemorfano (Dastosin), Fominobeno ( olnic), Levodropropizina (levotuss, Tautoss), Noscapina (Tuscalman), Oxolamina (Perebron) no estn incluidos en Gua y se consideran intercambiables por CODENA. Nota 2: 1 ml= 20 gotas.
R06-ANTIHISTAMNICOS SISTMICOS
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Los antihistamnicos de segunda generacin (Astemizol, Terfenadina, Loratadina, olnico y Cetirizina) son menos sedantes y presentan menos efectos anticolinrgicos que los clsicos. Sin embargo pueden producir arritmias, especialmente en caso de interacciones con determinados antifngicos, macrlidos y otros. Se recomienda precaucin de uso. Dentro del grupo Astemizol y Terfenadina parecen presentar mayor riesgo cardiovascular NOMBRE GENRICO Cetirizina (1) Dexclorfeniramina (2) PRESENTACIN VA NOMBRE COMERCIAL Comp 10 mg OR Alerlisin, Virlix, Voltric, Zyrtec Amp 5 mg/1 ml IV,IM Polaramine Comp 2 mg OR Jbe 2 mg/5 ml OR Comp 6 mg OR Polaramine repetabs Hidroxicina Comp 25 mg OR Atarax Jbe 10 mg/5 ml OR Nota 1: Ebastina (Ebastel), Loratadina (Civeran), Fexofenadina (Telfast), Mizolastina (Mistamine, Mizolen), Astemizol (Paralergin, Hismanal), Terfenadina (Alergist, Rapidal, Triludan), Oxatomida (Cobiona, Oxatokey), Azatadina (Lergocil), Desloratadina (Aerius), Levocetirizina (Muntel, Xazal), Rupatadina (Alergoliber, Rinialer, Rupafin), Tripolidina (Pro Actidil) se consideran intercambiables por CETIRIZINA. Nota 2: Alimemazina (Variargil), Mequitazina (Mircol) no estn incluidos en Gua y se consideran intercambiables por DEXCLORFENIRAMINA.
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S- RGANOS DE LOS SENTIDOS S01A- ANTIINFECCIOSOS OFTLMICOS
S01AA-Antibiticos oftlmicos NOMBRE GENRICO PRESENTACIN Cloramfenicol Col 0,5 % Pda 1 % Gentamicina+Metionina+Retinol Pda Clortetraciclina Pda 0,5 % Eritromicina pomada oft (1) Lomefloxacina (2) Trimetroprim +Polimixina B (3) Neomicina +Gramicidina +Polimixina B Tobramicina (4) Pda 0,5 % Col 0,3 % 5 ml Col 5 ml Col 5 ml VA OFT OFT OFT OFT OFT OFT OFT OFT
NOMBRE COMERCIAL Colircus cloranfenicol N Oftalmolosa cus cloranfenicol Pomada oculos epitelizante Oftalmolosa cus aureomicina Oftalmolosa Cusi eritromicina Ocacin Oftalmotrim Oftalmowell
Col 0,3 % OFT Tobrex solucin oft Pda 0,3 % OFT Tobrex ungento oft Fusdico, cido Gel oft 1% OFT Fucithalmic Nota 1: Debido a que se ha dejado de fabricar la especialidad Rifamicina Colirio 1% (Rifamicina), como alternativa en el hospital para la profilaxis de la oftalmia del recin nacido, se dispondr de la especialidad Oftalmolosa Cus eritromicina 0,5 % pomada oftlmica. Nota 2: Norfloxacina (Chibroxin) , Ciprofloxacina (Oftacilox), Ofloxacina (Exocin) no estn incluidos en Gua y se consideran equivalentes teraputicos de Lomefloxacina (Ocacin). Nota 3: Disponible para uso por parte del Servicio de Oftalmologa en Consultas Externas Nota 4: Gentamicina (Oftalmolosa cus gentamicina) no est incluida en Gua y se considera equivalente teraputico de Tobramicina (Tobrex ungento). S01AD-Antivirales oftlmicos NOMBRE GENRICO PRESENTACIN VA NOMBRE COMERCIAL Aciclovir Pda 3 % OFT Zovirax oftlmico Ganciclovir Jeringa Intravtrea Ganciclovir intravtreo FM Nota 1: Trifluridina (Viromidin colirio) no est incluido en Gua y se considera intercambiable por ACICLOVIR.
S01B-ANTIIFLAMATORIOS OFTLMICOS
S01BA-Costicosteroides solos oftlmicos NOMBRE GENRICO PRESENTACIN VA NOMBRE COMERCIAL Dexametasona (1) Col 0,1 % 5 ml OFT Maxidex, Pda 0,05 % Oftalmolosa cus dexametasona Prednisolona Col 1 % 5 ml OFT Pred forte colirio Nota 1: Clobetasona (Cortoftal colirio) no est incluido en Gua y se considera intercambiable por DEXAMETASONA. S01BB-Antiinflamatorios no esterodicos de uso oftlmico NOMBRE GENRICO PRESENTACIN Diclofenaco sdico Monodosis 0,1 % 0,3ml
VA OFT
Nota 1: Flurbiprofeno (Ocuflur) e Indometacina (Indoftol) son medicamentos no incluidos en Gua y se consideran equivalentes teraputicos de Ketorolac (Acular).
S01C-COMBINACIONES OFTLMICOS
NOMBRE GENRICO Betametasona +Sulfacetamida Cloramfenicol +Dexametasona
DE
ANTIIFLAMATORIOS
ANTIINFECCIOSOS
PRESENTACIN VA NOMBRE COMERCIAL Col 0,1 % + 10% OFT Celestone S oftlmico Col 0,73% + 0,1 % OFT Colircus de Icol N Pda 1 % + 0,05 % 3 g OFT Oftalmolosa cus de Icol Tobramicina + Dexametasona (1) Col 0,3%+0,1% 5 ml OFT Tobradex Nota 1: Otras asociaciones de antibiticos y corticodes (Polypred, Maxitrol, Gentadexa,) no estn incluidas en Gua y se consideran equivalentes teraputicos de Tobramicina+Dexametasona (Tobradex).
S01E-ANTIGLAUCOMA Y MITICOS
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NOMBRE GENRICO PRESENTACIN VA NOMBRE COMERCIAL Apraclonidina Col 1 % 5 ml OFT Iopimax 1 % Brimonidina(1) Col 0,2% 5 ml OFT Alphagan Pilocarpina Col 2% 10 ml OFT Colicursi pilocarpina Timolol Col 0,5 % 3 ml OFT Timoftol 0,5% Glicerina Sol oral 55g/100ml OR Glicerotens Brimonidina + Timolol (2) Col 0,2% + 0,5% OFT Combigan Nota 1: Dipivefrina (Glaudrops, Diopine) no est incluido en Gua, se considera equivalente teraputico de Brimonidina (Alphagan). Nota 2: Disponible para uso por parte del Servicio de Oftalmologa en Consultas Externas S01EX-Miticos de uso quirrgico NOMBRE GENRICO PRESENTACIN Acetilcolina Vial 20 mg/2 ml
VA --
S01H-ANESTSICOS OFTLMICOS
NOMBRE GENRICO PRESENTACIN VA NOMBRE COMERCIAL Tetracana + Oxibuprocana(1) Col OFT Colircus Anestsico doble Nota 1: Oxibuprocaina (Colirio olnico Llorens 0,4 % ) y Nafazolina+Tetracana (Colircus anestsico) son medicamentos no incluido en Gua y se considera n intercambiables por Tetracaina+Oxibuprocaina (Colircus anetsico doble).
S01X-OTROS OFTALMOLGICOS
NOMBRE GENRICO Acetilcistena Hidroxietilcelulosa asociada PRESENTACIN Col 10% Gel oft 0,5 g VA OFT OFT NOMBRE COMERCIAL Colirio acetilcistna 10% Gonioftal gel
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VA IV,SC,IM
VA IV
VA IV OR
PRESENTACIN Vial 2 g/10 ml Amp 1 g/5 ml Vial 50 mg Vial 350 mg Amp 1mg/1 ml Fco 10 g Amp 1 mg/1 ml Amp 20 mg/1 ml Amp 1M 10ml Amp 5 mg/1 ml Fco 30 g Vial 20 mg 60 ml Amp 10 mg/2ml Amp 300 mg/20 ml Amp 5 ml Amp 2 mg/5 ml Amp 10 mg/ml Amp 0.5mg / 5ml Amp 1 mg/10 ml Vial 1 mg/1 ml Amp 4,6 mEq Ca/ 10ml Amp 10g/20 ml Vial 25000 UI/5 ml Vial 2,5 g ( 2.500.000 mcg) Fco 15 g Amp 0,5mg/1 ml Amp 300 mg/2 ml Sobre 17,5 g Fco 200 mg Vial 200 mg Vial 350 mg Fco 5% sol Amp 12,5g/50ml Amp 1/6 M
VA IV IV IV IV SC, IM OR IV, IM IV IV IM,IV OR IV IV,IM IV IV, OR IV IV, IM IV IV IV IV, IM IV IV IV Lav gast IV IV, IM OR Lav gast IV, IM IV OR IV SC
NOMBRE COMERCIAL Flumil antdoto Vitamina C Lederfolin, Folidan Adrenalina Braun Almidn FM Atropina Azul de metileno 2% Bicarbonato Sdico 1M Akineton Carbn activo FM Dantroleno EV ME Diazepam Prodes, Valium Kelocyanor ME Alcohol absoluto Anticholium ME Konakion Anexate, Flumazenilo EFG Glucagn novo N Suplecal 10% Glucosmon R-50 Heparina sdica 5% Cyanokit ME Sulfato magnsico FM Nesotigmina Benadon Sol Evac Bohm, Casenglicol Permanganato potsico FM Contracthion ME Legalon SIL ME Solucin Lugol FM Tiosulfato sdico
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V03X-OTROS PRODUCTOS
NOMBRE GENRICO Agua desmineralizada Formol Indigo Carmn Placebo Poliestirensulfonato clcico Sevelamer PRESENTACIN Fco 10 l Sol 10 % Amp 5 ml (1%) Caps Polvo 400 g Comp 800 mg VA ---OR OR, REC OR
NOMBRE COMERCIAL Agua cubitainer Formol 10% solucin FM Indigo carmn Placebo verde, placebo rojo, placebo amarillo Resincalcio Renagel
V06-NUTRITIVOS GENERALES
V06C1-Preparados para Nutricin Parenteral NOMBRE GENRICO PRESENTACIN Nutricin parenteral total (NPT) Sol 1000 Kcal/1440 ml Sol 1900 Kcal/2053 ml Sol 2300 Kcal/2500 ml Sol 2100 Kcal/1970 ml STRESS C/E Sol 2035 Kcal/1970 ml STRESS S/E Aminocidos+Glucosa (NPP) Sol 3,5 % ( AA, glucosa, electrolitos) (1000ml) Aminocidos para Sol 8 % 500 ml Insuficiencia heptica Aminocidos para 500 ml Insuficiencia renal Aminocidos 500 ml Lpidos Emulsin 30% 500ml Nota 1: Va perifrica Nota 2: Va central Composicin Nutriciones Parenterales Totales + Aminoven TIPO NUTRICION NPT 1 NPT 2 NPT 3 Volumen (mL) Kcal Totales Osmolaridad (mOsm/L) Nitrgeno (g) Glucosa (g) Lpidos (g) Sodio (mEq) Potasio (mEq) Calcio (mEq) Magnesio (mEq) Cloruro (mEq) Acetato (mEq) Fsforo (mmol) 2068 1872 1071 10,8 200 75 64 48 8 16,1 93,03 78 20 2581 2340 1069 13,5 250 100 80 60 10 20 116 97 25 2055 2140 1508 16 250 75 80 60 2,5 5,1 70,03 209 25 VA IV IV IV IV IV IV IV IV iv IV NOMBRE COMERCIAL Kabiven perifrico(1)(Tipo 5) Kabiven(2) (Tipo 1) Kabiven(2)(Tipo 2) StructoKabiven c/e (2)( (Tipo 3) StructoKabiven s/e(2)( (Tipo 4) Aminoven 1000 ml (NPP) Aminosteril N Hepa 8 % Aminosteril KE-Nephro Vamin Intralipid 30% 500 ml
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V06C2-Preparados para Nutricin Enteral NOMBRE GENRICO PRESENTACIN VA NOMBRE COMERCIAL Nutriciones estandar Nutricin estandar Fco 500 ml ENT Isosource standard, Pentaset Nutricin normoproteica estandar,Ensure, Nutrison standar, polimrica(1) Osmolite HN Nutricin estandar con fibra Pack 500 ml ENT Pentaset fibra, Ensure fibra, Nutricin normoproteica polimrica con Isosourde fibra, Nutrison fibra, Jevity fibra (10)(2) Nutricin estandar hiperproteica Fco 500 ml ENT EdanecHN, Promote, Nutricin hiperproteica Isosource hiperproteico. polimrica (2)(3) Nutricins especiales Nutricin normoproteica polimrica Fco 500 ml ENT Pentaset bajo en sodio, Nutrison Low baja en sodio(4) Sodium Nutricin normoproteica polimrica Pack 500 ml ENT Pentaset energtico, Nutrison Energy hipercalrica (5) Nutricin especial para diabticos (6) Fco 500 ml ENT Glucerna Nutricin especial para diabticos Fco 500 ml ENT Novasource Diabet Plus hiperproteica (3) Nutricin especial para hepatopata sobres ENT Hepatonutril sobres crnica (7) Nutricin normoproteica polimrica Botella 250 ml ENT Isosource junior fibra vainilla hipercalrica fibra pediatra Nota 1: Nutricin estandar disponible en el hospital. Se consideran equivalentes Pentaset estandar , Ensure HN , Osmolite HN, Isosource standard Nota 2: Nutricin estandar con fibra disponible en el hospital. Se considera equivalente teraputicos Ensure fibra, Jevity, Isosource (2) fibra, Nutrison fibra. Nota 3: Nutricin polimrica hiperproteica. Se considera equivalente de Promote, Isosource (2) protein, Ensure HN, Edanec HN Nota 4: Indicada en pacientes con cirrosis heptica, ascitis. Insuficiencia cardaca. Nota 5: 1,5 Kcal /ml. Nota 6: La distribucin calrica de los hidratos de carbono es del 33 % y de lpidos 50 %. Indicada en pacientes diabticos incontrolados. Nota 7: Nutricin oligomrica para pacientes con Encefalopata heptica. Alto contenido en aminocidos ramificados y pobre en aromticos. Pobre en sodio y en lpidos (7%).
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Otros Suplementos para Nutricin Enteral(1) NOMBRE GENRICO PRESENTACIN Suplemento nutricionanles Suplemento estandar hiperproteica Brick 240 ml Suplemento especial para diabticos Brick 200 ml Suplemento hipercalrico Brick 200 ml Suplemento pacientes en dilisis Brick 200 ml Modulo enteral espesante Sobre 6,7 g Mdulo enteral proteina entera Sobre 10 g Nota 1: composicin de cada especialidad en tabla siguiente TIPO SUPLEMENTO Volumen (mL) Kcal Totales Kcal/ml Protena (g) Glucosa (g) Lpidos (g) Sodio (mg) Potasio ( mg ) Calcio ( mg ) Magnesio ( mg ) Cloruro ( mg) Fsforo (mg) HIPERCALRICO 200 400 2 18 42,8 17,4 120 320 380 60 140 180 HIPERPROTEICO 240 300 1,25 19 38 7,9 307 528 300 60 276 211
NOMBRE COMERCIAL Ensure Hiperproteico Fresa Ensure Hiperproteico Vainilla Diasip Fresa Diasiop Vainilla Resource 2.0 Albaricoque Nepro 236 ml vainilla brick Resource espesante Vegenat Med-Protena
DIABTICO 200 200 1 8 17,6 10,8 200 300 160 46 250 144
DIALISIS 200 400 2 14 44,44 19,2 169 212 274 42 202 138
V08-MEDIOS DE CONTRASTE
NOMBRE GENRICO Amidotrizoato de Meglumina y Na Bario sulfato de alta densidad Diatrizoato Meglumina + Diatrizoato sdico Iohexol PRESENTACIN Fco 100 ml Polvo 570 g Polvo 340 g Amp 12,15 g +1,85g/20 ml VA REC OR REC OR -NOMBRE COMERCIAL Gastrografin Barigraf Enema Barigraf A.D. Pielograf 70%
Vial 300 mg/50 ml Vial 300 mg/100 ml Vial 350 mg/50 ml Vial 350 mg/100ml Vial 7.5 ml 1mmol/ml Vial 15 ml 0.5 mmol/ml Vial 30 ml 0.5 mmol/ml Vial 2,5 G
---
IV IV IV IV
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