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Ano Lectivo
Estabelecimento de Ensino:
Agrupamento de Escolas: Nome: Morada: Telefone: Pr-Escolar 1 CEB 2 CEB 3 CEB E. Secundrio Data de Nascimento:
Outros antecedentes relevantes (dados do agregado familiar, contexto socioeconmico, clnicos e outros)
Informao Clnica e Teraputica:
Informao Familiar:
2. Perfil de funcionalidade do aluno por referncia CIF-CJ Actividade e participao, Funes e estrutura do corpo e Factores ambientais
Apresenta limitaes graves (nvel 3), referentes s funes XXX, ao nvel de . Tambm apresenta limitaes moderadas (nvel 2) nas funes XXX . Manifesta limitaes ligeiras nas funes XXX .. Ao nvel da Atividade e Participao, o aluno Ao nvel dos Fatores Ambientais, No que diz respeito aos Fatores Pessoais
f) Tecnologia de apoio
Outras informaes
Psicologia Terapia da Fala Terapia Ocupacional Pedopsiquiatria Fisioterapia Hidroterapia Desporto adaptado Psicomotricidade Outros
Especifique:
Avaliao do PEI (critrios, instrumentos, intervenientes, momentos de avaliao e data da reviso) Critrios: Instrumentos de Avaliao: Momentos de avaliao. Critrios: Instrumentos de Avaliao: Momentos de avaliao: -
7. Elaborao e Homologao
PEI elaborado por: Professora do Ensino Regular Professora de Educao Especial Terapeuta de Fala Assinaturas ________________________________ ________________________________ ________________________________
Coordenao do PEI a cargo de (Educador de Infncia, Professor do 1 CEB ou Diretor de Turma): Nome: Assinatura: ____________________________
Concordo com as medidas educativas definidas, Data:_____/_____/______ O Encarregado de Educao Assinatura _______________________________