En la ciudad de Guatemala, el _____ de _____ del ao dos mil trece, siendo las ______ horas con ________ minutos,

Yo, XXXXX, Notario, constituido en

_________________________________________________, a requerimiento de ___________________________________ y __________________, con el objeto de que haga constar el ARRESTO DOMICILIARIO del primero y la constitucin de FIANZA del segundo de ellos, para lo cual procedo de la siguiente manera: PRIMERO: Manifiesta el seor _____________________ ser de ____ aos de edad, _______, comecriante, guatemalteco, de este domicilio, se identifica con Documento Personal de identificacin, Cdigo nico de Identificacin

_____________________________ extendido por el Registrador Civil del Registro Nacional de las Personas RENAP y el seor ________________, ser de _______ aos de edad, _______. Comerciante, guatemalteco, de este domicilio, se identifica con Documento Personal de identificacin, Cdigo nico de Identificacin _____________________________ extendido por el Registrador Civil del Registro Nacional de las Personas RENAP SEGUNDO: El primer requirente manifiesta que hoy, siendo las _________ horas aproximadamente en la ________________ de la zona ___ de esta ciudad, protagoniz un accidente de trnsito en el cual se vio afectado el seor _______________________, cuando conduca el vehculo particular tipo _________, marca __________, modelo ________ de su propiedad; manifiesta adems que conduca sin consumir ninguna sustancia que hubiera alterado sus facultades psicomotrices y que portaba licencia de conducir, y que en el lugar del percance prest ayuda a la vctima. TERCERO: Que en virtud de cumplir con los requisitos establecidos en el cdigo procesal penal, artculo doscientos sesenta y cuatro bis, es procedente obtener el beneficio del Arresto Domiciliario como una medida sustitutiva a la de prisin preventiva; adquiriendo la obligacin de

presentarse al rgano jurisdiccional competente el da hbil siguiente. CUARTO: El seor _________________________ se constituye fiador de

______________________, para garantizar las obligaciones derivadas de este hecho de trnsito y se compromete a presentar al principal obligado el da hbil siguiente al juzgado competente. QUINTO: Ambos requirentes me indican que el domicilio en donde se encontrar el beneficiario de la medida relacionada ser ________________________________ de la zona _________ de

_______________, departamento de ______________, lugar en donde puede ser localizado y notificado. Se termina la presente, siendo las __________ con _________minutos, la cual consta en una hoja de papel bond til en ambos lados. Leo lo escrito a los requirentes, quienes enterados de su contenido, objeto, validez y efectos legales, lo aceptan, ratifican, y firman. DOY FE.---------------------------------------

ANTE MI