PROF.

IANA RIBEIRO

ANAMNESE

IDENTIFICAO

NOME IDADE SEXO COR (RAA) ESTADO CIVIL PROFISSO ATUAL E ANTERIOR NATURALIDADE RESIDNCIA ATUAL E ANTERIOR

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QUEIXA PRINCIPAL HDA

TOSSE EXPECTORAO HEMOPTISE DISPNIA CIANOSE DOR TORCICA SINTOMAS DE VIA AREA SUPERIOR SINTOMAS GERAIS

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TOSSE

PRODUTIVA IMPRODUTIVA AGUDA SUBAGUDA CRNICA FREQUNCIA, INTENSIDADE, HORRIO PREFERENCIAL RELAO COM ALIMENTAO E DECBITO BITONAL E QUINTOSA (TONALIDADE) FATORES QUE MELHORAM OU PIORAM

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CAUSAS MAIS COMUNS DE TOSSE

INFECES RESPIRATRIAS AGUDAS
BRONQUITE CRNICA TABGICA (DPOC) RINOSSINUSITE CRNICA

HIPERRRESPONSIVIDADE DAS VIAS

AREAS (ASMA) REFLUXO GASTROESOFGICO BRONQUITE EOSINOFLICA NO ASMTICA BRONQUIECTASIAS (TUBERCULOSE) USO DE IECA

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EXPECTORAO
COR MUCIDE MUCO-PURULENTA PURULENTA (AMARELADA,ESVERDEADA) HEMTICA
ODOR

VOLUME
CONSISTNCIA E TRANSPARNCIA

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CAUSAS DE EXPECTORAO
DOENAS DE VIA AREA SUPERIOR RINOSSINUSITES
DOENAS SUPURATIVAS PULMONARES PNEUMONIAS BRONQUIECTASIAS ABSCESSO PULMONAR TUBERCULOSE PULMONAR

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VMICA HEMOPTISE

VOLUME MAIA (MAIS DE 600ML/24h) FREQUNCIA CAUSAS MAIS COMUNS BRONQUIECTASIAS TUBERCULOSE PULMONAR NEOPLASIA DE PULMO TROMBOEMBOLISMO PULMONAR

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DISPNIA
ESFORO
GRANDES MODERADOS OU MDIOS PEQUENOS MNIMOS

DECBITO
DEITADO (ORTOPNIA)

SENTADO (PLATIPNIA)
LATERAL (TREPOPNIA)

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DISPNIA DE INCIO SBITO

TROMBOEMBOLISMO PULMONAR PNEUMOTRAX EXACERBAO AGUDA DE DOENA

CRNICA

DISPNIA INCIO INSIDIOSO

ASMA DPOC FIBROSE PULMONAR ICC

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SIBILNCIA
REDUO DE CALIBRE DAS VIAS

AREAS CAUSAS MAIS COMUNS

ASMA
BRONQUITES AGUDAS DPOC ICC

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DOR TORCICA
LOCALIZAO
INTENSIDADE CARTER

FREQUNCIA
IRRADIAO FATORES QUE MELHORAM

FATORES QUE PIORAM

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TIPOS DE DOR TORCICA

DOR PLEURTICA
DOR PRECORDIAL DOR OSTEOMUSCULAR

DOR POR ESPASMO ESOFAGIANO

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SINTOMAS DE VIA AREA SUPERIOR

OBSTRUO NASAL RINORRIA EPISTAXE CORIZA E ESPIRROS CEFALIA VOZ ANASALADA CORNAGEM ESTRIDOR

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SINTOMAS GERAIS
FEBRE ALTA OU BAIXA VESPERTINA OU TODO O DIA CALAFRIOS
SUDORESE NOTURNA ANOREXIA

PERDA DE PESO

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INTERROGATRIO SINTOMATOLGICO

SINTOMAS GERAIS CABEA E PESCOO TRAX ABDOME SISTEMA GENITOURINRIO SISTEMA HEMOLINFOPOITICO SISTEMA ENDCRINO METABOLISMO COLUNA VERTEBRAL E EXTREMIDADES SISTEMA NERVOSO SISTEMA PSQUICO

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ANTECEDENTES PESSOAIS FISIOLGICOS

GESTAO E NASCIMENTO DENTIO ENGATINHAR E ANDAR DESENVOLVIMENTO FSICO CONTROLE DOS ESFNCTERES APROVEITAMENTO ESCOLAR PUBERDADE MENARCA E CARACTERSTICAS DO CICLO MENSTRUAL SEXUALIDADE

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ANTECEDENTES PESSOAIS PATOLGICOS

DOENAS (SARAMPO, COQUELUCHE,

VARICELA, CAXUMBA, FEBRE REUMTICA, AMIGDALITES, PNEUMONIA, TUBERCULOSE, HEPATITE, HAS, DM) ALERGIAS (RINITES, DERMATITES, ASMA, ALIMENTOS E MEDICAMENTOS) CIRURGIAS E TRAUMATISMOS

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ANTECEDENTES FAMILIARES
HAS
DM NEOPLASIA

TUBERCULOSE
ATOPIAS (ALERGIAS) ERROS METABLICOS

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HBITOS DE VIDA

ALIMENTAO HABITAO OCUPAO ATUAL E ANTERIORES ATIVIDADES FSICAS VCIOS

TABAGISMO (CARGA TABGICA) ETILISMO DROGAS

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CONDIES SCIO-ECONMICAS CONDIES CULTURAIS

Nvel cultural baixo, mdio ou elevado

VIDA CONJUGAL