Seorang anak 10 th dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan demam sudah 2 hari tidak turunturun walaupun sudah diberi

obat. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik oleh dokter disarankan dilakukan pemeriksaan darah untuk memastikan diagnosa (laboratorium melakukan pengambilan darah sebanyak 10 cc) 1. Vena yg dipilih untuk dilakukan pungsi vena adalah : a. V. Ulnaris c. V. Axilaris e. V. Mediana cubiti b. V. Radialis d. V. Subclavia 2. Vena yg terpilih untuk dilakukan pungsi vena terletak di : a. Fossa axillaris c. Vola manus e. Palmaris manus b. Fossa cubiti d. Dorsum manus 3. Seorang anak 2 th dibawa ke IGD RSU dengan keluhan muntah-muntah dan diare sejak 5 jam lalu, anak tampak lesu dan sudah tampak tanda-tanda dehidrasi, oleh dokter dilakukan pemasangan infus tetapi karena vena-vena nya sulit dilepas dan diudga sudah mengalami kolpas maka diputuskan menggunakan vena sectio. Vena sectio biasanya dilakukan pada : a. V. Basilica c. V. Femoralis e. V. Saphena magna b. V. Cephalica d. V. Saphena parva 4. Seorang pria 25 th dibawa ke poli bedah nyeri perut kanan bawah dan oleh dokter dilakukan pemeriksaan vital sign terlebih dahulu kemudian pemeriksaan fisik yg berkaitan dengan keluhan pria tersebut dinyatakan menderita appendisitis dan harus dilakukan operasi, sebelum di bawa ke kamar operasi dilakukan persiapan antara lain pemasangan infus. Pemeriksaan vital sign antara lain tekanan darah, dilakukan pada : a. A. ulnaris c. A. axillaris e. A. profunda brachii b. A. radialis d. A. brachialis 5. Dari soal no 4 dilakukan pemeriksaan nadi dan dilakukan pada : a. A. ulnaris c. A. axillaris e. A. profunda brachii b. A. radialis d. A. brachialis 6. Seorang pria 25 th dibawa ke poli bedah nyeri perut kanan bawah dan oleh dokter dilakukan pemeriksaan vital sign terlebih dahulu kemudian pemeriksaan fisik yg berkaitan dengan keluhan pria tersebut dinyatakan menderita appendisitis dan harus dilakukan operasi, sebelum di bawa ke kamar operasi dilakukan persiapan antara lain pemasangan infus. Pemasangan infus dilakukan di regio antebrachii distalis sisi lateral dekat pergelangan tangan yaitu pada :

a. V. Basilica c. V. Radialis e. V. Mediana cubiti b. V. Ulnaris d. V. Cephalica c. 7. Seorang pria 25 th mengalami kecelakaan lalulintas sewaktu mengendarai motornya. Pria itu mengalami patah tulang tungkai atas 1/3 kranial. Pada pemeriksaan ternyata ada pembuluh darah utama yg terletak dibagian depan tungkat atas terluka juga di punggung kaki sehingga mengakibatkan perdarahan cukup hebat, tekanan darah 90/60 mmhg. Nadi lemah dan sulit diraba. Pembuluh darah arteri utama pada ekstremitas inferior yg dimaksud adalah : a. A. femoralis c. A. iliaca externa e. A. iliaca interna b. A. profunda femoris d. A. poplitea 8. Anyaman / lengkung pembuluh darah yg terlihat superficial di punggung kaki a. V. Saphena magna d. Arcus venosum dosalis manus b. V. Saphena parva e. Arcus venosum dorsalis pedis c. V. Tibialis anterior :

9. Seorang penodong yg beraksi di lampu merah kepergok oleh petugas terpaksa

ditembak,kena bagian belakang lutut sehingga roboh berlumuran darah, untuk memastikan penodong tsb masih hidup petugas memeriksa tersangka dengan meraba denyut nadi di bagian samping lehernya kira kira dibagian bawah angulus mandibula. Yg
diraba oleh petugas adalah denyut dari :

a. A. carotis communis b. A. carotis interna

c. A. carotis externa d. A. anonyma

e. A. subclavia

10. Pembuluh darah yg berada di belakang lutut yg bisa terkena peluru : a. a/v femoralis c. a/v profunda femoris e. a/v poplitea b. v saphena magna d. V saphena parva 11. Setelah dilakukan pemeriksaan ternyata hanya pembuluh arterinya yg kena, pembuluh arteri tsb lanjutan dari : a. a. illiaca interna c. A. poplitea e. A. profunda femoris b. a. illiaca externa d. A. femoralis 12. Pada punggung tanga terdapat lengkung pembuluh darah yg sangat superfisial yaitu : a. Arcus palmaris profundus b. Arcus palmaris superficialis c. Arcus plantaris superficialis

d. Arcus venosum dorsalis pedis e. Arcus venosum dorsalis manus 13. Seorang wanita 27 th kecelakaan sewaktu mengendarai mobil, kaki kanannya terluka di daerah pergelangan kaki, sampai IGD RS terdekat pada pemeriksaan didapatkan luka terbuka dan ada pecahan kaca masih tertanam di sulcus maleolaris medialis, setelah pecahan kaca dikeluarkan ternyata ada pembuluh darah yg cidera, pembuluh darah yg dimaksud adalah : a. A. poplitea c. A. tibialis anterior e. A.dorsalis pedis b. A. femoralis d. A. tibialis posterior 14. Selain itu ternyata di punggun kakinya terdapat robek cukup dalam yg mengenai pembuluh darah utama di regio pedis yaitu : a. A. dorsalis pedis b. A. tibialis anterior c. A. tibialis posterior d. A. plantaris medialia e. A. plantaris lateraris 15. Seorang pria 22 th datang ke poli bedah dengan keluhan luka yg tidak sembuh di jari tengah tangan kanan nya, oleh dokter dilakukan insisi untuk mengeluarkan nanah yg ada di luka tersebut dengan sayatan sejajar jari. Bila sayatan dilakukan tegak lurus jari dapat memotong pembuluh darah yaitu : a. Ramus superficialis arteri radialis b. a/v digitalis palmaris comunis c. Ramus profundus arteri ulnaris d. Arcus palmaris superficialis e. a/v digitalis palmaris propii 16. Dokter melakukan pemeriksaan darah tepi pada pasien yg diduga menderita anemia hemolitik, pada pemeriksaan tsb didaptkan banyak bentuk imatur dari eritrosit. Hal tersebut dapat dilihat dari adanya sel : a. Granulosit c. Basofil e. Sel polipoten b. Retikulosit d. Megakariosit 17. Laki-laki 26 th penderita penyakit ginjal berat (gagal ginjal) pada pemeriksaan sel darah tepi didapatkan hasil leokosit batas normal, eritrosit rendah (anemia). Hal tersebut bisa terjadi berhubungan dengan fungsi ginjal yg menghasilkan hormon :

a. Eritropoetin b. kalikrein

c. Tromboksan d. Renin

e. angiotensin

18. Seorang nelayan yg biasa tinggal di .................................. ,merasakan frekuensi napas dan frekuensi denyut nadi lebih cepat dari tinggal di pantai, hal tersebut karena mengalami hipoksia relative yg berakibat akan meningkatkan proses eritropoesis yg berkaitan dengan produksi hormon ginjal yg meningkat. Hormon tsb adalah : a. Renin c. Eritropoetin e. angiotensin b. Kalikrein d. Tromboksan 19. Kendali produksi sel darah merah mempunyai umpan balik sebagai berikut a. Kadar Hb tinggi umpan balik positif b. Kadar Hb rendah umpan balik positif c. O2 darah tinggi umpan balik positif d. Anemia umpan balik negatif e. Kerja berat umpan balik negatif :

20. Dokter melalukan pemeriksaan sel darah putih (WBCs) pada pasien yg diduga menderita radang. Didapatkan WBCs (sel imunosit) matur. Sel tsb disebut juga sel : a. Monosit c. Basofil e. limfosit b. Neutrofil d. Eusinofil 21. Anak laki-laki 10 th datang ke dokter dengan ibunya mengatakan anaknya kurang bergairah pada beberapa minggu terakhir. Setelah melakukan anamnesis dan pemeriksaan feses dokter menyimpulkan anak tersebut terinfeksi parasit (cacing). Maka pada pemeriksaan WBCs darah tepi jenis sel yg meningkat adalah : a. Neutrofil c. Eusinofil e. limfosit b. basofil d. Monosit 22. trombosit (platelet) dihasilkan oleh sumsum tulang berasal dari sel induk jenis GM-CSF, dimana GM-CSF sebelum menjadi bentuk platelet sel induk tsb akan menjadi bentuk sel: a. megakariosit c. Granulosit CSF e. Interleukin (IL-4) b. erytroblast d. Makrofag CSF 23. anak laki-laki 15 th demam datang ke dokter, dokter menduga anak tsb terinfeksi bakteri. Dari hasil pemeriksaan sel darah tepi sesuai dengan mekanisme pertahanan tubuh produksi WBCs sumsum tulang yg diharapkan paling meningkat adalah : a. basofil c. Neutrofil e. limfosit

b. eusinofil

d. Monosit

24. sel WBCs sesuai fungsinya setelah masuk ke jaringan akan menjadi makrofag sel tsb adalah dari jenis : a. basofil c. Neutrofil e. limfosit b. eusinofil d. Monosit 25. Merupakan sel berkelana, permukaan epitel ialah a. Monosit b. Limfosit mikroskopis bergranul dalam jumlah besar dibawah : c. Basofil d. Sel mast e. neutrofil

26. Seorang juru masak tangan teriris pisau dan berdarah. Tidak lama kemudian darah berhenti sendirinya. Mekanisme hemostasis jalur ekstrinsik memberikan umpan balik positif pada penghentian perdarahan tsb adalah peran faktor : a. Faktor VII aktif c. Faktor IX aktif e. Faktor XI aktif b. Faktor VIII aktif d. Faktor X aktif 27. Juru masak ketika sedang memotong salah satu jari tangan kirinya teririrs pisau sedalam 0,3cm hingga berdarah. Tidak lama kemudia perdarahan berhenti sendirinya karena terbentuk sumbat trombosit. Proses yg mendasari pembentukan sumbatan trombosit pada kasus ini adalah : a. Faktor XII in menjadi aktif oleh pengaruh Ca2+ b. Protrombin menjadi trombin oleh protrombin aktifator c. Terbentuknya benang benang fibrin oleh faktor XIII & Ca2+ d. Trombosit terpapar oleh jaringan kolagen kapiler e. Aktivasi jalur intrinsik pd kaksade pembekuan darah 28. Seorang petinju menderita luka sobek didahinya karena pukulan yg cukup keras sehingga pembuluh darah di dahinya mengalami ruptur (sobek). Salah satu reaksi tubuh yg terjadi adalah melalui mekanisme timbulnya vasokonstriksi pembuluh darah yg cidera. Timbulnya vasokonstriksi disebabkan oleh : a. Indiskriminasi c. Orientasi intensional e. A,B,C dan D benar b. Polarisasi d. Evaluasi statis 29. Seorang laki-laki usia dewasa muda berobat ke dokter dengan keluhan kalau mendapat luka perdarahannya dirasakan lama berhenti. Setelah melalui berbagai pemeriksaan lab

dokter mengatakan op menderita penyakit hemofilia A. keadaan tsb yg paling mungkin berhubungan dengan defisiensi : a. Faktor II c. Faktor VI e. Faktor IX b. Faktor IV d. Faktor VIII 30. Pada kerusakan pembuluh darah agar darah tidak keluar dari sistem pembuluh darah maka akan terjadi proses hemostasis. Pada jalur ekstrinsik coagulation cascade diawali dengan peran kolagen mengaktivasi dari faktor dibawah ini : a. Fakror XIII c. Faktor XI e. Faktor IX b. Faktor XII d. Faktor X 31. Seorang anak 8 th dibawa ke poliklinik dengan keluhan beberapa hari ini tampak lemas tidak nafsu makan, tidak suka bermain dan mengaku tidak bisa belajar dengan baik. Dari pemeriksaan jasmani didapatkan keadaan umum tampak sedang sakit, kulit pucat, lembab cenderung berkeringat,konjungtiva anemis. Pemeriksaan darah Hb 9 g/dl, SDM 3,5 juta sel/mm3, bas :1,netrofil :60, limfosit :32, monosit :5, eusinofil :2. Dari pemeriksaan tinja ditemukan telur N. Americanus. Untuk menaikkan kadar Hb dokter memberikan : a. Sulfas ferosus c. Vit B12 e. Sulfas ferosus dan vit C b. Desferoksamin d. Asam folat 32. Bapak 40 th seorang petani yg suka bekerja di sawah akhir-akhir ini mengeluh suka pusing cepat lelah, mata kabur. Sebulan yg lalu bapak menjadi donor darah. Ketika dilakukan pemeriksaan darah tepi didapatkan morfologi sel darah merahnya mikrositik hipokrom, pemberian preparat yg mengandung zat besi berguna untuk : a. Meningkatkan fragilitas sel darah merah b. Menurunkan fragilitas sel darah merah c. Meningkatkan kemampuan mengikat O2 d. Menurunkan kemampuan mengikat O2 e. Meningkatkan pembentukan retikulosit 33. Anak perempuan 7 th menderita anemia pernisiosa, sehingga diberikan preparat asam folat dan vit B12. Tujuan pemberian kedua obat tsb : a. Meningkatkan fragilitas sel darah merah b. Menurunkan fragilitas sel darah merah c. Meningkatkan kemampuan mengikat O2 d. Menurunkan kemampuan mengikat O2 e. Meningkatkan pembentukan retikulosit

34. Pada kasus diatas yg dimaksud faktor ekstrinsik adalah : a. Sulfas ferosus c. Asam folat e. Asam askorbat b. Vit B kompleks d. Vit B12 35. Anak umur 9 th menderita thalasemia major, sehingga sering mendapatkan transfusi darah. Untuk mencegah keracunan diri : a. Sulfas ferosus c. Susu e. Desferoksamin b. Antasida d. Asam folat 36. Ibu umur 48 th sudah 6 bulan ini mengkonsumsi anti inflamasi non steroid (AINS) karena didiagnosis Reumatoid Arthritis, namun belakangan ini suka mual dan perut sakit serta kembung ketika BAB warna feses agak kehitaman, kemungkinan besar gejala sakit perut dan feses berwarna hitam disebabkan oleh AINS yg tersering adalah : a. Paracetamol c. Ibuprofen e. Asam mefenamat b. Asam asetil salisilat d. Dipiron 37. Tuan G 50 tahun menderita kanker prostat dan saat ini sedang menjalani pengobatan dengan kemoterapi. Hasil pemeriksaan darah ditemukan hb 9 b/dl, leukosit 5500 sel/mm3. Untuk meningkatkan produksi sel darah merahnya tuan G perlu diberikan : a. Sulfas ferosus c. Asam folat e. Vit B12 b. Desferoksamin d. Eritropoetin 38. Anak umur 15 th, berasal dari papua barat datang dengan badan demam tinggi dan sebelumnya menggigil. Dari pemeriksaan tampat kulit pucat konjungtiva anemis serta terdapat pembesaran hepar serta limfa. Anemia yg dideritanya selain karena malaria disebabkan pula karena obat yg diminumnya yaitu : a. Desferoksamin c. Pirimetamin e. Halofantrin b. Sulfas ferosus d. Artemisin 39. Ibu hamil 25 th datang ke puskesmas untuk periksa kehamilannya yg saat ini berusia trimester kedua. Dari pemeriksaan kehamilan tidak ditemukan kelainan hanya didapatkan bahwa hb 10 g/dl. Dokter memberikan obat untuk proses kehamilan dan pencegahan anemianya yaitu : a. Asam folat, vit B12, vit C b. Asam folat, vit B12, sulfas ferosus c. Asam folat, vit B12, eritopoetin d. Asam folat, sulfas ferosus e. Asam folat, vit B kompleks

40. Anak umur 7 th datang ke puskesmas diantar ibunya dengan keluhan nyeri perut, muntah diare berdarah dan ditemukan nadi 90x/menit. Pemeriksaan analisis gas darah ditemukan asidosis metabolik, dari allo anam didapatkan bahwa sehari lalu ibunya melihat anak sedang memakan obat penambah darah. Pada keadaan ini anak tsb menderita keracuna besi stadium : a. Tidak apa-apa c. Pertengahan e. fatal b. Awal d. Lanjut 41. Wanita umur 28 th, G2P0A1 gravida 8 minggu, datang ke UGD dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir, anamnesis yg terpenting perlu ditanyakan dari kasus ini untuk menegakkan diagnosis adalah : a. kualitas perrdarahan dan kualitas rasa nyeri b. sudah berapa lama perdarahannya c. apa sudah berobat ke dokter d. jenis obat yg sudah diminum e. keluhan lainnya 42. wanita umur 30 th, G3P1A1 gravida 10 minggu, datang ke UGD dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir, pemeriksaan obstetri yg perlu dilakukan untuk menegakkan diagnosis pada kasus ini adalah : a. pemeriksaan tanda vita b. pemeriksaan leopold c. pemeriksaan USG d. pemeriksaan palpasi abdomen e. pemeriksaan inspekulo dan vagina toucher 43. wanita umur 30 th, G3P1A1 gravida 10 minggu, datang ke UGD dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir berupa bercak, ostium tertutup. Diagnosis yg paling mungkin adalah : a. abortus komplitus c. Abortus inkomplit e. KET b. abortus insipiens d. Abortus iminens 44. wanita umur 21 th dengan G1P0A0 hamil 10 minggu datang dengan keluhan perdarahan dari vagina seperti menstruasi, jaringan tidak ada disertai rasa sakit di perut. Pemeriksaan spekulo tampak fluxus mengalir aktif dari OUE, jaringan tidak ada ostium tampak terbuka. Diagnosis yg tepat : a. kehamilan ektopik c. Abortus insipiens e. Abortus komplit b. abortus iminens d. Abortus inkomplit

45. Wanita 30 th G3P1A1 hamil 10 minggu dengan abortus iminens. Pemeriksaan penunjang yg dianjurkan untuk menegakkan diagnosis adalah : a. Pemeriksaan darah lengkap b. Pemeriksaan HCG kualitatif c. Pemeriksaan HCG kuantitatif d. USG kandungan e. USG abdomen 46. Wanita 56 th dirawat dengan keluahan sakit kepala, pruritus. Pemeriksaan jasmani tensi 150/100 mmhg. Dokter menduga menderita polisitemia vera. Kriteria diagnosis polisitemia vera kategori A adalah : a. Fosfatase alkali netrofil (NAP) meningkat b. Trombosit 500.000/l c. Peningkatan kapasitas ikat vit B12 meningkat d. Leukosit 15.000/l e. Volume eritrosit meningkat 47. Dokter merawat seorang pria 30 th dengan keluhan lelah, pemeriksaan jasmani mukosa pucat, splenomegali, sklera ikterus dokter mendignosis sementara anemia hemolitik. Hasil lab yg tidak sesuai dengan anemia hemolitik adalah : a. Bilirubin indirect meningkat b. Bilirubin urin meningkat c. Retikulositosis d. Ketahanan osmotik meningkat e. Apus darah tepi ditemukan mikrosferosit dan fragmentosit 48. Wanita 56 th dirawat dengan keluahan sakit kepala, pruritus. Pemeriksaan jasmani tensi 150/100 mmhg. Dokter menduga menderita polisitemia vera. Kriteria diagnosis polisitemia vera kategori A adalah : a. Fosfatase alkali netrofil (NAP) meningkat b. Trombosit 500.000/l c. Peningkatan kapasitas ikat vit B12 meningkat d. Leukosit 15.000/l e. Volume eritrosit meningkat 49. Pria dirawat dengan keluhan nyeri tulang punggung, lelah. Hasil lab ditemukan urin protein bence jones jumlah sel plasma dalam sumsum tulang 30% dan apus darah tepi ditemukan pembentukan rouleaux, dengan data-data tsb kemungkin menderita :

a. Multiple mieloma b. Reumathoid arthritis

c. Malaria e. polisitemia d. Hemoglobinopati

50. Wanita 28 th dengan G3A1P1 hamil 32 minggu datang ke UGD dengan keluhan perdarahan segar dari vagina yg membasahi 1 softex, mulas tidak ada, riwayat trauma tidak ada, detak jantung janin normal, pemeriksaan obstetri yg terpenting untuk diagnosis : a. Pemeriksaan Hb c. Pemeriksaan leopold e. Vagina toucher b. Pemeriksaan tanda vital d. Pemeriksaan inspekulo 51. Wanita 45 th datang dengan keluhan lemas seluruh tubuhnya, pucat, konjungtiva anemis, tidak ada tanda perdarahan aktif, riwayat konsumsi jamu pegal linu sudah 5 th terakhir, BAB kehitaman seperti teh, pemeriksaan lab hb 7 g/dl kemungkinan penyebab anemia adalah : a. Melena ec gastritis erosif b. Infeksi kronis c. Terapi supresi sumsum tulang d. Anemia ec intake sulit e. Anemia defisiensi asam folat 52. Menurut morfologinya anemia dibedakan menjadi salah satu dibawah ini,kecuali : a. Anemia normositik normokrom b. Anemia mikrositik hipokrom c. Anemia mikrositik d. Anemia hemolitik e. A,b,c benar 53. Menurut etiologinya anemia dibagi menjadi berikut ini kecuali a. Anemia ec perdarahan b. Anemia aplastik c. Anemia hemolitik d. Anemia normositik hipokrom e. Anemia defisiensi 54. Berikut ini yg salah pada tatalaksana anemia hemolitik adalah a. Pemberian preparat fe b. Kortikosteroid dosis tinggi c. Splenoktomi pada kasus lanjut :

d. Transfusi bila hb <7 g/dl dengan klinis berat e. Preparat sitostatika 55. Pernyataan yg salah mengenai anemia adalah : a. Kelainan hematologi yg sering ditemui b. Kadar hb <10 g/dl c. Selalu disebabkan oleh penyakit primer (berdiri sendiri) d. Dapat disebabkan oleh perdarahan aktif e. Dapat disebabkan oleh gangguan produksi (defisiensi) 56. Seorang wanita 60 th pasca operasi femur dextra karena fraktur dan harus menjalani tirah baring di rumah sakit selama 2 minggu. Pasien kemudian mengeluh kaki kirinya bengkak. Pasien mengaku tidak pernah seperti ini sebelumnya. Pada pemeriksaan ditemukan nyeri tekan saat ...... dan tampak ........ pada kaki yg sakit tersebut. Kemungkinan diagnosa kasus tsb adalah : a. Cronic venous ....... b. ............ trombosis c. C sampe E ngebluuurr 57. Faktor resiko yg menyebabkan pasien tsb mendapat sakit tsb a. Fraktur femur c. Imobilisasi e. Jenis kelamin b. Operasi femur d. Usia lanjut 58. Yg bukan merupakan dari triad virchow a. Kelainan dinding pembuluh darah b. Daya beku darah yg sangat tinggi c. Daya elastisitas pembuluh darah d. Aliran darah yg lambat e. Lesi pada dinding endotel : :

59. Berikut ini adalah obat yg bekerja mengaktivasi anti thrombin a. Aspirin c. Warfarin e. Digoxin b. Clopidogrel d. Ateleptase

60. Ketika dokter selesai mengobati pasien keluarganya menjadi sangat jengkel karena kondisi si pasien bukan makin baik malah tambah parah. Jika dihubungkan dengan efek komunikasi maka efek yg terjadi adalah : a. Afektif c. Konasi e. A,b,c dan d salah

b. Psikomotorik

d. Behavioral

61. Bagian parasitologi menerima sediaan darah malaria dari seorang laki laki 40 th dengan demam lebih 1 minggu. Pasien baru datang dari samarinda. Pemeriksaan darah tepi ditemukan parasit bentuk cincin dengan ukuran 1/3 besarnya eritrosit, dan eritrosit yg terinfeksi parasit membesar. Spesies dan stadium parasit yg paling mungkin menyebabkan keadaan diatas adalah : a. Plasmodium vivax stadium trofozoid muda b. Plasmodium vivax stadium trofozoid lanjut c. Plasmodium vivax stadium skizon matang d. Plasmodium vivax stadium mikrogametosit e. Plasmodium vivax stadium makrogametosit 62. Gejala demam pada pasien tsb berhubungan dengan a. Masuknya sporozoit dalam darah b. Pembentukan hipnozoid dalam darah c. Merozoid dari skizon eritrosit masuk dalam darah d. Proses gametogoni dalam darah e. Pembentukan pigmen dalam parasit :

63. Laki laki 21 th diantar keluarganya ke UGD dengan keluhan panas tinggi dan kulit badan tampak kuning. Pada pemeriksaan lab ditemukan hb 6,5 g/dl dan pada sediaan darah pulasan giemsa ditemuka plasmodium ++++ . gejala jaundice pada pasien ini disebabkan terjadinya : a. Anemia defisiensi zat besi b. Anemia defisiensi vit B12 c. Anemia hemolitik d. Anemia aplastik e. Anemia normositik 64. Terjadinya penyakit anemia pada malaria disebabkan hal hal berikut dibawah ini kecuali: a. Penghancuran eritrosit yg berlebihan b. Gangguan pembentukan eritrosit karena depresi eritropoesis c. Umur eritrosit yg tidak terinfeksi memendek d. Retikulosit tidak dilepaskan ke sirkulasi perifer e. Penimbunan pigmen parasit 65. Terjadinya hiperparasitemia pada kasus diatas karena parasit plasmodium cenderung :

a. b. c. d. e.

Menghinggapi stadium eritrosit muda Menghinggapi stadium eritrosit tua Menghinggapi stadium eritrosit muda dan tua Menghinggapi sel eusinofil Menghinggapi sel limfosit

Pasien anak laki laki usia 2 th datang dengan keluhan lemas dan rewel sejak 1 minggu yg lalu. BB 9 kg, PB 81 cm. Riwayat minum ASI sampai sekarang. Makanan tambahan bubur saring, pemeriksaan fisik keadaan umum tampak sakit ringan, kesadaran kompos mentis, HR 110x/menit, RR 20x/menit, suhu 37,6C,konjungtiva anemis sklera tidak ikterik. Thoraks dalam batas normal,abdomen dalam batas normal. Ekstremitas: cap refill <2 66. Diagnosis pasien diatas a. Anemia b. Leukimia : c. Sincope d. Thalasemia

e. hemofilia

67. Pemeriksaan penunjang yg diperlukan untuk menunjang diagnosis a. Feritin ,serum iron , TIBC,transferin b. Feritin ,serum iron , TIBC,transferin c. Feritin ,serum iron , TIBC,transferin d. Feritin ,serum iron , TIBC,transferin e. Feritin ,serum iron , TIBC,transferin

68. Jika pasien tersebut didiagnosis anemia defisiensi fe, pemeriksaan fisik apa yg dapat ditemukan : a. Konjungtiva anemis, sklera ikterik, koilonikia, splenomegali b. Konjungtiva anemis, atrofi papil lidah, splenomegali, hepatomegali c. Konjungtiva anemis, atrofi papil lidah, takikardi, koilonikia d. Sklera ikterik, takikardi, splenomegali, koilonikia e. Klera ikterik, atrofi papil, sistolik murmur, hepatomegali 69. Penyebab anemia defisiensi fe pada bayi akibat absorpsi kurang adalah a. Sindroma malabsorpsi, diare menahun, kelainan saluran cerna b. Bayi kurang bulan, infeksi parasit, diare menahun c. Sindroma malabsorpsi, perdarahan saluran cerna d. Diare menahun, perdarahan saluran cerna, bayi kurang bulan e. Perdarahan saluran cerna, infeksi parasit, helmintiasis :

Anak laki-laki usia 8th datang dengan keluhan pingsan saat olahraga di sekolah. Pasien mengeluh sering sakit lama. Pemeriksaan fisik: keadaan umum: tampak saki sedang, kesadaran: komposmentis, HR:100x/mnt, RR: 30x/mnt, suhu: 37,3c, lidah: tampak licin, thorax: bunyi napas dasar vesikuler, Rhonki -/-, wheezing -/-, bunyi jantung I,II regular, sistolik murmur, gallop 70. Diagnosa pasien diatas adalah : a. b. c. d. e. Anemia Hemolitik Anemia Defisiensi Fe std 4 Anemia sideroblastik Anemia Defisiensi Fe std 5 Ventrikel septal defect

71. Pada bayi cukup bulan dengan ASI ekslusif diberikan suplemen Fe pada umur 4 bulan, sebab a. b. c. d. e. Program pemerintah Kebutuhan Fe tidak terpenuhi untuk tumbuh kembang Karena absorbi pada bayi belum baik A dan C benar Semua Benar

72. Dosis pemberian fortifikasi Fe dalam program pemerintah sebesar a. b. c. d. e. 0,1-0,3 mg 0,2-0,4 mg 0,3-0,5 mg 1-3 mg 4-6 mg

73. Diagnosis banding anemia defisiensi Fe a. b. c. d. e. Anemia penyakit kronik, thalassemia mayor, anemia aplastic Anemia penyakit kronik, thalassemia minor, anemia aplastic Anemia hemolitik, anemia sideroblastik, thalassemia minor Keracunan timbal, anemia sideroblastik, anemia aplastic Keracunan timbal, anemia sideroblastik, anemia penyakit kronik

74. Anemia yang disebabkan oleh Helminthiasis diberikan terapi berupa a. DEC b. Cefadroxil

c. Cyanocobalamin d. Pyrantel Pamoat e. Metronidazole 75. Transport besi di dalam plasma melalui a. b. c. d. e. Hemosiderin Ferritin Haptoglobin Transferrin Protoporfirin

Seorang anak perempuan 5th BB: 16 kg, datang dengan keluhan demam sejak 4 hari yang lalu. Pasien mengalami mimisan dan gusi berdarah. Pemeriksaan fisik: keadaan umum: tampak sakit berat, kesadaran: apatis, TD: 100/80mmHg, HR: 130x/mnt, tidak kuat angkat, RR: 40x/mnt regular. Lab: Hb: 15g/dL, Ht: 45%, leukosit 2,3rb/ul, trombosit: 30rb/ul. 76. Gangguan hematologi pada kasus tsb diatas adalah a. b. c. d. e. Trombosit, endotel pembuluh darah, factor X Leukosit, endotel pembuluh darah, factor X Endotel pembuluh darah, factor IX, hematocrit Factor X, factor XII, hematocrit Factor VII, Ca 2+, trombosit, hematocrit

77. Penyakit Hemofilia A karena adanya defisiensi dari factor a. b. c. d. e. Stuart power factor Christmas factor Tromboplastin stabilishing factor Plasmokinin Hageman factor

78. Penyakit hemophilia B karena adanya defisiensi dari factor a. b. c. d. e. Stuart power factor Christmas factor Tromboplastin stabilishing factor Plasmokinin Hageman factor

79. Seorang ibu membawa anaknya umur 5th ke lab untuk pemeriksaan penetapan golongan darah ABO. Pernyataan dibawah ini yang benar adalah a. b. c. d. e. Gol darah AB tidak memiliki aglutinogen dan memiliki agglutinin anti A dan anti B Gol darah O memiliki aglutinogen dan tidak memiliki agglutinin anti A dan anti B Gol darah B memiliki aglutinogen A dan memiliki agglutinin anti B Gol darah A memiliki aglutinogen A dan tidak memiliki agglutinin anti B Gol darah B memiliki aglutinogen B dan memiliki agglutinin anti A

80. Kriteria diagnostic penyakit demam berdarah dengue menurut WHO a. b. c. d. e. Demam 2-7 hari, manifestasi perdarahan, organomegali, hematokrit menurun Demam 2-7 hari, manifestasi perdarahan, organomegali, trombositopenia Demam 2-7 hari, manifestasi perdarahan, hematokrit menurun, trombositopenia Demam 2-7 hari, organomegali, hematokrit meningkat, trombositopenia Demam 2-7 hari, organomegali, hematokrit meningkat, manifestasi perdarahan

81. Faktor-faktor koagulasi yang mekanisme kerjanya dipengaruhi terhadap vit-K adalah a. b. c. d. e. II, VII, IX, XI II, VII, X, XI II, VII, XI, XII II, VII, IX, XI II, XI, X, XI

82. Mekanisme kaskade pembekuan darah a. Pembentukan tromboplastin, perubahan protrombin menjadi thrombin, perubahan fibrinogen b. Pembentukan tromboplastin, perubahan protrombin menjadi thrombin, perubahan fibrin menjadi FDP c. Pembentukan tromboplastin, perubahan fibrinogen menjadi fibrin, perubahan fibrin menjadi FDP d. Semua salah e. Semua benar 83. Yang termasuk factorintrinsic mekanisme pembekuan darah adalah a. b. c. d. Factor XII dan VII Factor X dan IX Factor VII dan V Factor VII dan X

e. Factor V dan IX 84. Jika terjadi manifestasi perdarahan tetapi tidak disertai tanda-tanda syok, diagnose kerja kasus diatas adalah a. b. c. d. e. DHF grade 1 DHF grade 2 DHF grade 3 Demam dengue Dengue shock syndrome

85. Dokter A menunjuk seorang wanita umur 55th ke RSU UKI dengan membawa hasil lab yang diduga menderita polisitemia. Hasil lab yang tidak sesuai dengan polisitemia vera adalah a. b. c. d. e. Trombositosis Vitamin B12 meningkat Volume eritrosit menurun Saturasi oksigen arteri meningkat Lekositosis

86. Seorang anak pria berumur 10th, dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan muka anaknya pucat. Dokter puskesmas menduga menduga anak ini anemia. Pernyataan yang tidak sesuai dengan anemia adalah a. b. c. d. e. Anemia adalah keadaan yang ditandai kadar Hb kurang dari nilai normal Kadar Hb pada bayi aterm lebih rendah dari Hb pria dewasa Kadar Hb dipengaruhi oleh sex, umur, metode pemeriksaan yang dipakai Wanita hamil di Indonesia disebut anemia, jika kadar Hb 11 gldl Pada pemeriksaan fisik umumnya mukosa pucat

87. Seorang wanita umur 19th datang ke puskesmas dengan keluhan mudah lelah sehabis olahraga. Dokter pemeriksa menduganya menderita anemia. Jenis pemeriksaan lab yang dipakai pertama dalam menyaring adanya anemia adalah a. b. c. d. e. Jumlah eritrosit dalam 1ul darah LED Besarnya Ht Kadar Hb Besar nilai eritrosit rata-rata

88. Seorang wanita 21th datang ke dokter praktek sore dengan keluhan lemas dan mudah lemas dan mudah letih, siklus haidnya tidak teratur. Pernyataan yang tidak sesuai sebagai penyebab anemia adalah a. b. c. d. e. Prolonged menstruation Infeksi mikrobakterium TBC menyebabkan anemia makrositik Defisiensi asam folat dan vit B12 menyebabkan aktifitas eritropoesis berkurang Pada anemia aplastic terjadi kegagalan sumsum tulang memproduksi eritrosit Racun ular menyebabkan hemolitik ekstrinsik

89. Seorang pria umur 27th datang ke puskesmas dengan keluhan mudah letih, dan jantung berdebar debar. Dokter menduga paien menderita decompensatio cordis sinistra. Hasil lab yang salah pada kasus tsb adalah a. b. c. d. e. Hb 10g/dl, LED 90 mm/jam Eritrosit 4,0 juta/ul, Ht 31% VER 77,5 fl, HER 25 pg KHER 32,25 g/dl Morfologi apus darah tepi eritrosit mikrositik hipokrom Pada apus darah tepi gambaran eritrosit normositik monokrom

90. Seorang ibu hamil datang ke puskesmas untuk control kehamilan, dokter menganjurkan ibu tersebut periksa lab karna mukanya pucat. Hasil lab yang tidak sesuai dengan kasus diatas adalah a. b. c. d. e. LED 95mm/jam, Hb 8 g/dl Eritrosit 2,5 juta/ul, Ht 27% Pada apus darah tepi eritrosit mikrositik hipokrom Kadar serum iron (SI): 150 mg/dl Kadar ferritin serum 9 ug/L

91. Seorang wanita 31th datang ke puskesmas dengan keluhan muka pucat lemas dan cepat lelah. Dokter menduga pasien menderita anemia defisiensi besi. Hasil pemeriksaan lab yang tidak sesuai dengan anemia defisiensi Fe adalah a. b. c. d. e. Eritrosit mikrositik hipokrom Eritrosit poikilositosis/anisositosis, dan banyak sel pensil Kadar Hb 6 g/dl, eritrosit 2,5 juta/ul dan Ht 15% Gambaran sumsum tulang hiperseluler, banyak metarubrisit, cadangan besi berkurang Kadar ferritin serum 130 ug/dl dan serum iron 100ug/dl

92. Diagnosa kerja anemia hemolitik. Pernyataan yang tidak sesuai dengan anemia hemolitik adalah a. b. c. d. e. Terjadi peningkatan dekstruksi eritrosit yang berlebihan Sterositosis herediter menimbulkan kelainan ekstrinsik Hiperbilitubinemia terutama akibat peningkatan kadar bilirubin indirek serum Retikulosit 100.000/ul, sumsum tulang hiperseluler, eritropoesis hiperaktif Hemoglobinuria, hemosiderinuria, hemoglobinemia

93. seorang pria umur 43th datang ke puskesmas dengan keluhan, sakit ulu hati sejak 10 tahun yang lalu. Hasil pemeriksaan lab yang terakhir: Hb 8 g/dl, VER 96 fl, HER 30pg, KHER 32%. Hal yang tidak sesuai dengan penyakit dan data lab diatas adalah a. b. c. d. e. Gambaran apus tepi eritrosit makrositik Dijumpai hipersegmentasi dan giant stab cells Dapat ditemukan makroovalosit dan howell jolly bodies Pada SST tampak hemopoesis inefektif Biasanya kadar asam folat dan vit B12 dalam serum meningkta

94. Seorang pria umur 25th datang ke UGD karena ditabrak mobil. Hasil pemeriksaan dokter ialah patah tulang kaki terbuka dan perdarahan > 500cc. pernyataan yang tidak sesuai pada kasus diatas adalah a. Terjadi kehilangan sebagian volume darah b. Tubuh mengatasi volume sirkulasi dngan memindahkan cairan ekstravaskuler ke sirkulasi dan terjadi hemodilusi c. Hari 1-3 jumlah trombosit berkurang dan juga jumlah kadar fibrinogen d. Timbul anemia mikrositik hipokrom akibat kehilangan eritrosit e. Pada fase II (hari ke 3-5 setelah regenerasi) timbul retikulositosis, leukositosis, trombositosis 95. Seorang pria 45th datang ke puskesmas karena batuk batuk lebih dari 8 bulan. Selama ini tidak pernah berobat. Pernah batuk darah 3 hari yang lalu, pasien tampak pucat. Hasil lab cito: Hb 4 g/dl, Ht 15%, eritrosit 1,5 juta/ul, ver 52fl. HER 22 pg dan leukosit 12.000/ul. Di Indonesia hal yang tidak sesuai sebagai penyebab keadaan eritrosit tsb adalah a. b. c. d. e. Anemia defisiensi Fe Hemoglobinopati Anemia akibat penyakit kronis Anemia sideroblastik Kekurangan asam folat/Vit B 12

96. Seorang anak pria umur 4th dibawa ibunya berobat ke puskesmas dengan keluhan muka pacat, cepat letih dan sesak napas. Dokter yang memeriksa menduga anak tsb menderita leukemia. Hal yang tidak sesuai tentang leukemia adalah a. b. c. d. e. Leukemia adalah proliferasi sel leukopoetik yang tidak terkontrol dalam sumsum tulang Etiologi belum diketahui pasti Diduga timbul karena interaksi antara factor host dan factor lingkungan Berdasarkan maturitas sel leukemia dibagi atas leukemia myeloid dan leukemia limfoid Menurut French-American-British (FAB) dibagi ata leukemia non limfositik akut dan leukemia limfoid akut

97. Seorang anak 5th dianjurkan oleh dokter puskesmas ke lab dengn diagnosis kerja leukemia akut. Hal yang tidak sesuai dengan leukemia akut pada anak umur 5th adalah a. b. c. d. e. Kemungkinan besar jenis leukemia limfoblastik akut Hb 8 g/dl, eritrosit 3jt/ul, LED mm/jam, leukosit 30rb/ul, trombosit 40rb/ul Gambaran eritrosit normositik normokrom Pada apus darah tepi blast positif dan predominan (45%) Hasil pewarnaan sitokimia peroxidase (+), SBB (+), PAS (-), NSE (-)

98. Seorang pria 50th dirawat di UGD RSUKI dengan dk leukemia myeloid akut (AML). Pernyataan yang tidak sesuai dengan hal diatas adalah a. b. c. d. e. AML tipe M2 adalah mieloblastik dengan maturasi AML tipe M6 eritroleukemia Hb 8 g/dl, eritrosit 2,5jt/ul, leukosit 35rb/ul Apus darah tepi blast (+), auer rods (+), rubrisit (+) Hasil pewarnaan sitokimia POX (-), SBB (-), PAS (+), NSE (-)

99. Seorang pria umur 63th dirawat karena menderita Multiple Myeloma. Hasil lab yang tidak sesuai adalah a. b. c. d. e. Gambaran apus darah tepi ditemukan normositik normokrom Morfologi sumsum tulang ditemukan sel plasma 35% Hb dan retikulosit menurun Lekositosis Kadar asam urat dan kalsium serum menurun

100. Seorang wanita umur 60th datang ke dokter mengeluh sakit kepala, kulit terlihat kemerahan. Pemeriksaan jasmani limpa membesar sendi2 nyeri tekan. Pemeriksaan lab eritrosit 1,6jt/ul leukosit 13rb/ul dan trombosit 600rb/ul. Kemungkinan wanita ini menderita: a. b. c. d. e. Leukemia Infeksi berat Polisitemia Atritis Malaria