You are on page 1of 2

Hematoma dari Septum Nasal Trauma hidung minor terjadi pada anak-anak hampir setiap hari.

Sebuah komplikasi serius tetapi jarang pada trauma hidung atau wajah adalah hematoma septum hidung, yang merupakan kumpulan darah antara tulang rawan dan tulang septum hidung. Hidung memiliki suplai darah yang sangat kaya dari arteri karotis eksternal dan internal. Pleksus Kisselbach adalah suplai darah untuk septum hidung anteroin erior, yang merupakan lokasi dari sebagian besar episode epistaksis. Ketika hidung terkena trauma, pembuluh darah mungkin merobek, menyebabkan pengumpulan darah di ruang antara tulang rawan dan perichondrium. !ika darah terus terkumpul, suplai darah tulang rawan dapat terhambat, menyebabkan tekanan yang disebabkan nekrosis a"askular dari tulang rawan hidung. Sebuah hematoma dari septum hidung dapat hadir segera atau, lebih biasanya, beberapa hari setelah cedera awal. #alam sebuah penelitian, saat presentasi berkisar antara $ sampai $% hari setelah trauma &rata-rata, ',( hari). *anyak anak-anak atau orang tua mengingat trauma khusus untuk hidung, seperti perkelahian, jatuh, benturan muka oleh bola, atau tabrakan dengan obyek. +ntuk anak-anak muda yang telah mengalami trauma, pelecehan anak juga harus diperhatikan. ,ejala yang paling umum adalah sumbatan hidung, tapi rasa sakit, rhinorrhea, dan demam juga dapat terjadi. Kehadiran demam harus meningkatkan kecurigaan abses septum hidung. Pemeriksaan intranasal sangat penting. Septum muncul berlumpur-berlendir &atau pucat) dan bengkak. Nyeri mungkin ada yang terlokalisir pada septum bersama dengan palpasi lembut ujung hidung. .ukosa hidung dapat bengkak berwarna biru, ungu, atau seperti cherry melewati septum yang sering menyumbat aliran udara. Hematoma mungkin unilateral atau bilateral, dengan lesi bilateral yang biasanya pada raktur septum. !ika "asokonstriktor intranasal telah diberikan kepada pasien, massa tetap berukuran sama dan ber luktuasi saat diperiksa. .anajemen hematoma septum hidung termasuk konsultasi otolaryngologist untuk insisi dan drainase segera. !ika pembengkakan tersebut tidak lega, tulang rawan dapat dihancurkan, menyebabkan hidung terjadi obstruksi jalan napas, per orasi septum, dan kelainan bentuk hidung. Komplikasi tersebut sangat rele"an dalam perkembangan anak, yang membutuhkan tulang rawan untuk dukungan dari hidung dan pertumbuhan wajah. Keruntuhan tulang rawan dapat menyebabkan de ormitas kosmetik seperti punuk hidung atau /hidung sadel./ Karena hematoma mempunyai media yang kaya, sehingga pasien juga

berisiko terin eksi. Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, grup 0 Streptococcus beta-hemolitik, Haemophilus in luen1ae, dan anaerob adalah kuman patogen potensial. Pembentukan abses dapat menyebabkan komplikasi tambahan, termasuk meningitis, abses otak, subarachnoid empiema, dan trombosis sinus ka"ernosus. Klindamisin direkomendasikan sebagai pengobatan awal menunggu hasil kultur. Pembungkus hidung dan cakupan dengan antibiotik diindikasikan selama awal pengobatan. Pembungkus hidung, biasanya selama 2 sampai 3 hari, membantu mencegah akumulasi kembalinya darah. Pasien harus diikuti untuk akumulasi kembali dari hematoma atau tanda-tanda in eksi. 4ekonstruksi dan perbaikan dapat dimulai sedini mungkin sejak 5 bulan setelah proses penyakit akti telah dikendalikan. Pasien harus terus dipantau untuk tanda-tanda kerusakan tulang rawan dan perubahan kosmetik untuk $2 sampai $6 bulan ke depan. Ketika memulangkan pasien yang telah menderita semua jenis trauma hidung atau cedera wajah, orang tua dan pasien harus diperingatkan untuk memperhatikan tanda-tanda dan gejala dari hematoma hidung.

Komentar7 Kadang diagnosis ini menjadi suli untuk dokter karena tumpang tindih antara gejala hematoma dari septum hidung dan yang biasanya in eksi saluran pernapasan. #alam satu penelitian, hanya '89 dari pasien yang menderita hematoma septum hidung disertai dengan rasa sakit. ,ejala obstruksi hidung, rhinorrhea, dan demam dapat mudah dikaitkan untuk hidung tersumbat ditandai dari in eksi saluran pernapasan atas. :leh karena itu, menanyakan tentang riwayat trauma sangat penting. Karena beberapa kasus mungkin berhubungan dengan trauma ringan dan waktu untuk munculnya dapat berkisar dari $ sampai $% hari, orang tua mungkin tidak ingat cederanya tanpa diberitahu. .enggunakan anestesi topikal, pemberian dekongestan, dan penyelidikan dapat membantu dalam membuat diagnosis karena pembengkakan hidung dari hematoma tidak berkurang dengan dekongestan.

You might also like