APARATO DIGESTIVO

ANATMICAMENTE: El aparato digestivo es un conjunto de rganos que ocupan las 3 cavidades del cuerpo (trax, abdomen y pelvis) con glndulas asociadas. Se encarga de transformar los alimentos en sustancias simples y fcilmente utilizables por el organismo. Se inicia en la boca hasta terminar en el ano, es una estructura abierta al exterior por sus 2 extremos, y que est constituido por la boca, faringe, esfago, estmago, intestino grueso y delgado y la parte final de este, el pasaje anorectal.

FISIOLGICAMENTE: El aparato digestivo cumple funciones importantes como la digestin, metabolizacin, absorcin de alimentos y secrecin de enzimas digestivas, sustancias protectoras y lubricantes de mucosa. Masticacin e insalivacin: La digestin inicia en la boca, los dientes trituran los alimentos y las secreciones de las glndulas salivales los humedecen e inician su descomposicin qumica. Deglucin. El bolo alimenticio cruza la faringe, sigue por el esfago, hasta llegar al estmago. Digestin gstrica: En el estmago una bolsa muscular de litro y medio de capacidad, cuya mucosa secreta el potente jugo gstrico, en el estmago, el alimento es agitado hasta convertirse en una papilla llamada quimo. Absorcin: A la salida del estmago, el quimo ingresa en el intestino delgado, aqu el duodeno recibe secreciones de las glndulas intestinales, la bilis y los jugos del pncreas, todas estas secreciones contienen gran cantidad de enzimas que degradan los alimentos y los transforma en sustancias solubles simples. Defecacin: Las sustancias no ingeridas pasan al intestino grueso para ser evacuadas al exterior a travs del esfnter del ano.

HISTOLGICAMENTE Los rganos del tubo digestivo estn constituidos por tres a cuatro capas que de la luz a la periferia son: mucosa, submucosa, muscular externa y serosa o adventicia. De las cuales la submucosa no es siempre constante. Mucosa: reviste anteriormente al sistema y est constituido por tres capas: Epitelio: varia con las funciones propias de cada segmento del tubo digestivo, en partes secreta, en otras absorbe, en otras protege, mientras que en el esfago es poliestratificado para protegerlo, desde el estmago al recto en cambio es cilndrico simple, ya secretorio, ya absorbente. El Corion: constituido por tejido conjuntivo laxo, por l circulan los vasos arteriales y venosos. La Muscularis Mucosae: formada por fibras de tejido muscular liso, con presencia de tejido elstico en cantidad variable, formando dos estratos: interno circular y externo longitudinal. Su funcin es dar movilidad a la mucosa.

Submucosa: es una capa de tejido conjuntivo laxo que se encuentra entre la mucosa y la muscular externa, recorren vasos y es una capa de gran flexibilidad por la presencia de abundantes fibras elsticas. Encontramos en la submucosa el Plexo Nervioso de Meissner y el Mesentrico Superior. La Muscular Externa: constituida por tejido muscular liso formando dos estratos: uno interno de fibras musculares y otro externo de fibras longitudinales. Su funcin es dar la motilidad al tubo digestivo para el debido trnsito de los alimentos, adems su tono regula las dimensiones de la luz intestinal. Las contracciones de la musculatura externa determinan en el tubo digestivo los llamados: movimientos peristlticos que son ondas de contraccin transversal a veces lentas y sostenidas, y en otras ocasiones rpidas y fuertes. Finalmente por el sistema vago llegan estmulos a estas fibras musculares que aumentan el tono y los movimientos peristlticos. Serosa: es la ltima y ms externa de las capas del tubo digestivo, son la serosa y la subserosa por donde circulan los elementos vasculares y nerviosos, siendo de importancia la presencia de los Corpsculos de Paccini que dan la sensibilidad al rgano y que producen los dolores viscerales.

ESFAGO
ANATOMICAMENTE:
El esfago es un conducto msculo membranoso (un tubo muscular), ubicado en la parte media del trax. Se

extiende desde la sexta o sptima vrtebra cervical hasta la undcima vrtebra torcica. A travs del mismo pasan los alimentos desde la faringe al estmago.
El esfago empieza en el cuello, atraviesa todo el trax y pasa al abdomen a travs del hiato esofgico del diafragma. Habitualmente es una cavidad virtual (es decir que sus paredes se encuentran unidas y slo se abren cuando pasa el bolo alimenticio).

FISIOLGICAMENTE:
La funcin esofgica es el transporte del bolo alimenticio desde la boca al estmago. sta se lleva a cabo mediante las ondas peristlticas, entre los esfnteres esofgicos superior e inferior. En una primera fase oral se eleva el velo del paladar, se produce el cierre de la epiglotis y la lengua propulsa el bolo hacia la faringe, producindose la deglucin. sta ocurre de forma involuntaria. En la fase farngea, se relaja el esfnter esofgico superior y se contrae el constrictor farngeo. Esta fase es ya involuntaria o refleja. Posteriormente, en la fase esofgica se forman las ondas primarias esofgicas y se abre el esfnter esofgico inferior. Por ltimo, se producen las ondas esofgicas secundarias y terciarias, estas ltimas no peristlticas.

HISTOLOGICAMENTE: Histolgicamente presenta cuatro capas: Mucosa: formada por epitelio. El Corion y Muscularis Mucosa Submucosa: Tejido Linftico, Glndulas Secretoras de Mucina Muscular Externa: constituida por: un estrato interno de fibras circulares y otro externo de fibras longitudinales y una capa externa o adventicia. Su epitelio que es plano, poliestratificado, sin queratina, constituido por tres hileras de clulas: una basal o generatriz, clulas polidricas y clulas planas. La capa muscular externa que est formada por fibras de msculo estriado en su tercio superior, luego aparecen fibras de musculo liso en su tercio medio y por ltimo en el tercio inferior encontramos solo muscular liso

GRFICO:

ESOFAGO

CORION

SUBMUCOSA

EPITELIO CAPA MUSCULAR LONGITUDINAL

MUSCULARIS MUCOSAE

CAPA MUSCULAR CIRCULAR

SUBMUCOSA

ESTMAGO
ANATMICAMENTE: El estmago mide aproximadamente 25cm del cardias al ploro y el dimetro transverso es de 12cm, su forma vara segn el estado de replecin (cantidad de contenido alimenticio presente en la cavidad gstrica) en que se halla, habitualmente tiene forma de J. Consta de varias partes que son: Fundos, cuerpo, antro y ploro. Su borde menos extenso se denomina curvatura menor y la otra curvatura mayor. FISIOLGICAMENTE: El estmago es un rgano de depsito, que gracias a la elasticidad de sus paredes puede llegar a la capacidad aproximada de un litro y medio, tambin cumple la funcin de absorcin de agua, sales, azcar, alcohol y algunos frmacos, produce un determinado factor para la absorcin de la vitamina B12. Tambin es el encargado de la produccin de la enzima del jugo gstrico para luego transformarla en pepsina. HISTOLOGICAMENTE: Est formado por cuatro capas: Mucosa: a su vez est formado por: Epitelio gstrico cilndrico o prismtico simple, de revestimiento cuyas clulas son ms altas que anchas, con un ncleo oval en su base y en esta misma zona su protoplasma es granuloso. Corion: formado por tejido conjuntivo laxo, y est ocupada por glndulas gstricas (0.20.3mmlong.) que dejan pequeos espacios entre ellas, adems encontramos vsculo nerviosos y linfocitos, tambin clulas principales, denominadas adelomorfas de Rollet o cimgenas, presentan material basfilo, su ncleo es basal y su citoplasma presenta algunas coloraciones. Muscularis mucosa: formada por fibras musculares lisas y consta de dos capas una interna circular y otra externa longitudinal. Submucosa: constituida por tejido conectivo laxo, abundantes fibras elsticas, y por algunos elementos como vasos sanguneos y linfticos, adems el plexo de Meissner. Capa muscular: formado por fibras de tejido muscular liso, se subdivide en tres estratos. Capa interna de fibras oblicuas, capa media de fibras circulares, que con la anterior forman la mayor parte del msculo gstrico, sobretodo en el esfnter pilrico, y una capa externa de fibras longitudinales. Serosa o adventicia: formada por una capa de tejido areolar denominada subserosa, constituida por un endotelio plano de tipo mesotelio, mediante la cual recorren elementos vsculonerviosos, por ello es importante la presencia del plexo de Aerbach, las mismas que terminan en el corpsculo de Paccini.

GRFICO:

MUSCULARIS MUCOSAE

ESTOMAGO
EPITELIO

CORION SEROSA

SUBMUCOSA CAPA MUSCULAR LONGITUDINAL

CAPA MUSCULAR CIRCULAR

LUZ

INTESTINO DELGADO Anatmicamente:

El intestino delgado se inicia en el ploro y termina en la vlvula ileocecal, por la que se une a la primera parte del intestino grueso. Su longitud es variable mide aproximadamente siete metros de largo y su calibre disminuye progresivamente desde su origen hasta la vlvula ileocecal. Consta de tres partes: el duodeno, el yeyuno y el leon. El duodeno mide unos 25 - 30 cm de longitud, tiene forma de C y abraza al pncreas, y el yeyuno-leon se caracteriza por presentar unos extremos relativamente fijos: El primero que se origina en el duodeno y el segundo se limita con la vlvula ileocecal y primera porcin del ciego, adems en estas dos porciones su lmite no es muy aparente. Fisiolgicamente: El intestino delgado cumple tres funciones importantes: secretoria, ya que recibe secreciones de las glndulas intestinales, la bilis y los jugos del pncreas; digestiva, porque los alimentos que llegan ah, son dirigidos y desdoblados en nutrientes absorbibles; y la funcin absorbente, se cumple gracias a que los trminos finales del desdoblamiento de los alimentos pasan a travs del epitelio hacia la circulacin para el aprovechamiento en el organismo. Estructura histolgica: Est formado por cuatro capas: Mucosa: a su vez est formado por: Epitelio: es cilndrico simple, de revestimiento con orla estriada y alternado con clulas caliciformes, encontramos vellosidades intestinales que con algunas fibras de Muscularis mucosa forman el msculo de BRUCKE, que a manera de espiral rodea a un vaso linftico localizado en el centro que se denomina quilfero central, adems, aqu encontramos las glndulas de LIEBERKUHN. Corion: constituido por tejido conjuntivo laxo, vasos y nervios, linfocitos y la mayor parte de esta lmina est constituida por criptas o glndulas de LIEBERKUHN y cuando los ndulos confluyen forman las llamadas placas de PEYER. Muscularis mucosa: formada por fibras musculares lisas es pequea y no ofrece caractersticas especiales. Submucosa: constituida por tejido conectivo laxo, abundantes fibras elsticas, vasos sanguneos y linfticos, y por el plexo de Meissner, a nivel del duodeno la presencia de las glndulas de BRUNER son importantes. Capa muscular: formado por fibras de tejido muscular liso, fibras circulares y longitudinales y entres estas dos capas se ubican clulas ganglionares y fibras nerviosas del plexo de Aerbach. Serosa o adventicia: formada por una capa de tejido areolar denominada subserosa, y no ofrece caractersticas especiales.

GRFICO:

INTESTINO DELGADO

SEROSA CAPA MUSCULAR EXTERNA CAPA MUSCULAR INTERNA

SUBMUCOSA MUCOSA

MICROVELLOSIDADES

INTESTINO GRUESO

Anatmicamente: El intestino grueso se inicia a partir de la vlvula ileocecal en un fondo de saco denominado ciego de donde sale el apndice vermiforme y termina en el recto. Desde el ciego al recto describe una serie de curvas, formando un marco en cuyo centro estn las asas del yeyuno-leon. Su longitud es variable, mide entre un metro a metro y medio, y su calibre disminuye progresivamente. En el intestino grueso se diferencian varias porciones entre ellas tenemos: la primera porcin que est constituida por un saco ciego, la segunda porcin es denominada como colon ascendente, la tercera porcin que es el colon transverso y la cuarta porcin que es el colon descendente por ltimo se diferencia el colon sigmoideo, recto y ano. El recto es la parte terminal del tubo digestivo y termina abrindose al exterior por el orificio anal. Fisiolgicamente: La principal funcin del intestino grueso es la formacin, transporte, almacn y evacuacin de las heces, tambin una funcin muy importante es la absorcin de agua y la secrecin de moco En el ciego y el colon ascendentes las materias fecales son casi liquidas y es all donde se absorbe la mayor cantidad de agua y algunas sustancias disueltas, pero aun en regiones ms dstales como en el recto y colon sigmoideo se absorben lquidos. Las heces permanecen en el colon hasta el momento de la defecacin. Estructura histolgica: Est formado por cuatro capas: Mucosa: que a su vez est formado por: Epitelio: no presenta vellosidades intestinales aqu las criptas de LIEBERKUHN, son ms profundas, pero en su epitelio no encontramos clulas de Paneth, pero si clulas ricas en colinesterasa, presenta mayor nmero de clulas caliciformes para secretar moco y las clulas cilndricas de la orla estriada se conservan pero rudimentaria. Corion: est formado por tejido conectivo laxo, y es ocupado por glndulas ms anchas que cortas a diferencia del intestino delgado. Muscularis mucosa: formada por fibras musculares lisas es pequea y desaparece a nivel del ano. Submucosa: constituida por tejido conectivo laxo, abundantes fibras elsticas, vasos sanguneos y linfticos, y por el plexo de Meissner. Capa muscular: formado por fibras de tejido muscular liso, fibras circulares y longitudinales, las mismas que suelen ser escasas o que cubren externamente todo el rgano, la mayora de ellas se concentran en tres haces muy gruesos denominados tenias del colon, que al ser cortas repliegan al intestino grueso formando Haustras, luego estas llegan al recto y forman una capa muscular externa longitudinal ms gruesa adelante y atrs del rgano. Serosa o adventicia: presenta la caracterstica de formar los apndices epiplicos, que son llenos de grasa por separacin de la serosa de la pared del rgano.

GRFICO: INTESTINO GRUESO

Capa serosa Capa muscular

Vaso sanguneo

Capa mucosa

Capa submucosa

APENDICE VERMIFORME

Anatmicamente: El apndice vermiforme se origina en un fondo de saco denominado ciego del intestino grueso, ubicado a lado derecho del cuerpo, mide por trmino medio unos 10 cm de largo, aunque puede variar entre los 2 y 20 cm, su dimetro es normalmente menor de 7 u 8 mm. Fisiolgicamente: La funcin del apndice, es un asunto de controversia en el campo de la fisiologa humana. Es un tubo que tiene funciones linfticas, es decir funciones a favor de la limpieza y defensas del cuerpo, exocrinas que producen enzimas o endocrinas que liberan hormonas al torrente sanguneo hasta la neuromuscular. Estructura histolgica: Est formado por cuatro capas: Mucosa: que a su vez est formado por: Epitelio: es cilndrico simple, constituido por clulas de la absorcin de la superficie, caliciformes y ndulos linfticos, tienen una luz sinuosa a veces en forma de estrella o triangular pero nunca redonda. Corion: lmina de tejido conectivo laxo con mltiples ndulos linfoides y criptas de LIEBERKUHN superficiales Muscularis mucosa: formada por fibras musculares lisas es pequea y desaparece a nivel del ano. Submucosa: formada por tejido conectivo laxo, abundantes fibras elsticas, vasos sanguneos y linfticos, y por el plexo de Meissner. Capa muscular: formado por fibras de tejido muscular liso, fibras circulares y longitudinales. Serosa o adventicia: una serosa es la que reviste el apndice, y en la submucosa encontramos ndulos linfoides e infiltracin de grasa ocasional.

BIBLIOGRAFA MUOZ. Falcon, HISTOLOGA HUMANA. FINN/GENESSER, ATLAS DE HISTOLOGA HAMM. Artur, TRATADO DE HISTOLOGA J.W HEATRER/ ATLAS DE HISTOLOGIA FUNCIONAL DE WEATHER/Edicin elsevier espaola/ 4 edicin Jos Hib, Mariano S. H. Di Fiore /HISTOLOGIA DE DI FIORE