You are on page 1of 9

PENGALAMAM PERAWAT DALAM MENERAPKAN PRINSIP ENAM BENAR DALAM PEMBERIAN OBAT DI RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT

MARDI RAHAYU KUDUS ABSTRAK

Yustina Nanik Lestari Pengalaman Perawat dalam Menerapkan Prinsip Enam Benar Dalam Memberikan Obat vii+5 !al+"tabel+ gambar+5lampiran Data tentang kesala!an #bat di $nd#nesia belum dapat ditemukan karena tidak tereksp#s #le! media masa% Prinsip enam benar dalam memberikan #bat sangat diperlukan dalam memberikan #bat dengan tepat% Lima benar pada &aman da!ulu suda! mulai ditinggalkan% Perawat !arus memberikan berbagai ma'am #bat kepada pasien (ang berbeda maka dalam memberikan #bat perawat !arus melakukan dengan aman% Dimana !al ini sebagai pertanggung )awaban perawat ter!adap tindakan (ang dilakukan% Menurut penelitian* perawat ta!u apabila prinsip enam benar tidak dilakukan akan memberikan dampak bagi pasien dan ruma! sakit* diantaran(a pasien sakit * ruma! sakit rugi dan perawat dikeluarkan%% Namun terdapat beberapa kendala (ang men(ebabkan perawat tidak dapat melakukan ini% Penelitian menun)ukkan benar #bat dapat dilakukan dengan mengklari+ikasi dan diberikan dengan teliti* benar waktu dilakukan dengan tepat waktu dan benar pasien dilakukan dengan memanggil dan memastikan% Desain penelitian ini (aitu kualitati+ dengan met#de wawan'ara (ang mendalam * supa(a penelitian dapat mengamati se'ara langsung bagaimana resp#n* sikap dan perilaku resp#nden saat wawan'ara berlangsung% Dari pengalaman tidak dapat melakukan penerapan prinsip enam benar diantaran(a beban (ang #verl#ad (ang bisa menimbulkan !uman err#r dan pembelaan diri* serta situasi lingkungan* dan pengaturan ketenagaan serta mane)emen (ang ada% ,ata kun'i - pengalaman* prinsip enam benar* perawat

PEND./0L0.N Obat merupakan sala! satu bagian terpenting dalam pr#ses pen(embu!an pen(akit* pemuli!an kese!atan dan )uga pen'ega!an ter!adap suatu pen(akit 1"2% Penentuan #bat untuk pasien adala! wewenang dari d#kter* tetapi para perawat dituntut untuk turut bertanggung )awab dalam pengel#laan #bat tersebut% Mulai dari memesan #bat sesuai #rder d#kter* men(impan dan mera'ik #bat sesuai #rder !ingga memberikan #bat kepada pasien1
2 %

Memastikan ba!wa #bat tersebut aman bagi pasien dan mengawasi akan

ter)adin(a e+ek samping dari pemberian #bat tersebut pada pasien% ,arena !al tersebut maka perawat dalam men)alankan perann(a !arus dibekali dengan ilmu keperawatan sesuai 00 N#% 3 t!% "44 pasal 3 a(at 3 132 Dalam pemberian #bat (ang aman perawat perlu memper!atikan lima tepat 1+ive rig!ts2 (ang kemudian dikenal dengan istila! lima benar #le! perawat% $stila! lima benar menurut 5amba(#ng (aitu - pasien (ang benar* #bat (ang benar* d#sis (ang benar* 'ara 6 rute dan pemberian #bat !arus pemberian (ang benar dan waktu (ang benar% Persiapan

dilakukan dengan akurat #le! perawat% Perawat menggunakan lima benar pemberian #bat untuk men)amin pemberian #bat (ang aman 1 benar #bat* benar d#sis* benar klien* benar rute pemberian* dan benar waktu 2 172 % Dewasa ini prinsip tersebut mulai ditinggalkan setela! mun'uln(a prinsip 8 benar dalam pemberian #bat (ang dianggap lebi! tepat untuk perawat% 9#('e "448 2 #bat (ang benar* 32 men(ebutkan prinsip enam benar (aitu - "2 klien (ang benar*

d#sis (ang benar* 72 waktu (ang benar* 52 rute (ang benar dan ditamba! dengan 82 d#kumentasi (ang benar% :i; <ig!ts O+ medi'ati#n are - <ig!t medi'ati#n* <ig!t d#se* <ig!t time* <ig!t r#le * <ig!t 'lient and <ig!t d#'umentati#n 152% /al ini diperlukan ple! perawat sebagai pertanggunggugatan se'ara legal tindakan (ang dilakukann(a% Mengingat di ruang rawat inap se#rang perawat !arus memberikan berbagai ma'am #bat kepada beberapa pasien (ang berbeda% Berdasarkan penelitian dari .uburn 0niversit( di 38 ruma! sakit dan nursing !#me di =#l#rad# dan >e#rgia* 0:. pada ta!un ?? dari 3 "8 )enis pemberian #bat 73 @ diberikan pada waktu (ang sala! * 3? @ tidak diberikan* "A @ diberikandengan d#sis (ang sala! * dan 7 @ diberikan #bat (ang sala!
182

% Pada penelitian ini )uga dikemukakan !asil penelitian

sebelumn(a (ang dilakukan #le! $nstitute #+ medi'ine err#r pada ta!un "444 (aitu kesala!an medis tela! men(ebabkan lebi! dari satu )uta 'edera dan 4B% ??? kematian dalam seta!un%

Data (ang didapat 9=/O )uga menun)ukkan ba!wa 77%??? dari 4B%??? kematian (ang ter)adi di ruma! sakit setiap ta!un disebabkan #le! kesala!an medis 182 % Dari !asil #bservasi dan wawan'ara seder!ana (ang peneliti lakukan dari bulan 9anuari sampai .gustus ta!un ??4 di ruma! sakit Mardi <a!a(u ,udus didapatkan data sebagai berikut 3? @ #bat (ang diberikan tidak did#kumentasikan* "5 @ #bat diberikan dengan 'ara (ang tidak tepat* 3 @ #bat diberikan dengan waktu (ang tidak tepat* tidak diberikan * " @ ?bat diberikan dengan d#sis (ang tidak tepat% Dari !al tersebut diatas peneliti ingin mengeta!ui bagaimana pengalaman perawat dalam menerapkan prinsip enam benar di ruang rawat inap .dapun tu)uan dari penelitian ini (aitu mengeta!ui bagaimana pengalaman perawat dalam menerapkan prinsip enam benar dalam memberikan #bat di ruang rawat inap ruma! sakit Mardi <a!a(u ,udus 5indakan C tindakan dalam k#mp#nen prinsip enam tepat "% 5epat #bat a% Menege'ek pr#gram terapi peng#batan dari d#kter b% Menan(akan ada tidakn(a alergi #bat '% Menan(akan kelu!an pasien sebelum dan setela! memberikan #bat d% Menge'ek label #bat 3 kali 1 saat meli!at kemasan* sebelum menuangkan* dan setela! menuangkan #bat2 sebelum memberikan #bat e% Mengeta!ui interaksi #bat +% g% % 5epat d#sis a% Menge'ek pr#gram terapi peng#batan dari d#kter b% Menge'ek !asil !itungan d#sis dengan perawat lain 1d#uble '!e'k2 '% Men'ampur 6 meng#pl#s #bat sesuai petun)uk panda label 6 kemasan #bat 3% 5epat waktu a% Menge'ek pr#gram terapi peng#batan dari d#kter b% Menge'ek tanggal kadaluarsa #bat '% Memberikan #bat dalam rentang 3? menit sebelum sampai 3? menit setela! waktu (ang dipr#gramkan 7% 5epat pasien a% Menge'ek pr#gram terapi peng#batan dari d#kter Mengeta!ui e+ek samping #bat /an(a memberikan #bat (ang disiapkan sendiri @ #bat

b% Memanggil nama pasien (ang akan diberikan #bat '% Menge'ek identitas pasien pada papan 6 kardeks di tempat tidur pasien (ang akan diberikan #bat 5% 5epat 'ara pemberian a% Menge'ek pr#gram terapi peng#batan dari d#kter b% Menge'ek 'ara pemberian pada label 6 kemasan #bat sampai meminum #batn(a d% Pemberian melalui intramuskular - tidak memberikan #bat D 5 '' pada satu l#kasi suntikan 8% a% b% '% d% e% +% g% 0niversal pre'auti#n "% Men'u'i tangan sebelum dan sesuda! memberikan #bat % Menggunakan sarung tangan ketika memberikan #bat se'ara parenteral 3% Membuang )arum suntik bekas pada tempat k!usus dalam keadaan terbuka 1"72 .dapun peran perawat dalam peng#batan (aitu "% Melaksanakan pemberian #bat kepada pasien sesuai pr#gram terapi dengan menerapkan prinsip 8 benar 1 klien* #bat* d#sis* 'ara* waktu dan d#kumentasi 2 % Mengel#la penempatan* pen(impanan dan pemeli!araan dan administrasi #bat di ruangan agar selalu tersedia* siap pakai* tidak rusak* muda! ditemukan dan tidak kadaluarsa% 5epat d#kumentasi Menge'ek pr#gram terapi peng#batan dari d#kter Men'atat pemberian #bat Men'antumkan nama6 inisial dan para+ Men'atat kelu!an pasien Men'atat pen#lakan pasien Men'atat )umla! 'airan (ang digunakan untuk melarutkan #bat 1 pada pasien (ang memerlukan pembatasan 'airan2 Men'atat segera setela! memberikan #bat nama pasien * nama #bat* d#sis* 'ara dan waktu '% Pemberian per #ral - menge'ek kemampuan menelan* menunggui pasien

3% Memberikan pen(ulu!an berkaitan dengan #bat (ang digunakan meliputi k!asiat #bat* makanan (ang b#le! selama terapi* E:O dan 'ara mengatasi kepatu!an #bat* dampak ketidakpatu!an dan peng!entian #bat 7% Mengamati dan men'atat e+ek samping* e+ek terapi* e+ek t#ksis dari pengalaman klinis beberapa pasien selama menggunakan #bat untuk ba!an masukan dan lap#ran Beberapa peran perawat dalam memberikan #bat (aitu peran dalam mendukung kee+ekti+an #bat* meng#bservasi e+ek samping #bat* men(iapkan men(impan dan administrasi #bat* melakukan pendidikan kese!atan tentang #bat 1"82% ME5ODE PENEL$5$.N Met#de penelitian (ang digunakan dalam penelitian ini (aitu kualitati+ dengan menggunakan wawan'ara mendalam% :ampel (ang digunakan dalam penelitian ini (aitu perawat ruma! sakir mardi ra!a(u kudus (ang suda! beker)a selama 3 ta!un % Penelitian ini dilakukan muali tanggal " sampai 3? n#vember% =ara peng#la!an data dengan mengunakan'#mpre!ending* sint!e&ing* t!e#ri&ing dan a'tuali&ing% /.:$L PENEL$5$.N Menurut penelitian (ang tela! kami lakukan berdasarkan pengalaman mereka dalam memberikan #bat prinsip enam benar dapat dilakukan berbagai 'ara% Benar #bat dapat dilakukan dengan mengkalri+ikasi #bat dan diberikan dengan teliti% /al ini berbeda dengan (ang ada di te#ri dimana benar #bat dilakukan dengan 'ara menge'ek pr#gram terapi peng#batan dari d#kter* menan(akan ada tidakn(a alergi #bat* menan(akan kelu!an pasien sebelum dan sesuda! memberikan #bat* menge'ek label #bat 3 kali* mengeta!ui interaksi #bat* mengeta!ui e+ek samping #bat dan memberikan #bat (ang diresepkan sendiri "7% :umber lain )uga men(ebutkan ba!wa dalam memberikan #bat * benar #bat klien menerima #bat (ang tela! diresepkan% Dalam wawan'ara (ang peneliti lakukan !al tersebut belum ditemukan% 4 Benar pasien dapat dilakukan dengan 'ara menge'ek pr#gram terapi peng#batan dari d#kter* memanggil nama pasien (ang akan diberikan #bat* menge'ek #dentitas pasien pada papan 6 tempat tidur pasien"7% /al ini suda! ada (ang sesuai dengan (ang peneliti temukan ba!wa dalam memberikan #bat berkaitan dengan benar pasien dilakukan dengan memanggil

pasien dan memastikan identitas pasien% :umber lain )uga mengatakan !al (ang sama ba!wa klien (ang benar dapat dipastikan dengan memeriksa identitas klien dan meminta klien men(ebutkan naman(a sendiri% Beberapa klien akan beresp#n men)awab dan apabila tidak beresp#n dapat dila!at pada gelang identi+ikasi
%

Benar waktu dapat dilakukan dengan menge'ek pr#gram terapi peng#batan dari d#kter* menge'ek tanggal kadaluarsa #bat* memberikan #bat dalam rentang 3? menit sebelum dan sesuda! memberikan #bat"7% /al ini berbeda dengan (ang peneliti temukan ba!wa benar waktu menurut mereka diberikan dengan tepat waktu% 5etapi ada sumber lain (ang mengatakan ba!wa waktu (ang benar adala! dimana #bat (ang diresepkan !arus diberikan dalam waktu tertentu se!ingga kadar plasma #bat dapat diperta!ankan%
%

/al ini menurut

peneliti sama dengan (ang ditemukan peneliti% Namun ada sumber lain (ang mengatakan ba!wa )ika sebua! pr#sedur dapat menganggu tidur klien sebaikn(a pemberian #bat ditunda sampai waktu dimana klien dapat memper#le! man+aat #ptimal #bat " itu tetapi (ang lain% Namun didalam melaksanakan enam benar ban(ak sekali kendala C kendala (ang di!adapi perawat% Diantaran(a beban ker)a (ang #verl#ad akan menimbulkan !uman err#r dan ter)adi pembelaan diri% /al tersebut disebabkan karena perawat apabila beban ker)an(a tinggi akan melakukan peker)aan dengan tergesa C gesa dan ini mengakibatkan tingkat ketelitian mereka men)adi berkurang% /al ini )ug sesuai dengan sumber (ang peneliti ba'a ba!wa perawat tidak dapat melakukan !al tersebut karena peker)aan ban(ak dan m#bilitas (ang tinggi perawat
% %

/al ini tentun(a

sangat berbeda dengan (ang peneliti temukan ba!wa mundurn(a #bat bukan karena sebab

Menurut sumber lain mengatakan ba!wa kesala! peng#batan bukan !an(a ditimbulkan #le! tetapi setiap invidu (ang terlibat dapat melakukan kesala!an% 5etapi !al ini dikarenakan individu tersebut tidak mengikuti pr#sedur (ang tela! ada ,#ndisi* ketenagaan* dan mane)emen dapat men)adikan kendala bagi perawat dalam menerapkan prinsip enam benar * ini )uga enam benar ditemukan peneliti% /al ini )uga sesuai (ang peneliti ba'a ba!wa m#bilitas (ang tinggi bisa membuat perawat tidakmenerapkan prinsip
%

/al ini )uga sesuai (ang peneliti ba'a pada )urnal ba!wa +akt#r eksternal (ang

dapat mempengaru!i perawat dalam melakukan prinsip enam benar seperti supervisi% Menurut buku (ang sa(a ba'a supervisi (ang dilakukan !an(a "* 4 @7% Menurut peneliti (ang temukan ada dampak apbila prinsip enam benar tidak diterapkan baik bagi perawat* pasien maupun ruma! sakit% /al ini tentun(a tidak sesuai dengan peran perawat (ang dalam memberikan #bat tentun(a !arus mendukung kee+ekti+an #bat"8% Disini

perawatla! (ang se!arusn(a mempun(ai tanggung )awab penting dalam memberikan #bat% .pabila perawat melakukan kesala!an #bat penulisan (ang dilakukan bukan merupakan suatu !ukuman atau pengakuan * ini merupakan analisis #b)ekti+ bagaimana penetalaksanaan suatu resik# (ang dilakukan
" %

apa (ang ter)adi dan

/al ini berbeda dengan (ang

peneliti temukan ba!wa sangsi bagi perawat (aitu ditegur sampai dikeluarkan% :trategi untuk melakukan prinsip enam benar dapat dilakukan dengan pendidikan perawat berkelan)utan* peningkatan pengawasan dan supervisi dari kepala ruang* ketua tim melengkapi +asilitas (ang penting untuk pemberian #bat8% /al ini sesuai dengan (ang peneliti temukan (aitu perbaikan dari mane)emen* pelati!an dan peningkatan kapabilitas :DM% /an(a peneliti belum menemukan :OP penanganan kesala!an pemberian #batuntuk diterapkan8% Dalam sumber lain )uga mengatakan ba!wa benar C benar teliti dan !ati C !ati ,E:$MP0L.N "% Pengalaman perawat dalam memberikan #bat dapat dilakukan dengan benar #bat (aitu melakukan klari+ikasi dan diberikan dengan teliti% Benar pasien dilakukan dengan memanggil nama pasien dan memastikan identitas pasien% Benar waktu diberikan dengan waktu (ang tepat % .dapun kendala (ang di!adapi perawat dalam menerapkan prinsip enam benar diantaran(a beban ker)a (ang tinggi (ang menimbulkan !uman err#r dan mamungkinkan ter)adi pembelaan diri% Mane)emen* pengaturan ketenagaan dan lingkungan ikut mempengaru!i ter)adi perawa tidak dapat melaksanakan prinsip enam benar 3% .dapun strategi kita dalam menerapkan prinsip enam benar dapat dilakukan dengan pelati!an untuk men(egarkan kembali didukung dengan peningkatan kapasitas :DM kita% Mane)emen tentun(a ikut andil dalam membuat ter'iptan(a pemberian #bat denga prinsip enam benar disukung dengan pengaturan ketenagaan (ang 'ukup% dalam memberikan #bat !arus

:.<.N "% Perawat

Perlu adan(a pen(egaran kembali bagi perawat untuk memberikan pengertian pentingn(a melaksanakan prinsip enam benar agar dalam memberikan #bat dapat ter'apai e+ek terapeutik (ang maksimal dan tidak menimbulkan kerugian di pi!ak manapun Perlu adan(a ketelitian bagi perawat dalam memberikan #bat se!ingga meskipun tergesa C gesa atau rep#t tidak ter)adi kesala!an dalam memberikan #bat % <uma! sakit Perlu adan(a mane)emen (ang baik dan pengaturan ketenagaan (ang 'ukup agar perawat dalam beker)a tidak terlalu #verl#ad (ang akan menimbulkn !uman err#r Perlu adan(a :OP untuk menangani kesalala!an dalam pemberian #bat sebagi ren'ana tindak lan)ut

D.E5.< P0:5.,. 1. 2. Potter-Perry.Fundamental of Nursing. 6 Th edition.Elsever Mosby . USA.2005 Pemberian obat oleh perawat diambil tanggal 'om.& !"rnal & item 1( ). (. Peran perawat dalam pemberian obat diambil dari htt$ % && *i+"n$ad. Un$ad . a' .id Prinsip enam benar dalam pemberian obat, -"rnal +e$era.atan /ndonesia vol"me # no 1 Maret 2005 5. Abram A0 1##5 Clinical Drug Therapy. Ationales for nursing practise JB diambil dari !"rnal +e$era.atan indonesia vol"me # no 1 tah"n 2005 6. 1innenger T 2 3eeder 4 E stabilishing *or tehnology to red"'e medi'ation error is both a s'ien'e and an art. 5iambil dari htt$ % && .... 6rigmedi'al . 'om & media 200) 7. Pengar"h Pengalaman terhada$ $ening+atan +eahlian a"ditor oleh 5.i Ananing T 8a+"ltas E+onomi U/ 9ogya+arta 2006 . 1noers dan :aditono Psi+ologi $er+embangan . Pengantar dalam berbagai bagiannya , 0eta+an +e ; 12 Universitas <a!ah Mada 9ogya+arta apinscott !"li 200# dari htt$ % && nersdora. M"lti$ly

#. 10.

Ali =aidin Dasar ! dasar "eperawatan Profesional -a+arta, >idya Medi+a 2001 1"ntarti 2005 Ting#at Penerapan Prinsip $nam Tepat dalam pemberian obat oleh Perawat 2005 81U/

11. 12. 1). 1(. 15. 16. 17. 1 . 1#. 20. 21. 22. 2).

<a**ar !"naidi 4.?.Pengantar "eperawatan Profesional.-a+arta.E<0.1### Pemberian ?bat ?leh Pera.at diambil dari htt$ % && a@"os blog s$ot. <ombong 200) diambil tanggal 10 Ag"st"s 200# M"r.ani Anita , S+e$ . Pengantar "onsep Dasar "eperawatan . 9ogya+arta . 8itramaya . 200) Ary S"ted!o Mengenal obat ; obatan se'ara m"dah dan A$li+asinya dalam Pera.atan 200 5anim s"dar.an,53 . %iset "eperawatan &e'arah dan (etodologi . -a+arta . E<0 . 200) Aotoatmo!o, Pro* ,5r . Pendidi#an Dan Perila#u "esehatan . -a+arta. PT 3ine+a 0i$ta. 200) Moeloeng.4.-. (etodologi Penelitian "ualitatif. 6and"ng. PT 3ema!a 3oda+arya . 2001. Amir 5.S.8 . Bunga %ampai )u#um "esehatan . >idya Medi+a . -a+arta. 1###. S"giyono , Pro*. 5r . (etode Penelitian "uantitatif dan "ualitatif Dan % * D . 'eta+an +e 7 . 0B Al*abeta . 6and"ng Pende+atan Proses Metodologi Penelitian 1e$era.atan. 200# 5anim S"dar.an,53 . (en'adi Peneliti "ualitatif . 0eta+an 1 . 0B P"sta+a Setia . 6and"ng . 2002 ACiC Alim"l :, S+e$ . %iset "eperawatan dan Te#ni# Penulisan +lmiah . Salemba medi+a. -a+arta. 200) Poer.andari E 1risti Pende#atan "ualitatif dalam Penelitian Psi#ologi -a+arta Universitas /ndonesia 1## A"rsalam, Pende#atan Proses (etodologi Penelitian "eperawatan -a+arta SB Sag"ng Seto 2001

You might also like