LAMA PEMBERIAN

Untuk pasien dengan serangan Sindrom Psikosis yang multi episode, terapi pemeliharaan (maintenance) diberikan paling sedikit selama 5 tahun. Pemberian yang cukup lama ini dapat menurunkan derajat kekambuhan 2,5 5 kali. Pada umumnya pemberian antipsikosis sebaiknya dipertahankan selama 3 bulan sampai 1 tahun setelah semua gejala psikosis mereda sama sekali. Untuk Psikosis Reaktif Singkat penurunan obat secara bertahap setelah hilangnya gejala dalam kurun waktu 2 minggu 2 bulan.

 Antipsikosis tidak menimbulkan gejala lepas obat yang hebat walaupun diberikan dalam jangka waktu lama, sehingga potensi ketergantungan obat kecil sekali. Pada penghentian yang mendadak dapat timbul gejala Cholinergic Rebound, yaitu : gangguan lambung, mual, muntah, diare, pusing, gemetar, dll. Keadaan ini akan mereda dengan pemberian anticholinergic agent (injeksi Sulfas Atropin 0,25 mg (IM), tablet Trihexyphenidyl 3 x 2 mg/h).

 Pada penggunaan parenteral, antipsikosis long-acting (Fluphenazine Decanoate 25 mg/ml atau Haloperidol Decanoas 50 mg/ml, IM, untuk 2 4 minggu) sangat berguna untuk pasien yang tidak mau atau sulit teratur makan obat ataupun yang tidak efektif terhadap medikasi oral.
Sebaiknya sebelum penggunaan parenteral diberikan per oral dahulu beberapa minggu untuk melihat apakah terdapat efek hipersensitivitas.

Dosis mulai dengan ml setiap 2 minggu pada bulan pertama, kemudian baru ditingkatkan menjadi 1 ml setiap bulan.
Pemberian antipsikosis long-acting hanya untuk terapi stabilisasi dan pemeliharaan (maintenance therapy) terhadap kasus Skizofrenia. 15-25% kasus menunjukkan toleransi yang baik terhadap efek samping ekstrapiramidal.

SEDIAAN ANTIPSIKOSIS DAN DOSIS ANJURAN

No 1

Nama Generik Chlorpromazine

Haloperidol

Nama Dagang LARGACTIL PROMACTIL MEPROSETIL ETHIBERNAL SERENACE HALDOL GOVOTIL LODOMER HALDOL DECANOAS TRILAFON ANATENSOL MODECATE NOZINAN STELAZINE MELLERIL DOGMATIL FORTE ORAP FORTE RISPERDAL NERIPROS NOPRENIA PERSIDAL-2 RIZODAL CLOZARIL SEROQUEL ZYPREXA

Sediaan Tab. 25 mg, 100 mg Amp.25 mg/ml

Dosis Anjuran 150-600 mg/h

3 4

5 6 7 8 9 10

Perphenazine Fluphenazine Fluphenazinedecanoate Levomepromazine Trifluoperazine Thioridazine Sulpiride Pimozide Risperidone

Tab. 0,5 mg, 1,5&5 mg Liq. 2 mg/ml Amp. 5 mg/ml Tab. 0,5 mg, 2 mg Tab. 2 mg, 5 mg Tab. 2 mg, 5 mg Amp. 50 mg/ml Tab. 2 mg, 4&8 mg Tab. 2,5 mg, 5 mg Vial 25 mg/ml Tab.25 mg Amp. 25 mg/ml Tab. 1 mg, 5 mg Tab. 50 mg, 100 mg Tab. 200 mg Amp. 50 mg/ml Tab. 4 mg Tab. 1,2,3 mg Tab. 1,2,3 mg Tab. 1,2,3 mg Tab. 2 mg Tab. 1,2,3 mg Tab. 25 mg, 100 mg Tab. 25 mg, 100 mg, 200 mg Tab. 5 mg, 10 mg

5-15 mg/h 50 mg / minggu

2-4

12-24 mg/h 10-15 mg/h 25 mg / minggu 25-50 mg/h 10-15 mg/h 150-600 mg/h 300-600 mg/h 2-4 mg/h Tab 2-6 mg/h

2-4

11 12 13

Clozapine Quetiapine Olanzapine

25-100 mg/h 50-400 mg/h 10-20 mg/h