PREGUNTAS FARMACOLOGA

Frmacos para la enfermedad acido pptica

Los frmacos utilizados en la enfermedad acido pptica disminuyen la cantidad de acido en el tracto digestivo, en que dos grandes grupos se dividen estos frmacos? a. Anticidos y antisecretores. (correcta) b. Formadores de barrara y derivados prostaglandinicos c. Antimuscarinicos y anticidos Menciona por lo menos dos frmacos antisecretores antagonistas de receptores H2 utilizados en la enfermedad acido pectica: a. Nizatidina, Ranitidina (correcta) b. Famotidina, Gastrozepin c. Cimetidina, lanzoprazol. Cul es el principal farmaco antimuscarinico para la enfermedad acido pptica? a. Famotidina b. Omeprazol c. Pirenzepina Gastrozepin (correcta) Los siguientes son frmacos inhibidores de la H+K+ATPasa utilizados en la enfermedad acida pptica excepto: a. Omeprazol, b. cimetidina (correcta) c. Lanzoprazol d. Pantoprazol Son los frmacos inhibidores de la bomba de protones de primera eleccin por su mayor selectividad, mayor potencia de accin, mayor alivio sintomtico y mayor eficacia clnica en la enfermedad acido pptica, excepto? a. Gastrozepin, Ranitidina (correcta) b. Omeprazol, Lanzoprazol

c. Pantoprazol y Rabeprazol. Mecanismos de accin de la Ranitidina, til en el tratamiento de la enfermedad acido pectina: Excepto? a. Compiten reversible y selectivamente con la Histamina a nivel de Receptores H2. b. INHIBEN: Secrecin cida Basal, La estimulada por secretagogos (Gastrina, colinomimticos) y La inducida por estmulos fisiolgicos (Alimento, Distensin gstrica). c. Alivio rpido de sntomas al pH a 7-8 (correcta) Mecanismo de accin de Gastrozepin? a. Bloqueo selectivo de receptores M-1 que median el estmulo de la secrecin cida producida por la ACh (Correcto) b.Produce ALCALOSIS en de secrecin de HCl (efecto rebote) c. Reacciona con Fosfatos y Carbonatos para dar sales insolubles de baja Absorcin Via de administracin donde se da la mejor absorcin para, el Omeprazol? a. VO. Necesario protegerlo del efecto del jugo gstrico. (correcta) b. Intravenosa c. Intramuscular

tiempo de vida media y y tiempo de concentracin plasmatica mxima del Omeprazol? a. Cc. pasmatica mxima: en 3 Horas, T1/2 menos de 1 hora b. Cc. Plasmtica Mx: en 30 minutos , t1/2 menos de 1 hora. (correcta) c. Cc. plasmatica mxima: en 30 minutos, t1/2 3 horas. cuales son los usos teraputicos del Omeprazol? excepto: a. Enfermedad Acidopptica b. Ulcera Gstrica y Duodenal no complicada c. Esofagitis por Reflujo

d. En el uso prolongado de AINES (correcta) Efectos adversos del Omeprazol excepto: a. diarrea, nusea, mareo, jaqueca, exantema cutneo. b. Hiperplsia reversible de las cl. De la mucosa gstrica, por niveles altos de Gastrina. c. colitis pseudomembranosa (correcta) El bicarbonato es un antiacido de poco uso clinico, por qu? (excepto) a. Prolongada duracin de Accin. (Correcta) b. Alivio rpido de sntomas al pH a 7-8 CO2 . c. produce ALCALOSIS SISTEMICA Algunos frmacos usados en el tratamiento de ulcera pectina actan aumentando la capacidad protectora de la mucosa, estos se clasifican en forzadores de barrera y derivados prostaglandinicos, menciona que frmacos se encuentran en esta clasificacin? (excepto) a. FORMADORES DE BARRERA: Bismuto coloidal Bismutol y sucralfato b.ANTIACIDOS: NaHCO3, CaCO3, Al(OH)3, Mg(OH)2 (correcta) c. DERIVADOS PROSTAGLANDINICOS: Misoprosto El hidrxido de magnesio induce la secrecin de colecistocinina, con la consiguiente contraccin de la vescula biliar y relajacin del esfnter de Oddi, lo cual contribuye a que efecto? Efecto laxante. Parte del magnesio administrado es absorbido sistmicamente como cloruro de magnesio que generalmente es rpidamente eliminado del cuerpo por un rgano muy importante Mediante que rgano se elimina? Mediante el rin. Al igual que el hidrxido de magnesio y distintas sales incluyendo hidrxido, carbonato, fosfato y aminoacetato, el hidrxido de aluminio esta indicado en el tratamiento de Qu patologa? Pirosis, indigestin acida y malestares estomacales. El aluminio se absorbe en el intestino delgado y pequeas cantidades son excretadas diariamente por medio de que mecanismo?

Se excreta mediante la orina. Las complicaciones gastrointestinales incluyendo diarrea y constipacin son los efectos adversos ms comunes asociados a la terapia con anticidos. Las sales de magnesio se asocian ms frecuentemente a a) , mientras que las sales de aluminio y calcio son ms frecuentemente asociadas a b) . a) Diarrea b) Constipacin El sucralfato es una sal bsica de aluminio de sucrosa sulfatada, formada por sacarosa sulfatada e hidrxido de aluminio. A un pH de 3-4 el sucralfato se polimeriza produciendo un gel que se une selectivamente a las protenas del crter ulceroso actuando en forma de Barrera fsica a protectora contra el cido gstrico, pepsina, superficies de mucosa daada o inflamada. y cidos biliares en

El sucralfato debido a su efecto local y su pobre absorcin sistmica tiene efectos adversos poco frecuentes y de escasa importancia. Puedes mencionar al menos 4 efectos adversos. El ms frecuente es la constipacin, y en menor medida sntomas inespecficos como sequedad bucal, nauseas, cefalea, dispepsia, mareo. El misoprostol es un derivado de PGE, que administrado a dosis farmacolgicas protege de los efectos nocivos de los AINEs mediante que mecanismos? Inhibe la secrecin cida, regula el flujo sanguneolocal y tiene actividad citoprotectora sobre la mucosa gstrica lo cual estimula la secrecin de bicarbonato y moco.
El misoprostol esta indicado para cierto tipo de patologa causada por el consumo de AINEs Cul es esta patologa? Misoprostol esta indicado para el tratamiento de ulceras duodenales y gstricas, as como tratamiento de gastroduodenitis erosiva, asociada con ulceras. Su efecto adverso mas frecuente es la diarrea pero tambin el misoprostol tiene accin sobre la contractilidad uterina, por esta razn las prostaglandinas estn contraindicadas en que tipo de personas? En mujeres embarazadas. La loperamida es un derivado alfa-difenil-buteramida, que es utilizado ampliamente por sus propiedades como un agente de que tipo? Antidiarreico. La loperamida ejerce su efecto antidiarreico de un modo similar a la codena y otros agentes afines, Qu efectos tiene?

Cambian la funcin motora del intestino disminuyendo el movimiento de lquido a travs del intestino. Pequeas cantidades de loperamida pasan al SNC, despus de una dosis farmacolgica. Menciona al menos 3 efectos adversos de la loperamida. Mareos, nerviosismo, somnolencia, cefalea al igual que constipacin, vmitos, leo y rara vez rash cutneo.

Hipomotilidad
Mecanismo de accin de METOCLOPRAMIDA: Es un inhibidor de la dopamina, bloquea los receptores dopaminrgicos, tanto centrales como perifricos. Qu hace la METOCLOPRAMIDA en el tubo digestivo? Aumenta la presin del esfnter esofgico inferior, produce incremento en la motilidad gstrica, favorece la relajacin del ploro. Vas de administracin de la METOCLOPRAMIDA: a) Va oral e intravenosa b) Slo va intravenosa c) Va intramuscular Cul barrera atraviesa la METOCLOPRAMIDA? a) Barrera hematoenceflica b) Barrera placentaria c) Barrera placentaria y hematoenceflica Cul es la vida media de la METOCLOPRAMIDA? a) 72 horas b) 8 a 9 horas c) 4 a 6 horas En dnde se metaboliza la METOCLOPRAMIDA y en dnde es eliminada? No se metaboliza y es eliminado en heces y orina. En cules casos se utiliza la METOCLOPRAMIDA? Es el tratamiento de eleccin en pacientes con gastroparesia diabtica, til en pacientes con reflujo gastroesofgico y vmitos.

En qu dosis debe de administrarse METOCLOPRAMIDA? a) 25 mg, 5 veces al da despus de los alimentos y antes de acostarse. b) 10 mg, 2 a 4 veces al da antes de los alimentos y a la hora de acostarse. c) 15 mg, 2 veces al da antes de los alimentos y al despertar. Cules son algunas de las reacciones adversas que provoca la administracin de METOCLOPRAMIDA? Las reacciones ms comunes incluyen somnolencia, fatiga, nuseas, erupcin cutnea, diarrea, arritmias cardacas, alteraciones menstruales, galactorrea y manifestaciones extrapiramidales. En cules casos est contraindicada la METOCLOPRAMIDA? En pacientes con oclusin intestinal y enfermedad de Parkinson. Mecanismo de accin de CISAPRIDA: Produce aumento en la motilidad gastrointestinal por estimulacin de liberacin de acetilcolina. Cul es el efecto de la CISAPRIDA en el tubo digestivo? Aumenta la presin del esfnter esofgico inferior y acelera el vaciamiento gstrico. Vas de administracin de CISAPRIDA: a) Va oral. b) Va oral e intravenosa. c) Va subcutnea. Cul es la vida media de la CISAPRIDA? a) 8 a 10 horas. b) 6 a 8 horas. c) 2 a 3 horas. En qu porcentaje se une la CISAPRIDA a las protenas plasmticas? a) 15%. b) 98%. c) 35%. En dnde se metaboliza la CISAPRIDA y en dnde se elimina? a) No se metaboliza y es eliminado por heces.

b) Es metabolizado en el hgado y eliminada por orina y heces. c) Es metabolizado en hgado y eliminada por sudor. En qu casos es utilizada la CISAPRIDA? a) En pacientes con reflujo gastroesofgico, hipomotilidad de colon y estreimiento idioptico crnico. b) En pacientes con gastritis y diarrea. Menciona algunas reacciones adversas que provoca la administracin de CISAPRIDA: Puede ocasionar diarrea, dolor abdominal y arritmias ventriculares. En cules casos est contraindicada la administracin de CISAPRIDA? En pacientes con alteraciones del ritmo, personas mayores de 65 aos y en quienes son hipersensibles al compuesto. Mecanismo de accin de PSYLLIUM PLANTAGO: Cuando se pone en contacto con el agua del intestino se expande y forma una masa blanda que aumenta el volumen. Cul es el efecto en el tubo digestivo de PSYLLIUM PLANTAGO? Estimula los movimientos peristlticos, la motilidad del intestino y promueve la defecacin. Vas de administracin de PSYLLIUM PLANTAGO: a) Va subcutnea y va intramuscular. b) Va oral. c) Va intravenosa. En cules casos est indicado PSYLLIUM PLANTAGO? En pacientes con estreimiento crnico, sndrome de colon irritable, como coadyuvante en el tratamiento de la enfermedad diverticular. Cul es la dosis en que se administra PSYLLIUM PLANTAGO? Es de una y media cucharada disueltas en un vaso de agua, 1 a 3 veces al da. Cules son algunas de las reacciones adversas de PSYLLIUM PLANTAGO? Puede provocar diarrea, clicos, irritacin rectal y reaccin alrgica. En cules casos est contraindicado PSYLLIUM PLANTAGO? En pacientes con nuseas, vmito, dolor abdominal agudo, sangrado rectal no diagnosticado y obstruccin intestinal.

Nombre comercial de BISACODILO: a) Dulcolax b) Pepto- bismol c) Treda Mecanismo de accin de BISACODILO: Estimula terminaciones nerviosas sensoriales provocando reflejos parasimpticos. Cul es el efecto en el tubo digestivo del BISACODILO? Aumenta las contracciones peristlticas del colon. En cules casos est indicado BISACODILO? Se usa para tratar el estreimiento y evacuar el intestino antes de una ciruga. Va de administracin del BISACODILO: a) Va intravenosa e intramuscular. b) Va oral y va intravenosa. c) Va oral. Cul es el modo de administracin de BISACODILO? Se toma la noche anterior a la que se desea tener la evacuacin de los intestinos. No se administra durante ms de una vez al da o durante ms de una semana. Cules con algunos de los efectos adversos que provoca la toma de BISACODILO? Calambres abdominales, dolor abdominal, nusea, vmito y diarrea. En cules casos est contraindicada la administracin de BISACODILO? En pacientes con leo, obstruccin intestinal, apendicitis aguda, dolor abdominal severo, deshidratacin severa y pacientes con hipersensibilidad.

Antidiarreicos.
Menciona los principales antidiarreicos empleados en la consulta primaria. Anticolenergicos, opiodes y el subsalicinato de bismuto, Cuales son los farmacos utlizads para el tratamiento de la diarrea inespecfica? Los agonistas de los opiodes loperamida y difenoxilato. Menciona para que se utiliza el subsalicicinato de bismuto.

Brinda alivio sustancial para la diarea leve a moderada y es utilizada para la profilaxis de la diarrea del viajero, antiinflamatorios, antimicrobiano, alivia nausea, clicos abdominales y se emplea como antiacido. Donde actuan los antagnoista de los opiodes y Cual es su accin?. Actuan sobre los receptores , en el tubo digestivo. Cual es su accin de los antagnoista de los opiodes? Alteran la motilidad y la secrecin. La activacin de ambos recpetores incrementa absorcin de NaCl y agua. Cules son los opiodes utlizados comnmente para tratar diarrea? Loperamida, morfina y codena. Nombra el principal opiode de eleccin para tratar la diarrea y Por qu lo es? Es la loperamida ya que esta es 40-50 veces ms potente que la morfina para tratar la diarrea y penetra mal en el SNC. Menciona los principales efectos adversos por el uso inmoderado de Difenoxilato y loperamida. Estreimiento y aparcin de megacolon txico, Difenoxilato en dosis altas puede producirefectos adversos en SNC. Menciona las contraindicaciones del uso de los agentes inhibidores de la motilidad intestinal. No deben ser adomintsrados a los pacientes que presentan enfermedades diarreicas del tipo de colitis ulcerosa agudao de colitis secundaria a antibiticos. Menciona el por qu se emplea Octreotido en el tratamiento de diarrea. Inhiben las acciones biolgicas de la somastatina e incluso la secrecin del acido y pepsinogeno por el estomago, inhibicin de secreciones endocrinas (gastrina, secretina, VIP, motilina), disminuye contractilidad del musculo liso e inhibicin de secrecin intestinal de liquidos y bicarbonato. Qu accin tienen los anticolinergicos para el tratamiento de la diarrea? Son utilizados en combinacin con los opiodes, el ms utlizado es la atropina, capaz de disminuir las funciones secretoras y motilidad intestinal. Cules son los efectos adversos del uso de Octreotido? A corto plazo son nausea y malestar gastrointestinal. A largo plazo coletiliatisis. Cul es el mecanismo del subsalicinato de bismuto? Se cree que se debe a una serie de reacciones: retardando la expulsin de liquidos en el interior del sistema digestivo, por las capas de tejido irritado. La reduccin de la inflamacin o irritacin del revestino del estomago e intestino. Eliminando algunas bacterias que producen la diarrea.

Porque no debemos de usar el subsalicilato de bismuto en pacientes con vomito nios y adolescentes que se estn recuperndose de varicela o gripe? Por qu pueden estn cursando con un signo del sndrome de reye. Cules son las personas a las que no se debe administrar el subsalicilato de bismuto? En mujeres embarazadas, periodos de lactancia, nios menores de 6 aos, pacientes alrgicos a este medicamento.