11/5/13

RanoCenter's Blog: Antara Lama Dirawat (LD) dan Hari Perawatan (HP)

Bagikan

Lainnya

Blog Berikut

Buat Blog

Masuk

RanoCenter's Blog
RanoCenter's Blog ini akan mendampingi web www.RanoCenter.net yang telah lebih dulu publish. Artikel, berita, diskusi, forum, dll yang berkaitan dengan Rekam Medis & Manajemen I nformasi Kesehatan bisa dikembangkan di Blog ini.

About Me
NA M E : RA N OC EN T E R LOC A T ION: S EMA RA N G , J A W A T EG A H , IN DON ES IA
Hai, saya Rano. Saya alumni FK-Undip & S2 SimKes di Undip juga. Kesibukan utama saya mengajar di berbagai D3 Kesehatan (APIKES, AKPER, AKBID, ATRO, dll), S1 (Keperawatan, Kedokteran), dan S2 (SimKes, Hukum Kesehatan). Kesibukan lainnya sebagai konsultan bidang Rekam Medis & Manajemen Infomasi Kesehatan. Plus..mengelola RanoC enter (C enter for Health Information Management Dvelopment) dan mengelola beberapa institusi pendidikan bidang kesehatan. View my complete profile

2 5 J A N UA R Y 2 0 0 7
Pemanfaatan Informasi Kesehatan Untuk Pemasaran *)... Elemen Data Inti untuk KIUP *) Hak Pasien Terhadap Informasi Kesehatan Mereka *) Pengelolaan Rekam Medis Multimedia *) Program Transfer S-1 Manajemen Informasi Kesehatan...

Antara Lama Dirawat (LD) dan Hari Perawatan (HP)

dr . Ra n o In dr a di S, M.Kes (Hea lt h In for m a t ion Ma n a g em en t Con su lt a n t )

Dalam penghitungan statistik pelay anan rawat inap di rumah sakit (RS) dikenal dua istilah y ang masih sering rancu dalam cara pencatatan, penghitungan, dan penggunaanny a. Dua istilah tersebut adalah Lama Dirawat (LD) dan Hari Perawatan (HP). Masing-masing istilah ini memiliki karakteristik cara pencatatan, penghitungan, dan penggunaan y ang berbeda. Lam a Dirawat (LD) LD menunjukkan berapa hari lamany a seorang pasien dirawat inap

ranocenter.blogspot.com/2007/01/antara-lama-dirawat-ld-dan-hari.html

1/7

11/5/13

RanoCenter's Blog: Antara Lama Dirawat (LD) dan Hari Perawatan (HP)

pada satu episode perawatan. Satuan untuk LD adalah hari. Cara menghitung LD y aitu dengan menghitung selisih antara tanggal pulang (keluar dari RS, hidup maupun mati) dengan tanggal masuk RS. Dalam hal ini, untuk pasien y ang masuk dan keluar pada hari y ang sama LDny a dihitung sebagai 1 hari. Contoh penghitungan LD:

Beberapa istilah lain y ang timbul berkaitan dengan penghitungan LD, antara lain: total LD (LD) dan rerata LD. LD menunjukkan total LD dari seluruh pasien y ang dihitung dalam periode y ang bersangkutan. Contoh penghitungan LD di suatu bangsal atau suatu RS:

ranocenter.blogspot.com/2007/01/antara-lama-dirawat-ld-dan-hari.html

2/7

11/5/13

RanoCenter's Blog: Antara Lama Dirawat (LD) dan Hari Perawatan (HP)

Ket: o : tanggal masuk x : tanggal keluar A-H : kode pasien Pasien G sampai akhir bulan Juni belum pulang Pasien H masuk tanggal 20 Mei Pada tabel diatas, tampak bahwa: pasien A dirawat selama 7 hari, pasien B dirawat 1 hari (masuk dan keluar pada hari y ang sama), LD pasien G belum dapat dihitung karena pasien tersebut belum pulang, dan LD pasien H (masuk tanggal 20 Mei) adalah 1 8 hari. Dari tabel diatas pula tampak bahwa LD periode Juni di bangsal Mawar tersebut adalah 7 6 hari. Dengan cara membagi LD dengan jumlah pasien y ang keluar pada periode tersebut maka didapatkan rerata LD periode Juni di bangsal Mawar, y aitu: Rerata LD = 7 6 / 7 = 1 0,86 hari Angka rerata LD ini dikenal dengan istilah av erage Length of Stay (aLOS). aLOS merupakan salah satu parameter dalam penghitungan efisiensi penggunaan tempat tidur (TT) suatu bangsal atau RS. aLOS juga dibutuhkan untuk menggambar grafik Barber-Johnson (BJ). Kesalahan dalam mencatat dan menghitung LD berarti juga akan meny ebabkan kesalahan dalam menggambar grafik BJ dan kesalahan dalam menghitung tingkat efisiensi penggunaan TT. Jadi, untuk bisa menghitung LD dibutuhkan data tentang tanggal masuk dan tanggal keluar (baik keluar hidup maupun mati) dari setiap pasien. Umumny a data ini tercantum dalam formulir Ringkasan Masuk dan Keluar (RM-1 ). Dalam beberapa kasus tidak cukup hany a mencatat tanggal masuk dan keluar saja, tapi juga butuh mencatat jam pasien tersebut masuk perawatan dan keluar perawatan, terutama jika pasien tersebut keluar
ranocenter.blogspot.com/2007/01/antara-lama-dirawat-ld-dan-hari.html 3/7

11/5/13

RanoCenter's Blog: Antara Lama Dirawat (LD) dan Hari Perawatan (HP)

dalam keadaan meninggal. Data jam ini dibutuhkan untuk menentukan apakah pasien tersebut meninggal sebelum atau sesudah 48 jam dalam perawatan. Angka statistik y ang berkaitan dengan jam meninggal ini adalah Gross Death Rate (GDR) dan Net Death Rate (NDR). Hari Perawatan (HP) Jika LD menunjukkan lamany a pasien dirawat (dengan satuan hari), maka HP menunjukkan bany akny a beban merawat pasien dalam suatu periode. Jadi satuan untuk HP adalah hari-pasien. Cara menghitung HP berbeda dengan cara menghitung LD (seperti telah dijelaskan terdahulu) maupun menghitung Sensus Harian Rawat Inap (SHRI). Dalam SHRI, maka angka utama y ang dilaporkan adalah jumlah pasien sisa y ang masih dirawat pada saat dilakukan penghitungan / sensus, sedangkan HP menghitung juga jumlah pasien y ang masuk dan keluar pada hari y ang sama meskipun saat dilakukan sensus pasien tersebut sudah tidak ada lagi. Kembali pada ilustrasi penghitungan LD diatas: Ket: o : tanggal masuk x : tanggal keluar A-H : kode pasien Pasien G sampai akhir bulan Juni belum pulang Pasien H masuk tanggal 20 Mei Diasumsikan tgl 1 4-24 tidak ada pasien masuk maupun keluar. Dari tabel diatas tampak, bahwa: HP tanggal 5 Juni y aitu 5 hari-pasien, berarti tanggal 5 Juni beban kerja bangsal Mawar setara dengan merawat 5 pasien termasuk 1
ranocenter.blogspot.com/2007/01/antara-lama-dirawat-ld-dan-hari.html 4/7

11/5/13

RanoCenter's Blog: Antara Lama Dirawat (LD) dan Hari Perawatan (HP)

orang pasien y ang masuk dan keluar pada hari itu, HP tanggal 6 Juni y aitu 4 hari-pasien, berarti tanggal 6 Juni beban kerja bangsal Mawar setara dengan merawat 4 pasien, HP tanggal 1 3 Juni 2 hari-pasien, berarti tanggal 1 3 Juni beban kerja bangsal Mawar setara dengan merawat 2 pasien, dan HP tanggal 30 Juni 1 hari-pasien, berarti tanggal 30 Juni beban kerja bangsal Mawar setara dengan merawat hany a 1 pasien. Total HP (HP) selama bulan Juni y aitu 7 3 hari-pasien, berarti selama bulan Juni beban kerja bangsal Mawar setara dengan merawat 7 3 pasien (atau rerata beban kerjany a selama bulan Juni setara dengan merawat 2,4 pasien per hari). Dibandingkan dengan hasil sensus (SHRI), maka y ang tampak berbeda adalah hasil SHRI tanggal 5 Juni dengan hasil penghitungan HP pada tanggal y ang sama. Jika HP tanggal 5 ada 5 hari-pasien, maka SHRI tanggal 5 adalah 4 pasien. Berarti pada tanggal 5 beban bangsal Mawar setara dengan merawat 5 pasien, namun pada saat dilakukan penghitungan sensus (umumny a dilakukan menjelang tengah malam) y ang tersisa tinggal 4 pasien. Dengan pengertian ini maka angka HP lebih bisa memberi gambaran mengenai beban kerja dibandingkan hasil sensus. Dari angka HP dapat dihitung angka lainny a, misalny a: Jumlah TT terpakai (Occupaid bed / O) = HP dibagi jumlah hari dalam periode tersebut. Dalam contoh tabel diatas, berarti O = 57 /30 = 1 ,9 buah. Tingkat penggunaan TT (Bed Occupancy Rate / BOR) = HP dibagi (jumlah hari dikali jumlah TT tersedia) dikali 1 00%. Dalam contoh tabel diatas dengan asumsi bangsal Mawar memiliki 5 buah TT siap pakai, berarti BOR bangsal Mawar periode Juni = 57 /(30x 5)x 1 00% = 57 /1 50x 1 00%=38%. Rerata jumlah hari dimana TT tidak terpakai atau TT menganggur (Turn Ov er Interv al / TOI) = ((jumlah TT x jumlah hari)- HP) / jumlah pasien keluar periode tersebut.
ranocenter.blogspot.com/2007/01/antara-lama-dirawat-ld-dan-hari.html 5/7

11/5/13

RanoCenter's Blog: Antara Lama Dirawat (LD) dan Hari Perawatan (HP)

Dalam contoh tabel diatas dengan asumsi terdapat 5 TT siap pakai, berarti TOI bangsal Mawar periode Juni = ((5x 30)-57 )/7 =1 3,3 hari (jumlah pasien keluar periode Juni ada 7 orang menurut tabel diatas). Jadi detiap TT rata-rata kosong 1 3,3 hari sebelum ditempati oleh pasien baru. Kesim pulan Jelas sudah bahwa LD dan HP berbeda cara pencatatan, penghitungan, dan penggunaanny a. Sangat disay angkan bahwa masih cukup bany ak RS y ang tertukar dalam menggunakan LD dan HP untuk menghitung rumus-rumus indikator pelay anan rawat inap. Demikian pula antara LD, HP, dan SHRI. Dengan memperhatikan cara pencatatan, penghitungan, dan penggunaan y ang benar antara LD, HP, dan SHRI maka akan didapatkan informasi y ang lebih akurat dan v alid untuk manajemen pasien rawat inap.
poste d by R anoC e nte r | 11:30 AM

5 Comments:
Anony m ous said... pak ada sensus harian RI y g sudah terkomputerisasi belum? soale rencana say a ada minat untuk membuat aplikasi sensus harian buat skripsi...
9:39 AM

RanoCenter said... SHRI y ang sdh berbasis komputer sdh cukup bany ak. Anda tetap bisa berkreasi membuat SHRI berbasis komputer dengan memperhatikan alur&perosedur SHRI serta kaidah dalam Rekam Kesehatan Elektronik (RKE).
5:00 PM

henka said... Aplikasi Sensus harian RI fiturny a terdapat apa aja y a? karena
ranocenter.blogspot.com/2007/01/antara-lama-dirawat-ld-dan-hari.html 6/7

11/5/13

RanoCenter's Blog: Antara Lama Dirawat (LD) dan Hari Perawatan (HP)

say a pingen buat tapi ada batasanny a, ga mungkin kalau semua harus ada. Rencanany a terdapat admisi RI, olah data SHRI, pelaporan, grafik. data medis tidak say a masukkan. apakah itu sudah cukup?
8:28 AM

RanoCenter said... Dalam aplikasi SHRI hendakny a mengacu pada prinsip A-D-T, y aitu Admission-Discharge-Transfer. Jadi aplikasi tsb meliputi pencatatan transaksi pasien admisi, pasien keluar (hidup/mati) dan proses transfer antar ruang/bangsal/kelas. Pengolahan data SHRI hendakny a bisa menghasilkan informasi y ang hendak diolah kemudian menjadi indikator RI, misalny a TT terpakai; ketersediaan TT; NDR; GDR; pasien APS; reimbursement; dll.
3:42 PM

pak Puguh said... pak kalo pasien pindah-pindah bangsal bagaimana cara ngitung LD(lama dirawatny a). masalahny a kalo ngitungny a per bangsal nanti kalo di jumlah LD per Rumah sakit jadi lebih bany ak. gimana solusiny a pak ? , terimakasih.
10:02 AM Post a C om m e nt << Hom e

ranocenter.blogspot.com/2007/01/antara-lama-dirawat-ld-dan-hari.html

7/7