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SEGIMIENTO A ESTANCIAS

PROLONGADAS
HOSPITALIZACIN
PEDIATRIA

Cdigo: HSP-FO-311-005
Versin: 0

RESPONSABLES:____________________________________________________________________________________________________

OBSERVACIONES

CAUSA
ADMINISTRATIVA

MOTIVO DE LA ESTANCIA

FECHA DE SEGUIMIENTO________________

MEDICA

NUEVO

ANTIGUO

NOMBRE DE PACIENTE/DIAGNOSTICO

N DIAS DE
ESTANCIA

N CAMA

FECHA DE CAPTACION: ______________________________

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