PERANAN TAMAN PENITIPAN ANAK DALAM UPAYA PEMBINAAN TUMBUH KEMBANG ANAK

Blok Growth and Development GDS K-45

Dr. SRI SOFYANI, Sp. A SUB BAGIAN TUMBUH KEMBANGPEDIATRI SOSIAL BIKA FK USU/ RSUP HAM

PENDAHULUAN

SURVEY SOSIAL EKONOMI NASIONAL 1993 WANITA INDONESIA > 15 THN YG BEKERJA : 8,3 JUTA DI AMERIKA (1976), IBU YG MEMPUNYAI ANAK < 1 THN YG BEKERJA: 31 %; 1980: 38 %; 1988: 51 %. IBU YG MEMPUNYAI ANAK < 15 THN YG BEKERJA: 62 %. SIAPA YG MENJAGA BALITA DI RUMAH ?
2

PENGGANTI IBU : KELUARGA LAIN, NENEKNYA, PEMBANTU, PRAMU BAYI/PRAMUSIWI, DLL. ALTERNATIF LAIN : TPA. KENDALA : TRANSPORTASI, BIAYA, KUALITAS PENGASUH, TUMBUH KEMBANG ANAK BISAKAH OPTIMAL ?

UNTUK TUMBUH KEMBANG OPTIMAL: KEBUTUHAN DASAR HARUS DICUKUPI

KEBUTUHAN FISIK-BIOMEDIK KEBUTUHAN EMOSI/KASIH SAYANG KEBUTUHAN STIMULASI / PENDIDIKAN

DARI LINGKUNGAN IBU/PENGGANTI AYAH ANGGOTA KELUARGA

MELALUI INTERAKSI YG: ADEKUAT TERUSMENERUS BERKELANJUTAN SESUAI TAHAPAN UMUR

4

TAMAN PENITIPAN ANAK (TPA)

JOINT UN/WHO EXPERT COMMITTEE: SUATU PELAYANAN YANG TERORGANISIR UNTUK PENGASUHAN BAYI DAN ANAK PRASEKOLAH DI LUAR RUMAHNYA SELAMA BEBERAPA JAM SEHARI SEBAGAI TAMBAHAN / LANJUTAN PENGASUHAN NORMAL DI RUMAHNYA KESEHATAN SOSIAL PENDIDIKAN

TPA (DEPSOS)

LEMBAGA KESEJAHTERAAN SOSIAL YANG MEMBERIKAN ASUHAN, RAWATAN & PERLINDUNGAN KEPADA ANAK UNTUK JANGKA WAKTU TERTENTU, DIKALA ORANGTUANYA BERHALANGAN KARENA KESIBUKAN, SAKIT ATAU KEPERLUAN LAIN DI INDONESIA SEJAK 1963 PP NO. 27 THN 1990 DEPSOS

TUJUAN TAMAN PENITIPAN ANAK

MENJADI PENGGANTI KELUARGA SEMENTARA, AGAR ANAK SELALU MENDAPAT KECUKUPAN KEBUTUHANKEBUTUHAN DASARNYA DI TPA, DAN TERLINDUNG DARI BERBAGAI BAHAYA YANG MUNGKIN TERJADI (KECELAKAAN, KERACUNAN, PENGANIAYAAN DLL) SEHINGGA ANAK-ANAK TERSEBUT TETAP TUMBUH KEMBANG OPTIMAL. SEMENTARA ITU IBU (DAN AYAHNYA) BEKERJA DI LUAR RUMAH DENGAN TENANG, SEHINGGA BISA PRODUKTIF DAN BERPRESTASI OPTIMAL PULA.
7

S/D 1996, 694 TPA DI 18 PROPINSI : 589 DI PERKEBUNAN, 45 DI PEMUKIMAN, 26 DI PERKANTORAN, 17 DI PUSAT PERBELANJAAN, 15 DI RS, 2 DI KAMPUS. 663 SWASTA TANPA SUBSIDI, 16 BERSUBSIDI. 10 PEMDA, 6 PUSAT

JENIS-JENIS TPA

TPA KELUARGA: LEBIH MURAH,FLEKSIBEL, TETAPI KURANG PENGAWASAN. TPA PANTI: MAHAL, PERALATAN LENGKAP, ADA PENGAWASAN, DAPAT DIKELOMPOKKAN SESUAI USIA, TETAPI KEBUTUHAN/MASALAH TIAP ANAK TERKADANG TERABAIKAN, KAKU DALAM JADWAL, RESIKO PENULARAN PENY. LEBIH BESAR.
8

BATAS UMUR

DEPSOS MEMBATASI MULAI 1,5 BULAN 5 TAHUN. DI NORTH CAROLINA, BAYI DGN RISIKO TINGGI GGN PERKEMBANGAN: 6-12 MINGGU, UTK MENDAPATKAN STIMULASI DINI YG ADEKUAT. PENGELOMPOKAN: BAYI, BATITA, PRASEKOLAH & USIA SEKOLAH S/D 8 THN

PENELITIAN TENTANG PENGASUHAN ANAK SETELAH PULANG SEKOLAH PD 297 MURID KLS. 4,6 DI CALIFORNIA MENYIMPULKAN BAHWA ANAK YANG DIASUH OLEH ORANG DEWASA DI LUAR RUMAH MEMPUNYAI NILAI KEMAMPUAN DIRI YANG LEBIH BAIK DAN BERBEDA BERMAKNA DIBANDING DGN YG SENDIRIAN DI RUMAH, BERSAMA SAUDARA DI RUMAH, ATAU BERSAMA ORANG DEWASA LAIN DI RUMAH.
10

KUALITAS TPA

TERUTAMA TGTNG: RASIO PENGASUH DGN ANAK, JUMLAH ANAK, PELATIHAN UTK PENGASUH, KERJASAMA ANTARA PENGASUH, ORANGTUA DAN KONSULTAN PROFESIONAL PENELITIAN CROSS SECTIONAL DGN KUESIONER & WAWANCARA PD 57 PENGASUH DI 5 TPA DI JAKARTA: TKT PENGETAHUAN & PERILAKU PENGASUH UTK PEMENUHAN KEBUTUHAN FISIS CUKUP MEMADAI, TTP UTK PEMENUHAN KEBUTUHAN STIMULASI/ASAH MASIH 11 RENDAH.

KEGIATAN KOMPREHENSIF UNTUK MENCUKUPI KEBUTUHAN DASAR ANAK

ANAK TINGGAL DI TPA 6-8 JAM/HARI. KEGIATAN: PENCEGAHAN, PELAYANAN KESEHATAN PRIMER, PEMANTAUAN KESEHATAN, PENINGKATAN PELAKSANAAN HIDUP SEHAT, PENILAIAN STATUS GIZI, PEMBERIAN MAKANAN TAMBAHAN, PEMANTAUAN PERKEMBANGAN, SKRINING PERKEMBANGAN, PEMERIKSAAN PENGLIHATAN & PENDENGARAN, IMUNISASI, PENCEGAHAN PENULARAN PENY. & CEDERA. 12

PEMERIKSAAN/PENCATATAN RIWAYAT KESEHATAN DIMULAI SEBELUM DITITIPKAN, WAWANCARA DGN ORANGTUA, PEMERIKSAAN KESEHATAN UMUM, PEMERIKSAAN KHUSUS PEMERIKSAAN ULANG SEMUA DICATAT DI DALAM BUKU / KARTU PEMANTAUAN TUMBUH KEMBANG

13

PEMANTAUAN PERTUMBUHAN FISIK

BILA ADA KARTU / BUKU CATATAN PEMANTAUAN TUMBUH KEMBANG SEBELUMNYA, DIPELAJARI AGAR MASALAH TUMBUH KEMBANG SEBELUMNYA DIATASI BERSAMA. PENCATATAN DI TPA MELANJUTKAN PENCATATAN SEBELUMNYA

14

PEMANTAUAN PERKEMBANGAN

DILAKUKAN OLEH ORANG TUA / PENGASUH DGN CARA MENGAMATI KEMAMPUAN SETIAP ANAK DIBANDINGKAN DGN DAFTAR KEMAMPUAN YG SEHARUSNYA DAPAT DILAKUKAN ANAK PD UMUR TSB (SKALA YAUMIL-MIMI) PEMANTAUAN LEBIH RUMIT (PEMERIKSAAN NEUROLOGI, SKRINING PERKEMBANGAN DGN BERBAGAI INSTRUMEN): Dr/PSIKOLOG
15

PEMBERIAN MAKANAN

SAMPAI UMUR 4 BULAN, SEBAIKNYA TIDAK DITITIPKAN, BERIKAN ASI EKSKLUSIF. INTERAKSI IBU-ANAK PENTING UTK MENCUKUPI 3 KEBUTUHAN DASAR. ASI PENTING UTK MEMAKSIMALKAN PERTUMBUHAN OTAK; BAGI DASAR PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL BERIKUTNYA, AKAN MEMBENTUK LANDASAN RASA AMAN DAN PERCAYA DIRI DIJELASKAN OLEH KEDUA PIHAK MENGENAI MASALAH MAKAN ANAK YG DITITIPKAN
16

STIMULASI DINI DI TPA

RATA-RATA LAMA TINGGAL ANAK DI TPA (PENGAMATAN DI 23 TPA DI NORTH CAROLINA) : 6,7-7,3 JAM/HARI. TPA DAPAT DIMANFAATKAN UNTUK MENINGKATKAN KUALITAS PERKEMBANGAN MELALUI PROGRAM STIMULASI/ INTERVENSI DINI, TERUTAMA UNTUK BAYI DGN RISIKO TINGGI PENYIMPANGAN PERKEMBANGAN. THE ABECEDERIAN PROJECT, PROJECT CARE & INFANT HEALTH AND DEVELOPMENT PROGRAM (AS); DI INA: PROGRAM BINA KELUARGA BALITA MENTERI NEGARA PEMBERDAYAAN PEREMPUAN SRI REDJEKI SOEMARYOTO.
17

KEGIATAN-KEGIATAN LAIN:

IMUNISASI PENCEGAHAN SAKIT, CEDERA & KERACUNAN : RESIKO TERTULAR ATAU MENULARKAN PENYAKIT; RESIKO CEDERA/ KERACUNAN. PENANGANAN ANAK SAKIT. KERJASAMA, KOMUNIKASI, INFORMASI & EDUKASI (KIE) ANTARA ORANGTUA, PENGASUH & KONSULTAN EVALUASI BERKALA
18

SARANA YANG DIPERLUKAN DI TPA

PENGASUH, RASIO & KUALITAS KONSULTAN BANGUNAN & RUANGAN PERLENGKAPAN/PERALATAN PENGASUH. PELATIHAN : 30 JAM DEPSOS : KURSUS TEORITIS 20-25 JAM, KUNJUNGAN LAPANGAN & LATIHAN 1-2 MGG. TOPIK : KEBIJAKAN DASAR, PROSEDUR, KEBUTUHAN ANAK, DISIPLIN, HUBUNGAN DNG ORANGTUA, PROSEDUR KEGAWATAN, DASAR-DASAR HIGIENE, MENGATASI INFEKSI & PENILAIAN KESEHATAN HARIAN. 19

KUALITAS PENGASUH : PENDIDIKANNYA, KETRAMPILANNYA & KEPRIBADIANNYA PEMERIKSAAN KESEHATAN PENGASUH SECARA BERKALA

20

RASIO ANAK DENGAN PENGASUH & JUMLAH ANAK PERKELOMPOK DI TPA (APHA & APP)
UMUR 0-24 BLN 25-30 BLN 31-35 BLN 3-4 THN 4-5 THN 6-8 THN 9-12 THN RASIO 3:1 4:1 5:1 7:1 8:1 10:1 12:1 JLH 6 8 10 14 16 20 24
21

PENUTUP

TPA DIHARAPKAN MAMPU BERPERAN SEBAGAI PENGGANTI KELUARGA SEMENTARA UNTUK MENCUKUPI KEBUTUHAN DASAR ANAK SELAMA BERADA DI TPA, AGAR BISA TUMBUH KEMBANG OPTIMAL. DIBUTUHKAN KUALITAS SARANA, PETUGAS & KEGIATAN DI TPA YG MAMPU MENCUKUPI KETIGA KEBUTUHAN DASAR TPA DAPAT DIKEMBANGKAN SBG TEMPAT INTERVENSI/STIMULASI DINI YG TERENCANA & TERPROGRAM
22