Professional Documents
Culture Documents
MASALAH
Gangguan nyaman nyeri
PENYEBAB
rasa Agen injury fisik (obstruksi)
1 2
6.
Klien mengeluh nyeri pada perut bagian kanan dan ulu hati. Klien menyatakan nyeri pada skala Klien menyatakan nyeri menyebar sampai ke punggung. Klien mengatakan nyeri timbul sejak 3 bulan yang lalu setelah melahirkan
3 4
1 2 3
Ekspresi wajah klien terlihat pucat. Klien terlihat menahan rasa sakit Klien tampak kurang bersemangat, karena terkesan letih.
1 2
Mukosa klien tampak kering Turgor kulit klien tidak elastis. Ketidakseimbangan mengatakan mengatakan nafsu nutrisi makan keditakmampua n untuk ingesti dan absorbsi makanan
1 2
Klien Klien
BB
klien
ketika
sakit
2 3
DIAGNOSA KEPERAWATAN
Gangguan rasa nyaman nyeri berhubungan dengan agen injury fisik (obstruksi) ditandai dengan: Subjektif (DS):
Data
1 2 3 4
Klien mengeluh nyeri pada perut bagian kanan dan ulu hati. Klien menyatakan nyeri pada skala 6. Klien menyatakan nyeri menyebar sampai ke punggung. Klien mengatakan nyeri timbul sejak 3 bulan yang lalu setelah melahirkan
1 2 3 1
Ekspresi wajah klien terlihat pucat. Klien terlihat menahan rasa sakit Klien tampak kurang bersemangat, karena terkesan letih.
Defisit volume cairan didalam tubuh berhubungan dengan Kehilangan cairan yang berlebihan (mual,muntah) ditandai dengan: Data Subjektif (DS):
1 2 2
Mukosa klien tampak kering Turgor kulit klien tidak elastis. Ketidakseimbangan nutrisi berhubungan dengan keditakmampuan untuk
1 2
Klien mengatakan nafsu makan berkurang Klien mengatakan makan tidak terlalu banyak.
1 2 3
BB klien ketika sakit mengalami penurunan. BB sebelum sakit adalah 49 kg, BB setelah akit adalah 45 kg. Klien tampak letih dan lesu Klien tampak kurang bersemangat.