Anamnesis Ikterik

1. Persiapan - Beri salam - Perkenalkan diri - Persilahkan duduk/ berbaring - Memberi tahu pasien akan melakukan tanya jawab dan lengkapi idenditas (nama, umur, alamat, pekerjaan, status) 2. Keluhan utama - Ada keluhan apa? - Sejak berapa lama? 3. RPS - Keadaan sebelum sakit bagaimana? Apakah sehat saja/ ada keluhan lain? - Timbul perlahan / tiba-tiba? - Menetap/ hilang timbul? - Mulai kuning di daerah mana? Apakah badan dulu, tangan kaki, mata? - Apakah disertai demam? - Apakah ada penurunan BB? - Nafsu makan bagaimana? - Sering cepat kenyang/ tidak saat makan? - Ada mual/muntah? Muntah apa dan warnanya apa? - Ada nyeri perut? Daerah mana? - Di daerah perut, dada, atau bahu ada bercak kemerahan yang bercabang seperti kaki labalaba? - Telapak tangan tampak lebih merah? - Laki-laki : adakah pembesaran buah dada? Perempuan : apakah tumbuh rambut yang bukan pada tempatnya? - Ada sesak/tidak? - Perut membesar/ tidak? Menyeluruh/ 1 lokasi saja? - Kaki bengkak/ tidak? - Keluhan mana yang timbul duluan perut membesar atau kaki bengkak? - Semakin lemah/ tidak? - Sering merasa bergetar/ tidak? - Apakah sakit bertambah berat? - Bagaimana BAB? Warnanya apa? - Bagaimana BAK? Warnanya apa? - Sering merasa ngantuk/ tidak? Adakah penurunan kesadaran? 4. RPD - Ada alergi makanan/ obat? - Apakah sekarang sedang konsumsi obat? Obat apa?

- Apakah pernah sakit kuning sebelumnya? Pernah sakit hepatitis? Kapan? - Pernah transfusi darah? Kapan? - Apakah ada riwayat sakit lambung? - Apakah pernah operasi/ ligasi? - Pernah dirawat di RS? - Apakah pernah dinyatakan ada penyakit keganasan? - Apakah pernah dinyatakan menderita HIV? 5. Riwayat kebiasaan / pribadi - Sering konsumsi alkohol/ tuak? - Sering makan makanan yang mengandung alkohol? Contohnya tape ketan, tape ubi kayu - Maaf, ada kebiasaan ganti-ganti pasangan? - Sering menggunakan jarum suntik bergantian? Punya tattoo? - Apakah sudah imunisasi? Sudah vaksin hepatitis? Kapan? 6. Riwayat penyakit keluarga - Apakah anggota keluarga (ayah, ibu, suami/istri, saudara) tetangga, teman kerja ada yang sakit kuning/ hepatitis? Apakah sering kontak dengan mereka? - Apakah ada riwayat keganasan pada keluarga? 7. Penutup Baik ibu/bapak, setelah berbincang-bincang tadi saya simpulkan penyakit ibu/ bapak ada pada hati yaitu untuk lebih memastikan lagi, saya masih memerlukan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang seperti pemeriksaan laboratorium yaitu test fungsi hati, HBsAg, bilirubin. Saya kira cukup sampai disini bincang-bincang kita. Terima kasih.

Julia Mutiarani 030.08.132