LEZIUNI CUTANATE

Macula: nepalpabila, <1cm Petesia = nepalpabila, >1 cm

Papula, palpabila <1 cm

Placa, palpabila, > 1cm

Vezicula, palpabila, continut lichidian, < 1cm Bula, palpabila, lichid sau puroi sau sange, >1 cm

Nodulul

Fisura

Eroziunea Ulcerul

Pielea i mucoasele leziuni cutanate

1. Primare:
Macula Papula Placa Nodulul Vezicula Bula Pustula Chistul

2. Secundare
Scuame Cruste Lichenificare Cicatrice Fisura Eroziune Ulceraie Gangrena - escara Atrofia - striuri atrofice
3. Vasculare Hemoragia - purpura: peteii, echimoze, sufuziuni, vibice Dilatri - teleangiectazia

MACULA
Rujeol
+ enantem

Rubeol
+ micropoliadenopatie - occipital

Febra tifoid - rozeole tifice

torace, tadiv !

Boala Still
artrit (PAR) + febr + erupie cutanat + micropoliadenopatie + mialgii + splenomegalie

Rujeol
exantem macule, papule, culoare roz, apariie cefalic
(retroauricular, frunte, limita zonei piloase) i extensie descendent; iniial izolate - conflueaz; pruriginoase: enantem - semn Koplick: pete albe, reliefate pe fond hiperemic ! Patognomonic!

Rubeol
macule roz, apariie cefalic i extensie descendent, pruriginoase uor, fugace (23 zile!) micropoliadenopatie - ggl occipitali

Boala Still

Boala Still a adultului = salmon pink

PAPULA
Scarlatin
micropapuloas pe fond hiperemic - rac fiert - descuamare; nu fa !- masca Filatov; plici semn Pastia - Grozovici;

Urticarie
macule, papule, plci alb glbui cu halou roz-roiatic; pruriginoase ! - expresie a alergiei

PLACA
Erizipel Papulele (plcile) Gottron Psoriazis (+ cruste!)

Psoriazis

NODULUL

Eritem nodos Xantoame

Cauze de eritem nodos

Infecioase
infecie streptococic TBC alte: lepr, sifilis, fungi, etc
Investigaii secreie faringian Rx toracic

Medicamente
contraceptive orale, sulfonamide, barbiturice

IDR la PPD
alte investigaii

Boli sistemice
sarcoidoz boli inflamatoare colon

Hipercolesterolemie familial - xantoame tegumentare

Hipercolesterolemie familial xantelasma

VEZICULA
Varicela Variola Herpes Zona zoster

Herpes zoster

> dup varicel

-zona zoster - imunosupresie , limfoame, vrst - durere i disconfort n zon tributar unui nerv (dermatomer) - macule, papule, vezicule, uneori hemoragice, pustule, se sparg, las eroziuni i se vindec; - toracic > cervical > lombar > sacrat - durere cronic i hiperestezie la distan mare n timp; sindrom Ramsay Hunt - ggl. geniculat al nervului facial: ureche extern, cu paralizie facial;

PUSTULA
Acnee Impetigo Pustuloz palmoplantar Vezicule suprainfectate - variol, zoster, varicel

Eczema
macule, papule, vezicule, cruste - evoluie spre tegumente uscate, ngroate, cu fisuri i descuamri

Pustuloza palmoplantara :
pustule, urmate de fisuri, cruste, scuame

ECZEMA

BULA
Pemfigus vulgar Dermatoze pemfigoide Erizipel bulos

Pemfigus bulos - vrstnici; leziuni buloase nconjurate de zon de eritem, sub tensiune, distribuite simetric,

iniial mici, dar cresc semnificativ n dimensiuni n cteva zile; clare, dar pot deveni hemoragice, se sparg , las zone de eroziune susceptibile infeciilor secundare, deoarece sunt foarte extinse, se vindec fr cicatrice

Pemfigus bulos bule hemoragice

Erupii medicamentoase
Mecanism toxic-alergic orice medicament urticariforme, rujeoliforme, scarlatiniforme, veziculoase, hemoragice sau combinaii

SCUAME
furfuracee
solzoas

n lambouri psoriazis

Pitizriasis rosea
Papule, macule de 1-3 cm, descuamare periferic; pe poriunea superioar a braelor i antebraelor (shirt and short) se rezolv spontan n 6 sptmni;

Eczem cronic
plci eritematoase cu descuamri uscate, mai puin delimitate dect psoriazisul

Psoriazis
plci eritematoase cu cruste

Psoriazis gutat (punctiform)

Psoriazis gutat
leziuni bine delimitate, eritematoase, discret elevate cu scuame albe la suprafa

Psoriazis periughial

Psoriazis unghii intepate

Fenomen Koebner leziune linear de lichen plan dup traumatism

ULCERAII
Arteriolare - vasculite, Raynaud Varicos Ulcer perforant plantar - DZ

GANGRENA
Uscat
Umed

Gazoas (Clostridium, urgenta medicala!!)

Escar

Gangrena umeda

Celulita

Gangrena uscata

Bule necrotice

Pacientul este in soc; la palpare se simt crepitatii

ATROFIA
Striuri atrofice - vergeturi
albe rosii - sdr. Cushing

Anetoderma Necrobioza lipoidica

Anetoderma = atrofie cutanata

Necrobioza lipoidica - boala Wurmbach Oppenheim

diabetul zaharat datorata hipersecretiei de glucagon

papule dure - se extind, conflueaza - zone de atrofie cu centrul galben-ceros, inconjurate de un halou eritematos (= eritem necrobiotic migrator)

Leziuni vasculare
Hemoragii focale tegum = purpur Hemoragii tegum + mucoase = purpur hemoragic -epistaxis -gingivoragie -hematemez, melen, hematochezie -hemoptizie -menoragie, metroragie -hematurie -hemotorace, hemoperitoneu, hemartroz!

 Purpura Schnlein Henoch- purpur palpabil

Purpura + dureri abdominale + artrita!!

 Purpura = macule si peteii n sindroamele hemoragipare trombocitare i vasculare

 Echimoze - peste 1cm, - dermo-hipodermice

Sufuziuni - regiuni ntinse Vibice - la plicile cutanate

Dialtri vase mici = teleangiectazii

Teleangiectazia arahnoid (angiom stelat, stelua vascular)

boala Rendu-Osler