HISTORIA DE LA PSIQUIATRIA

Clara Cecilia Proao Psicloga

ACUERDOS DE TRABAJO
Inicio de clase puntualmente Celulares en modo vibracin Participacin al 110% Manejo adecuado en los tiempos de las actividades. Entrega de trabajos en el tiempo asignado. Y lo mas importante: SILENCIO!!!

FELICITACIONES
Por el valor de asumir el desafo de su propio proceso de aprendizaje.

MODULO DE FORMACION
Cuidado y recuperacin de las funciones de los diferentes sistemas por grupos etareos.

UNIDAD DE APRENDIZAJE
UA1 Promocin de la salud y deteccin precoz de las alteraciones por patrn funcional.

ESCUCHEMOS

QU PIENSAS DE LA ENFERMEDAD MENTAL?

QU SIENTES FRENTE AL MANEJO PACIENTES CON PSICOPATOLOGIAS?

DE

QU MENSAJE TE DEJA LA CANCIN?

 Mesopotamia. Los primeros mdicos babilonios: Assipu = consideraban como posesiones demonacas y tratadas con mtodos mgico-religiosos. Egipto.- Antes que los griegos, reconocieron al cerebro como "localizacin de las funciones mentales". Describieron el trastorno emocional, denominado luego como "histeria" por los griegos, atribuyndolo a una mal posicin del tero, fumigaban la vagina para devolverlo a su posicin original

 Israel.- Los mdicos hebreos imploraban a Dios. Se restringi el campo de los mdicos laicos por considerarlas "enfermedades ocultas". En la Biblia se describe la enfermedad mental de Sal, que termin en su suicidio y se interpreta como causada por un espritu maligno enviado por Dios. Existen tambin descripciones de probables excitaciones catatnicas y ataques epilpticos, que son atribuidos a posesiones demonacas.

 Persia.- Zendavesta (libro de la filosofa Persa) en uno de sus volmenes, el Venidad menciona que hay 99,999 enfermedades, todas causadas por demonios.
Venidad significa "la ley contra los demonios".

 India.- La insistencia del budismo en la supresin del inters hacia el mundo externo y su direccin hacia el interior del individuo. De hecho, se ha recurrido a la meditacin budista no slo como una forma de psicoterapia para trastornos mentales sino tambin como ayuda para superar las dificultades de la vida diaria.

 Grecia.- Primeros en estudiar las "enfermedades mentales" desde el punto de vista cientfico, separando el estudio de la mente de la religin, investigando a fondo las leyes que gobiernan las enfermedades y buscando la conexin entre cada parte y el todo, la causa y el efecto. Emplearon tres tratamientos psicolgicos: induccin del sueo, interpretacin de los sueos (a cargo de sacerdotes) y el dilogo con el paciente. Hipcrates fue el primero en proponer que los sueos son expresin de nuestros deseos que acceden hacia el conocimiento cuando se eliminan las demandas de la realidad, describi y clasific racionalmente enfermedades como epilepsia, mana, paranoia, delirio txico, psicosis puerperal, fobias e histeria.

Hipcrates desbalance de los cuatro humores esenciales: flema, bilis amarilla, bilis negra y sangre. Pequeos excesos de estos tres humores y de sangre daban lugar a diferentes personalidades HUMOR TEMPERAMENTO Bilis negra Melanclico Bilis amarilla Colrico Flema Flemtico Sangre Sanguneo.

CARACTERSTICAS
Los melanclicos estn dados a la tristeza, con ideas lentas y pesimista. Es vacilante y poco activo; poco sociable y poco expresivo, reservado, desconfiado. Los colricos son dominantes, violentos y dados a los excesos de ira. Fcilmente excitable, agresivo e impulsivo. Los flemticos son fros y parecen incapaces de emociones intensas. Le gusta la vida cmoda, y sin cambios, se les llama tambin linfticos. Los sanguneos son activos, alegres y optimistas, comunicativos, sociables y rpidos.

 Roma.- Postularon que las pasiones y deseos insatisfechos actan sobre el alma produciendo enfermedades mentales, que pueden controlarse alcanzando un estado mental sin perturbaciones o ataraxia. Celso.- Dividi las enfermedades mentales en febriles (delirios) y no febriles (locura). Consider necesario el confinamiento y los procedimientos restrictivos (hambre, cadenas y grillos) para el control de la violencia, recomendando los sustos sbitos como tratamiento.

 Galeno.- A su muerte comenz la era del oscurantismo religioso medieval. Consider que el cerebro es el centro de las sensaciones y movimientos, y que el alma es inseparable de los centros nerviosos.

Describi dos tipos de almas:

ANIMAL O RACIONAL (en el cerebro) e IRRACIONALES (en el corazn e hgado). Dijo que el clima influye en las caractersticas psicolgicas.

Europa Occidental, gran decadencia intelectual de Occidente. As pues, las enfermedades mentales = posesiones demonacas y la demonologa deba estudiar los signos o estigmas de posesin diablica. A partir del siglo XIII se fundaron hospitales con secciones psiquitricas en Francia, Alemania y Suiza.

El primer hospital europeo para enfermos mentales se fund en 1409 en Valencia (Espaa).

 Imperio rabe.- A diferencia de los cristianos, crean que los enfermos mentales no eran posedos por los demonios sino ms bien que tenan cierta inspiracin divina, su trato hospitalario era ms benevolente y amable. Se construyeron hospitales con secciones psiquitricas en Bagdad (750) y El Cairo (873); asilos para insanos en Damasco (800), Alepo (1270) y Granada (1365).

RENACIMIENTO

Es uno de los captulos ms nefastos en la historia de la psiquiatra. En 1486, los telogos alemanes Heinrich Kramer y Johann Sprenger, con el apoyo del Papa, publicaron el Malleus maleficarum (El martillo de las brujas), dando lugar a una cacera de brujas que condujo a la muerte a miles de personas, la gran mayora mujeres. Se atribuyeron la causa de todas las enfermedades mentales al demonio, negando cualquier explicacin natural de las mismas, destruyendo as toda la herencia cientfica de la poca clsica. El tratamiento prescrito para la enfermedad mental fue la tortura, an si se llegaba a la muerte, y la cremacin como un acto de piedad, para "liberar el alma" del desdichado.

 Paracelso (1493-1541). Consider que la enfermedad mental es una enfermedad espiritual debida a cambios insalubres. Pensando en la temperatura como agente causal de la mana, recomendaba la amputacin de los dedos para que entre "aire fresco". Fue el primero en sugerir un origen sexual en la histeria.

ILUSTRACION

La abundancia de datos mdicos y cientficos necesitaron sntesis y sistematizacin. Aunque los "enfermos mentales" ya no eran quemados en la hoguera, su suerte era an lamentable. Si no eran internados en los hospitales, vagaban solitarios, siendo objeto de desprecios, burlas y maltratos.
En 1656, en Francia se establecieron asilos para insanos, cuyos directores estaban autorizados para detener personas indefinidamente, y en los cuales se lleg a encerrar enfermos mentales junto con indigentes, hurfanos, prostitutas, homosexuales, ancianos y enfermos crnicos.

Londres.- Los enfermos mentales eran recluidos en el Hospital de Bethlehem donde los que sobrevivan a las deplorables condiciones, la abominable comida, el aislamiento, la oscuridad y la brutalidad de los guardianes, deban soportar los tratamientos: emticos (vmitos), purgantes, sangras y torturas. El Bedlam se convirti adems en lugar de espectculo dominical para los londinenses, que pagaban su entrada para observar a los internos tras las rejas de hierro.

 Sauvages (1706-1767). Dividi las enfermedades conocidas en clases, rdenes, gneros, especies y variedades. Cullen (1710-1790). Public otra clasificacin de enfermedades, de acuerdo con sus sntomas, mtodos diagnsticos y tratamiento. Battie (1703-1776). En su obra Tratado de la locura (1758), describi dos tipos de locura: endgenas (origen interno) y exgenas (origen externo).

EL PADRE DE LA PSIQUIATRIA
Pinel (1745-1826). La contribucin fundamental fue cambiar la actitud de la sociedad hacia los enfermos mentales para que sean considerados como seres humanos merecedores de un tratamiento mdico. A cargo de la Bictre, liber a los pacientes de sus cadenas en 1793; dos aos despus hizo lo mismo en la Salptrire. Pinel llam a su labor "tratamiento moral", y muchos de sus principios conservan su valor hasta hoy. Clasific las enfermedades mentales en cuatro tipos: mana, melancola, idiocia y demencia, explicando su origen por la herencia y las influencias ambientales.

 Gall.- (1758-1828). crey que la personalidad estaba determinada por reas especficas del cerebro, que podan "mapearse" por la palpacin de la superficie del crneo. Si bien su teora cay en descrdito, condujo a avances en la neurologa.

Mesmer (1734-1815). Sostuvo la existencia de un "fluido continuo y universalmente distribuido" que influye sobre los cuerpos, al que llam "magnetismo animal", y que supuestamente usaba para sus curaciones, generalmente en mujeres histricas.

 Esquirol.- (1782-1840). Discpulo de Pinel y considerado como el "padre de la psiquiatra", consideraba al asilo como el arma ms poderosa contra la enfermedad mental. Charcot (1825-1893). Diferenci entre las pacientes con lesiones orgnicas y aqullas cuyos sntomas eran de origen psicolgico o "histrico". Fue el primero en estudiar la funcin del trauma psicolgico en el origen de la histeria, suponiendo que los recuerdos traumticos se almacenan en el inconsciente, separados de la conciencia y dan lugar a los sntomas fsicos.

 James Cowles Pritchard (1786-1848), ingls, dijo que la actitud antisocial es una forma de enfermedad mental, describiendo lo que luego se denomin psicopata.

 Morel (1809-1873). En su Tratado de enfermedades mentales (1860), podan heredarse de padres con afecciones similares y que la predisposicin poda sufrir una activacin lenta hasta convertirse en una enfermedad debido a transmisin vertical repetida o bien a una activacin repentina por eventos externos como traumas sociales, alcoholismo o infecciones. Introdujo la denominacin de "demencia precoz" para referirse a la actual esquizofrenia. Richard von Krafft-Ebing (1840-1902), alemn, en su obra Psicopata sexual (1886) describi varios casos de perversiones sexuales y los atribuy a degeneracin, siendo considerado como el fundador de la sexologa;

 Lombroso (1836-1909), italiano, autor de El hombre delincuente (1876) y La mujer delincuente (1893), donde sostuvo que la criminalidad representa un fenmeno biolgico producto de la degeneracin, identificable a partir de la fisonoma, induciendo la creacin de una escuela de antropologa criminal, de donde se desarroll la criminologa

 Kraepelin (1856-1926). Elabor un sistema de psiquiatra descriptiva que todava se emplea para clasificar los trastornos mentales . Bleuler (1857-1939). Emplea el termino"esquizofrenia".

Jaspers (1883-1969). En su Sicopatologa general realiza un estudio fenomenolgico exhaustivo de la mente humana. Influy notablemente en la sicopatologa y en la psicoterapia en general.

 Kretschmer (1888-1964). Describi dos tipos corporales: leptosmico = esquizofrenia y Pcnico= psicosis maniacodepresiva. Leptosmico ser un sujeto de alta estatura, cuerpo delgado y aparentemente frgil. Le caracteriza la hipersensibilidad, es introvertido, idealista y presenta grandes dificultades en el contacto interpersonal. El pcnico, sin embargo, es de baja estatura, el cuerpo ancho y miembros flacos. Su estado anmico oscila continuamente entre la alegra y la tristeza. Tiene facilidad en el proceso comunicativo, es abierto. El atltico tiene una figura herclea, su forma de ser es perseverante, con explosiones de carcter en ocasiones. Su pensamiento es de escaso relieve. El displsico viene determinado como una mezcla de caractersticas de las tres categoras anteriores.

EL PADRE DEL PSICOANALISIS

Freud (1856-1939). Estudi inicialmente con Charcot en la Salptrire. Junto con Joseph Breuer (1841-1925) emple la hipnosis para el tratamiento de pacientes histricas. Ms adelante abandon la hipnosis por el mtodo de las "asociaciones libres". En sus Estudios sobre la histeria, Freud relacion esta enfermedad con problemas sexuales. Es este enfoque quien da una concepcin mas humana y enriquecida del ser humano.

REFLEXIONEMOS

QUE ES LA PSIQUIATRIA HOY??

TRABAJO GRUPAL.