Biól.

Alberto Rubio Casillas

Mtro. César M. Rodríguez Quintero
Psic. Ana Janeth Peralta Uribe
Universidad de Guadalajara, Jalísco,México
Enero de 2009
 Perspectivas de
abordaje
 Nos centramos en tres aspectos:
– La próstata femenina: perspectiva
anatómica – fisiológica – médica.
– La eyaculación femenina: Perspectiva
sexológica: Antecedentes históricos,
origen del fluido y composición
bioquímica.
– La sexualidad de pareja: Perspectiva
Psicológica: comunicación,
autoconocimiento, autoaceptación,
técnicas eyaculatorias.
Tres posturas sobre la existencia
de la próstata femenina

 Las mujeres no tienen próstata

 Sí tienen una próstata, pero esta es
vestigial y no desempeña ninguna
función importante.
 Las mujeres poseen una próstata
homóloga a la del hombre, es
funcional y produce las mismas
sustancias que la próstata masculina.
 Ha existido poco interés
por la próstata femenina

 La falta de interés clínico se debe a

que, comparada con la masculina, la
próstata femenina es menos afectada
por enfermedades, y aquellas que se
presentan son usualmente de menor
severidad.
 Hasta ahora, sin embargo, los datos
clínico-patológicos exactos sobre las
enfermedades de la próstata femenina y
su incidencia actual no están
disponibles.
 Por otra parte, desde inicios del siglo,
podemos detectar una tendencia que ha
considerado a las glándulas
parauretrales de Skene como un órgano
femenino insignificante, rudimentario y
vestigial, el cual no desempeña ningún
rol en la vida de la mujer.

 El concepto vestigial de la próstata

femenina se ha basado principalmente
en las diferencias macroscópicas entre el
tamaño de las glándulas prostáticas
en los dos géneros.
 La diferencia de tamaño, que
desfavorece a la próstata femenina,
le permitió a muchos inferir que
sería incapaz de funcionar, o de por lo
menos tener una función comparable con
la próstata masculina.

 Por otro lado, la próstata femenina

fue considerada clínicamente no
problemática, y eso aparentemente
ha respaldado la noción del
concepto vestigial.
 Pocos temas han
generado tanta
controversia como la
existencia de este
pequeño órgano femenino.

 En el siglo XVII, el
médico y anatomista
holandés Regnier de
Graaf fue el primero en
describir y usar el
término “próstata
femenina” o corpus
glandulosum, la cual
expulsaba fluido,
aumentaba la libido, y
producía placer. En sus
hallazgos, él declaró:
“La función de la
próstata es generar
un jugo
pituitoseroso que
hace a la mujer
más libidinosa… y
la descarga por
parte de la próstata
femenina provoca
tanto placer como
la obtenida por la
próstata
masculina”. 
- Jean Astruc, en 1737 mencionó
“La próstata….en las mujeres…
rodea a la uretra y desemboca por
medio de 2 aberturas hacia la
vulva, justo por debajo del clítoris”.

- Alexander Skene (1837-1900)

identificó este tejido como las
"glándulas parauretrales y sus
conductos, los cuales se abren a los
lados del orificio uretral". 

En 1880 mencionó que " la función

de estos ductos no era conocida y
que tendría que dejarse el tema
para posteriores investigaciones".
Localización de los orificios de
las glándulas de Skene
Anatomía de
Netter,1953.

Uno de los pocos

libros que muestra
con detalle las
glándulas
parauretrales.
Testut y Latarjet ( Compendio
de Anatomía Descriptiva).
Vigésimosegunda edición
español. 1975.
 Variaciones en la
nomenclatura

 Glándulas parauretrales y ductos .

 Glándulas periuretrales y ductos .
 Esponja uretral
 Glándulas de Skene
 Próstata femenina
 Origen embrionario de la
próstata femenina
 Durante el desarrollo
embriológico inicial, el
patrón básico es
femenino, es decir,
todos somos mujeres.
 Esto cambia cuando el
embrión masculino
empieza a producir sus
propias hormonas,
alrededor de la octava
semana de gestación.
 Sólo entonces el
desarrollo físico de los
cuerpos masculino y
femenino diverge,
aunque menos de lo
que muchos presumen.
 Es necesario que el embrión femenino
inicialmente tenga estructuras que
puedan diferenciarse ya sea en los
órganos sexuales y reproductivos
“masculinos” y “femeninos”.

 Esto significa que el tejido (seno

urogenital) a partir del cual se
desarrolla la glándula prostática
masculina, debe estar presente
también en la mujer. Esto da como
resultado que la mujer posea también
una glándula prostática.
 ¿Porqué no desaparece la
próstata femenina?
 Aunque el tejido prostático es andrógeno
dependiente, su fisiología y patología son
influenciados también por los Estrógenos
(García-Flores et al.,2005).
 Además de modular los efectos de los
andrógenos, los estrógenos parecen incrementar
la sensibilidad del tejido hacia otras hormonas, al
incrementar el número de sus receptores (Timms
et al.,2005).
 Como el nivel de estrógenos está elevado en el
organismo femenino, se cree que estas
hormonas pueden actuar directamente en el
mantenimiento y fisiología de la próstata
femenina.
 Los estrógenos pueden desempeñar un rol igualmente
significativo (Zaviacic et al. 2000) al que juegan los
andrógenos en la maduración y función de la próstata
masculina.
 En adición al rol crítico de los andrógenos, está bien
establecido que los estrógenos pueden alterar el
crecimiento, diferenciación y ramificación de la próstata
(Thompson and Marker,2006).
 Para los urólogos, endocrinólogos, ginecólogos y
uroginecólogos, esta conjetura debería estimular un
mayor interés para el estudio de la relación entre la
próstata femenina y las hormonas sexuales, la cual
ha recibido poca atención desde la década de los
30´s .
 ¿Tienen próstata todas las
mujeres ?

- Deter, Caldwell y Folsom (1946) analizaron

histológicamente 100 uretras, encontrando
glándulas Parauretrales en el 92%.
Pollen JJ, Dreilinger A.1984 Urology.Mar;23(3):303-4.

 Glándulas parauretrales fueron encontradas en

7 de 10 uretras femeninas colectadas al
momento de la autopsia. En los 7 casos, la
tinción con Inmunoperoxidasa mostró la
presencia de Fosfatasa Acida Prostática en los
acinos glandulares.

 Mediante técnicas similares, el Antígeno

Prostático Específico fue demostrado en 4 de las
7 uretras.

 Estos hallazgos apoyan el concepto de

homología con respecto a la próstata masculina.
Teper y col.1984. Homology between the female paraurethral
(Skene's) glands and the prostate. Immunohistochemical
demonstration.Arch Pathol Lab Med. May;108(5):423-5.

 Las uretras femeninas obtenidas a partir de una

autopsia fueron seccionadas y estudiadas en 19
personas, desde recién nacidas hasta los 86
años. Se identificaron las glándulas
parauretrales en 18 de las 19 mujeres ( es decir,
en el 95%). El tejido fué teñido con la técnica
de la Peroxidasa-Antiperoxidasa. Se identificó
la presencia del APE y de la FAPE, por medio
de anticuerpos anti-APE y anti-FAPE.
 Este estudio demuestra la naturaleza homóloga
de las glándulas parauretrales y la próstata y
apoya las hipótesis sobre la similitud funcional.
 Dr. Milan
Zaviacic, el
científico que
demostró la
existencia de
la próstata
femenina

 Zaviacic, M, y col. 2000b. Peso, tamaño, macroanatomia,

ehistologia de la próstata normal en la mujer adulta: una
minirevisión. Journal of Histotechnology, 23:61-69.

 Conclusión: “En los humanos, cerca del 90% de

las mujeres desarrollan un tejido prostático
maduro que es activo en los procesos secretorios.
En 2001, Milan Zaviacic
presentó los resultados de
sus investigaciones
realizadas durante más de
20 años en el XV Congreso
Mundial de Sexología.
En dicho Congreso se acordó
mencionar el término
próstata femenina como
válido, sin embargo, no fue
sino hasta el 18 de octubre
de 2008 que fue publicado el
libro Terminología
Histológica, por parte de la
Comisión Federativa
Internacional
sobreTerminología
Anatómica.
 Comisión Federativa
Internacional sobre
Terminología Anatómica
 Terminología Histológica:
 Proporciona la terminología
actualizada para los
profesionales de la Histología,
estudiantes, escritores médicos
y editores, investigadores
médicos, librerías médicas y
compañías relacionadas. Esta
referencia es publicada por la
Comisión Federativa
Internacional sobre
Terminología Anatómica, la
autoridad líder y referencia
principal para la terminología
anatómica a nivel mundial.
Ya está claro que las mujeres
poseen próstata
¿Pero, dónde se encuentra ?
 Huffman(1948)
Ginecólogo que realizó disecciones anatómicas
de la próstata femenina, y realizó estos dibujos
 Ubicación anatómica
 Mientras que la próstata
masculina rodea a la
uretra, la próstata
femenina (figura) se
distribuye sobre la pared
de la uretra (Huffman,
1948; Zaviacic y col.,
1983, 2000; Wernert y
col.,1992). Esta es la
principal diferencia
macroscópica entre las
glándulas prostáticas
masculina y femenina.
1999).
El grosor de la pared y la
longitud de la uretra
femenina limitan el tamaño
de la próstata, que es más
pequeña que en el hombre
debido a estas razones. No
obstante, y a pesar del
menor espacio disponible
para la próstata femenina,
esta posee todos los
componentes estructurales
característicos de la próstata
masculina (Zaviacic, 1987,
1999).
Imagen Ultrasónica Perineal
Evidencia reciente de la existencia de
la próstata femenina
Acercamiento de la glándula
parauretral
Uretra masculina, embrión
de 16 semanas
La próstata masculina
 Morfología

 El peso promedio de la próstata en la mujer adulta es

de 5.2 g y su tamaño es de 3.3 cm de longitud, por
1.9 cm de ancho, por 1.0 cm de altura (Zaviacic y
col., 2000).
 Si consideramos el tipo meatal (cercana al meato
urinario) como el más frecuente tipo de
próstata femenina que se encuentra en
aproximadamente el 70% de las mujeres adultas, y
que presenta la mayor cantidad de tejido prostático
en la parte distal de la uretra femenina, entonces el
peso de la próstata variaría dentro del rango de 2.6 a
5.2 gr. (Zaviacic,1999; Zaviacic y col.,2000) y
representa apenas 1/5 parte del peso promedio (23.7
gr.) de la próstata masculina del adulto (Thackray,
1978; Williams y Warwick, 1980; Petersen, 1994).
 ¿Qué función tiene la
próstata femenina?
 En la actualidad se conocen dos funciones
principales:
 - La primera es producir y almacenar fluido
prostático en los ductos, la cual es la función de
una glándula exócrina. El fluido prostático
contiene Antígeno Prostático Específico (APE),
Fosfatasa Acida Prostática Específica (FAPE) y
Fructuosa, un azúcar. Los numerosos ductos de la
próstata drenan hacia el interior de la uretra. “El
fluido prostático puro no ha sido aún aislado, y ha
sido estudiado solamente como un componente del
eyaculado femenino…”.
 - La segunda función consiste en la
liberación de hormonas hacia la
circulación sanguínea, como resultado de
la estimulación por el sistema nervioso; un
proceso ejecutado por las células
neuroendócrinas. Hasta el año 2000, la
única hormona que se conoce es producida
por la próstata femenina es la Serotonina,
que desempeña un rol activo en muchas
funciones del cuerpo.
B: Producción del Antígeno Prostático Específico (APE)
en la porción apical (flechas) del epitelio de secreción de la
próstata femenina.Tinción de contraste con Verde de
metilo.
Inmunotinción del epitelio de las
glándulas parauretrales con
anticuerpos Anti-APE. Y Anti-FAPE.
El color rojo-naranja indica una
reacción positiva.
 Al igual que en la próstata masculina,
la próstata femenina está formada por
glándulas, ductos y células de músculo
liso (tejido músculo-fibroso).
 La estructura, incluyendo la
ultraestructura de células
secretorias (luminales), basales (de
reserva) y células intermedias de las
glándulas prostáticas femeninas,
corresponde a la estructura de las
mismas células en las glándulas de la
próstata en un hombre adulto.
 La producción de antígenos altamente
específicos de la próstata masculina, como son
el Antígeno Prostático Específico y la
Fosfatasa Acida Prostática Específica en
este órgano femenino implica la necesidad
de usar el término inequívoco de “próstata”
también en la mujer.
 Esto excluye el epónimo de “glándulas
de Skene”, o la descripción histológica del
término “glándulas parauretrales y ductos” ,
aún usado incorrectamente en la actualidad
por algunos para identificar a la próstata
femenina. La decisión terminológica del
CFITA al introducir el término “próstata
femenina”, toma en consideración los nuevos
datos en la investigación de este órgano.