FORMATO DE APLICACIN - GLOBALG.A.P.

CERTIFICATION
MODULO BASE PARA CULTIVOS
Nombre de la compaa: (Por favor colocar el
nombre completo de la compaa incluyendo por ejemplo: Ltd., Inc., SAC, SA, SARL, BV)

Direccin de la Compaa

(Calle, cdigo postal, ciudad, provincia, pas, Casilla Postal)

Representante legal:
Nombre : Funcin :

Persona Contacto: (en adicin)

Nombre : Funcin :

Telfono: Fax: RUC, RNC , etc/ Nmero de Registro de la Compaa: en el pas de

registro

Correo electrnico: Nmero Global de Localizacin/GLN (si est disponible):

GLOBALG.A.P. IFA V4 (marcar mdulos de preferencia con una X) Crop production Frutas & Vegetales Cultivos Combinables T Flores & Ornamentales Caf (verde) Protocolo Albert Heijn para Control de Residuos Protocolo Albert Heijn para Control de Residuos GLOBALG.A.P. Material de Reproduccin Vegetal Material de Reproduccin Vegetal GLOBALG.A.P. Evaluacin de Riesgos en Prcticas Sociales (GRASP) GRASP Opciones de Certificacin (marcar mdulos de preferencia con una X) Opcin 1 Sitio nico Opcin 1 Multi-sitios con SGC Opcin 1 Multi-sitios sin SGC Opcin 2 Servicios Adicionales (si es necesario) Pre-auditora Esto le ayuda a identificar el grado de cumplimiento del sistema de produccin actual segn
los requisitos de GLOBALGAP antes de la primera inspeccin / auditora.

1. Productos
Nombre del Area (Ha) cultivo Cubierto No1st cosecha/ Post cosecha (Con Periodo) Produccin paralela1 (S/ No) Manipula cin del Producto (S/No) Pas de destino

Adjunte hojas adicionales si es necesario

GAPAPPL.F01(16) Control Union Certifications Head office: P.O.Box 161 8000, AD Zwolle, The Netherlands Tel.: +31-(0)38-426-0100 Fax.: +31-(0)38-423-7040 www.controlunion.com/certification

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Produccin paralela1 Produccin paralela es la situacin donde el agricultor produce el mismo producto en parte como certificado y en parte como no certificado.

1.1 Productos applicados para el protocol Albert Heijn

Por favor, especifique cules son los productos aplicables para el protocolo AH de la lista mencionada anteriormente .

2. Unidades de Produccin (ejm. Sitios de cultivo, campos, tierras cultivables, manada) Nota: las
agrupaciones de productores que aplican para la opcin 2, por favor llenar el anexo 1, en lugar de esta tabla Nota: si la produccin paralela es aplicada, todos los lugares de produccin que aplican para la certificacin y los sitios que no aplican para la certificacin deben de ser enumerados a continuacin. Nombre de la Direccin y pas Nombre de la Cultivos rea (Ha) Agregado/ unidad persona de producidos Cambiado/ contacto Reti rado

3. Unidades de Manipulacin del producto/ Unidades de proceso (ejm. almacenamiento,

empaque,etc) Nombre de la unidad Direccin y pas Proceso (s) (ejm. Almacenamiento, empaque,etc) Cultivos manipulados Propiedad paralela2 (S/ No) Agregado/ Cambiado/ Retirado

Propiedad Paralela 2 Propiedad paralela es la situacin en la que los productores compran productos no certificados de los mismos productos que crecen bajo la produccin certificada

4. Subcontratistas Alguna de sus actividades de produccin / procesamiento / manipulacin son

a continuacin. Subcontratista Direccin y pas Actividad/Proceso

realizadas por los subcontratistas (por ejemplo, tratamiento qumico)? En caso afirmativo, por favor indquelo Certificado o no (Si es afirmativo, mencione el GGN)

5. Ha sido el proyecto alguna vez registrado, inspeccionado o certificado?

Adjunte hojas adicionales si es necesario

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Si la respuesta es S, por favor mencionar: nmero GGN y la razn del cambio de Organismo de Certificacin. Nota: Si previamente ha sido certificado por otro organismo de certificacin y no se comunica el GGN esto dar lugar a un recargo del derecho de inscripcin de 100 euros a la Opcin 1 Productor Individual y 500 euros a la opcin 2 Grupo de productores, de acuerdo con 4.2.2 del Reglamento General Parte I de GLOBALGAP.

6. Por favor describir produccin/procesamiento

la

ubicacin

de

las

unidades

de

Tiempo de viaje entre unidades, si es aplicable estimar el tiempo necesario de viaje desde el aeropuerto internacional ms cercano, etc.

7. Declaracin sobre la divulgacin de la informacin en la base de datos de GLOBALGAP

Estoy de acuerdo con la divulgacin de la informacin en una de las siguientes formas en la base de datos de GLOBALGAP: marcar el nivel de preferencia de acuerdo a los datos con una X. Nivel1: Mostrar slo los datos mnimos obligatorios para el pblico. (El GGN, el n de registro, n de Certificado de GLOBALG.A.P, esquema, versin, opcin, OC, los productos y el estado, declaracin del manejo del producto/proceso, el nmero de productores (en la Opcin 2), pas de produccin y destino, Unidades de Gestin de la Produccin y Unidades de Manejo de Producto) Nivel 2: Mostrar nombre de la empresa y direccin, junto con los datos mencionados en el Nivel 1 para el pblico.

8. Declaracin de custodia del product para productores de Frutas y Vegetales: Declaro que:(Marque solo una opcin con una X)
Slo los productos certificados GLOBALGAP de mi propiedad se manejan en mi sitio de manipulacin del producto(s) Productos certificados GLOBALGAP de otras empresas certificadas tambin son manejados por m. Ninguna operacin de manejo del producto se realiza bajo mi propiedad.

9. Productos declarados como excludos de la cosecha (solo para Frutas y Vegetales)

Incluya los productos que tengan una justificacin detallada (por ejemplo, adjuntar una copia del contrato con el comprador)

10. Documentos adjuntos:

ejm. Certificado Globalgap actual

11. Perodo de auditora de preferencia:

El que debajo suscribe declara haber llenado este Formato de Aplicacin con informacin veraz.

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NOMBRE DE LA COMPAA NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL FUNCIN DENTRO DE LA COMPAA FECHA Y FIRMA

Basndose en la informacin anterior, Control Union Certifications disear una oferta no-obligatoria para un contrato.

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Anexo I
Agregado/

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Nombre del Cdigo ID productor/entidad legal

Direccin y pas

Producto (Cultivo)

rea (Ha)

Nmero Tiene una unidad Cambiado/ GGN/GLN de manejo de la Retirado produccin (S/No) Mencione l

direccin de ser diferete al de la columna 3

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Nombre del grupo de productores

Rol (Auditor/ Inspector) Nombre del auditor(es) interno (s)/ inspector(es)

Adjunte hojas adicionales si es necesario

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