CENTRO DE BACHILLERATO TECNOLGICO INDUSTRIAL Y DE SERVICIOS 189

Aparato Digestivo
3J Anatoma, morfologa y fisiologa Biologa
17/11/2009

NDICE
Introduccin aparato digestivo.........................................................................................3 Cavidad bucal..................................................................................................................4 Dientes............................................................................................................................6 Lengua............................................................................................................................8 Glndulas salivales........................................................................................................10 Saliva.............................................................................................................................12 Faringe..........................................................................................................................12 Esfago.........................................................................................................................14 Estmago......................................................................................................................18 Intestino delgado...........................................................................................................22 Hgado...........................................................................................................................25 Vescula biliar................................................................................................................29 Pncreas.......................................................................................................................30 Intestino grueso.............................................................................................................33 Ano................................................................................................................................36 Fisiologa de la digestin...............................................................................................37 Deficiencias del aparato digestivo.................................................................................41 Glosario.........................................................................................................................50 Bibliografa.....................................................................................................................53

APARATO DIGESTIVO
El sistema digestivo es un conjunto de rganos que tiene como principal funcin la digestin, es decir, la transformacin de los nutrientes que estn en los alimentos en sustancias ms sencillas para que puedan ser absorbidas y llegar a todas las clulas del organismo. Los rganos que conforman el sistema digestivo (figura 1) se pueden agrupar en: 6

RGANOS PRINCIPALES: cavidad bucal, faringe, esfago, estmago, intestino delgado e intestino grueso. RGANOS ACCESORIOS: lengua, piezas dentarias, vescula biliar y apndice vermiforme. - GLNDULAS ACCESORIAS O ANEJAS: salivales, hgado y pncreas.

Figura 1

CAVID AD BUCAL Se ubica bajo las fosas nasales y est limitada en cinco de sus seis caras por paredes blandas, vale decir por paredes musculares estriadas. Pared anterior, se encuentra formada por los labios, pliegues cutneos musculares (msculo orbicular) y mucosos que delimitan entre s la abertura bucal. La piel del borde libre o rojo del labio es delgada, ricamente irrigada e inervada, permitiendo discriminar la temperatura y la textura de los alimentos. Pared posterior, se encuentra formada por el velo del paladar, pliegue mucoso y muscular que se inserta en el paladar seo o duro. Presenta msculos elevadores y depresores del velo palatino para permitir que ste funcione como una vlvula que va a ordenar el trnsito de alimentos o aire hacia la faringe. La cara anterior o bucal del velo del paladar es muy sensible y su estimulacin genera el reflejo nauseoso. Desde la cara anterior del velo del paladar se extienden hacia abajo los pilares anteriores (palatoglosos) que delimitan entre s el istmo de las fauces (entre cavidad bucal y bucofarngea) y ms atrs se encuentran los pilares posteriores (palatofaringeos), que delimitan el istmo nasofaringeo que separa naso de bucofaringe. A cada lado, entre el pilar anterior y el posterior, se ubica la amgdala palatina. Desde el borde inferior del velo del paladar cuelga un mameln mucoso llamado vula. Paredes laterales, formadas por las mejillas, constituidas por planos cutneos musculares (msculo buccinador) y mucosos desde fuera hacia adentro. La mucosa es gruesa, blanquecina y soporta el roce de las arcadas dentarias durante la masticacin. En el espesor de esta pared existe un plasma adiposo muy desarrollado en el lactante y en la mujer. Pared inferior o piso de la boca, que se pone de manifiesto cuando se levanta la lengua. Est cubierto por una mucosa muy delgada, transparente, que permite ver las estructuras subyacentes; esta mucosa es tan tenue que algunos frmacos pueden ser administrados sublingualmente para su absorcin. Sobre este piso de la boca se recuesta la parte libre de la lengua. Pared superior, pared dura formada por el paladar seo, se encuentra cubierta por una mucosa gruesa de tipo masticatorio, que soporta la presin de los alimentos durante la masticacin como tambin elevadas temperaturas. En la zona anterior del paladar se detecta una serie de rugosidades muy caractersticas. La presencia de las arcadas dentarias superior e inferior va a separar dos zonas en la cavidad bucal. Perifricamente respecto a las arcadas dentarias, entre stas y las mejillas y los labios, se ubica el vestbulo bucal; hendidura que es muy profunda en la zona anterior. Centralmente respecto a las arcadas se encuentra la cavidad bucal propiamente tal, que aloja a la lengua. Estas dos regiones, vestbulo y cavidad bucal, se comunican por el espacio retromolar, ubicado detrs de los ltimos molares. Los elementos contenidos en la cavidad bucal (figura 2) son: la lengua y los dientes. Adems, anexas a la cavidad bucal se encuentran las glndulas salivales mayores: partida, submaxilar y sublingual cuyos conductos excretores se abren en ella Revisaremos los elementos de la cavidad bucal.

Figura 2 Figura 2

DIENTES Los dientes son rganos muy duros que se insertan en los alvolos de los huesos maxilares superior e inferior de la cara. Se clasifican en cuatro tipos: incisivos (cortan, inciden el alimento), caninos (desgarran y cortan), premolares (trituran y muelen) y molares (muelen el alimento). Su funcin es reducir el tamao de los alimentos para poder deglutirlos y participar en la fonacin. Los mamferos poseen dos tipos de dientes: temporales y permanentes. -Dientes temporales o deciduos (de leche): En el humano comienzan a aparecer a los 6 meses, a los 2,5 aos se completan y a los 6 aos empiezan a sustituirse por los permanentes. La denticin temporal presenta: 8 incisivos (4 arriba y 4 abajo), 4 caninos (2 arriba y 2 abajo) y 8 molares (4 arriba y 4 abajo). En total son veinte piezas dentarias. -Dientes permanentes o adeciduos : Formados por: 8 incisivos (4 arriba y abajo) - 4 caninos (2 arriba y 2 abajo) - 8 premolares (4 arriba y abajo) -12 molares (6 arriba y abajo). De estos 12 molares, 4 corresponden a las "muelas del juicio", que aparecen casi a los 20 aos de edad y se ubican en la parte posterior de las arcadas. En total son 32 piezas. Los dientes permanentes son ms grandes, duros y blancos que los de leche.

(Figura 4)Las piezas dentarias constan de: Raz: es la parte inferior, perforada en su vrtice para permitir el acceso de los vasos y nervios. Se encuentra incrustada en el hueso de los maxilares Cuello: es la parte central, cubierta por las encas Corona: es la parte visible Pulpa Dentaria: rgano blando rojizo, que llena por completo la cavidad dentaria. Su volumen disminuye con la edad. Dentina: reviste toda la pulpa dentaria y a su vez est cubierto por el cemento y el esmalte. Cemento: sustancia dura, opaca, amarillenta, muy anloga al tejido seo. Cubre la raz del diente. Esmalte: sustancia inorgnica muy mineralizada que recubre la corona a modo de capuchn.

Figura 4

LENGUA (Figura 5)rgano impar, mvil y muscular que se ubica en el interior de la cavidad bucal. Se compone de 17 msculos (8 pares y uno impar) formados por fibras musculares esquelticas. La lengua presenta una zona posterior fija y una zona anterior mvil que se ubica sobre el piso de la boca.

Figura 5

En la lengua se encuentra un esqueleto osteofibroso, formado por una lmina aponeurtica que desde el hueso hioides se extiende hasta la punta de la lengua. Sobre este esqueleto se fijan los msculos intrnsecos y extrnsecos de ella. La musculatura intrnseca est representada por fibras musculares longitudinales y transversales cuya contraccin va a determinar cambios en la forma de la lengua. La musculatura extrnseca la forman msculos que desde estructuras vecinas como el hueso hioides (msculo hiogloso), la mandbula (msculo geniogloso), el paladar (msculo palatogloso) y el crneo (msculo estilogloso) se extienden hasta la lengua, estos msculos son responsables de los movimientos de excursin de la lengua. Todos los msculos tienen origen fuera de la lengua (extrnsecos), a excepcin del lingual transverso (intrnseco), que pertenece a la lengua en toda su extensin. Son funciones de la lengua: -Acomodar el alimento para favorecer la masticacin -Formar el bolo alimenticio -Mezclar los alimentos con la saliva -Colaborar en la deglucin -Sentido del gusto -Fonacin La lengua presenta un revestimiento mucoso. La mucosa de la cara dorsal es muy especializada, cubierta por papilas linguales de variadas formas (filiformes, fungiformes, caliciformes), y encontrndose en esta superficie receptores gustativos, millares de protuberancias pequeas denominadas papilas gustativas (Figura 6) encargadas de detectar cuatro sabores: dulce, salado, agrio y amargo. (Figura 7)

Figura 6

Figura 5

Figura 7

GLNDULAS SALIVALES La mucosa de la cavidad bucal, lengua y paladar est tachonada de pequeas glndulas individuales que humedecen las superficies, y las lubrican secretando una pelcula de moco. stas constituyen las glndulas salivales menores, adems existen tres pares de glndulas salivales mayores (figura 8): partida, submaxilar y sublingual. 8A Glndula partida: La glndula salival ms voluminosa es la partida, ubicada por debajo del arco cigomtico, por delante de la apfisis mastoides y detrs de la rama del maxilar inferior. Se relaciona con las ramas principales del nervio facial. Dentro de su substancia asciende la arteria temporal superficial. La secrecin de la glndula partida es de tipo seroso (fluida). El conducto parotdeo abandona el ngulo anterosuperior de la glndula, cruza sobre el msculo masetero, perfora el msculo buccinador, y se abre en el vestbulo bucal, superior frente al segundo molar superior. 8BGlndula submaxilar: La glndula submaxilar produce una secrecin salival mixta, serosa y mucosa (viscosa) pero predominantemente seroso. Est por dentro del ngulo del maxilar inferior. Su conducto pasa hacia adelante y adentro, en el piso de la boca, y se abre al lado del frenillo de la lengua. 8C Glndula sublingual: La sublingual es la ms pequea de las glndulas salivales. Esta glndula, predominantemente mucosa, est por debajo de la mucosa del piso de la boca. Su secrecin salival fluye a travs de varios conductos sublinguales separados que se abren en el pliegue sublingual.

Figura 8

8A 8B 8C

SALIV A Es un lquido transparente de viscosidad variable segregado por las glndulas salivales. Diariamente se segregan alrededor de 1,5 litros. Est compuesta por agua (95%), mucina, enzimas, protenas, glcidos, sales minerales y glbulos blancos. Son funciones de la saliva: -Digestiva: contiene una enzima llamada ptialina que acta desdoblando los hidratos de carbono, con lo cual se inicia la digestin en la boca. La accin de la ptialina es insignificante, ya que es inactivada rpidamente por la acidez estomacal. -Mecnica: ejerce una accin lubricante debido a la mucina. -Antimicrobiana: por la presencia de una enzima llamada lisozima. -Neutraliza los cidos: debido a su pH cercano a 7. FARINGE rgano tubular y musculoso ubicado en el cuello. (Figura 9)

Figura 9

Comunica la cavidad nasal con la laringe y la boca con el esfago. Por la faringe pasan los alimentos y el aire que va desde y hacia los pulmones, por lo que es un rgano que pertenece a los sistemas digestivo y respiratorio. Las partes de la faringe (figura 10) son: -Nasofaringe: ubicada en la porcin superior, detrs de las cavidades nasales. Se conecta con los odos a travs de las trompas de Eustaquio. -Bucofaringe (orofaringe): se ubica en la parte media. Se comunica con la cavidad bucal mediante el istmo de las fauces. -Laringofaringe: es la porcin inferior. Rodea a la laringe hasta la entrada del esfago. La epiglotis marca el lmite entre la bucofaringe y la laringofaringe. Funciones de la faringe son: deglucin, respiracin fonacin y audicin.

Figura 10

ESFAGO En los vertebrados el esfago es un conducto msculo membranoso que se extiende desde la faringe hasta el estmago. (Figura 11)

Figura 11

Esfago

Estmago

De los incisivos al cardias porcin donde el esfago se contina con el estmago hay unos 40 cm. El esfago empieza en el cuello, atraviesa todo el trax y pasa al abdomen a travs del hiato esofgico del diafragma. Habitualmente es una cavidad virtual. (es decir que sus paredes se encuentran unidas y solo se abren cuando pasa el bolo alimenticio). Ms concretamente el esfago es el conducto muscular que forma parte del tubo digestivo, situado entre el extremo inferior de la laringofaringe y el superior del estmago. En el ser humano tiene una longitud que oscila entre los 23 y los 25 cm, y su funcin principal es el transporte del alimento hacia el estmago. El alimento progresa por el esfago hacia el estmago mediante movimientos musculares involuntarios denominados movimientos peristlticos; se originan debido a la capa muscular y estn controlados por el bulbo raqudeo. El peristaltismo (figura 12) supone una serie de contracciones y relajaciones del esfago que en forma de ondas se desplazan hacia abajo y propulsan el bolo alimenticio hacia el estmago, proceso que se ve facilitado por el moco secretado por las glndulas mucosa. 6

Figura 12

Presenta dos esfnteres. (Figura 13) -Esfnter esofgico superior: separa la faringe del esfago. Se cierra en la inspiracin para evitar que el aire ingrese en el tracto digestivo. -Esfnter esofgico inferior: tambin llamado cardias, separa el esfago del estmago. El cardias evita el reflujo gstrico hacia el esfago. Un esfnter es un msculo de forma circular que abre o cierra un orificio

Figura 13

Como todo el tubo digestivo, el esfago presenta cuatro estructuras (figura 14), que de afuera hacia adentro son: -Una adventicia (tejido conectivo laxo) -Dos capas musculares (longitudinal y circular) -Una submucosa -Una mucosa

Figura 14

ESTMAGO
En trminos generales el estmago es un rgano que varia de forma segn el estado de replecin (cantidad de contenido alimenticio presente en la cavidad gstrica) en que se halla. Habitualmente tiene forma de J. PARTES DEL ESTMAGO Fundus, cuerpo, antro y ploro (Figura 15).Su borde menos extenso se denomina curvatura menor y la otra curvatura mayor. El cardias es el lmite entre el esfago y el estmago y el ploro es el lmite entre estmago y duodeno. En un individuo mide aproximadamente 25cm del cardias al ploro y el dimetro transverso es de 12cm.

Figura 15

La mayora de los animales, al igual que el hombre, tienen slo un estmago, mientras que las aves y los rumiantes tienen rganos digestivos formados por dos o ms cmaras. La superficie externa del estmago es lisa, mientras que la interna presenta numerosos pliegues que favorecen la mezcla de los alimentos con los jugos digestivos y transporta este material a travs del estmago hacia el intestino. Parece que en el estmago slo se absorben agua, alcohol y ciertos frmacos. La mayor parte de la absorcin de alimentos tiene lugar en el intestino delgado.

LOCALIZACIN DEL ESTMAGO En el hombre, el estmago est situado en la zona superior de la cavidad abdominal, ubicado en su mayor parte a la izquierda de la lnea media. La gran cpula del estmago, el fundus, descansa bajo la bveda izquierda del diafragma; el esfago penetra por la zona superior, o curvatura menor, a poca distancia bajo el fundus. (Figura 16) La regin inmediata por debajo del fundus se denomina cuerpo.

Figura 16

La parte superior del estmago, que recibe el nombre de porcin cardiaca, incluye el fundus y el cuerpo. La porcin inferior, o pilrica, se incurva hacia abajo, hacia adelante y hacia la derecha, y est formada por el antro y el conducto pilrico. Este ltimo se contina con la parte superior del intestino delgado, el duodeno. TEJIDOS Los tejidos del estmago incluyen una cubierta externa fibrosa que deriva del peritoneo y, debajo de sta, una capa de fibras musculares lisas dispuestas en estratos diagonales, longitudinales y circulares. En la unin del esfago y el estmago, la capa muscular circular est mucho ms desarrollada y forma un esfnter, el cardias. (Figura 17a) 6

La contraccin de este msculo impide el paso de contenido esofgico hacia el estmago y la regurgitacin del contenido gstrico hacia el esfago. En la unin del ploro (Figura 17c) y el duodeno existe una estructura similar, el esfnter pilrico. La submucosa es otra capa del estmago formada por tejido conjuntivo laxo en el cual se encuentran numerosos vasos sanguneos y linfticos, y terminaciones nerviosas del sistema nervioso vegetativo. La capa ms interna, la mucosa (Figura 17b), contiene clulas secretoras; algunas segregan cido clorhdrico, que no slo neutraliza la reaccin alcalina de la saliva, sino que proporciona un carcter cido al contenido gstrico y activa los jugos digestivos del estmago. Estos jugos estn secretados por un tipo diferente de clulas. Las enzimas que se encuentran en el jugo gstrico son pepsina, que en presencia de cido fragmentan las protenas en peptonas; la renina, que coagula la leche, y tal vez lipasa, que rompe las grasas en cidos grasos y glicerol. Un tercer tipo de clulas producen mucosidades para proteger al estmago de sus propias secreciones. Los tejidos del estmago, e incluso la mucosidad, son digeribles por los jugos gstricos. Sin embargo, en condiciones normales, el revestimiento mucoso se renueva con ms rapidez que se elimina. Cuando un trastorno psicosomtico o patolgico impide la secrecin adecuada de mucosidad, la mucosa gstrica se erosiona y se forma una lcera. Si la lcera evoluciona se puede perforar la pared del estmago y permitir que el contenido gstrico pase hacia la cavidad abdominal produciendo una peritonitis.

Figura 17

17a 17c

17b

Figura 17b

INTESTINO DELGADO: El intestino delgado se inicia en el ploro y termina en la vlvula ileoceal, por la que se une a la primera parte del intestino grueso. Su longitud es variable y su calibre disminuye progresivamente desde su origen hasta la vlvula ileocecal. El intestino delgado tiene una longitud aproximada de 6-7 metros, y un grosor cercano a los 3 centmetros. De afuera hacia adentro, el intestino delgado presenta cuatro estructuras: -Una serosa que cubre la pared -Dos capas musculares (longitudinal y circular) -Una submucosa -Una mucosa con gran capacidad de absorcin, ya que posee numerosos pliegues que emiten proyecciones hacia la luz, llamadas vellosidades intestinales. (Figura 18) Vellosidades intestinales: En las clulas epiteliales del intestino se localiza el vello intestinal que son extensiones de aproximadamente 0.5-1.5 mm, cuya funcin es incrementar el rea de la superficie de contacto y por lo tanto, aumentar la superficie de absorcin. Estas vellosidades son ms anchas en el duodeno que en el resto del intestino. La presencia del vello es primordial para la funcin ptima del intestino delgado.

Figura 18
6

La superficie de absorcin se hace an ms grande por medio de pequeos cepillos que cubren el vello intestinal y a los cuales se denominan microvellos. Los microvellos estn cubiertos por membranas que los protegen contra agentes proteolticos y mucolticos. Cualquier txico que altere la estructura morfolgica del vello y microvello afectar la absorcin, y por lo tanto ocasionar una posible desnutricin al disminuir la absorcin de protenas, minerales esenciales y otros nutrimentos. En cada milmetro cuadrado hay 30-40 vellosidades. Cada vellosidad tiene 0,5-1 milmetro de altura. Las vellosidades intestinales estn formadas por clulas de epitelio cilndrico simple, con gran cantidad de en microvellosidades hacia el lumen. (Figura 19)

Figura 18

Figura 19

El intestino delgado (Figura 20) tiene gran cantidad de glndulas que producen mucus, dispuestas entre las vellosidades. Estas glndulas, que aumentan su cantidad desde el duodeno hacia el recto, protegen la mucosa intestinal. Las vellosidades intestinales disminuyen en cantidad desde el duodeno hacia el recto. El intestino delgado se divide en duodeno, yeyuno e leon. DUODENO (20 a) Porcin corta y fija, en forma de C. Se ubica entre el esfnter pilrico (ploro) y el yeyuno. En el duodeno desembocan el conducto pancretico (transporta el jugo pancretico elaborado por el pncreas) y el conducto coldoco (vuelca la bilis procedente de la vescula biliar). YEYUNO-LEON (20 b) Porcin larga y mvil, ubicada entre el duodeno y el ciego. El yeyuno posee ms vellosidades que el leon y un dimetro de 3 cm. El leon desemboca en el ciego a travs de la vlvula (esfnter) ileocecal. Tiene un dimetro de 2 cm. Las funciones del intestino delgado son: -Continuar con la digestin del quimo procedente del estmago. -Absorber los nutrientes que sern luego transportados hacia todas las clulas del organismo va sangunea. Tal como sucede en el estmago, el intestino delgado realiza una digestin de tipo fsica y qumica.

Figura 20 20a

20b

20b
6

HGADO
Es el rgano ms voluminoso. Pesa 1,5kg, es un rgano con mucha capacidad de regeneracin. Su coloracin es rojo pardo. En los humanos consiste en una masa continua de clulas, dividida en forma incompleta por separaciones de tejido conectivo. Dentro de esta masa de clulas continua, las subdivisiones de los conductos biliares y de los vasos hepticos tienen numerosas conexiones. Se sita en el hipocondrio derecho, debajo del diafragma y las costillas. Su funcin general es la produccin de bilis. La bilis sale del hgado a travs de los conductos (derecho e izquierdo) biliares o hepticos. El hgado esta situado en el la parte superior del abdomen, debajo del diafragma. Es mantenido en su posicin por: Vena cava inferior, a la cual esta unido a travs de las venas suprahepticas. Ligamento redondo del hgado, que remplaza en el adulto la vena umbilical del feto. Repliegues peritoneales.

ANATOMIA:

Compuesto de una cara lisa que mira hacia el diafragma llamada cara diafragmtica. Figura 21

Figura 21
6

Compuesto de una cara llena de concavidades que miran hacia el abdomen, donde se sita la vescula biliar y que recibe el nombre de cara visceral del hgado. En esta parte encontramos tres depresiones.

Figura 22

Se distinguen dos lbulos principales: (Figura 21)

Figura 21

Lbulo principal derecho. Es el ms grande. Se distinguen dos concavidades: La impresin clica de color amarillento. La impresin renal cerca del rin Se distinguen dos lbulos ms pequeos Lbulo cuadrado. Lbulo caudado. 1. Lbulo principal izquierdo. Ms pequeo y prximo al estmago. Se distingue una concavidad: La impresin gstrica donde se sita el estmago. El conducto heptico comn se une con el conducto cstico, que proviene de la vescula, y forma el coldoco que contiene en su parte final el esfnter de Oddi cuya funcin es permitir o impedir el paso de la bilis.

El hgado es uno de los dos rganos, junto con los pulmones, que recibe aporte de sangre por dos vas. Recibe la mayor parte de la sangre (85%) por la vena porta que drena casi toda la sangre del intestino. Esto asegura que todos los nutrientes absorbidos vayan directamente al hgado donde pueden ser almacenados para su utilizacin cuando sea necesario. El hgado recibe el otro 15% de la sangre de las arterias hepticas. Este segundo suministro de sangre tambin es importante porque la sangre arterial est muy oxigenada, a diferencia de la sangre venosa que llega a travs de la vena porta. LAS FUNCIONES DEL HGADO SON: -Produccin de bilis (0,5-1 litro diario) -Metabolismo de los hidratos de carbono -Metabolismo de los lpidos -Sntesis de protenas plasmticas -Eliminacin de hormonas -Transformacin de amonio en urea (la urea es el principal producto de desecho proveniente del metabolismo de las protenas. Muy rica en nitrgeno, se forma en el hgado y se elimina por la orina) -Formacin de factores coagulantes -Depsito de glucosa, hierro y vitamina B12 -Detoxificacin de la sangre (medicamentos) Toda la bilis producida por el hgado es recolectada en los conductos hepticos derecho e izquierdo. Ambos conductos se unen en un conducto heptico comn, que al unirse con el conducto cstico de la vescula biliar se denomina conducto coldoco. El coldoco desemboca junto al conducto pancretico en el duodeno. Ambos conductos se funden y forman la denominada ampolla de Vater. Alrededor de esta ampolla est el esfnter de Oddi, que regula el trnsito de bilis y jugo pancretico al duodeno. El esfnter de Oddi es un complejo de fibras musculares lisas que atraviesan las paredes del duodeno. En el lapso entre comidas, el esfnter de Oddi est contrado, con lo cual previene el reflujo del duodeno hacia el conducto coldoco. Cuando el quimo ingresa al duodeno, el esfnter se relaja permitiendo el paso de bilis y de enzimas pancreticas. COMPOSICIN DE LA BILIS Posee agua, colesterol, sales biliares y pigmentos biliares. Las sales biliares emulsionan las grasas en pequeas gotitas para que sean desdobladas por las enzimas del pncreas y poder luego ser 6

absorbidas por las clulas intestinales (enterocitos).Los pigmentos biliares son sustancias de desecho como la bilirrubina y la biliverdina, que la bilis enva hacia la luz del intestino delgado para ser eliminadas del organismo por orina y materia fecal. Las funciones de la bilis son: -Neutralizar la acidez del jugo gstrico -Digestin de las grasas -Absorcin de vitaminas liposolubles: vitaminas A-D-E-K -Transporte de sustancias de desecho: pigmentos de la hemoglobina, colesterol, derivados de los medicamentos VESCULA BILIAR (Figura 22) rgano de forma ovoide y hueco, que se ubica algo oculto por debajo del hgado. Sus paredes poseen una serosa, una capa muscular y una mucosa con pliegues similares a las del estmago. La vescula biliar se comunica con el duodeno a travs del conducto coldoco. Tiene por funcin acumular toda la bilis producida por el hgado.

Figura 22
6

Figura 19

PNCRE AS rgano glandular de forma cnica y coloracin blanco griscea (Figura 23). Se ubica detrs del estmago, entre el duodeno y el bazo. Tiene un peso aproximado de 70 gramos. El pncreas es una glndula de secrecin mixta, ya que segrega jugo pancretico (secrecin excrina) y sustancias hormonales (secrecin endcrina). El pncreas vierte el jugo pancretico al duodeno a travs de dos conductos: -Conducto de Wirsung (principal): desemboca junto al coldoco. -Conducto de Santorini (rama del principal): desemboca a 3 cm por encima del anterior. Se distinguen tres partes:
1. Parte superior, prxima al duodeno, llamada cabeza del pncreas.

2. Parte intermedia llamada cuerpo del pncreas. 3. Parte inferior, prxima al duodeno, llamada cola del pncreas. Compuesto por miles de clulas -acinis e islotes de Langerhans- (figura 23) que tienen forma de lobulillos. Cada acinis (Figura 24) tiene un conducto por el cual libera el jugo pancretico que produce. Todos estos conductos, confluyen en un gran conducto que atraviesa el pncreas, desde la cola hasta el cabeza, llamado conducto pancretico.

Figura 23
6

Figura 24

El conducto pancretico se une en el duodeno al coldoco (parte por donde se evacua la bilis), en la ampolla de Vater.(Figura 25)

Figura 25
6

Vistas de Pncreas e Hgado, observamos los conductos hepticos y pancreticos.

INTESTINO GRUESO
6

Tiene una longitud de 1,5 metros y es la porcin final del sistema digestivo. Est separado del intestino delgado a travs del esfnter ileocecal. Cuando se distiende la porcin final del leon, el esfnter leocecal se relaja el quimo ingresa en el intestino grueso. De afuera hacia adentro, el intestino grueso presenta cuatro estructuras: -Una serosa que cubre la pared -Dos capas musculares (longitudinal y circular) -Dos capas musculares -Una mucosa (con muchos ndulos linfticos) La mucosa del intestino grueso no posee vellosidades intestinales. Las fibras musculares longitudinales forman bandas llamadas tenias, que van desde el ciego al recto. Entre las tenias se ubican las haustras, dilataciones con forma de saco separadas por pliegues semilunares. El intestino grueso recibe el quimo del leon. Su principal funcin es concentrar y almacenar los desechos slidos y transformar el quimo en materia fecal. Las clulas presentes en la mucosa colnica reabsorben agua del quimo, sales minerales y algunas vitaminas. El intestino grueso se divide en tres porciones: ciego, colon y recto.

Figura 25
CIEGO

El ciego es la primera porcin del intestino grueso, situado entre el esfnter ileocecal y el colon ascendente (Figura 25). Tiene forma de saco y mide entre 5 y 7 cm de longitud. En su parte inferior se proyecta el apndice vermiforme o cecal. APNDICE VERMIFORME. Es una prolongacin de forma tubular que se encuentra adherida al ciego. Tiene una longitud de 10 centmetros en adultos y un dimetro de 7 - 8 milmetros. El apndice vermiforme (o apndice cecal) se aloja en el cuadrante inferior derecho del abdomen. Carece de una funcin significativa. La inflamacin del apndice vermiforme (apendicitis) es la dolencia ms comn de este rgano del sistema digestivo. El punto de Mc Burney, muy sensible a la presin en casos de apendicitis, se ubica entre el tercio externo y el tercio medio de una lnea que va desde el ombligo hasta la espina ilaca antero-superior (flecha). COLON
Se ubica entre el ciego y el recto (Figura 25). Se divide en cuatro regiones: colon ascendente, colon transverso, colon descendente y colon sigmoideo. -COLON ASCENDENTE (12-20 cm de longitud) Se ubica a la derecha del abdomen, y se prolonga hasta la cara inferior del hgado, donde se acoda. -COLON TRANSVERSO (40-50 cm de largo) Atraviesa el abdomen y se dobla al llegar al bazo. -COLON DESCENDENTE (30 cm) Desciende sobre el lado izquierdo del abdomen, inclinndose hacia la lnea media. -COLON SIGMOIDE (40 cm) Posee potentes msculos que empujan la materia fecal hacia el recto.

RECTO

Es el segmento preterminal del tubo digestivo, alojado en la excavacin pelviana. (Figura 26) Se extiende desde la lnea pectinea hasta la unin rectosigmoidea, aproximadamente a nivel de la 3 vrtebra sacra. Mide aproximadamente 12 cm. de largo, con un dimetro aproximado por su extensibilidad a 12 cm. Normalmente vaco se aplican sus paredes anterior y posterior, una contra otra. El lmite inferior es la lnea pectinea, es la unin embriolgica y macroscpica entre el ano y el recto, se llama as porque asemeja a un peine. Intervienen en su constitucin: Valvas, pilares y papilas de Morgagni, que constituyen criptas de Morgagni En las criptas de Morgagni, desembocan las glndulas de Chiari, glndulas sudorparas atrficas en nuestra especie, cuya inflamacin produce trayectos fistulosos y abscesos perianales. Las vlvulas de Houston, normalmente son tres: La 1 y la 3 estn a la izquierda, la 2 ocupa el lado derecho. Cada una ocupa un tercio de la circunferencia y adopta la forma semilunar con la concavidad hacia arriba; describen un plano inclinado en espiral que aparentemente favorece la progresin del cilindro fecal. La unin rectosigmoidea representa un estrechamiento a la luz rectal.

Figura 26
6

ANO Por debajo del recto esta el canal anal (Figura 27), de unos 4 cm. de longitud, revestido de crestas verticales llamadas columnas anales. En las paredes del canal anal hay dos fuertes hojas planas de msculos llamados esfnteres interno y externo, que actan como vlvulas y que se relajan durante la defecacin. Se extiende desde la unin mucocutnea hasta la lnea pectinea. El aparato esfinteriano del ano comprende 3 grupos musculares: El esfnter interno: constituye un engrosamiento de las fibras musculares circulares del recto, el lmite inferior de este msculo corresponde a la lnea Blanca de Hilton. Es un msculo involuntario. El esfnter externo: Comprende tres grupos de fibras, subcutneo, superficial y profundo; es voluntario. El grupo muscular profundo se continua con los haces pubo-rectales del elevador del ano. El elevador del ano: Forma un embudo insertado en la pelvis, confluyendo hacia el recto. Tiene tres haces: Ileocoxigeo Pubocoxigeo Puborectales Se completa hacia atrs con el msculo isquiocoxigeo.

Figura 27

FLORA INTESTINAL Formada por un grupo de bacterias que viven normalmente en el intestino y benefician al organismo, evitando enfermedades. Ayudan en la absorcin de algunos nutrientes y son necesarias para la sntesis de vitamina K. La flora bacteriana se renueva en forma constante. El intestino del recin nacido es estril.

FISIOLOGIA: DIGESTIN La digestin empieza en la boca con la masticacin y la insalivacin. Al tiempo que el alimento se va troceando, se mezcla con la saliva hasta conseguir que est en condiciones de pasar al estmago. La saliva contiene un enzima llamado amilasa salivar -o ptialina-, que acta sobre los almidones y comienza a transformarlos en monosacridos. La saliva tambin contiene un agente antimicrobiano -la lisozima-, que destruye parte de las bacterias contenidas en los alimentos y grandes cantidades de moco, que convierten al alimento en una masa moldeable y protegen las paredes del tubo digestivo. La temperatura, textura y sabor de los alimentos se procesan de tal manera que el sistema nervioso central puede adecuar las secreciones de todos los rganos implicados en la digestin a las caractersticas concretas de cada alimento. DEGLUCIN Despus el bolo alimenticio pasa desde la cavidad bucal hasta la faringe a travs del istmo de las fauces, que es una abertura limitada por el velo del paladar que separa ambos rganos. La deglucin se produce mediante dos fases. - Fase voluntaria: la lengua empuja el bolo insalivado hacia el istmo de las fauces y luego a la faringe. - Fase involuntaria: el bolo atraviesa la faringe. Ah se produce: 1-Elevacin del paladar blando para bloquear la entrada a las cavidades nasales. 2-Elevacin de la laringe. 3-Descenso del cartlago epigltico (epiglotis) para bloquear la entrada a la trquea y obligar al bolo alimenticio a pasar hacia el esfago.

El alimento progresa por el esfago hacia el estmago mediante movimientos musculares involuntarios denominados movimientos peristlticos; se originan debido a la capa muscular y estn controlados por el bulbo raqudeo. El peristaltismo supone una serie de contracciones y relajaciones del esfago que en forma de ondas se desplazan hacia abajo y propulsan el bolo alimenticio hacia el estmago, proceso que se ve facilitado por el moco secretado por las glndulas mucosa.

Una vez el bolo pasado por el esfago, le corresponde al estomago realzar su funcin: continuar con la digestin iniciada en la cavidad bucal mediante procesos fsicos y qumicos. -Digestin fsica: se realiza a travs de las contracciones de la musculatura del estmago que mezclan el bolo alimenticio con el jugo gstrico. -Digestin qumica: se produce por la accin de las glndulas del estmago, que segregan jugo gstrico para que acte sobre el bolo alimenticio. Tanto la digestin fsica como la digestin qumica degradan los alimentos que llegan al estmago en sustancias ms pequeas. El resultado es la formacin de una masa semislida, cida y de color blanquecino denominada quimo. El jugo gstrico est compuesto por agua, cido clorhdrico y enzimas. Dentro de estas enzimas estn: El pepsingeno (inactivo): la presencia de cido clorhdrico lo activa y lo transforma en pepsina, que empieza a degradar las protenas. La renina gstrica: con accin sobre la casena de la leche. La lipasa gstrica: acta sobre algunos lpidos. La secrecin de cido clorhdrico se estimula mediante: la masticacin, la deglucin, los alimentos en el estmago y los actos reflejos (pensamiento, olfato o visin de alimentos apetitosos). Adems de las glndulas que segregan jugo gstrico, el estmago posee numerosas glndulas mucosas que producen mucina. La mucina protege la mucosa del estmago de la accin digestiva de las enzimas y del cido clorhdrico. Hay clulas de la mucosa que elaboran el factor intrnseco gstrico, glucoprotena necesaria para que la vitamina B12 pueda absorberse en el intestino. La digestin gstrica puede llevar algunas horas. Las grasas pasan por el estmago prcticamente sin ser alteradas. En general, a absorcin en el estmago es prcticamente nula. Solo se absorbe agua, alcohol y algunas sales por la mucosa gstrica. HORMONAS QUE REGULAN LA DIGESTIN Gastrina -Se produce en el estmago -Aumenta las contracciones del cardias para evitar el reflujo gstrico -Estimula la produccin de cido clorhdrico -Estimula el movimiento del estmago Secretina Se produce en el duodeno -Aumenta las contracciones del ploro, evitando el reflujo del intestino hacia el estmago -Estimula al pncreas para que produzca bicarbonato con el fin de neutralizar el cido del quimo Colecistoquinina Se produce en el duodeno -Estimula los movimientos intestinales -Estimula el vaciado de la vescula biliar y la secrecin de jugo pancretico De ah, el quimo, pasa hacia el intestino delgado donde este realiza sus funciones: -Absorber los nutrientes que sern luego transportados hacia todas las clulas del organismo va sangunea. Tal como sucede en el estmago, el intestino delgado realiza una digestin de tipo fsica y qumica. Digestin fsica: mediante la contraccin de los msculos, que ayudan a mezclar el quimo con los jugos digestivos y favorecer el contacto con las vellosidades. El intestino realiza dos tipos de movimientos: -Movimientos peristlticos, mediante los msculos longitudinales que realizan movimientos de contraccin para el trnsito del quimo. -Movimientos de segmentacin a cargo de los msculos circulares, que realizan contracciones rtmicas sin progresin. Mediante la digestin fsica, los movimientos intestinales contribuyen a mezclar los jugos intestinales con el quimo. Adems, favorecen el contacto del quimo con las vellosidades intestinales para 6

permitir la absorcin de nutrientes. Digestin qumica: se lleva a cabo por la accin del jugo pancretico, la bilis y el jugo intestinal, que actan sobre el quimo. La funcin del jugo pancretico es aportar enzimas para degradar los hidratos de carbono, los lpidos y las protenas. Los jugos intestinales aportan enzimas que continan con la degradacin de hidratos de carbono y de protenas, mientras que la bilis emulsiona las grasas. Esta mezcla pasa al intestino grueso, donde hay una gran cantidad de diversos microorganismos que constituyen la flora intestinal. Estos microorganismos, principalmente bacterias, segregan enzimas digestivos muy potentes que son capaces de atacar a los polisacridos de la fibra. En este proceso se liberan azcares, que son fermentados por ciertas bacterias de la flora produciendo pequeas cantidades de cidos orgnicos que todava contienen algo de energa. Estos cidos, junto con el agua y las sales minerales, son absorbidos dejando el material ms seco y hecho una mierda, que se expulsa donde se puede a travs del ano. FISIOLOGA EN EL INTESTINO DELGADO

La digestin qumica se produce por la accin del jugo intestinal. Se produce al da aproximadamente 3 litros. El control de la liberacin esta regulado por la hormona enterocrnina. En el intestino delgado se realiza, la absorcin del 90% de las sustancias que pasan a la sangre.

FISIOLOGA DEL INTESTINO GRUESO No se realizan procesos digestivos por que no existen enzimas. Los procesos son fundamentalmente la absorcin de agua y electrolitos, dejando las sustancias de desecho. Tiene movimientos peristlticos, que llevan las sustancias de deshecho al recto. Son similares a los movimientos del intestino delgado pero con bastante ms intensidad. Existe una flora bacteriana responsable de los procesos de fermentacin y putrefaccin. Tambin es la responsable de la formacin de vitamina K y algunas del grupo B. La eliminacin de heces, se produce cuando los desechos slidos llegan al recto y presionan las paredes (40mm/hg) para que se produzca la orden de defecar. REFLEJO DE LA DEFECACIN Cuando la materia fecal ingresa en el recto provoca distensin de sus paredes, hecho que desencadena el reflejo de la defecacin. El aumento de presin en las paredes del recto es captado por receptores que envan seales a la mdula y producen: -Aumento de contracciones en el colon sigmoideo -Relajacin del esfnter anal interno -Contracciones de la musculatura abdominal. Al tener fibras musculares estriadas, el esfnter anal externo no participa en el reflejo de la defecacin. La materia fecal est compuesta por agua (75%) y por slidos(25%), donde se incluyen restos no digeridos, fibra alimentaria (celulosa, lignina), sustancias no absorbidas (grasas, aminocidos), desechos celulares y bacterianos, y compuestos de la bilis (estercobilina, responsable de su color), enzimas y gases. En sntesis, en el sistema digestivo los alimentos sufren los procesos de: 6

INGESTIN: cavidad bucal. DIGESTIN: cavidad bucal, estmago y duodeno. ABSORCIN: yeyuno, leon. EGESTIN: colon y recto.

DEFICIENCIAS Apendicitis Es la inflamacin del apndice. Sus principales sntomas son: dolor en el lado derecho del vientre (bajo la lnea que une el ombligo con la cadera), acompaado por vmitos, estreimiento o, rara vez, diarrea. Peritonitis Es la inflamacin del peritoneo (una membrana que recubre la cavidad abdominal), por accin de bacterias patgenas provenientes de la ruptura del apndice (apendicitis mal cuidada) o por la perforacin del estmago. lcera gastroduodenal Las lceras son heridas que se producen en la mucosa del estmago o el duodeno, a raz de un aumento de las secreciones gstricas estimuladas por tensiones nerviosas, bebidas alcohlicas, ajetreo de la vida moderna y comidas abundantes o condimentadas. Colon irritable Es un trastorno de consulta muy frecuente en la actualidad. Consiste en una alteracin motora del tubo digestivo como resultado de cuadros tensionales, angustia y estrs. Se caracteriza por dolor o malestar abdominal que habitualmente se alivia despus de las defecaciones, y que es ms frecuentemente percibido en la parte inferior izquierda del abdomen, e incluso, en algunos, casos irradiados hacia la espalda. Hay alteraciones en el hbito intestinal, pudindose presentar estreimiento, diarrea o episodios alternados de ambos. Es usual adems que se presenten deseos de evacuacin intestinal despus de comer, aumento en la produccin de gases e hinchazn abdominal. Aunque no se conoce el origen especfico de esta alteracin en la motilidad digestiva, se relaciona estrechamente con el aumento del estrs. PRINCIPALES SIGNOS QUE CARACTERIZAN UNA ALTERACIN DIGESTIVA Vmito. Consiste en la expulsin brusca, por la boca, del contenido gstrico y, a veces, tambin del intestino. Los msculos abdominales se contraen con fuerza, elevando la presin abdominal, que empuja el contenido estomacal, lo impulsa hacia el esfago, y luego es expulsado por la boca. El vmito prolongado puede provocar deshidratacin grave, y otros problemas que requieren de asistencia mdica. Estreimiento. Retardo de la defecacin. La causa de esta demora puede ser patolgica, como tumores o inflamaciones de la pared intestinal, aunque dentro de sus orgenes ms frecuentes, hoy en da, estn el estrs, las dietas incorrectas, la ingestin de medicamentos como antidepresivos y la vida sedentaria. Diarrea. Es la defecacin frecuente de materias generalmente lquidas. Se debe al paso anormalmente rpido de las heces por el intestino grueso, sin tener el tiempo suficiente para la 6

absorcin del agua. Las causas pueden ser bacterias patgenas, sustancias qumicas, trastornos nerviosos o una irritacin provocada en las paredes intestinales por los alimentos no digeridos. Una diarrea prolongada puede traer como consecuencia una deshidratacin. http://www.fitness.com.mx/medicina0114.htm ULCERAS Ulceras superficiales de la boca Existen varias formas de presentarse las ulceraciones superficiales de la boca. No suelen producir alteraciones generales: el paciente slo presenta intenso dolor cada vez que ingiere alimentos ; el vinagre o el zumo de limn reavivan intensamente el dolor. Despus de una o dos semanas de evolucin, desaparecen las lceras sin dejar huellas. Caractersticas de ste tipo de lceras aftosas es su tendencia a recidivar y presentarse casi siempre en pacientes con marcados fondo alrgico (pacientes con rinitis vasomotoras, urticarias, eczema, asma, etc.). Existen otros tipos de lceras superficiales entre las cuales podemos recordar las "estomatitis aftosas agudas", contagiada generalmente al ingerir leche de animales que la padecen. Todos estos procesos ulcerosos superficiales tienen un rasgo comn, su benignidad. Lo principal es observar una buena higiene bucal, y en las lceras se puede hacer un tratamiento tpico a base de pincelaciones con agua oxigenada, violeta de genciana o con preparados comerciales a base de antibiticos asociados a la hidrocortisona. En algunos casos puede ser muy beneficioso altas dosis de vitamina B6 Ulcera pptica La lcera pptica es una de las enfermedades ms frecuentes, conocida generalmente de lcera gstrica. Una faceta muy particular de la enfermedad ulcerosa es su predileccin por individuos de regiones con un alto nivel de vida contrastando con su ausencia o extremada rareza entre individuos de regiones subdesarrollados. Desde el punto de vista anatmico, la lcera pptica se caracteriza por una prdida de sustancias, localizada siempre en mucosas que se encuentran en contacto directo con la secrecin gstrica siempre en mucosas clorhidropptica. Esta ulceracin llega hasta la capa muscular y puede llegar a perforar todas las capas del estmago. Existe una serie de factores a los que podramos denominar predisponentes, entre los cuales destacan los siguientes: Es ms frecuente entre las poblacin urbana que en la rural. Es mucho ms frecuente entre directivos que entre trabajadores. 6

Es una enfermedad ligada el sexo, pues casi las dos las partes de los que padecen lceras son varones. La edad en que con ms frecuencia se observa est comprendida entre los 20 y 35 aos. Tienen un carcter hereditario muy marcado. En relacin con el grupo sanguneo, se ha podido comprobar que los individuos pertenecientes al grupo 0 son los ms propensos a padecerla. Se ha podido comprobar que pacientes con enfisema pulmonar, los cirrticos y determinados enfermos de pncreas padecen la enfermedad que las personas normales. La formacin del ulcus pptico se puede producir tanto por una aumento de las causa agresoras como por una disminucin de los mecanismos de defensa de la mucosa gastroduodenal. Entre el 30% y 50% de estos pacientes puede curar completamente de forma espontanea. En el resto, la evolucin cclica de la enfermedad puede prolongarse hasta los 60 o 70 aos, de edad en la que parece como la curacin fuera resultado del envejecimiento de la lcera. Determinados pacientes pueden presentar una serie de complicaciones en su lcera pptica, de hemorragia, la perforacin, la estenosis orgnica y, finalmente, la cancerificacin. Ulcera pptica hemorrgica. La hemorragia puede presentarse a cualquier edad, aunque es ms frecuente entre los 40 y 60 aos. Perforacin de la lcera pptica. La complicacin ms grave de la lcera pptica es la perforacin aguda. El mayor nmero de perforaciones se da en pacientes ulcerosos de 30 a 40 aos de edad. Es mucho ms frecuente en el hombre que en la mujer. El sntoma ms importante de una perforacin es el dolor que presentan los enfermos. Pocas enfermedades existen que puedan provocar un dolor tan intenso como la perforacin. Estenosis orgnica por lcera pptica. En las lceras profundas, los fenmenos de inflamacin perivisceral favorecen la formacin de un tejido de cicatrizacin que puede llegar a estenosar el estmago o el duodeno. En otras ocasiones, las lceras gstricas graves pueden fraguar retracciones cicatriciales y circulares, producindose una verdadera biloculacin gstrica. Degeneracin maligna de la lcera pptica. Actualmente parece aceptarse que del 3% al 5% de las lceras de localizacin gstrica puede llegar a degenerar. Tratamiento de la lcera pptica. El mdico o especialista puede realizar un tratamiento verdaderamente eficaz. Este tratamiento tiene dos grandes vertientes: la mdica y la quirrgica.

Tratamiento mdico. Toda lcera pptica simple, no complicada, debe tener un tratamiento exclusivamente mdico. Las bases del tratamiento mdico deben suprimir o disminuir la tensin nerviosa, inhibir o atenuar los factores agresivos y aumentar, en lo posible, los factores defensivos. Tratamiento quirrgico. La lcera pptica, complicada con hemorragias de repeticin, estenosis pilricas o medio gstricas descompensadas, as como la perforacin aguda, deben ser tratadas, casi siempre, quirrgicamente. Los pacientes cuyos brotes ulcerosos respondan muy mal a un tratamiento mdico bien dirigido; cuando los brotes ulcerosos ocasionen al enfermo prdidas continuas en su trabajo habitual; en toda ulceracin de localizacin antral y en las lceras de localizacin gstricas que no cicatricen despus de un tiempo prudencial (de 4 a 5 meses). Cuando la tcnica empleada tiene una indicacin precisa, no existe, prcticamente, la recidiva de la lcera. El resto de las complicaciones carece la mayor parte de las veces, de importancia, a excepcin de los enfermos, operados, de gran personalidad neurtica. GASTRITIS Con el trmino de "Gastritis" se designa una serie de alteraciones, de tipo inflamatorio-digestivo, de la mucosa del estmago. Se han hecho numerosas clasificaciones de las gastritis. La ms prctica las clasifica en dos grandes tipos: gastritis agudas y gastritis crnicas. Gastritis agudas: Pueden ser exgenas o endgenas. Las gastritis agudas exgenas o gastritis irritativas son producidas por cualquier clase de irritante qumico, trmico, mecnico o bacteriano que pueda ser ingerido por la boca. Las ms frecuentes son los alimentos y bebidas extremadamente calientes o fros, los picantes, las salsas, las especias tipo mostaza, as como los medicamentos a base de salicilatos, cloruros, yoduros y bromuros. Como casos especiales, debemos recordar la gastritis corrosiva, por ingestin de sustancias custicas, as como las gastritis alrgicas, de origen alimentario, bacteriano o qumico, provocadas por hipersensibilidad se la mucosa a estas sustancias. Gastritis crnicas: Antes se crea que cuando las causas irritativas persistan durante largo tiempo, la gastritis aguda se transformaba en gastritis crnica. Esto est en desacuerdo con la observacin clnica que demuestra que muchos casos de gastritis crnicas no presentaron antecedentes irritativos que la expliquen. Actualmente est gozando de gran aceptacin la hiptesis de un mecanismo inmunolgico. HEPATITIS Se denomina hepatitis la inflamacin difusa de toda la glndula heptica, lo que produce lesiones destructivas de los hepatocitos.

Cundo la inflamacin regresa, todas las clulas hepticas destruidas se reabsorben y sustituyen por nuevas clulas regeneradas. Sea cual fuere la causa que provoca la hepatitis, las manifestaciones clnicas suelen ser siempre las mismas, aunque la gravedad del curso de las lesiones heptica vara segn el agente agresivo. Hepatitis epidmica y por suero homlogo: La mayora de las hepatitis epidmicas tiene un origen comn, siendo el responsable un virus filtrable; las hepatitis epidrmica, provocada por el que se viene denominando virus B o SH. En ambas hepatitis, el cuadro clnico y las lesiones histolgicas son idnticos, si bien el virus YH se transmite siempre por va oral, y el perodo de incubacin dura de dos a cuatro semanas, mientras que el virus SH se transmite por inoculacin de sangre o productos de la misma con jeringuilla, y su perodo de incubacin oscila entre los 10 y 20 semanas. Las hepatitis virales se manifiestan casi siempre por un cuadro de falsa gripe (seudogripal), caracterizado por un gran decaimiento y lasitud, falta de apetito, quebrantamiento general asociado a dolores articulares e incluso dolor de cabeza ms o menos intenso. Este cuadro seudogripal dura alrededor de 8 a 10 das, al cabo de los cuales la orina se oscurece hasta adquirir el tono del coac. La base principal es el reposo absoluto en cama. ste debe durar, como mnimo, hasta que los anlisis de laboratorios nos demuestren que la bilirrubina de la sangre ha vuelto a su normalidad. La segunda base de un buen tratamiento es la alimentacin abundante, compuesta principalmente de hidro-carbonados, verduras y frutas, asocindole un mnimo proteico de alrededor de 2g. diarios por kilogramo de peso corporal. Como tratamiento de fondo, el enfermo debe tomar un suplemento vitamnico, principalmente del complejo B, asociado a vitamina C. CIRROSIS Cirrosis heptica Se denomina cirrosis a un proceso inflamatoria crnico, de carcter evolutivo por autoperpetuacin, con lesiones difusas de tipo degenerativo y necrosantes de todo el parnquima heptico, asociado a una gran capacidad regenerativa del hepatocito y a un aumento evidente del tejido conjuntivo, que termina distorsionando la arquitectura normal del hgado y alterando la circulacin intraheptica de todo el sistema portal. Evolucionando continuamente o por brotes, estas lesiones terminan fraguando una hipertensin portal, con esplenomegalia, circulacin completamentaria y ascitis. En cada brote, la destruccin difusa de hepatocitos queda compensada por fenmenos regenerativos celulares de extensin e intensidad variable. Las cirrosis hepticas, lo mismo que las hepatitis,, no son enfermedades con una etiologa precisa. Entre los factores etiolgicos destacan, por su importancia, tres: las carencias alimentarias, al alcoholismo crnico y haber padecido una hepatitis vrica con o sin ictericia. Le siguen en 6

importancia todos los procesos que provocan una ictericia de tipo colosttico y, con mucha menor frecuencia, puede aparecer la cirrosis ; despus de diversas enfermedades infecciosas (paludismo, tuberculosis, sfilis, amebiasis, etc.). El tratamiento base de las cirrosis, en cualquiera de su fases evolutivas, debe ser, en lneas generales, el mismo que hemos indicado para las hepatitis vricas : reposo en cama; rgimen sin excitantes y de fcil digestin, rico en verduras y frutas; tratamiento polivitamnico, asociad a cortisona, o sus derivados, en pequeas dosis. Cuando aparece ascitis, el tratamiento de base puede aadrsele diurticos. http://www.monografias.com/trabajos4/enfermedad/enfermedad.shtml

APENDICITIS Qu es la apendicitis? La apendicitis es una irritacin, inflamacin e infeccin del apndice (un tubo hueco y estrecho que se ramifica a partir del intestino grueso). El apndice funciona como parte del sistema inmunolgico durante los primeros aos de vida. Despus de este perodo, el apndice deja de funcionar y otros rganos continan ayudando a combatir las infecciones. Aunque el apndice no parece tener ningn propsito, puede enfermarse y si no se trata puede romperse y causar infeccin e incluso la muerte. Qu causa la apendicitis? La apendicitis se produce cuando el interior del apndice se llena de algo que le ocasiona inflamacin, como mucosidad, heces o parsitos. El apndice entonces se irrita y se inflama. El flujo de sangre que llega al apndice se detiene a medida que la inflamacin y la irritacin aumentan. El flujo de sangre adecuado es necesario para que una parte del cuerpo permanezca saludable. Cuando el flujo de la sangre se reduce, el apndice comienza a morir. La ruptura (o perforacin) se produce cuando se desarrollan orificios en las paredes del apndice, permitiendo que las heces, las mucosidades y otras sustancias se derramen a travs de ellos y lleguen al interior del abdomen. Cuando el apndice se perfora, se produce una infeccin dentro del abdomen conocida como peritonitis. La apendicitis puede producirse despus de una infeccin vrica en el tracto digestivo o cuando el tubo que conecta el intestino grueso y el apndice est obstruido o atrapado por heces. Debido al riesgo de ruptura, que puede ocurrir apenas de 48 a 72 horas despus del inicio de los sntomas, la apendicitis se considera una emergencia y cualquier persona que tenga sntomas necesita ver a un mdico inmediatamente. Cules son los sntomas de la apendicitis? A continuacin se enumeran los sntomas ms comunes de la apendicitis. Sin embargo, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Los sntomas pueden incluir:

Dolor en el abdomen. Nuseas y vmitos. Prdida del apetito. Escalofros y fiebre. Estreimiento. 6

Diarrea. Incapacidad de pasar gas. Hinchazn abdominal.

Es importante que las personas que tengan sntomas de apendicitis no tomen laxantes ni se les coloquen enemas para aliviar el estreimiento, debido a que estos medicamentos y procedimientos pueden causar que el apndice se rompa. Adems, tambin se debe evitar tomar medicamentos para el dolor, porque pueden ocultar otros sntomas que el mdico necesita notar para el diagnstico. ESTREIMIENTO Qu es el estreimiento? El estreimiento es una condicin en la cual la persona tiene defecaciones incmodas e infrecuentes. Normalmente, una persona se considera estreida cuando las defecaciones resultan en el paso de cantidades pequeas de heces duras y secas, generalmente menos de tres veces por semana. Qu causa el estreimiento? Las heces duras y secas son el resultado de la absorcin excesiva de agua por el colon. Normalmente, a medida que los alimentos se mueven a travs del colon (tambin conocido como el intestino grueso), el colon absorbe agua mientras se forman las heces (productos de desecho). Las contracciones musculares empujan las heces hacia el recto, y para cuando las heces llegan al recto se ha absorbido la mayor parte del agua, produciendo heces slidas. Cuando las contracciones musculares del colon son lentas o flojas, las heces se mueven a travs del colon muy despacio, lo que causa la absorcin excesiva de agua. Algunas de las causas ms comunes del estreimiento incluyen las siguientes:

Medicamentos. Falta de ejercicio. Ingestin insuficiente de lquidos. Fibra insuficiente en la dieta. Sndrome del colon irritable. Ignorar la urgencia de defecar. Cambios en los hbitos o estilos de vida, como los viajes, el embarazo y la edad avanzada. Problemas con la funcin intestinal. Abuso de laxantes.

Cules son los sntomas del estreimiento? A continuacin se enumeran los sntomas ms comunes del estreimiento. Sin embargo, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Los sntomas pueden incluir:

Dificultad y dolor al defecar. Defecar menos de tres veces por semana. Sensacin de pesadez abdominal o incomodidad. Sentirse perezoso.

Cules son las complicaciones del estreimiento? El estreimiento puede causar complicaciones como hemorroides, que se producen por ejercer demasiada presin para defecar, o fisuras anales (laceraciones de la piel alrededor del ano) que se 6

producen cuando las heces duras estiran el msculo del esfnter. Esto puede producir hemorragia rectal. Algunas veces, el esfuerzo tambin puede causar prolapso rectal, en el cual una pequea cantidad del revestimiento intestinal se sale por la abertura anal. El estreimiento tambin puede causar impactacin fecal, la cual se presenta con ms frecuencia en nios y ancianos. Las heces duras llenan el intestino y el recto, en forma tan apretada que la accin normal del colon no es suficiente para expulsar las heces. DIARREA Qu es la diarrea? La diarrea se define como una deposicin acuosa, o un aumento en la frecuencia de las deposiciones, o ambas, cuando se compara con una cantidad normal. Es un problema comn que puede durar pocos das y desaparecer por s solo. La diarrea puede ser aguda (de corta duracin), la cual est por lo general relacionada con infecciones bacterianas o vricas, o crnica (de larga duracin), la cual est por lo general relacionada con un trastorno funcional o enfermedad intestinal. Qu causa la diarrea? La diarrea puede ser causada por muchas condiciones, incluyendo las siguientes:

Una infeccin bacteriana. Una infeccin vrica. Alergias o intolerancias a alimentos. Parsitos. Una reaccin a medicamentos. Una enfermedad intestinal, como la enfermedad inflamatoria intestinal. Un trastorno funcional del intestino, como el sndrome del colon irritable. El resultado de una ciruga del estmago o de la vescula biliar.

Muchas personas sufren de "diarrea del viajero", causada por una infeccin bacteriana o un parsito, o incluso por una intoxicacin por alimentos. Cules son los sntomas de la diarrea? A continuacin se enumeran los sntomas ms comunes de la diarrea. Sin embargo, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Los sntomas pueden incluir:

Calambres estomacales. Dolor abdominal. Pesadez de estmago. Nuseas. Necesidad urgente de utilizar el bao. Fiebre. Heces con sangre.

http://html.rincondelvago.com/enfermedades-del-aparato-digestivo.html

GLOSARIO
Acinis de Langerhans: son las glndulas pancreticas encargadas de secretar enzimas hacia el tubo digestivo Alvolos de los huesos: son las divisiones en compartimentos que presenta el hueso alveolar donde van insertados los dientes Amgdala palatina: es cualquier rgano constituido por un retculo de tejido linftico y epitelial que contiene folculos linfticos y palatina es referente al paladar Apendicitis: es la inflamacin del apndice, ubicado en el ciego, que es la porcin donde comienza el intestino grueso Arcadas: Arcos formados por la disposicin de las piezas dentarias superiores e inferiores Bazo: es un rgano en contacto con el pncreas, el diafragma y el rin izquierdo Forma parte del sistema linftico y es el centro de actividad del sistema inmune Bolo alimenticio: es lo que se forma en la boca, en la fase mecnica de la digestin, una vez que la masa de alimentos ha sido triturada por los molares mediante el proceso de masticacin, as como mezclada con la saliva Bulbo raqudeo: es el ms bajo de los tres segmentos del tronco del encfalo, situndose bajo la mdula espinal, Regula de la secrecin de jugos digestivos, Controla: la tos, el vmito, el estornudo, la deglucin, y en consonancia a los mismos msculos que se necesitan para la deglucin, al habla Cigomtico: es un hueso par, corto y compacto, situado en la parte mas externa de la cara, en forma cuadriltera que forma el pmulo de la cara Cnica: curva Cpula: en forma de arco, ovoidal o semicircular Denticin: los dientes Diafragma: msculo que separa la cavidad torcica de la abdominal Emulsionan: (emulsionar) Dispersin de un lquido en otro no mezclable con l. Esfnteres: Un esfnter es un msculo de forma circular que abre o cierra un orificio Estratos: capas Extrnseca: exterior Frenillo: es un pequeo pliegue de tejido que evita que un rgano del cuerpo se desplace demasiado del lugar que normalmente ocupa. Haustras: evaginaciones llamadas que son saculaciones (forma de bolsa) ms o menos prominentes separadas entre s por estrechamientos circulares de profundidad variable. Las haustras dan el aspecto tpico al colon que se visualiza al realizar una radiografa contrastada e insuflada del colon. 6

Hipocondrio: la regin abdominal superior y lateral, a cada lado de la regin epigstrica, situada debajo de las costillas falsas Inervada: actuar un nervio sobre una zona del organismo animal Inciden: Caer una cosa sobre una superficie Inspiracin: Introduccin de aire u otra sustancia gaseosa en los pulmones. Intrnsecos: interior Islotes de Langerhans: son unos cmulos de clulas que se encargan de producir hormonas como la insulina y el glucagn, con funcin netamente endocrina. Istmo: una franja Mameln: prolongacin que tiene forma de honda Mucolticos: aquellas sustancias que tienen la capacidad de destruir las distintas estructuras qumico fsicas Ndulos linfticos: son pequeas agrupaciones celulares con forma de frjol que se encuentran en todo el cuerpo y se conectan mediante los vasos linfticos Oscila: se aproxima, esta cerca, alrededor de, etc. Peritonitis: es la inflamacin aguda o crnica del peritoneo, la membrana serosa que recubre parte de la cavidad abdominal y las viseras all contenidas Proteolticos: sustancias que tienen la capacidad de destruir las distintas estructuras Protuberancias: Elevacin o bulto de forma redondeada que sobresale de una superficie. Quimo: Es una masa pastosa, semislida y de consistencia cida que se forma por los movimientos de contraccin que poseen las paredes musculares del estmago, y por la accin proteoltica de la pepsina y del cido clorhdrico Quilo: es la masa resultante de los alimentos en el estmago tras realizarse la parte de la digestin que corresponde a este rgano, pasando al intestino delgado. Regurgitacin: es un proceso anormal que consiste en el regreso del contenido alimentario a travs del esfago Retromolar: es un espacio al final de los molares, al fondo de la cavidad oral. Las muelas del juicio salen en ese espacio Rumiantes: es un animal que digiere los alimentos en dos etapas, primero los consume y luego realiza la rumia Dentro de los rumiantes se incluyen los bovinos, ovinos, caprinos y camlidos. Subyacentes: inferior, yacente, oculto, profundo, hondo, subterrneo, latente Tachonada: Adornar con tachones o clavos. Velo palatino: El paladar constituye la pared superior o techo de la cavidad oral. Est dividido en dos partes una de ellas es el velo palatino 6

BIBLIOGRAFIA
Internet www.monografias.com http://hnncbiol.blogspot.com/2008/01/sistema-digestivo-i.html www.rincondelvago.com