TCNICAS COGNITIVO CONDUCTUAL

Una tcnica es un procedimiento o un conjunto de procedimientos prcticos, en vistas al logro de un resultado, o a varios resultados concretos; es el modo y los medios que empleamos para llegar al fin propuesto, valindose de herramientas o instrumentos, y utilizando el mtodo inductivo y/o analgico, en cualquier campo del saber o del accionar humano !as tcnicas se ms se adapte a sus aptitudes y gustos #qu$ desarrollaremos las tcnicas inspiradas en la psicolog$a cient$fica en base al modelo cognitivo%conductual basado en la modificacin de la conducta y la restructuracin cognitiva !a accin del terapeuta en el desempe&o de su profesin en el conte'to de la modificacin de la conducta se enfoca en varias direcciones seg"n las situaciones; en algunos casos se ver la necesidad de implantar o facilitar la aparicin de conductas que no e'isten en el repertorio, en otras su trabajo consistir en fortalecer y mantener aquellas que ya e'isten aunque con una frecuencia baja, en otros casos tendr que centrarse en reducir o e'tinguir las conductas no deseadas o no aceptadas socialmente (l principal objetivo de toda tcnica cognitivo%conductual funcional consigo mismo y con su entorno es el de brindar aplican para la solucin de un problema o la realizacin de una tarea u obra, diferentes tcnicas a eleccin del interesado, seg"n la que

herramientas que el paciente necesite y logre adquirir para poder desarrollarse de manera

TCNICAS CONDUCTUALES 1. Tcnicas de relajacin muscular ) ) *cnicas de la relajacin muscular progresiva (sta tcnica se sustenta en la idea de que el pensamiento y el estado emocional afectan el nivel de respuesta muscular evidencindose una relacin entre m"sculo, pensamiento y emociones !a esencia de la tcnica consiste en tensar ciertas partes del cuerpo y seguidamente relajarlas +otar la sensacin de tensin y posteriormente de relajacin al dejar de contraer un m"sculo ayudar a sentir un placentero bienestar corporal que se ir traduciendo en un equilibrio psicolgico !os requerimientos al realizarlo son, realizarse en cualquier posicin donde nos sintamos cmodos pero en las primeras e'periencias es recomendable estar acostados en un sitio donde estemos suficientemente cmodos y sepamos que no e'istirn interrupciones es importante estar ropa cmoda, que no sea muy ajustada !a tcnica consta de los siguientes pasos, ) #suma una postura corporal donde se sienta cmodo, con las manos e'tendidas a lo largo del cuerpo -oco a poco ir relajando sus diferentes grupos musculares a partir de auto instrucciones . /espire profundamente, de manera pausada *ome aire por su nariz y librelo lentamente por la boca 0antenga este ritmo respiratorio alrededor de . minutos antes de comenzar a brindarse las auto instrucciones 1 2oncntrese en sus pies *nselos durante .3 o 13 segundos y piense que toda la tensin de su cuerpo se encuentra concentrada en ellos 4$gase mentalmente, 5toda la tensin de mi cuerpo se centra en mis pies6 y repita esta frase durante estos .3 o 13 segundos

7 #hora libere muy lentamente la tensin de los pies 0uy lentamente, de forma que le tome de .3 a 13 segundos ms 0ientras va liberando este grupo muscular debe repetirse mentalmente la frase, 5siento como toda la tensin de mi cuerpo se escapa por mis pies6 y puede intercalarla con la frase, 5siento mis pies muy ligeros6

8 Una vez que haya relajado estos m"sculos debe pasar al siguiente grupo, los muslos (l procedimiento es el mismo, contraer 9mientras se dice la frase, 5toda la tensin de mi cuerpo se centra en mis muslos6: y relajar 9mientras se alternan las frases, 5siento como toda la tensin de mi cuerpo se escapa por mis muslos6 y 5siento mis piernas muy ligeras6: 4e esta manera va pasando lentamente por los siguientes grupos musculares, abdomen, manos, antebrazos, hombros, cuello y los m"sculos faciales haciendo nfasis esencial en el entrecejo +ormalmente los hombros y el entrecejo son los sitios donde se acumula por e'celencia el estrs por lo cual probablemente necesite ms tiempo para relajar los grupos de m"sculos que se hallan en estas zonas (l tiempo que se refiere en la tcnica es meramente indicativo 2on la prctica cada persona se ir percatando del tiempo que necesita utilizar para relajar cada grupo muscular

1.2 tcnica de relajacin pasiva

Se basa en concentrarse en cada grupo muscular y relajarlo mentalmente. El recorrido mental con solo relajacin es la forma ms efectiva de practicar en situaciones La relajacin de pasiva puede la ser til vida en los cotidiana. siguientes casos

1! "on personas #ue encuentran dif$cil relajarse despus de tensar los msculos. 2! En las personas #ue no est aconsejado tensar ciertos msculos debido a problemas en orgnicos o tensionales. casa. %! "omo ayuda inicial en a#uellas personas #ue tengan dificultad para relajarse

Se acaba tambin con unos minutos de respiracin lenta y profunda.

Este tipo de relajacin puede ser grabado por el terapeuta para facilitar la relajacin del paciente pero en un tipo de vo& ms lento y pausado #ue en la relajacin progresiva. Esta cinta debe ser utili&ada solo 'asta #ue el paciente interiorice las instrucciones( si no( puede producir una dependencia a la vo& del terapeuta.

1.%

La

relajacin

autgena

de

sc'ult&.

"onsiste en una serie de frases elaboradas con el fin de inducir en el sujeto estados de relajacin a travs de autosugestiones. 1! 2! %! Sensacin Sensacin de pesade& de de y los calor en y las del e)tremidades. cora&n. autoconfian&a.

*egulacin

latidos

tran#uilidad

+! "oncentracin pasiva en la respiracin. En esta tcnica se focali&a la atencin en las e)tremidades para calentarlas y en el abdomen para favorecer la respiracin. ,ebe practicarse varias veces al d$a( al igual #ue las otras tcnicas de relajacin. El terapeuta va repitiendo las instrucciones utili&ando la sugestin( pero solo se utili&arn estas instrucciones al principio( despus el paciente debe interiori&arlo y practicarlo solo. La tcnica de relajacin autgena consta de + niveles progresivos

1! relajacin de la musculatura voluntaria. Se reali&a mediante la frmula -mi bra&o est pesado. #ue se repite / veces verbal o mentalmente( despus se contina con toda la musculatura corporal es#ueltica o voluntaria. 2! *elajacin de la musculatura vascular. Se pretende conseguir una dilatacin de los vasos sangu$neos con el fin de aumentar el flujo sangu$neo produciendo sensaciones de aumento de calor en la &ona relajada. La frmula #ue se utili&a

es -mi bra&o est caliente. #ue tambin se repite seis veces y se contina por toda la musculatura es#ueltica. %! *egulacin del ritmo card$aco. Se coloca la mano derec'a a la altura del cora&n y se utili&a la frmula -mi cora&n est tran#uilo.( tambin se repite seis veces. +! *egulacin de la respiracin. Se utili&a la frmula -mi respiracin es suave y tran#uila. y se repite seis veces. 0! *egulacin de los rganos abdominales. Se 'a de concentrar la mente en la boca del estmago o ple)o solar y utili&ando la frmula -mi abdomen est caliente. repetida seis veces( llegaremos a notar una evidente sensacin de calor en la &ona de los rganos contenidos en el abdomen. /! *egulacin de la temperatura de la regin ceflica. Se pretende reducir el aflujo vascular para provocar una sensacin de frialdad #ue crear una armon$a y e#uilibrio emocional. La frmula es -mi frente est agradablemente fresca. repetida seis veces. Estos ejercicios deben reali&arse dos o tres veces al d$a durante unos 10 d$as( siempre pasando de un ejercicio al otro cuando el anterior est perfectamente dominado.

El inconveniente de este mtodo es el tiempo #ue se necesita para llegar a reali&arlos todos ellos en un solo ejercicio( #ue puede variar entre % y / meses dependiendo de la persona.

1.+

La

respuesta

de

relajacin

de

benson.

1enson( sostiene #ue la respuesta a la relajacin es una consecuencia de + factores

2na ayuda mental( es decir un est$mulo constante y repetitivo como un

sonido( un movimiento( una palabra o frase redundante. El propsito de esta ayuda es concentrar la mente en una idea sencilla y neutra. El segundo factor es la actitud receptiva en la #ue el individuo elimina los pensamientos #ue disturban su atencin y acepta la sencille& y neutralidad de la ayuda mental. 2n tercer elemento es la reduccin del tono muscular( por lo #ue se re#uiere una postura cmoda.

La tcnica de la respuesta de relajacin de 1enson va dirigida a reducir los estados de ansiedad( a a#uietar la mente y combatir los efectos del estrs.

3ara inducir la respuesta de relajacin escoja una palabra( sonido( frase u oracin #ue sea de su agrado. Sintese en una posicin cmoda. "ierre los ojos( relaje los msculos y respire lenta y naturalmente. "on cada e)'alacin vaya repitiendo mentalmente la palabra o frase escogida. 4suma una actitud pasiva. Si le vienen a la mente pensamientos #ue lo distraen( descrtelos tran#uilamente y contine con la respiracin. Siga repitiendo la palabra o frase durante unos 15 o 25 minutos a la ve& #ue contina con su respiracin lenta. 4l cabo de este tiempo deber sentirse en un estado de calma y tran#uilidad internas. 3ara lograr los mejores resultados se debe practicar esta tcnica una o dos veces al d$a. ,espus ya es posible inducir la respuesta de relajacin mientras se lleve a cabo cual#uier actividad( solo con pensar la palabra o frase relajante.

2. Tcnicas de autocontrol Son conductas #ue una persona emprende de manera deliberada para logra

resultados seleccionados por r ella misma6 siendo un fenmeno de grado ms #ue de todo o nada. *eferidos principalmente a tcnicas en las cuales el cliente juega un papel activo y en ocasiones la nica administracin del tratamiento. La meta de modificacin conductual es entrenar a los individuos para controlar su propia conducta y lograr las metas seleccionadas( as$ e control continuo sobre el paciente( no sobre un agente e)terno y no un fine n si mismo y si es posible un medio para logar el autocontrol. Siendo el objetivo en este caso el control de las reacciones emocionales( evitar una reaccin emocional produciendo una respuesta incompatible.

2.1 "ontrol de est$mulos 7ay conductas especificas #ue se desencadenante la presencia de est$mulos espec$ficos( estos est$mulos #ue son conducta terminan actuando como est$mulos antecedentes o predecesores a la conducta blanco. Surgen estos tipos de problemas 1! algunas conductas se encuentra bajo est$mulos #ue el paciente desea cambiar( sean asociado con estas repetitivamente 8secuencia! 2na conducta se encuentra se9alada por una variedad de situaciones por#ue se 'a asociado de manera repetitiva con estos est$mulos. 2! algunas no se encuentran controladas por est$mulos particulares cuando seria lo deseable. %! algunas conductas se encuentran bajo el control de est$mulos inapropiados. 2na persona #ue se da cuenta de la manera en #ue ciertos est$mulos controlan la conducta puede estructurar su propio ambiente para ma)imi&ar la probabilidad de #ue la conducta desea se presente. El tratamiento real puede consistir en ayudar al cliente a #ue comience a desempe9ar conducta bajo un conducta bajo un conjunto de est$mulos nuevos o reducido para desarrollar su

control o au)iliarlo para llevara acabo conductas nuevas antes est$mulos familiares para eliminar las fuentes de control e)istente. 2.2 4utomonitoreo "onsiste en observar la propia conducta de modo metdico( la mayor$a de las personas no son conscientes del grado de involucramiento #ue tienes en ciertas actividades debido a #ue esta es 'abitual volvindose automticas. Esta tcnica puede ser efectiva ya #ue al observar la propia conducta per se puede tener propiedad refor&antes o punibles ya #ue por#ue una retroalimentacin donde si la conducta se desv$a del objetivo personal puede reiniciarse 'asta lograr el objetivo. 2.% 4utorrefor&amiento El autorrefor&amiento es en el #ue el individuo sin necesidad de

presiones e)ternas( se recompensa en el momento #ue considere adecuado( por lo #ue debe incrementar la conducta en frecuencia( se llama refor&amiento autodeterminando cuando es el #uien determinan los re#uerimientos de una conducta para un refor&amiento estableciendo. :ientras #ue dar refor&amientos por lograr un criterio particular( #ue puede ser o no determinado( se le denomina refor&amiento autoaplicado. 2.+ 4utoinstrucciones y autoafirmaciones Se entrena las personas para #ue 'agan enunciados espec$ficos #ue #uien de manera adecuada y funcional su conducta de modo parecido a ser instruidos por alguien ms as$ mismo se usan la autoafirmaciones para mantener un control de la ansiedad6 siendo siempre estas reales y positivas. :ientras #ue un autorrefor&amiento seria un pensamiento de este tipo -puedo calmarme( s #ue puedo.. 2.0 Entrenamiento en respuestas alternativas Se entrena a la persona para #ue participe en respuesta #ue interfieran o

remplace con la no deseada( siendo la base el control de ansiedad( para esto servir una simultaneidad con tcnicas de relajacin.

3. Tcnicas ilustrativas %.1"ondicionamiento encubierto El cliente debe imaginarse la conducta blanco y sus consecuencias. %.1.1 Sensibili&acin cubierta Los clientes se imaginan a s$ mismo reali&ando la conducta a cambiar. ;maginando una consecuencia aversiva 'acia los est$mulos #ue antes serv$an como est$mulos antecedentes. %.1.2 E)tincin encubierta El cliente imagina la conducta blanca a reducirse y luego imagina #ue ya no se presenta el refor&ador #ue mantiene esta conducta. %.1.% "osto de respuesta cubierto El cliente imagina la conducta blanco #ue va a decrementarse y despus se imagina la perdida del refor&ador. %.1.+ *efor&amiento positivo cubierto El cliente imagina la conducta blanco y despus se le pide imaginar una escena placentera #ue se supone ser refor&ante. %.1.0 *efor&amiento negativo cubierto Se le pide al cliente #ue se imagine el estimulo aversivo antecesor y luego #ue imagine una conducta #ue va incrementarse. %.1./ :odelo cubierto.

El cliente imagina el modelo #ue lleva a acabo la conducta. 3uede agregarse refor&amiento a las escenas pero 'ablando estrictamente no es medular para definir el procedimiento.

%.2 :oldeamiento El moldeamiento es una tcnica mediante la cual se ad#uieren conductas ausentes o presentes muy vagamente en el repertorio conductual del sujeto( aprendi&aje por apro)imaciones sucesivas 8:nde& y <livares( 2551!. "onsiste en refor&ar consistentemente conductas semejantes a la conducta #ue pretendemos #ue el sujeto ad#uiera y eliminar mediante e)tincin a#uellas #ue se alejan de la conducta deseada. E)isten + aspectos o dimensiones de la conducta #ue pueden moldearse topograf$a( cantidad( latencia e intensidad. La topograf$a 'ace referencia a la configuracin espacial o a la forma de una respuesta en particular 8o sea( los movimientos espec$ficos empleados!( la cantidad de una conducta particular( se refiere tanto a su frecuencia como a su duracin( la latencia 'ace referencia al tiempo #ue transcurre entre la aparicin de un est$mulo y el inicio de una respuesta( y la intensidad se refiere literalmente al efecto f$sico #ue la respuesta produce en el entorno.

%.% Ensayo conductual

"onsiste en la prctica de las respuestas o competencias #ue el paciente 'a de aprender. La prctica puede llevarse a cabo en situaciones simuladas o de la vida real.

%.+ :odelamiento Es a#uel aprendi&aje #ue se efecta al observar la actuacin de alguien en la participacin de una conducta deseable( 1andura 81=>>! propone su )ito en los efectos de cambio cognoscitivo( al observar pero no participar en la conducta. 4 presentacin de modelos incluye tambin la e)posicin a se9ales y situaciones #ue rodean a la conducta modelada 8conte)to situacional! ? Las tcnicas de modelado tratan de ense9ar los principios o reglas #ue deben guiar la conducta en conte)tos determinados( ms #ue respuestas imitativas simples.

@unciones 4d#uisicin de nuevos repertorios de conductas o 'abilidades 8lenguaje( 'igiene!( 'abilidades de interaccin social( y de afrontamiento ante el estrs( entre otras. ;n'ibicin o desin'ibicin de conductas #ue ya pose$a el sujeto 8trastornos fbicos desin'ibicin de conductas de acercamiento a los objetos temidos( ( in'ibir o eliminar conductas desadaptadas con la e)posicin de modelos #ue reciben consecuencias negativas( al reali&ar esas conductas!. @acilitacin de conductas #ue no se emiten por falta de est$mulos inductores 8cuando en una fiesta alguien observa a otro mirar el reloj y recuerda #ue tiene #ue marc'arse!. ;ncremento de la estimulacin ambiental La conducta de los modelos puede 'acer #ue aumente la atencin de los observadores a est$mulos o sucesos concretos 8si se muestra un modelo de )ito deportivo a unos estudiantes( es posible #ue reclamen ms informacin sobre ese deporte!. "ambios en activacin emocional y valencia afectiva La observacin de

modelos #ue e)'iben respuestas emocionales( provocan un nivel de activacin emocional similar en el observador. La asociacin vicaria de estas emociones( con determinadas situaciones o est$mulos inicialmente neutros( puede 'acer #ue dic'as reacciones emocionales se produ&can ante ellos. %.0 desensibili&acin sistemtica "on la desensibili&acin sistemtica una persona puede aprender a enfrentarse a objetos y a situaciones #ue le son particularmente amena&adoras( e)ponindose de forma real o imaginaria a los est$mulos #ue producen una respuesta ansigena. Se trata de aprender a relajarse mientras se imaginan escenas #ue( progresivamente( van provocando mayor ansiedad. Es fundamental e)ponerse de forma real o imaginaria a los est$mulos #ue producen emociones ansigenas y cuantas ms veces mejor. Se trata de no evitar nunca( de enfrentarse pero armado de unos recursos #ue antes no se ten$an pero #ue se pueden aprender. 3or eso es muy importante repetir( repetir y repetir. Llevando a cabo acercamientos sistemticos y progresivos los cuales sern refor&ados puntualmente( de modo #ue la respuesta pierda poder ante dic'a situacin. 3odemos 'acerlo repasando con la imaginacin la e)posicin al est$mulo #ue genera ansiedad y tras dominar la situacin con la imaginacin pasar posteriormente a practicar con la e)posicin directa. Se trata de des'acer condicionamientos #ue provocan ansiedad y aprender otros ms positivos y adaptativos. Esto sirve para cual#uier situacin #ue pueda provocarnos ansiedad. Los pasos son *elajar los msculos a voluntad 8*elajacin diferencial o progresiva!. 7acer una lista con todos los temores o situaciones ansigenas.

"onstruir una jerar#u$a de escenas ansigenas de menor a mayor intensidad de ansiedad.

4van&ar( a travs de la imaginacin o mediante enfrentamiento( con las situaciones temidas de la jerar#u$a. Es importante #ue se practi#ue la visuali&acin para #ue la situacin se viva como muy real. Ao se pasar a una nueva situacin ansigena 'asta no 'aber logrado #ue la anterior situacin de la jerar#u$a #uede totalmente resuelta en cuanto a la ansiedad vivida.

%./ ;E* Elegimos una situacin en la #ue nos sintamos frustrados y

encoleri&ados( para por seguir a imaginrnosla( provocando as$ los sentimientos de rabia e ira. El objetivo de esta tcnica es en el momento de sentir esta emocin tratar de dialogar con nosotros mismos( #ue podemos lograr cambiar si nos lo proponemos( puede basarse muc'o en la autoafirmaciones

4. Tcnicas expositivas +.1 terapia de inundacin implosiva La inundacin o terapia implosiva es una terapia utili&ada para el tratamiento de las respuestas de ansiedad y las fobias. Se basa en el enfrentamiento directo del sujeto con el est$mulo o la situacin #ue le provocan esa respuesta de ansiedad( evitando #ue la persona escape. 3ara #ue esta terapia no resulte traumtica primero se suele entrenar al sujeto en tcnicas de relajacin( para #ue sea capa& de controlar las respuestas de ansiedad #ue pueden aparecer al enfrentarse con el est$mulo temido. Esta terapia se basa en el 'ec'o de #ue la ansiedad no puede mantenerse indefinidamente en el tiempo( sino #ue se comporta como una onda.

Es decir( al enfrentarnos al est$mulo temido( nuestra ansiedad subir pero( si no escapamos sino #ue nos #uedamos a enfrentarnos con nuestro miedo( al de unos minutos esa ansiedad ir descendiendo por s$ sola. 4s$( una ve& la ansiedad 'aya descendido( nuestro cuerpo aprender #ue no 'ay nada #ue temer de esa situacin y podr recuperar el control. Si( adems( podemos ayudar a #ue esa ansiedad se redu&ca mediante el uso de tcnicas de relajacin( el ejercicio no ser tan traumtico y la ansiedad se reducir en menos tiempo.

+.2 Entrenamiento de inoculacin de estrs 4yuda al paciente a controlar eventos estresantes( 'aciendo #ue se e)ponga a la persona a situaciones manejables en las #ue debe e)istir una confrontacin( el objetivo es #ue la persona reajuste sus interpretaciones y pensamientos desadaptados con evaluaciones y autoafirmaciones. Entrenando a la persona 'a desarrollar 'abilidades cognoscitivas y de autocontrol para sobrellevar el impacto del estrs. .

TCNICAS COGNITIVAS . Tcnicas de a!ronta"iento 1.1 4utorregistros Este procedimiento puede variar desde anotar en un diario sin l$mite fijo(

'asta el registro o clasificacin puntual y sistemtica de pensamientos( sentimientos( manifestaciones f$sicas y comportamientos espec$ficos. "on esta tcnica aprenderemos a detectar( a evaluar( a discriminar( a valorar( a anticipar y a modificar tanto nuestras respuestas como nuestros objetivos( progresosB 4dems nos permitir aprender a observarnos y a registrar objetivamente para( a partir de a'$( introducir las modificaciones necesarias e ir modificando gradualmente los pensamientos negativos y distorsionados por otros ms saludables al igual #ue las emociones y comportamientos concomitantes. Se rellenan en situaciones de la vida diaria( es decir( en el mismo instante en el #ue ocurren los 'ec'os o posteriormente despus. 4lgunos de los aspectos #ue se pueden desear registrar en un autorregistro son estados emocionales 8contenido de los sentimientos e intensidad!( pensamientos positivos o negativos( respuestas fisiolgicas ante determinados eventos( comportamientos reali&ados y estrategias llevadas a cabo para resolver un problema( entre otras muc'as cosas. Los autorregistros no slo permiten evaluar los problemas antes y durante la intervencin psicoteraputica( sino #ue facilitan los efectos de las tcnicas teraputicas empleadas pues permiten tomar conciencia no slo de los problemas sino tambin de los recursos y 'abilidades #ue se van ad#uiriendo as$ como las estrategias llevadas a cabo para afrontar( enfrentar y resolver un problema ante cual#uier situacin #ue as$ lo re#uiera. 1.2 3arada < ,etencin ,e 3ensamiento "onsiste en interrumpir y modificar( por medio de la sustitucin( los pensamientos asociados a la situacin ansigena. Es decir( -se trata de e)cluir( incluso antes de su formulacin( cual#uier pensamiento indeseable o improductivo. Esto conduce a romper la cadena de pensamientos #ue se acompa9an de emociones negativas( por lo tanto -Los pensamientos y las emociones negativas #uedan cortados antes de #ue puedan surgir. En cuanto apare&ca un pensamiento 'abitual #ue sabemos nos va a

provocar emociones desagradables se interrumpe el pensamiento vocali&ando una palabra o una frase. Se trata de parar la cadena de pensamientos relacionados con la situacin ansigena y #ue son necesarios eliminar o controlar mediante una se9al corta por ej. -4LC<. -SC<3. -34*4. -14SC4. -A<. -A< D 32AC<. 1.% Sustitucin ,e 3ensamiento Se trata de llenar el 'ueco #ue 'a dejado el pensamiento negativo interrumpido( con pensamientos ms positivos y previamente preparados( ms realistas( y constructivos. "uando se produce la parada o detencin del pensamiento( podemos sustituir el pensamiento negativo por uno incompatible o distractor. "ual#uier otro pensamiento positivo y #ue nos sea til. Esto lo podemos 'acer con cual#uier tipo de pensamiento negativo. 4l principio puede parecer complicado pero todo es cuestin de prctica. 1.+ Ccnicas ,istractoras Su objetivo es -distraernos. ante pensamientos y sentimientos relacionados con la situacin ansigena. Es decir( -se trata de cambiar la atencin desde lo interno 'acia lo e)terno( para #ue disminuya la ansiedad y poder controlar la situacin de una forma muc'o ms adaptativa y adecuada. La distraccin puede consistir en centrar la atencin en los elementos del ambiente verbali&ndolos y siendo lo ms detallista posible. Ejemplo( -en esta 'abitacin 'ay una mesa con vasos( las paredes estn pintadas deB( en mi 'abitacin 'ayB( el saln de mi casa est compuesto de... el despac'o se compone de( fulanito est 'ablando de( #u opino yo de lo #ue estoy viendo o escuc'ando... en la calle veoB Es importante combinar una estrategia de distraccin con un ejercicio de relajacin para reducir la ansiedad en cual#uier momento #ue pueda presentarse( estableciendo as$ nuevos condicionamientos. 1.0 Ccnica ,e Cempestad ,e ;deas

Se trata de generar cuantas ms ideas mejor y cuantas ms se produ&can mayor posibilidad tendremos de disponer de algunas buenas a la 'ora de dar y seleccionar alternativas a un pensamiento #ue nos produ&ca malestar. Es muy importante no dejar de buscar alternativas demasiado pronto( lo ideal ser$a un m$nimo de 15. Esta tcnica tiene cuatro normas bsicas se e)cluyen las cr$ticas( todo vale( lo mejor es la cantidad y lo importante es la combinacin y la mejora progresiva de todas ellas. 1./ Ccnicas ,e Solucin ,e 3roblemas 3odemos definir el problema como Eel fracaso para encontrar una respuesta efica&.. La solucin de problemas es til para reducir la ansiedad asociada a la incapacidad para tomar decisiones. 3asos a seguir ;dentificar las situaciones problemticas. ,escribir con detalle el problema y la respuesta 'abitual a dic'o problema. 4l describir la situacin y la respuesta en trminos de #uin( #u( dnde( cundo( cmo y por #u( se ver el problema de forma ms clara. 4l describir la respuesta recordemos a9adir #u objetivos pretendemos( es decir si se cumpliera todo o parte del objetivo significar$a #ue el problema estar$a resuelto o en v$as de resolucin. 7acer una lista con las alternativas. En esta fase se utili&a la estrategia denominada ECempestad de ideasE para conseguir los objetivos recientemente formulados. ,urante esta fase( la tcnica de tempestad de ideas deber$a limitarse a desarrollar estrategias generales para alcan&ar los objetivos. "omprobar las consecuencias. Este paso consiste en seleccionar las estrategias ms prometedoras y evaluar las consecuencias #ue conlleva

ponerlas en prctica. Evaluar los resultados 2na ve& se 'aya intentado la respuesta nueva( se debern observar las consecuencias(

2. #eestructuraci$n co%nitiva. Consiste en el anlisis cuidadoso de pensamientos automticos comunicados por el paciente #ue son relevantes para el problema. En este anlisis se trata de especificar ,e manera concreta el significado subjetivo del pensamiento y las evidencias en las #ue se basa. :s #ue intentar refutar las valoraciones problemticas( el terapeuta reali&a preguntas focali&adas en el pensamiento y la evidencia en la #ue se basa as$ como en evidencias #ue podr$an cuestionar el pensamiento. La meta es ayudar al paciente a considerar interpretaciones o valoraciones ms realistas y adaptativas. Es importante se9alar #ue el desaf$o de pensamientos automticos negativos trata de generali&ar los cambios de estos patrones cognitivos problemticos( a travs de su prctica repetida( a conte)tos de la vida diaria de modo #ue se consoliden cambios. 2.1 E)amen y modificacin de creencias 1asada en los pensamientos automticos de estructura FFsi(B.entoncesGG y donde si se le atribuye la afliccin a otra persona generalmente se sienta furiosa( pero si es as$ misma se sent$a deprimida. El objetivo es modificar esos pensamientos para convertirlos en objetivos y funcionales. 2.2 "orreccin de reglas e imperativos

Evaluarlos deberas y los tengo que; y corregirlos ayuda a la persona reconsiderar sus deducciones 'ostiles y a modificar la estructura de creencias. 2.% ,isputa de creencias individuales 3ropuesta por Ellis la cual se basa en % sencillas preguntas HIu 1i #uiero disputar y a abandonarJ H3uedo fundamentar racionalmente esta creenciaJ HIue pruebas e)isten sobre el desacierto de estas creenciasJ

2.+ 4plicacin de La reglas de la evidencia Se $nsita a los pacientes a #ue miren todas la pruebas o evidencias( pros y contras relacionados( as$ la e)ageraciones disminuyen. 2.0 "onsideraciones de e)plicaciones alternativas se le 'ace ver al paciente #ue 'ay muc'as ra&ones posibles por las #ue pueden e)plicarse el comportamiento aparentemente ofensivo de una persona.

4l conocer las tcnicas cognitivoKconductuales ms usadas nos podemos dar cuenta #ue todas cumple con un objetivo particular y #ue dependiendo las necesidades del paciente se dividen en uno o varios objetivos espec$ficos6 sin embargo( como ya antes se 'ab$a mencionado todas las tcnicas tienen el mismo objetivo general dar las 'erramientas #ue el paciente necesita para su desarrollo funcional. "abe resaltar #ue la terapia cognitivoKconductual se plane e instrument con base en el anlisis funcional y no como mera aplicacin de tcnicas como receta( y esto 'ace #ue la probabilidad de )ito se incremente en el tratamiento de cual#uier problemtica La estrec'a relacin entre evaluacin y tratamiento es otro factor #ue( desde esta perspectiva( juega un papel importante

Sin perder de vista la medicin de los comportamientos #ue sean relevantes inicialmente para la paciente y tenindolos en cuenta como criterios de )ito o fracaso de la intervencin. ,e esta manera( la evaluacin y medicin se utili& tiene propsitos bsicos a! el conocimiento de los est$mulos #ue mantienen los comportamientos motivo de #ueja y su nivel basal antes y despus de la intervencin y( durante el proceso teraputico6 b! el monitoreo de los logros y nivel de alcance en los comportamientos instrumentados a travs de la terapia.

,e esta manera son necesarias las evaluaciones a lo largo de la intervencin para conocer los avances en la instrumentacin de 'abilidades( as$ como las dificultades #ue fueran surgiendo para 'acer modificaciones en dos niveles en forma paralela ajuste y correccin de la instrumentacin de las tcnicas y el cumplimiento de objetivos y los ajustes al anlisis funcional en #ue se basa el dise9o de la intervencin.

&i'lio%ra!(a 1ecL( Mudit' S. 82555! Cerapia cognitiva conceptos bsicos y profundi&acin. 1N Ed. 3p. 15%K1>5. %%2K%05. 1arcelona( Espa9a Oedisa. "aballo( Picente. E. :anual de tcnicas de terapia y modificacin de la conducta. 2N Ed. 3p. 05QK000. :adrid( Espa9a Siglo Peintiuno Editores. Ra&din( 4lan. E. 82555! :odificacin de la conducta y sus aplicaciones practicas. 2N Ed. 3p. 2/%K%1Q. ,@( :)ico :anual :oderno.