VELOCIDAD DE SEDIMENTACION GLOBULAR

Mg HERMES ESCAJADILLO BELLO

Eritrocitos
Velocidad de Sedimentacin Globular (VSG):
CONCEPTO : Velocidad (mm/hora ) con que sedimentan los glbulos de una sangre con anticoagulantes. FUNDAMENTO BIOQUIMICO: MODIFICACION DEL POTENCIAL Z DE LOS ERITROCITOS:
AUMENTAN POTENCIAL Z AUMENTO ALBUMINA DISMINUYEN VSG AUMENTAN VSG DISMINUYEN POTENCIAL Z Disminucin : IgFibrinogeno- GPA

VALORES NORMALES:

< 10 mm/h

VALORES NORMALES : VARIABLE :EDAD-GENERO-METODO

HOMBRES < 50 AOS HOMBRES >5 0 AOS 0-15 mm/h 0-20 mm/h

MUJERES < 50 AOS

MUJERES >5 0 AOS

0-25 mm/h
0-30 mm/h

VARIACIONES VSG
1- ELEVACIONES PATOLOGICAS: Infecciones : Fiebre tifoidea-Fiebre de malta-Bronconeumona Enfermedades inflamatorias: Artritis reumatoidea- Gota- IMC E.Autoinmunes: LES, Psoriasis, Miastenia gravis E. Malignas: CA-Gstrico- Leucemias 2.ELEVACIONES FISIOLOGICAS: En nios y ancianos Mujer : antes y despus de la menstruacin Embarazo: y despus de 2 meses post-parto La toma de anticonceptivos orales

METODO
1. Tubo agregar 0.4 mL de sol.citrato trisdico 2. Extraer 2 mL de sangre y agregar al tubo .Agitar 3.Agregar la sangre en el tubo de Westergren 4.Colocar el tubo de W en una gradilla de W. asegurndose se encuentre vertical 5.Esperar durante 1 hora y anotar la columna del plasma segn la graduacin milimtrica a partir del cero (0) del extremo superior. 6. Resultado en mm de altura.

TEST DE COOMBS
PRUEBA QUE BUSCA ANTICUERPOS QUE PUEDAN FIJARSE A LOS ERITROCITOS Y CAUSAR SU HEMOLISIS. TEST-COOMBS

DIRECTO GR CON AC YA FIJADOS

INDIRECTO GR CON AC LIBRES

UTILIDAD DE LAS P.COOMBS

DIRECTA
Enf. Hemoltica del RN Anemia hemoltica autoinmune

INDIRECTA
Deteccin e identificacin de Ac irregulares

Anemia hemoltica sensibilizacin inducida drogas.(Metildopaprocainamida quinina)

Investigacin de transfusionales Rx

y Pruebas de compatibilidad por sangunea

post Identificacin y titulacin de Ac

METODOS
C. DIRECTO
Tubo: 5 gts Sangre en estudio +SSF Lavado de eritrocitos: 3 veces Suspensin de GR al 2% 1 gt susp globular+ 1 gota de suero antiglobulnico Centrifugar 1000 rpm x 1 minuto MEZCLAR : Aglutina (+) No aglutina (-)

C. INDIRECTO
Susp. Globular:Grupo O Rh+ Tubo: 2 gts susp-globular 2% +2gts suero de la madre Incubar 37C x 1 h Lavado : 3 veces Agregar 2 gts :Suero antihumano de Coombs MEZCLAR : Aglutina (+) No aglutina (-)

HIERRO
El Fe es un elemento paradjico: Indispensable para seres vivos Transporte de O2 Catalizar reacciones de transferencia de electrones Fijacin de N Sntesis ADN (RNR) Igualmente txico Produccin de radicales libres Transporte Solucin Almacenamiento
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Metabolismo del Hierro

Ferritina: Principal protena almacenadora de Fe. Se encuentra : Hgado, Bazo,MO, mucosa Intestinal. Tiene una capa externa: Apoferritina Capa Interna: Hidroxifosfato frrico Hemosiderina: Acmulo de partculas de Ferritina

T. Hayde Ziga Cceres

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Ciclo biolgico del Fe. Distribucin e intercambio entre los compartimentos

T. Hayde Ziga Cceres

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Absorcin de Fe
Fe en los alimentos 10-20 mg Fe en dieta balanceada

Fe hem 10 % dieta

Fe no hem 90 % dieta
- Absorcin

+ Absorcin

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ABSORCION DEL Fe

AUMENTAN: DISMINUYEN: Fe2+ Acidos: HCl, Vit. C Fe hemnico (de animales) Agentes que solubilizan Fe - Azcares, aa Deficiencia de Fe Demanda aumentada: - Embarazo, infancia, adolescencia - Hemlisis o sangrados Hemocromatosis primaria Fe3+ Alcalis: Antics, secr. pancreticas Fe inorgs (de vegetales) Agentes que precipitan Fe - Fitatos, t, fosfatos Exceso de Fe Utilizacin disminuida: - Infecciones, Inflamacin Gastrectoma. Aclorhidria Anorm. de la mucosa intestinal

Pruebas de Laboratorio en el Metabolismo del Fe

ENFERMEDAD Ferritina S ng/ml FeS g/dl
CAPACIDAD TOTAL DE FIJACION Fe

CTFFe g/dl

Saturacin de transferrina

ST %

Protoporfi eritrot Libre

PEL g/dl GR

Dep. Tis. de Fe

NORMAL Red. de Fe temprana, sin anemia Red. de Fe intermed., sin anemia

20-300

65-185 N

250400 N

30 N

12-79 N

Defic. de Fe, anemia

An. por Infec. Crnica Talasemia Hemocromatosis
T. Hayde Ziga Cceres

N
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Intoxic. por Pb