You are on page 1of 3

Hari/Tanggal : 9 Desember 2010 Rumah Sakit Margono Soekarjo

Kelompok Blok

: I (Satu) : ECCE 3

IDENTITAS PASIEN Nama Umur Pekerjaan Alamat : Tn. Tofiqurohman : 53 tahun :: R A Wijaatmaja Jenis kelami Bangsa Agama No. CM : Pria : Indonesia : Islam :

I. Anamnesis Diambil dari : IGD RS Margono Soekarjo Tanggal : 9 Desember 2010 Jam 11.32

1. Keluhan utama Tertusuk paku padda kaki kiri 2. Keluhan tambahan Bengkak (+), Nyeri (+), Keluar nanah (+) 3. Riwayat penyakit Pasien dating dari poli bedah dengan keluhan tertusuk paku 5 hari yang lalu. Terdapat bengkak (+), nyeri (+), dan nanah (+). 4. Riwayat keluarga : 5. Riwayat masa lampau: a. Penyakit terdahulu 6. Status Prasens a. Status umum Keadaan umum Kesadaran Suhu Tekanan darah : sakit ringan : compos mentis :: 160/100 mmHg : hipertensi dan jantung

Nadi Pernapasan Kulit Kepala Muka Mata Hidung Telinga Mulut/gigi Leher Kelenjar limfe Dada b. Status lokalis 7. Pemeriksaan khusus lain

: 80 kali/menit : 18 kali/menit : dalam batas normal : dalam batas normal : dalam batas normal : dalam batas normal : dalam batas normal : dalam batas normal : dalam batas normal : dalam batas normal : dalam batas normal : dalam batas normal :-

8. Laboratorium (Data sekunder, diberikan sebelum pemeriksaan kasus) 9. Resume 10. Diagnosa Kerja :

Abses plantar pedis sinistra et causa vulnus scisum 11. Pemeriksaan Anjuran 12. Pengobatan Cross incise Debridement ATS 13. Prognosis :

LAPORAN PRESENTASI KASUS BEDAH MINOR

Kelompok I: Hikmah Farida G1A007001 Yuliana Dwi JP G1A007002 Nia Tri Mulyani G1A007003 Rica Anriz G1A007004 Andona Murni M G1A007005 Nia Kaniasari D G1A007006 Aridhowati G1A007007 Rusman S G1A007008 Laras Dyah G1A007009 Yuli Lestari G1A007010 Dhita Adriany W G1A007011

DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU-ILMU KESEHATAN JURUSAN KEDOKTERAN PURWOKERTO

2010

You might also like