You are on page 1of 2

Emergency open Fraktur dr. safrrizal rahman Sp.

OT
Tahap Debridement: bertujuan/upaya mengubah luka kotor menjadi luka bersih dengan cara 1. bersihkan tepi luka (freshening), 2. jaringan matinya dibuang termasuk otot, cara mengetahui otot mati 3C: 1. Contraktilitas: di Ches=di couter - otot akan bergerak (otot mati tidak akan bergerak) 2. Color: merah segar (otot mati : biru) 3. Consistensi 4. Angkat corpus aleinum (benda asing) 5. Dicuci dengan NaCl atau cara lain dengan (delusi) adalah upaya untuk menurangi suatu zat ( delution is the best solution for polution). Penggunaan H202 membakar dan mengangkat partikel yang dibawah ke atas Prinsip pengobatan fraktur 1. Rekognisi 0 buat diagnosa (pemeriksaaan fisik dan penunjang) Pemeriksaan fisik: - Look: Deformitas, berupa Angulasi, rotasi dan pemendekan - Kompartemen ext (depan): otot yang bekerja m. Kuadrisep femoris, ada 4? Origo dan insersi? Origo: awal dimana otot, insersi: berakhir dimana otot Tipe otot yang origo dan insersi nya di tempat yg sama: m.Intrinsip - Kompartemen flexor(belakang): iliacus dan psoas bagian proksimal akan adduksi dan fleksi yg angkat di tarik oleh m.kuadrisep femoris sehingga terjadi shortening atau pemendekan) - Kompartemen adduktor 2. Kembalikan bentuknya dengan reposisi(reduction) 3. immobilisasi(Resistensi): skeletal fiksasi, eksternal fiksasi, fiksasi bertujuan mempertahankan reposisi, membatasi pergerakan, mencegah nyeri, proses penyembuhan menjadi lebih cepat. Kenapa fraktur itu nyeri sedangkat disitu miskin pemb. Darah dan saraf? KarenaTulang dilapisi oleh periostium yang kaya akan pembuluh darah yang merupakan sumber perdarahan. Immobilisasi yg ideal mampu memfiksasi tulang stabil yg hanya memfiksasi tulang yg cedera shhga tidak mengganggu tulang lainnnya (sendi atas dan bawahdan tulang lainnya dapat bergerak). Spalep(fiksasi) dipertahankan berapa lama? 12 minggu (femur dan cruris) efek sampingnya: kaku,disuse atrofi, osteoporosis. Di immobilasasi pakai skeletal traksi (dimasukkan besi, ditarik dengan beban yg dipertahankan) Internal fiksasi : otot harus dilatih Fiksasi dapat digunakan kapan saja sesuai dengan.... - Orif(permanen)

fr. Tulang panjang sembuhnya 13 minggu.

Open fr. Terkadang sudah bone expose cukup dilakukan dengan bagian dibuka dan kemudian tutup dengan kasa basah. Pertanyaan dr,safrizal Sp.OT sambil jelasin tapi gak dijawab...(tanya ulang aja pas lagi baca) Kenapa Golden periode itu 6-8 jam? Kenapa terapi non operatif jarang dilakukan? Kalau ada tulang mati kualitas tulang sisa kuat atau tidak? Kuat, karena Tulang akan merespon membuat tulang baru (infolukrum)

Teknik lizarof untuk menarik tulang dengan tulang bagian atas dipatahkan sedangkan bagian infeksinya dibuang. Diagnosa osteomilitis akut berdasarkan? Klinis: demam, rewel, anoreksia, ada satu tempat yg tidak pernah digerakkan, pseudoparalisis (bagian yg tidak bergerak karena sakit). Laboratorium: leukosit tinggi, CRP tinggi.

Dibuka tulangnya, dibor, dan akan mencrot nanah yg keluar dari tulang, kemudian ambil pus dan kultur pus dengan gram staining, antibiotik sesuai dengan bakteri sambil menunggu kultur. Kalau sudah kronis dia akan tetap kronis dan terus terinfeksi seumur hidup meskipun sudah di lizarof dia akan meninggalkan bekas.

You might also like