2.

Diagnosa Keperawatan : Halusinasi pendengaran

Waktu

Implementasi

Evaluasi S : klien menyebutkan namanya Ny. S O : kontak mata klien terjaga, klien mau berjabat tangan dengan perawat, Klien sesekali tersenyum dan kadang klien tampak senyum senyum sendiri. A : klien dapat membina hubungan sosial dengan orang lain, teratasi sebagian. P : kaji perasaan klien dan tentang halusinasinya.

Senin, 18 Membina hubungan saling percaya November 2013 12.30 WIB a. Menyapa klien dengan ramah dan baik, verbal maupun non verbal b. Memperkenalkan diri dengan sopan. c. Menanyakan nama lengkap dan nama panggilan kesukaan klien. d. Menjelaskan tujuan pertemuan. e. Jujur dan menepati janji. f. Menunjukkan sikap empati dan menerima klien apa adanya. g. Memberi perhatian pada klien dan perhatikan kebutuhan dasar klien.

Wening Wening

Selasa, 19 Mengkaji halusinasi yang klien alami November 2013 10.00 WIB a. Menanyakan apa klien mendengar suara-suara. b. Mengatakan bahwa perawat percaya klien mendengar suarasuara. c. Mengatakan bahwa perawat akan membantu klien. d. Mendiskusikan dengan klien: 1) Situasi yang menimbulkan atau tidak menimbulkan

S : klien menyatakan mendengar suara suara , suara itu membicarakan perasaan klien saat ini, suara itu membicarakan tentang urusan pribadi dan kehidupan rumah tangga klien saat ini. punya rumah tidak?, jika tidak punya rumah ayo ikut saya ke Pacitan. Suara suara tersebut sering klien dengar,

halusinasi 2) Waktu dan frekuensi terjadinya halusinasi.

suara saling sahut sahutan. Suara tersebut membuat perasaan klien sakit dan sedih. Wening O : Klien kadang tampak senyum senyum sendiri. A : halusinasi pendengaran, teratasi sebagian. P : observasi keadaan klien, kaji permasalahan lain yang dialami klien.

Wening

Rabu,

20 a.

Menjelaskan manfaat dan cara S : yang dilakukan jika terjadi a. Klien menyatakan tidak melakukan apa-apa saat halusinasinya datang karena merasa tidak diganggu oleh halusinasinya. b. Klien mengatakan nggih saat diberi tau manfaat dan cara yang dilakukan saat berhalusinasi. c. Klien menyatakan akan melakukan cara yang diajarkan(menghardi k dan menutup

November 2013 10.00 WIB b.

halusinasi. Mengajarkan cara baru untuk memutuskan/mengontrol halusinasi c. Mengajarkan cara menghardik halusinasi. d. Menganjurkan berbicara dengan orang lain (perawat/klien lain, keluaraga) suara-suara. e. Menganjurkan menyibukan diri. f. Menganjurkan obat secara untuk teratu minum sesuai untuk saat mendengar

program terapi.

Wening

telinga, mengajak bicara orang lain). O: Klien terlihat menganggukan kepala saat diberi penjelasan tentang manfaat dan caracara yang dapat dilakukan saat halusinasi muncul A : Klien dapat menyebutkan cara baru mengontrol halusinasi P :- Klien: Pilih dan praktikan cara mengatasi halusinasi -Perawat: evaluasi cara menghardik halusinasi klien

Wening