ADMINISTRACIN DE MEDICACIN POR VA ENDOVENOSA

SER LO MISMO: PUNCIN, VENOPUNCIN E INYECCIN? Los primeros informes datan de 1825. Fueron realizados por James Blundell, que intent instilar agua como medida teraputica con efectos desastrosos. En 18311832, Thomas Latta y el mdico OShaugnessy haban reconocido la necesidad de reemplazar los lquidos y electrlitos perdidos en el paciente afectado por el clera, utilizando para ello la va intravenosa. Eficacia y difundi rpidamente VA PARENTERAL Va intravenosa directa Goteo intravenoso Va intradrmica Va Intramuscular Va intrasea Va subcutnea

VIA ENDOVENOSA Es la va parenteral que comnmente se utiliza para la introduccin de frmacos al torrente sanguneo, por lo general, inyectndolos en la vena antecubital. La va endovenosa es til para compuestos que no se pueden absorber bien de los sitios de deposito tisular o del aparato gastrointestinal. La va intravenosa evita los procesos de absorcin.

OBJETIVO o Administrar el frmaco directamente al torrente circulatorio, facilitando la obtencin de concentraciones plasmticas altas y precisas. Va Endovenosa CARACTERISTICAS CONTRAINDICACIONES o Se evita el proceso de absorcin, pues el frmaco es introducido al torrente circulatorio. o Nunca puede administrarse suspensiones o soluciones oleosas por riesgo de embolia. o La inyeccin EV debe hacerse lentamente, para evitar el shock de velocidad, que en caso de teofilina puede ser mortal CONTRAINDICACIONES o Presencia de infeccin local en el sitio de la puncin.

Presencia de flebitis en el sitio de la puncin.

USO DE LA VIA ENDOVENOSA o Mantener un equilibrio de lquidos, nutrientes y electrolitos normal cuando el paciente no puede mantener una ingesta oral adecuada y la alimentacin por sonda nasogstrica no es adecuada. o Restituir la perdida grave de liquido en situaciones de urgencia. o Administrar medicamentos cuando no son apropiadas otras vias o cuando es necesaria una accion rapida o un ajuste preciso de la dosis. o Toma de muestras sanguneas para el anlisis de componentes bioqumicos, electrolticos . VENTAJAS o El frmaco alcanza, en un tiempo mnimo el espacio intravascular. o La aplicacin de una inyeccin va EV se hace de manera lenta, y se puede detener instantneamente si se producen efectos indeseables. o Esta va es til para compuestos que no se pueden absorber bien, que sufren un intenso metabolismo de primer paso y tienen baja biodisponibilidad oral. o Permite administracin continua de grandes volmenes de solucin. o Permite mantener un monitoreo de los niveles en sangre de la droga. o Es til para medicamentos que son muy dolorosos, irritantes o de absorcin errtica por la va intramuscular. DESVENTAJAS o Esta va ofrece mayor potencial de efectos adversos. o Si la tcnica no es asptica, puede haber entrada de grmenes a la circulacin o Shock causado por infusin rpida o Peligro de extravasacin o Mayor dificultad tcnica que otras vas parenterales habituales. o No se puede aplicar sustancias oleosas - Peligro de extravasacin o Peligrosidad ya que el frmaco puede actuar en forma inmediata y masiva en el SNC, sobre el corazn, con graves consecuencias, pudiendo causar la muerte. o La administracin muy rpida puede provocar efectos indeseables. o Si se produce extravasacin de lquidos es irritante y puede aparecer dolor o necrosis. o No se puede utilizar en soluciones oleosas y suspensiones porque puede provocar un embolismo. o Se pueden trasmitir enfermedades como SIDA, Hepatitis y otras. Puede provocar algunos riesgos al establecer una va de comunicacin con el exterior.

METABOLISMO DE LA VIA INTRAVENOSA o En esta va no se da el proceso de absorcin, debido a que el frmaco es introducido directamente al torrente sanguneo. o Los frmacos inyectados a la circulacin general, estn sujetos a una eventual eliminacin del primer paso por los pulmones, antes de distribuirse al resto del cuerpo. o PROCESOS DE: Distribucin. Metabolismo. Excrecin. ZONAS DE ADMINISTRACIN o Las ms utilizadas son: la vena ceflica media y la baslica media en la extremidad superior. La vena yugular interna en el cuello. Venas de la zona distal del antebrazo: ceflica accesoria y ante braquial mediana. PROCEDIDIMIENTO DE ADMINISTRACION DE LA VIA ENDOVENOSA o Solicitar LA RECETA MDICA o Hacerse la asepsia de manos. o Preparar el equipo y materiales necesarios, cargando la jeringa con cantidad exacta de medicamento. o Coloque al paciente en una posicin cmoda y descubra la zona de aplicacin de preferencia alguna de las venas del pliegue de codo en posicin fowler o semifowler. o Seleccionar la vena palpndolo con el dedo ndice para reconocer su direccin, profundidad y grosor. o Usar la loigadura para hacer un torniquete al reductor del brazo, unos 5 cm. por encima del punto de puncin. o Realizar la asepsia del sitio de puncin. o Coger la jeringa de igual forma que para la inyeccin, el bisel de la aguja queda arriba. o Con el pugar de la mano izquierda se fija la vena, estirando la piel. o Introducir el aguja en la piel con un ngulo de 45 aproximadamente a 1 cm. por debajo del sitio donde se piensa punzar la vena. o Luego de punhzar la piel, bajar el ngulo de penetracin e ir introduciendo la aguja hasta penetrar en la vena. o Desatar la ligadura y pedir al paciente que deje de hacer puo. o Inyectar lentamente el medicamento.

Terminado la aplicacin coloque un trozo de algodn humedecido en alcohol sobre el sitio de puncin y retire la aguja lentamente.

TRATAMIENTO DE LAS COMPLICACIONES POR V.E. EXTRAVASACION o Mediante tcnicas de aspiracin-lavado supone una autntica ducha subcutnea y permite, en la mayora de los casos, la eliminacin del txico y la conservacin del revestimiento cutneo

EMBOLIA GASEOSA o La compresin en una cmara hiperbrica. al paciente se le debe administrar oxgeno por mscara, colocarlo la tensin superficial de la burbuja, lo que la hace ms inestable, administrar cido Acetil Saliclico EV para disminuir la activacin plaquetaria y prevenir la coagulacin intravascular diseminada, y administrar esteroides, y actualmente se han observado buenos resultados con la administracin de lidocaina. INFECCIONES DE LA PIEL o Penicilina, o Aminopenicilinas, o Cefalosporinas, o Macrlidos, o Clindamicina, o Metronidazol, o Aminoglucsidos, o Glucopptidos RECOMENDACIONES o Durante los primeros 15 mint.de administracin de deben vigilar la aparicin de signos de reaccin de alergia. o Evaluar la vena antes de la venopuncin o Apoyo adecuado para realizar el procedimiento o No realizar mezclas de los siguientes antibioticos:aminoglicosidos con penicilinas,cefalotica con gentamicina :cefalotina con solumedrol y clindamicina con ciprofloxacina. o No mezclar dos medicamentos en una misma infuncion o Rotular la bolsa de solucion endovenosa con el nombre correcto de los pascientes . o En general el tiempo de administracion de los medicsmentos es de 30 mint.excepto los antibioticos .

VENOCLISIS Venoclisis o Infusin E.V: Procedimiento utilizado para aplicar un medicamento o lquido dotado de propiedades terauputicas directamente al torrente circulatorio a travs de una vena perifrica. En este se administran grandes cantidades de lquido endovenoso (500 mL o ms). Esto generalmente se hace a goteo lento. Si el lquido administrado fuera sangre se denomina TRANSFUSIN.

USOS:
o

El goteo intravenoso consiste en la canalizacin de una va venosa. Es la forma de tratamiento empleada ante determinadas situaciones clnicas de emergencia, crisis asmtica y clico nefrtico, o bien para preparar la derivacin hospitalaria en condiciones adecuadas, tratamiento del dolor, antibitico terapia.

Pueden ser de dos tipos : o Infusin intermitente o Infusin Ev continua LUGARES DE INSERCIN o Generalmente se efectan en un vaso del miembro superior (venas baslica o ceflica). o Nunca se utilizan las venas superficiales del miembro inferior, por que existes un alto riesgo de tromboflebitis. o Se emplea para infusiones venosas de corta duracin. El cambio de zona de insercin se realizar cada 3 das TIPOS DE GOTEO MICROGOTA: es usada en clientes peditricos y ciertos adultos, mayores, que necesitan cantidades pequeas. MACROGOTA: suministra la solucin en gran cantidad y con rapidez, la gota es ms grande. La seleccin del equipo de venoclisis toma en cuenta velocidad, tipo de gota caracterstica del recipiente para solucin EV MATERIALES o Ligadura o Algodn o Bandeja Jeringas o Almohadilla o Solucin antisptico

o o o o o o

Alcohol puro Esparadrapo Guantes Abocat Equivo de venoclisis Solucin a administrar

CONSIDERACIONES o Preparacin Psicolgica al paciente. o Aplicar una tcnica asptica. o Comprobar que el catter est bien insertado. o Rotular la fecha de insercin. o Vigilar la zona de insercin o Cambiar el sistema de perfusin segn las normas establecidas.