ALGORITMA UNTUK PENATALAKSANAAN OTITIS MEDIA EFUSI PADA ANAK SEHAT UMUR 1 3 TAHUN 1

Klinisi di tempat pelayanan kesehatan primer membedakan anak-anak sesuai kriteria inklusi

Catatan : pasien yang asimptomatis dengan cairan di telinga dan tidak ada tanda dan gejala infeksi telinga bukan OMA

Gambaran klinik dengan otoskopi pneumatic

3 Apakah
ditemukan tandatanda klinis untuk diagnosa OME dari klinisi? Tidak

Penegakan diagnosis klinis OME dengan tympanometry

5 Apa penegakan
Ya diagnosis OME ditemukan dari timpanometry?

Tidak

Pilihan penatalaksanan untuk pasien dengan OME harus mengikutsertakan : observasi atau terapi antibiotik oral, dan mengontrol faktor risiko dari lingkungan

Keluar dari algoritma ke penanganan pasien yang lebih tepat untuk keadaan klinisnya

PERHATIAN Penatalaksanaan pasien pada kotak ini tidak boleh : Bedah, termasuk miringotomy dengan/tanpa insersi tuba, tonsilektomi atau adenoidektomi Dekongestan dan/atau antihistamin, atau Terapi steroid oral

Ke halaman selanjutnya

Lanjutan

Apakah pasien masih mengalami OME selama 6 minggu setelah penegakan diagnosis dengan otoskopi pneumatik dengan pilihan konfirmasi dari timpanometry Ya

Tidak

Penatalaksanaan pada pasien dengan OME untuk 6 minggu harus : observasi atau terapi antibiotik oral, dan mengontrol faktor risiko dari lingkungan dan evaluasi pendengaran

PERHATIAN Penatalaksanaan pasien pada kolom ini tidak boleh : Bedah, termasuk miringotomy dengan/tanpa insersi tuba, tonsilektomi atau adenoidektomi Dekongestan dan/atau antihistamin, atau Terapi steroid oral

10 Apakah pasien ini masih

mengalami OME selama 3 bulan setelah penegakan diagnosis dengan otoskopi pneumatik dengan pilihan konfirmasi dari timpanometry

Tidak

Ya

Keluar dari algoritma ke penanganan pasien yang lebih tepat untuk keadaan klinisnya

Ke halaman selanjutnya

Lanjutan

12
Hasil dari evaluasi pendengaran

14 13

Apakah 20 dB atau lebih parah untuk pendengaran kedua telinga Ya

Penatalaksanaan pada pasien dengan OME dan dengan unilateral atau ketidak signifikan kurang pendengaran; 3 bulan atau lebih setelah diagnosis OME harusnya : observasi atau terapi antibiotik oral, dan mengontrol faktor risiko dari lingkungan

15

Tidak Penatalaksanaan pada pasien dengan OME dan kurang pendengaran; 3 bulan atau lebih setelah diagnosis OME harusnya : PERHATIAN terapi antibiotik oral, atau Penatalaksanaan pasien pada kolom ini tidak miringotomi bilateral dengan boleh : pergantian tuba dan Tonsilektomi dan/atau adenoidektomi mengontrol faktor lingkungan atau Dekongestan dan/atau antihistamin, atau Terapi steroid oral

16 Apakah pasien masih

menderita OME selama 4 6 bulan setelah diagnosis dengan otoskopi pneumatik dengan pilihan konfirmasi dengan timpanometry

17
Tidak

Keluar dari algoritma ke penanganan pasien yang lebih tepat untuk keadaan klinisnya

18
Ya

Penatalaksanaan pada pasien dengan OME 4 6 bulan dan riwayat kurang pendengaran bilateral yang signifikan (paling tidak 20 dB), harusnya : Miringotomi bilateral dengan penggantian tuba, dan Mengontrol faktor risiko dari lingkungan, dan Penatalaksanaan yang sesuai dengan keadaan klinis