TRAUMA TRAKTUS URINARIUS

Sering bersamaan dengan cedera punggung, pinggang atau abdomen PENYEBAB ~ Tumpul : KLL, jatuh, cedera, OR, berkelahi ~ Tajam : ditusuk, tembak

BLADDER TRAUMA
Akibat dari penetrasi atau trauma tumpul abdomen bawah GEJALA : - Anuria, hematuria hebat - Pemrs IVP, Cystografhy INTERVENSI: ~ Pembedahan

TRAUMA GINJAL
Perlu dipertimbangkan bila ada luka penetrasi atau jejas (trauma tumpul) pada daerah bokong, pinggang atau abdomen.

PATOFISIOLOGI

RENAL TRAUMA
MINOR MAYOR PEDICLE INJURY ( A/V RENALIS )

CONTUSION CORTICAL LASERATION FORNICEAL DISRUPTION

~ Deep Parenchymal injury dgn capsul yg masih utuh ~ Deep Parenchymal injury dgn capsul yg hancur ~ Shattered kidney dgn capsul masih utuh ~ Shattered kidney dgn capsul yg sudah hancur ~ Ureteral / renal pelvic injury

HEMORRHAGE

HYPOPERFUSI

RENAL DISFUNGTION

PENGKAJIAN
Riwayat Trauma langsung / tdk langsung Riwayat penyekit urologi atau penyakit sistemik yg terkait (DM, Hipertensi) Nyeri pinggang atau abdomen Tanda2 vital tanda syok Inspeksi daerah pinggang : asimetris, bengkak, luka tusuk, # costa bawah Inspeksi : distensi abdomen, urethra gross bleeding (hematuri)

 Psikososial : cemas, takut LABORATORIUM : > Eritrosit dalam urine, Hb + Ht menurun RADIOLOGI : > BNO, IVP, CT Scan

DIAGNOSA KEPERAWATAN
Perubahan perfusi jaringan (renal) b/d perdarahan Nyeri b/d kerusakan jaringan akibat trauma Perubahan pola eliminasi urine b/d perubahan fungsi renal Potensial infeksi b/d kerusakan integritas jaringan atau terpapar M.O pathogen Kecemasan b/d tindakan diagnostik/terapeutik yang harus segera

INTERVENSI
NON SURGICAL : > drug therapy > fluid therapy SURGICAL : Nephrectomy Monitor tanda2 Vital setiap 5-15 menit Monitor intake output Health education pencegahan infeksi