Materiais de Moldagem Anelsticos

Godiva
As godivas para moldagem so materiais rgidos ou anelsticos que se plastificam sob ao do calor e solidificam-se quando resfriadas, sem a ocorrncia de nenhuma reao qumica, por isso, so classificadas como material termoplstico.

Godiva tipo I: usada para impresso. plastificada pelo calor, inserida

em uma moldeira e comprimida contra os tecidos moles, antes de seu endurecimento. Godiva tipo II: usada para moldeiras. utilizada como moldeira

individual, a qual ser carregada com outros tipos de material de moldagem que reproduziro os tecidos bucais. Comparando com a godiva tipo I, a godiva tipo II mais viscosa quando plastificada e mais rgida quando endurecida, alm de apresentar menor escoamento.

Temperatura de fuso: Sendo a godiva uma substncia amorfa, no apresenta,

portanto, um ponto de fuso, mas sim, uma zona de fuso. A temperatura de fuso

indicada de 43,5C, porm esta temperatura no corresponde com a temperatura de solidificao, pois a temperatura de transio vtrea da godiva de 39C. O significado prtico da temperatura de fuso que ela indicativa de uma grande reduo da plasticidade durante o resfriamento. Acima desta temperatura h maior plasticidade da godiva amolecida, de forma que ela se torne uma massa plstica, lisa e suave, permitindo a realizao de uma moldagem, possibilitando reproduzir fielmente cada detalhe dos tecidos bucais. Aps o posicionamento da moldeira carregada na boca, ela deve ser mantida firmemente em posio at que a temperatura de fuso seja atingida.

Escoamento: o material deve escoar facilmente copiando cada detalhe da regio a ser moldada. Para a godiva tipo I, o escoamento mximo permitido de 6% temperatura da boca e no deve ser inferior a 85% quando a temperatura for de 45C.

Plastificao: pode ser plastificada na estufa ou sobre uma chama. Se for necessrio a plastificao de uma grande poro de material o meio mais adequado a imerso da godiva em um banho de gua. A imerso prolongada ou o superaquecimento no recomendvel, pois a godiva pode tornar-se quebradia ou granulosa. Requisitos para uma godiva: Os requisitos desejveis para uma godiva so os seguintes:

1. No deve ser irritante para os tecidos bucais; 2. Deve tomar presa temperatura da boca do paciente ou ligeiramente acima desta; 3. Deve estar convenientemente plstica temperatura em que no cause desconforto para o paciente, no sendo assim lesiva para os tecidos moles da boca; 4. Deve endurecer uniformemente quando resfriada, sem deformaes ou distores; 5. Quando plastificada, deve ter uma consistncia tal que permita a reproduo perfeita de pequenos pormenores das superfcies a serem moldadas e deve manter esses pormenores depois da solidificao; 6. Deveria ser de natureza tal que, quando o molde removido da boca, no se deformasse ou fraturasse, reproduzindo perfeitamente os pormenores; 7. Sua superfcie deve exibir lisura, com uma aparncia brilhante, depois de ter sido passada sobre uma chama; 8. Depois de sua solidificao, deve permitir o corte com um instrumento afiado, sem fraturar-se; 9. No deve apresentar alteraes dimensionais durante ou depois de sua remoo da boca, mantendo-se dimensionalmente estvel indefinidamente e sob formas de armazenamento no muito complicadas.

Pasta Zinco-Enlica
usada com finalidade corretiva e na moldeira individual. Pode ser classificada como material para impresso rgido ou anelstico e que endurecem por uma reao qumica. Tempo de Presa: o tempo de presa inicial o perodo que vai desde o incio da espatulao at o momento em que o material perde a pegajosidade. Varia entre 3 e 6 minutos para as pastas do tipo I (dura) e at 15 minutos para as pastas do tipo II (mole). Aps a presa final o molde pode ser removido da boca. O tempo de presa diminui com a elevao da temperatura e da umidade. Pode acontece de, num dia quente e com alta umidade relativa, a pasta venha a endurecer enquanto est sendo manipulada. Controle do tempo de presa: Diminuir o tempo de presa: adicionar acetato de zinco (acelerador), adicionar uma gota de gua na pasta contendo eugenol, diminuir a quantidade da pasta que contm o xido de zinco, aumentar o tempo de espatulao. Aumentar o tempo de presa: resfriamento do material, da esptula e da placa de manipulao (tomar cuidado para que, com este resfriamento, no haja a condensao de gua na placa ou esptula, para no surtir efeito inverso), aumentar a quantidade da pasta que contm o xido de zinco, adio de certos leos ou ceras durante a manipulao (leo de oliva, leos minerais).

Consistncia e Escoamento: uma pasta espessa e viscosa comprimir os tecidos, j uma pasta fluida possibilitar uma moldagem dos tecidos em posio de repouso, isto , com pequena ou nenhuma compresso. As pastas para moldagem devem exibir uma resistncia ao escoamento temperatura bucal igual ou superior das godivas.

Estabilidade Dimensional: altamente satisfatria. Durante o endurecimento pode ocorrer uma contrao menor que 0,1%.

Materiais de Moldagem Anelsticos (Elastmeros)

Gessos Odontolgicos

Cimentos Odontolgicos
Para um desempenho aceitvel em cimentao e aplicaes restauradoras, o cimento tem que ter resistncia adequada dissoluo no ambiente oral. Tambm tem que desenvolver uma resistncia adequada s foras mecnicas e adeso. Altas resistncias trao, compresso e cisalhamento so requeridas, assim como boa resistncia fratura para resistir s tenses na interface dente/restaurao. Boas propriedades de manipulao, como tempos adequados de trabalho e de presa, so essenciais para uso prspero. A manipulao, inclusive o proporcionamento dos ingredientes, deveria permitir alguma margem de erro em prtica. O material deve ser biologicamente aceitvel.

CIMENTO DE FOSFATO DE ZINCO O cimento de fosfato de zinco apresentado na forma de p e lquido, em dois recipientes separados. Composio: Os principais componentes do p so o xido de zinco (90%) e o xido de magnsio (10%). O lquido essencialmente cido fosfrico, gua, fosfato de alumnio e, em alguns casos, o fosfato de zinco. Tempo de trabalho e de presa: O tempo de trabalho o tempo medido desde o incio da
espatulao, quando a viscosidade da mistura tal que ela pode fluir rapidamente sob

presso, de modo a formar uma pelcula fina. Por outro lado, o tempo de presa significa que a formao da matriz atingiu um ponto onde distrbios fsicos externos no causaro alteraes dimensionais permanentes. Varia de 5 a 9 minutos. este o tempo em que o excesso de cimento deve ser removido das margens da restaurao.

Fatores que interferem no tempo de presa

Relao P/Lquido: O tempo de trabalho e o de presa podem ser aumentados pela reduo da relao p/lquido. Este procedimento, entretanto, no um meio aceitvel para prolongar o tempo de presa, porque prejudica as propriedades fsicas, resultando em um pH inicial mais baixo. Velocidade de Incorporao do P: A adio do p ao lquido em pequenos incrementos ir aumentar o tempo de trabalho e de presa, pela reduo da quantidade de calor gerado, permitindo que mais p seja incorporado mistura. Assim sendo, este um procedimento recomendvel. Tempo de Espatulao: Quando o tempo de espatulao prolongado, ocorre uma destruio efetiva da matriz que estava se formando. A fragmentao da matriz significa que um tempo extra necessrio para reconstruir o corpo da matriz. Temperatura da Placa de Manipulao: O mtodo mais efetivo para controlar o tempo de trabalho e o de presa o de regular a temperatura da placa de manipulao. O resfriamento da placa retarda a reao qumica entre o p e o lquido. Desta maneira, a formao da matriz ser retardada. Este procedimento permite a incorporao de uma quantidade tima de p ao lquido, sem que haja um aumento indevidamente alto da viscosidade.

Propriedades Alta resistncia compresso e baixa resistncia trao, o que o coloca na categoria dos materiais friveis. A resistncia compresso tem uma grande dependncia da relao p/lquido. A relao p/lquido recomendada para os cimentos fosfato de zinco de aproximadamente 2 partes em peso, ou seja, 1,4g/0,5mL. Uma modificao da concentrao de gua no lquido, por perda ou ganho, pode reduzir tanto a resistncia compresso como trao do cimento.

O cimento fosfato de zinco tem um alto mdulo de elasticidade. Assim, ele muito resistente e pode resistir a deformaes elsticas. Mostra uma solubilidade relativamente baixa na gua.

Reteno No existe nenhuma adeso do cimento fosfato de zinco com a estrutura do dente ou com qualquer material restaurador com que ele seja usado. Existe um
imbricamento mecnico entre as irregularidades do dente e da restaurao que promove a reteno da restaurao ao dente. Por esta razo, restauraes com superfcies muito polidas no apresentam uma reteno to grande quando so cimentadas com cimento de fosfato de zinco, como acontece com aquelas ligeiramente rugosas.

A reteno de uma restaurao controlada principalmente pelo desenho da cavidade, pela espessura da pelcula ou filme de cimento entre a restaurao e o dente e tambm est na dependncia das alteraes dimensionais que ocorrem durante a presa do cimento.

Manipulao

1. O p e o lquido devem ser proporcionados de maneira correta, segundo o uso do material. Entretanto, deve-se utilizar uma quantidade de p mxima, desde que seja possvel manipular de modo a conseguir um mnimo de solubilidade e o mximo de resistncia. 2. O lquido no deve ser dispensado na placa at o momento do incio da manipulao, uma vez que a gua pode ser perdida para o ar por evaporao. 3. O lquido do cimento deve ser armazenado em um frasco vedado hermeticamente e exposto ao ar o menor tempo possvel. Se o lquido vier a ficar turvo ou com deposio de cristais, ele deve ser descartado. 4. Deve-se utilizar para a manipulao uma placa resfriada. A placa resfriada retarda a presa e permite que o operador incorpore uma quantidade mxima de p, antes que se processe a formao da matriz, chegando at um ponto em que a mistura se torna rgida.

5. A manipulao iniciada pela adio de pequenas pores do p. Pequenas quantidades de p so adicionadas em intervalos de tempo, espatulando-se vigorosamente. Deve-se usar o maior espao da placa de manipulao, e cada poro tem seu tempo exato de manipulao.

6. A fundio deve ser assentada imediatamente, antes que ocorra qualquer formao da matriz. Aps a restaurao ter sido levada em posio, ela deve ser mantida sob presso at que o cimento endurea, isto para impedir o aparecimento de bolhas de ar. O campo operatrio deve ser mantido seco durante todo o procedimento de cimentao.

Vantagens e desvantagens As vantagens principais dos cimentos de fosfato de zinco so que eles podem ser misturados facilmente e que eles formam uma massa relativamente forte a partir de uma massa de consistncia fluida. Porm, desvantagens distintas do cimento de fosfato de zinco incluem irritao de polpa, falta de ao antibacteriana, fragilidade, falta de adeso, e solubilidade em fluidos orais.

Aplicaes Por causa da histria longa deles, estes materiais tm a maior gama de aplicaes, que vo desde cimentao de restauraes metalocermicas fundidas e

bandas ortodnticas ao uso deles como um forramento para cavidades profundas para proteger a polpa de estmulos mecnicos, trmicos, ou eltricos.

CIMENTOS DE XIDO DE ZINCO E EUGENOL

Estes cimentos so usualmente apresentados na forma de um p e um lquido, ou algumas vezes como duas pastas. Uma grande variedade de formulaes de xido de zinco e eugenol est disponvel para uso como restauraes temporrias e intermedirias, como forradores cavitrios, como bases para isolamento trmico e para cimentao temporria. Eles tambm podem ser utilizados para a obturao de canais radiculares e como cimentos periodontais. O pH aproximadamente 7, no momento em que est sendo inserido no dente. Sendo assim, um dos menos irritantes entre todos os materiais dentrios, alm de proporcionar um excelente selamento contra a microinfiltrao.

Propriedades 1. O tempo de trabalho longo porque requerida umidade para endurecer. 2. A solubilidade alta, aproximadamente 1.5%. O cimento desintegra rapidamente quando exposto s condies orais.

Efeito biolgico A capacidade de selamento e ao antibacteriana parecem facilitar a cicatrizao pulpar; porm, quando em contato direto com tecido conjuntivo, o material irritante. O eugenol um alrgeno em potencial.

Manipulao Para cada indicao, uma consistncia do material deve ser obtida. Quando o material ser colocado como restaurao temporria, ele deve apresentar um aspecto de massa de vidraceiro. Assim, ser mais fcil a aplicao no preparo cavitrio, as

propriedades fsicas e mecnicas sero melhores e o efeito obtundente sobre a polpa ser o mais favorvel. O xido de zinco lentamente molhado pelo eugenol; ento, necessria espatulao prolongada e vigorosa, especialmente para uma mistura grossa. Uma relao p/lquido de 3:1 ou 4:1 deve ser usada para um mximo de resistncia.

Vantagens e desvantagens A vantagem principal destes materiais o suave e obtundente efeito deles nos tecidos da polpa, junto com a boa habilidade de selamento e resistncia penetrao marginal. Desvantagens incluem baixa resistncia, solubilidade e desintegrao em fluidos orais, e pouca ao anticariognica.

CIMENTOS DE IONMERO DE VIDRO

Nome genrico de um grupo de materiais que usam p de vidro de silicato e uma soluo aquosa de cido poliacrlico, que contm grupos carboxlicos.

Aplicaes So usados para a cimentao de fundies metlicas, restauraes de porcelana e bandas ortodnticas; como forramento de cavidade ou materiais de base; como materiais restauradores, especialmente para leses de eroso e como materiais para a construo de ncleos de preenchimentos.

Classificao Os cimentos de ionmero de vidro podem ser classificados quanto sua natureza em 3 categorias principais:

1. Convencionais: composto de p de partculas vtreas e lquido de cidos polialcenicos.

2. Reforados por metais: constitudo de lquido semelhante ao dos ionmeros convencionais e p composto de mistura convencional com partculas de liga de amlgama ou partculas de ligas de prata sinterizadas com as partculas de vidro. 3. Modificados por resina: parte do lquido do cido polialcenico substitudo por hidroxietil metacrilato. Esses materiais podem apresentar duas ou trs presas.

Uma outra classificao sugerida por TAY & LINCH (1989) divide os cimentos de ionmero de vidro em 4 grandes grupos:

TIPO Tipo I A TipoII B A Tipo III B A Tipo IV B

Cimentao

FUNO

Restaurador sem reforo Restaurador com reforo Proteo Pulpar (quimicamente ativados) Selante de fssulas e fissuras Proteo Pulpar (resino-modificados e fotopolimerizveis) Restauradores (resino-modificados e fotopolimerizveis)

Composio Ionmeros de vidro convencionais So compostos de p e lquido. Nos ps dos ionmeros de vidro h trs constituintes que so essenciais: a slica, a alumina e o fluoreto de clcio. O flor um dos componentes importantssimos do p dos cimentos ionomricos. Entre suas funes, ele melhora as caractersticas de trabalho e aumenta a resistncia do cimento, bem como sua liberao para o meio bucal confere propriedade anticariognica ao material. O lquido uma soluo aquosa de cidos poliacrlicos com a incluso de aceleradores de presa.

Ionmeros de vidro modificados por metais feita a incluso de liga para amlgama na proporo de 1:1 por peso ou de 1:7 por volume de liga e p de ionmero, respectivamente, visando aumentar a resistncia final do cimento. A reao de presa muito semelhante anterior.

Ionmeros de vidro modificados por resinas A principal diferena entre os cimentos convencionais e os modificados por resina a adio de componentes resinosos e iniciadores de polimerizao a esses ltimos, o que alm de melhorar algumas propriedades fsicas do material, ainda possibilita um endurecimento imediato logo aps a polimerizao da resina. Eles podem apresentar 3 sistemas diferentes de ativao do componente resinoso: foto-ativado, de presa dual e quimicamente ativado. Sistema foto-ativado: Apresentam tpica reao cido-base e tambm uma reao de fotopolimerizao do monmero presente. Sistema Dual: Alm da reao cido/base e da fotopolimerizao, ainda possuem iniciadores qumicos para polimerizar os componentes metacrilatos que existem no material. Essa caracterstica permite que ocorra polimerizao na ausncia de luz. Sistema quimicamente ativado: Ocorre a reao cido/base do ionmero convencional e a polimerizao qumica dos componentes resinosos.

Propriedades Para os materiais de cimentao, o tempo de presa em torno de 6 a 9 minutos. Os materiais de forramento em 4 a 5 minutos, e os materiais restauradores em 3 a 4 minutos. Os materiais de forramento tm resistncias compresso e trao na mesma intensidade que alguns materiais fotopolimerizveis.

Adesividade

Cimentos de ionmero de vidro exibem unio ao esmalte, dentina e ligas. Para que ocorra uma adeso adequada importantssimo que a superfcie a ser restaurada esteja limpa e que a energia de superfcie seja diminuda para que o cimento, que apresenta alta energia possa molhar completamente as paredes da cavidade. O profissional deve estar muito atento consistncia da mistura que deve se apresentar plstica e brilhante, denotando a disponibilidade de lquido suficiente para que ocorra a adeso ao dente. No deve ser desperdiado tempo entre a manipulao e a insero do cimento para que no haja perda de adesividade.

Liberao de Flor A liberao de flor dos cimentos ionomricos ocorre com maior intensidade nas primeiras 24-48 horas, e permanece em menor concentrao. A presena constante de flor no meio bucal confere aos cimentos ionomricos propriedades anticariognicas, promovendo uma inverso no processo de desmineralizao e favorecendo a remineralizao do dente.

Manipulao O material deve ser proporcionado cuidadosamente e os componentes recm dispensados aglutinados rapidamente em 45 segundos a 1 minuto. A relao p/lquido 3:1 em peso (1 poro de p para 1 gota do lquido) para os tipos convencionais de cimento de ionmero de vidro. As superfcies do dente devem estar limpas e devem estar livres de saliva mas no devem estar desidratadas. As superfcies da restaurao devem estar livres de resduos e contaminao. O cimento endurece lentamente e deve ser protegido de perda ou ganho de umidade quando endurecido clinicamente.

Vantagens e desvantagens As vantagens dos cimentos de ionmero de vidro incluem manipulao fcil, alta resistncia e dureza, liberao de fluoreto, boa resistncia dissoluo cida, caractersticas potencialmente adesivas, e translucncia.

As desvantagens incluem colocao inicial lenta e sensibilidade umidade, pouca diversidade de cores para materiais restauradores e possvel sensibilidade pulpar.

CIMENTOS DE HIDRXIDO DE CLCIO

Tem sido reconhecido h muito tempo o valor do hidrxido de clcio como um material protetor da polpa que facilita a formao de dentina reparadora. Esta ao parece ser largamente atribuvel a seu pH alcalino e conseqente efeito antibacteriano.

Aplicaes Este material usado como um forrador de cavidades profundas, para limpeza de cavidades, capeamento pulpar e para cimentao provisria. Formas de apresentao Os cimentos de hidrxido de clcio podem ser apresentados comercialmente em diversas formas: P ou Pasta: Normalmente na caracterstica de pr-anlise, quando misturado com gua destilada em pequena quantidade, at obter-se uma pasta, pode ser utilizada nos casos de proteo pulpar direta para diminuir o sangramento. Soluo: Obtida pela mistura de 10g de p de hidrxido de clcio pa (pranlise) em 200 mL de gua destilada. Aps a mistura, o p decantado no fundo do vidro e, para sua utilizao, no de deve agitar o frasco. Utilizada para limpeza de cavidades. Suspenso: Obtida pela mistura de p de hidrxido de clcio em metilcelulose. Esta uma mistura mais viscosa e deve ser utilizada para o forramento de cavidades mdias e em casos de proteo pulpar direta. Pasta/Pasta: Utilizada para casos de proteo pulpar indireta em casos de cavidades mdias a profundas. Uma pasta contm o hidrxido de clcio e chamada de pasta base. A outra, tem os componentes que vo interagir com o anterior produzindo uma reao de presa e conseqente endurecimento da mistura. Esta chamada de pasta catalisadora.

Propriedades O tempo de trabalho pode ser de 3 a 5 minutos, dependendo da disponibilidade de umidade. Na boca, a presa rpida, mais ou menos 1 ou 2 minutos. So materiais pouco resistentes e quando acontece infiltrao marginal, a dissoluo completa destes materiais pode acontecer.

Efeitos biolgicos O hidrxido de clcio um composto com um pH de aproximadamente 11. Sendo assim, ele irritante ao tecido pulpar vivo. Ele tambm tem ao bacteriosttica forte, o que significa que evita a propagao ativa da bactria. Devido s suas caractersticas, so capazes de estimular a formao de dentina secundria, servindo de proteo ainda maior para a polpa. Isso se d devido ao alto pH do material, que continua alto por um longo perodo de tempo devido capacidade do material em se dissolver continuamente em meio aquoso (dentina), liberando ons hidroxila. Esse estmulo constante capaz de produzir uma necrose superficial das clulas pulpares da camada mais prxima da juno entre a dentina e a polpa. Isso faz com que as clulas mesenquimais diferenciadas do tecido conjuntivo da polpa se diferenciem em odontoblastos para permitir uma reposio. Essas novas clulas sero
capazes de formar pontes de dentina quando usado para proteo da polpa em exposio. Estes materiais tambm podem mostrar uma ao protetora polpa neutralizando e prevenindo a passagem de cido e agindo como uma barreira penetrao de outros agentes.

Vantagens e desvantagens As vantagens destes materiais incluem a manipulao fcil, presa rpida em camadas finas, boas caractersticas de selamento, e efeitos benficos em dentina cariosa e polpas expostas. As desvantagens so que eles mostram baixa resistncia at mesmo quando completamente endurecidos, exibem deformao plstica, so fracos exposio umidade e, sob condies cidas dissolve-se ocorrendo infiltrao marginal. Os dados em propriedades fsicas e experincia clnica sugerem que sejam requeridas melhorias

adicionais nestes materiais antes que eles possam ser utilizados como o forrador de cavidades exclusivo em preparos cavitrios profundos. Solubilidade E Desintegrao Dos Cimentos Odontolgicos

Uma propriedade importante de um agente cimentante a de que ele seja resistente solubilidade e desintegrao na cavidade oral. Com exceo dos cimentos resinosos, todos os cimentos sobre os quais se discutiu apresentam um potencial para degradao significativa nos fluidos orais. Se o cimento dissolvido ou se deteriora, os fragmentos so removidos das margens da restaurao (Fig. 9-9), passando a haver infiltrao e invaso bacteriana com as suas conseqncias, como a sensibilidade, a crie ou ambas.

INDICAO DOS CIMENTOS Muitos dos cimentos tm mltiplos usos. A seleo do material a ser utilizado, deve levar em considerao 3 fatores principais: Idade do paciente: Quando o paciente jovem, tem um maior volume pulpar. Sendo assim, uma mesma extenso de cavidade pode guardar uma relao mais prxima ou mais distante com a polpa dentria. Profundidade e extenso da cavidade: Segundo MONDELLI (1998), as cavidades apresentam 5 nveis de profundidade - 1) superficial; 2) rasa; 3)mdia; 4)profunda; 5)muito profunda. Segundo a profundidade da cavidade, um material protetor est indicado. Tipo de material restaurador: A composio dos materiais restauradores tambm interfere na escolha do material protetor. Cimentos de xido de zinco e eugenol no devem ser utilizados com restauraes de resina composta, pois esses materiais podem sofrer interferncia no seu processo de polimerizao por aqueles.