TERAPI NUTRISI ENTERAL DAN PARENTERAL DI ICU

MENENTUKAN BERAT BADAN IDEAL ( BBI )

MENGUNAKAN PANJANG BADAN ( PB ) berdasarkan Pedoman Dietetik RS, Dep Kes RI
WANITA = ( PB x PB ) X 21,5 PRIA = ( PB x PB) X 21

MENENTUKAN BERAT BADAN IDEAL ( BBI )

MENGUNAKAN TINGGI LUTUT :
UNTUK MENDAPATKAN PANJANG BADAN :
PB WANITA ( CM ) = 84,88 + ( 1,83 X TL ) ( 0,24 X USIA )
PB PRIA ( CM ) = 64,19 + ( 2,02 x TL ) ( 0,04 x USIA )

WANITA = ( PB x PB ) X 21,5
PRIA = ( PB x PB) X 21

Keunggulan mengunakan tinggi lutut

Lebih tepat untuk lansia Digunakan bila pasien tidak dapat ditimbang dan harus bedrest total Bisa digunakan untuk mencari BB ideal.

GAMBAR CARA MENGUKUR TINGGI LUTUT

contoh
Soal Wanita Tinggi lutut 50 cm, umur 45 tahun 1. Menentukan PB dengan mengukur Tinggi lutut = WANITA = 84,88 + ( 1,83 X TL ) ( 0,24 X USIA ) = 84,88 + ( 1,83 x 50 cm ) (0,24 x 45 th) = 84,88 + 91,5 10,8 = 84,88 + 80,7 = 165,58 PB = 165 / 166 cm 2. Menentukan BBI WANITA = ( PB x PB ) x 21,5 = 1,65 x 1,65 x 21,5 = 2,72 x 21,5 = 58,53 JADI BBI = 58/56 KG

CARA PRAKTIS MENGHITUNG KEBUTUHAN KALORI PASIEN ICU

Tentukan kebutuhan kalori 25 30 k/kgBB/hari Tentukan kebutuhan cairan 50 ml/kgBB/hari( cara lama 50 cc/kg/hari, cara baru pakai rumus 4 2 1 ( 10 kgbb I x 4, 10 kgbb II x 2, sisanya x 1 = kebutuhan cairan perjam. Tentukan kebutuhan Natrium dan Kalium Na+ = 2 4 mEq/kgBB/hari K+ = 1 2 mEq/kgBB/hari Tentukan Jalurnya NE / NPE

Contoh soal
Pasien Hari ke III dengan COB, POST EDH, Pasang EVD, sudah boleh diet HR II 6 x 50 ml bb 50 kg

 Tentukan Keb kalori 25 x 50 kg = 1250 kalori Kebutuhan cairan 50 x 50 kg = 2500 ml Kebutuhan elektrolit, bila diet enteral masih diberikan, kebutuhan Na, Ka tidak perlu dipenuhi dari Parenteral, karena hampir semua makanan ada kandungan kedua unsur tersebut. Tentukan jalurnya, utamanak NE, kekurangan melalui NPE

CARA

Cara menghitung kebutuhan kalori

jalur NE/NPE NE 6 x 100 ml, 1 ml = 1 Kal Kebutuhan kalori 1250 Kal Komposisi Kalori = 600 kal Kebutuhan cairan 2500 ml Komposisi air = 600 ml Bilasan 6 x 30 ml= 180 ml Total = 780 ml Kekurangan = 1720 ml

Kekurangan kalori= 650 kal

NPE Aminofusin 1000 ml

NPE Dextrose 5 % 250 ml NPE RL 500 ml

Komposisi Kalori = 600 kal

Kekurangan kalori = 50 kal Komposisi kalori Komposisi kalori = 50 kal 0 kal 0 kal = Kekurangan kalori =

Komposisi air= 1000 ml

Kekurangan air = Komposisi air = Kekurangan air = Komposisi air = 720 ml 250 ml 470 ml 500 ml

Jadi hari ini pasien mendapatkan : NE 6 x 100 ml, iml = 1 kal NPE Aminofusin 1000 ml Dektrose 5 % 250 ml RL 500 ml

Jadi hari ini pasien mendapatkan : NE 600 kalori NPE 650 kalori