CUIDADO DE ENFERMERA AL PACIENTE CON DOLOR

Ma. LAURA RUZ PALOALTO Facultad de Enfermera y Obstetricia de Celaya Universidad de Guanajuato

DOLOR
Experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada a una lesin hstica real o posible, o descrita en funcin de dicha lesin.

El dolor es un problema de salud, que est presente como sntoma de mltiples enfermedades, agudas, crnicas y en fase terminal.

PERCEPCIN DEL DOLOR

La percepcin del dolor se produce en la corteza como resultado de los estmulos transmitidos en forma ascendente.

Factores que influyen en el significado del dolor Edad Sexo Antecedentes socioculturales Experiencias pasadas

RESPUESTA AL DOLOR
Algunas personas pueden estar temerosas, aprensivas y ansiosas, algunas lloran, se quejan, gritan.

DOLOR AGUDO
Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesin tisular real o potencial o descrita en tales trminos, de inicio sbito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible y una duracin menor de 6 meses.

TIPOS DE DOLOR
Dolor

Tensin Muscular

Ansiedad

Dolor Agudo

Dolor

Aumento de la preocupacin a medida que aumenta el dolor.

Irritabilidad Aislamiento social Aislamiento total Sentimientos de desproteccin y desesperanza

Dolor Crnico

VALORACIN
Datos objetivos y subjetivos Intensidad del dolor Disminucin del mismo Calidad del dolor Localizacin (regin, irradiacin) Tiempo de aparicin, duracin, frecuencia, causa Factores provocadores Factores paliativos

SIGNOS OBJETIVOS DEL DOLOR

FISIOLGICOS Pulso (taquicardia) Respiracin (aumento de profundidad y frecuencia) Presin sangunea aumenta Diaforesis Pupilas dilatadas Tensin muscular Nuseas y vmito

CONDUCTUALES
Postura rgida Inquietud Ceo fruncido Dientes apretados Puos apretados Llanto Quejidos

DIAGNSTICO DE ENFERMERA

DOLOR AGUDO Y DOLOR CRNICO

El diagnstico del dolor

Ansiedad
Patrn respiracin ineficaz

Deterioro de la movilidad fsica

Dficit del autocuidado Disfuncin sexual Alteracin del patrn del sueo

PLANIFICACIN
El equipo de salud y los pacientes pueden desarrollar en conjunto un plan de cuidados en el que las decisiones de los pacientes sean tomadas en cuenta y tambin puedan ejecutar una rutina que reduzca la ansiedad y los cambios constantes.

IMPLEMENTACIN
El objetivo del tratamiento para el dolor debe ser reducirlo a su mnima expresin o lograr que desaparezca mediante:

Disminucin de la ansiedad
Mantener la calma y tranquilidad Ayudar al paciente a explorar sus preocupaciones (significado del dolor) Respetar la respuesta del paciente ante el dolor, an si ste difiere considerablemente de lo que se espera Sostener la mano del paciente Evitar dejarlo solo

Distraccin
Esta interfiere con los estmulos dolorosos y por tanto, modifica la conciencia del dolor. Un ambiente excesivamente silencioso y en el que no existe estmulo sensorial puede intensificar la experiencia dolorosa debido a que no tiene nada en que enfocar su atencin.

Relajacin
La relajacin total disminuye la tensin muscular y la fatiga que normalmente acompaa el dolor.

Pautas para aliviar el dolor

Preparacin para experiencias dolorosas Enfoque preventivo Respuestas a placebos Capacidad o decisin del paciente para participar Administracin de analgsicos

EVALUACIN
An experimenta dolor el

paciente?
Es necesario agregar nuevas

intervenciones?