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venoso, el cual emboliza a travs del corazn derecho hasta alojarse en la circulacin arterial pulmonar.
Es de difcil diagnstico, slo el 30% de los TEP con un mal desenlace se diagnostican en vida.
El 80% al 90% de los mbolos se originan en las venas profundas de los miembros inferiores (femorales ilacas, plvicas y plexos prostticos y peri-uterinos) 46% las de la pantorrilla, 67% las del muslo y 77% las venas plvicas
Los trombos fragmentados de una TVP Transportados a travs de conductos mas grandes y hacia el lado der del corazn
Puede:
Perturbacin hemodinmica debida al aumento de la resistencia contra el flujo sanguneo pulmonar causada por la obstruccin Muerte sbita IC Colapso cardiovascular
Isquemia
Infarto
3.Embolias mltiples
IAM e ICC
Parto y puerperio.
Uso de anticonceptivos .
Broncoconstriccin
Taquipnea
Hipoxemia
Hiperventilacin alveolar
Hipoxia tisular
Los sntomas y signos de embolia pulmonar son de baja sensibilidad e inespecficos, por lo que en la gran mayora de los casos el diagnstico nace de la sospecha metdica en pacientes con los factores predisponentes antes mencionados. Disnea de aparicin sbita inexplicable Dolor torcico de tipo pleurtico Dolor en pantorrilla Sudoracin - ansiedad Hemoptisis Infartos pulmonares:
Taquipnea Taquicardia Aumento del 2 tono pulmonar Estertores pulmonares Signos de TVP en extremidades inferiores Roce pleural Cianosis
Analisis sanguineo
ELISA se evalua el dimero D
ECG
Taquicardia sinusal
El signo de S1Q3T3: una onda S en la derivacin I, una onda Q en la derivacin III y una onda T invertida en la derivacin III
Rx de torax
Densidad perifrica en forma de cua encima del diafragma (signo de joroba de Hampton)
Oligohemia focal con hilio pulmonar prominente (signo de Westermark) Arteria pulmonar descendente derecha de mayor tamao
TAC
Pleuresa:"sndrome"vrico, costocondritis, malestar musculoesqueltico Fractura costal, neumotorax Sndrome coronario agudo Ansiedad
Anticoagulante
Heparina Warfarina
Fibrinolisis
Hipertensin pulmonar con insuficiencia ventricular derecha Hemodinmicas: cuando > 30% del lecho pulmonar arterial ocluido por trombos Aumento de rest. Pulmonar vascular: sobrecarga VD con abombamiento derecho del tabique interventricular. Disfuncin diastlica del VI Compromiso gasto cardiaco sistemico: <O2 infarto pulmonar o muerte pulmonar, tan grave como un infarto de miocardio.
Semiologa medica. Ricardo Cediel. Septima edicin Harrison, Principios de Medicina Interna. Patologa estructural y funcional. Robbins y Cotran.octava edicin. http://www2.udec.cl/~ofem/remedica/VOL1/embol ia/embolia.htm http://www.slideshare.net/underwear69/350tromboembolismo-pulmonar