PENDAHULUAN Kehamilan adalah keadaan yang berubah dari kesehatan yang memerlukan pertimbangan khusus .

Dengan persiapan yang cermat , bagaimanapun , kebanyakan wanita hamil dapat melakukan per alanan dengan aman . P!E " #!A$EL E$ALUA%& E'aluasi pra " per alanan se(rang ibu yang hamil ) *(+ ,"-. / harus dimulai dengan riwayat medis dan (bstetrik, dengan perhatian khusus pada usia kehamilan dan e'aluasi untuk k(ndisi berisik( tinggi . Kun ungan dengan d(kter kandungan harus men adi bagian dari penilaian pra"per alanan , yang harus mencakup U%0 , untuk menetapkan usia kehamilan dan mengidenti1ikasi setiap p(tensi masalah dan e'aluasi g(l(ngan darah ibu dan status !h . 2isatawan harus diberikan salinan catatan prenatal dan in1(rmasi k(ntak d(kter . 3emeriksa kekebalan terhadap berbagai penyakit in1eksi dapat meniadakan kebutuhan untuk beberapa 'aksin . #in auan adwal per alanan pasien antara lain termasuk tu uan , enis ak(m(dasi , dan kegiatan yang direncanakan , harus mendapatkan bimbing saran kesehatan pra"per alanan . Persiapan meliputi edukasi kepada pasien mengenai penghindaran risik( per alanan yang terkait , pengel(laan keluhan yang ter adi pada kehamilan awal, dan pen elasan k(mplikasi yang lebih serius seperti 4 Perdarahan , persalinan prematur , ketuban pecah dini dan membran anin adalah k(ndisi yang membutuhkan perhatian medis secara serius. 2isatawan hamil sebaiknya membawa perlengkapan kesehatan tra'el yang mencakup pengukur tekanan darah , krim wasir , (bat"(batan antiemetik , 'itamin prenatal , (bat untuk 'aginitis atau in1eksi amur dan bedak. 5bat 6 (batan *erbagai sistem yang digunakan untuk mengklasi1ikasikan (bat dalam hal keselamatan mereka dalam kehamilan . Dalam kebanyakan kasus , adalah lebih baik untuk mengacu pada data spesi1ik mengenai e1ek dari (bat yang diberikan selama kehamilan bukan hanya bergantung pada klasi1ikasi . Analgesik yang dapat digunakan selama kehamilan termasuk acetamin(phen dan beberapa nark(tika . Aspirin dapat meningkatkan ke adian ab(rsi , dan anti in1lamasi lain dapat menyebabkan penutupan dini ductus arteri(sus . %embelit mungkin memerlukan (bat pencahar dengan d(sis ringan . *eberapa s(lusi sederhana sering e1ekti1 dalam mengurangi ge ala m(rning sickness , dan ini dapat mencegah m(ti(n sickness. 5bat n(nprescripti(n termasuk ahe , yang sebagai bubuk dapat dicampur dengan makanan atau minuman seperti teh . Hal ini uga tersedia dalam permen , seperti permen . Demikian pula , pirid(ksin ) 'itamin *7 / e1ekti1 dalam mengurangi ge ala m(rning sickness dan tersedia dalam bentuk tablet , serta permen dan Antihistamin , seperti

mecli8ine dan dimenhydrinate , sering digunakan dalam kehamilan dan tampaknya memiliki keamanan yang baik .
Vaksin Cara yang paling efektif untuk melindungi bayi terhadap berbagai penyakit adalah untuk mengimunisasi ibu . vaksin Tetanus , difteri , dan pertusis ( Tdap ) , jika tidak diterima sebelumnya , dianjurkan selama kehamilan bagi perempuan untuk melindungi diri dari penyakit pertusis dan pemberian antibiotik setelah lahir. Untuk mengoptimalkan konsentrasi antibodi ibu ditransfer ke janin , Tdap harus diberikan sebaiknya selama trimester kedua atau ketiga (setelah kehamilan 2 minggu ) . Vaksin influen!a dianjurkan selama trimester apapun jika kehamilan bertepatan dengan musim influen!a . Vaksin tertentu , termasuk polisakarida meningokokus ( "#$V% ) , vaksin polio tidak aktif ( &#V ) , vaksin hepatitis ' dan ( , yang dianggap aman selama kehamilan dan mungkin dapat diindikasikan berdasarkan risiko . pen)egahan rabies pas)a pajanan dengan rabies immune globulin dan vaksin harus diberikan apabila berisiko tinggi terpapar rabies. *ebanyakan vaksin virus hidup , termasuk measles+ mumps + rubela ( "",) , vaksin vari)ella , dan vaksin influen!a yang dilemahkan ( -'&V ) , kontraindikasi selama kehamilan , penge)ualian adalah vaksin yello. fever , yang di anggap tindakan pen)egahan saat kehamilan menurut #enasehat *omite &munisasi #raktek ( 'C&# ) . /ika perjalanan tidak dapat dihindari , dan risiko paparan virus yello. fever dirasakan lebih besar daripada risiko dari vaksinasi , .anita hamil harus divaksinasi . /ika risiko untuk vaksinasi dirasakan lebih besar daripada risiko untuk paparan virus yello. fever, ibu hamil harus di isolasi untuk memenuhi peraturan kesehatan . *arena kehamilan dapat mempengaruhi fungsi imunologi , pengujian serologi untuk melihat respon imun terhadap vaksin yello. fever harus dipertimbangkan . penanganan setelah paparan, seorang .anita hamil nonimmune terkena )ampak atau vari)ella dapat dikelola dengan pemberian globulin imun ( &0 ) dalam .aktu 1 hari untuk )ampak atau vari)ella+ !oster &0 dalam .aktu 2 hari untuk vari)ella . 3anita yang beren)ana untuk hamil harus disarankan untuk menunggu % minggu setelah menerima vaksin virus hidup sebelum hamil . Untuk vaksin yang berhubungan dengan perjalanan tertentu , termasuk /epang vaksin ensefalitis dan vaksin tifoid , data tersebut tidak )ukup untuk rekomendasi spesifik untuk digunakan pada .anita hamil . #en)egahan malaria "alaria mungkin jauh lebih serius pada ibu hamil dibandingkan pada .anita tidak hamil . "alaria dalam kehamilan dapat ditandai dengan parasitemia berat , anemia berat , dan kadang+kadang hipoglikemia mendalam , dan mungkin di persulit oleh malaria serebral dan sindrom gangguan pernapasan akut . #enyerapan plasenta dari parasit dapat menyebabkan kehilangan janin karena abortus , persalinan prematur , atau keguguran . (ayi yang lahir dari ibu yang terinfeksi memungkinkan terjadinya berat badan lahir rendah , dan , meskipun jarang , malaria kongenital menjadi keka.atiran tersendiri . *arena tidak ada pen)egahan yang diberikan untuk perlindungan yang lengkap , ibu hamil sebaiknya menghindari atau menunda perjalanan ke daerah endemis malaria . 4amun, jika perjalanan tidak dapat dihindari , .anita hamil harus

mengambil tindakan pen)egahan untuk menghindari gigitan nyamuk , dan pentingnya penggunaan profilaksis yang efektif . *lorokuin dan meflo5uine adalah obat pilihan untuk .anita hamil. 6o7y)y)line merupakan kontraindikasi karena efek teratogenik pada janin setelah bulan keempat kehamilan . #rimakuin merupakan kontraindikasi pada kehamilan karena bayi tidak dapat diuji untuk defisiensi 01#6 , menempatkan bayi pada risiko anemia hemolitik . 'tovakuon + proguanil tidak dianjurkan karena kurangnya data keamanan yang tersedia .