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Hoy,________________________(_______) del mes de ____________________ del ao_________, siendo las ______________________ los ciudadanos y ciudadanas abajo firmantes, debidamente identificados, correspondientes al Consejo Comunal __________________________________, ubicado en la Parroquia _______________________, Municipio _________________________, del Estado ___________________, reunidos en Asamblea de Ciudadanos y Ciudadanas en _____________________________________________________, conforme a lo establecido en la ey de os Consejos Comunales! procedimos a reali"ar el Acto de Escrutinios de __________ boletas de #otaci$n del proceso de % separaci$n del sector colinas del &rit'co del sector colinas de #ista ale(re) * separar el sector colinas del &rit'co en uno y dos para conformar dos consejos comunales parte alta y parte baja) +) l,mite de las -reas de cada uno de los consejos comunales que se conformaran, referencia casa de .ulio Ascanio calle tras#ersal que comien"a en el canal de malariolo(ia y termina en la esquina del terreno que fue dejado para la construcci$n de un polideporti#o) /) que el nombre que actualmente tiene el consejo comunal 0sectores unificados colinas del &rit'co y colinas se quede la parte alta del sector colinas del &rit'co) 1esultando la cantidad de __________ #otos #-lidos! __________ #otos nulos! para un total de __________2otos)
N VOTOS OPCIN APROBADA OPCIN SI ESTOY DE NO ACUERDO O LA ESTOY DE OPCIN NO ESTOY DE ACUERDO ACUERDO
6ado en Alta(racia de &rit'co, sector colinas del &rit'co, calle cuatro en el -rea denominada de los man(os, a los _____ d,as del mes de no#iembre del *7%+, culminando dic4a #otaci$n a las ____________ pm) 8 a continuaci$n firman en a#al la Asamblea Comunitaria de Ciudadanos, Ciudadanas y #eedores presentes)
En seal de conformidad los abajo firmantes)5 NOMBRES Y APELLIDOS CDULA IDENTIDAD FIRMA DIRECCIN
En seal de conformidad los abajo firmantes)5 NOMBRES Y APELLIDOS CDULA FIRMA DIRECCIN
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IDENTIDAD