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#2 | Noviembre 2013 | ARG $ 25

ENTREVISTA I

Integracin sensorial y el acto de organizar las sensaciones


La licenciada Mara Rosa Nico, es terapista ocupacional y trabaja con el mtodo de la Integracin Sensorial, una especialidad que permite a las personas utilizar adecuadamente los sentidos.
Por Gabriela Oprandi

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Una caja con juguetes y algunos libros descansan en la sala de espera del consultorio. Ms adentro, colchonetas de colores, juegos didcticos, sogas, pelotas, se ven esparcidos por toda la sala en la que Mara Rosa Nico atiende a sus pacientes, la mayora de ellos, nios. Desde 1980 Mara Rosa es terapista ocupacional. Trabaj en Buenos Aires y por ms de 20 aos en Estados Unidos donde se especializ en el rea de Integracin Sensorial. Con una amplia trayectoria en programas para nios en edad pre-escolar y escolar hoy se dedica a la atencin de nios con patologas neurolgicas, de aprendizaje y disfunciones en la integracin sensorial, entre otras. Tambin trabaja con adolescentes. La licenciada Nico recibi a la Revista Frontera en su consultorio del barrio de Caballito y explic de qu se trata sta disciplina que de a poco se va haciendo ms conocida en el mbito de la discapacidad, de las escuelas y de los consultorios mdicos. Qu es la terapia ocupacional? Terapia ocupacional es una carrera muy amplia que tiene muchas reas de aplicacin. Es una de las carreras de rehabilitacin que junto con kinesiologa, fonoaudiologa y psicopedagoga trabajan en conjunto para abordar una variada problemtica en todo el espectro del desarrollo tanto de nios y como de adultos. En el campo de la discapacidad fsica, se ocupa de pacientes que tienen trastornos medulares, como por ejemplo el paciente que se accident y qued cuadripljico hasta una persona que tiene polio. Y en el campo de la salud mental, trata a personas que estn depresivas, son bipolares o esquizofrnicas. Bsicamente la terapia ocupacional se encarga de la ocupacin humana y de la posibilidad de las personas de desempearse en todo lo que hace a que una persona sea independiente, como lo es higienizarse, vestirse, comer. En el nio las ocupaciones pasan por ir a la escuela, jugar, estudiar, poder aprender, y dentro de la terapia ocupacional con nios yo trabajo en integracin sensorial que es un abordaje que fue introducido en el pas en los noventa. Con la licenciada Julia Salzman fuimos las pioneras en introducir este abordaje. De qu se trata la integracin sensorial? Es una especialidad de terapia ocupacional y es justamente la posibilidad que

tienen las personas de usar sus sentidos sensoriales adecuadamente. Los sentidos que ms conocemos son los que se ensean en la escuela, el olfato, el tacto, el gusto, la audicin, y la visin, pero en integracin sensorial se incluyen otros dos. Uno que tiene que ver con la gravedad, con la informacin de los msculos y de las articulaciones y otro que tiene que ver con el sistema corporal y las posibilidades que te lleves bien con tu cuerpo, que te puedas mover sin inconvenientes. Cuando esto funciona bien, no parecera que una parte del cerebro trabaja en esto. Pero cuando no funciona bien, entonces falta o sobra informacin y ah es cuando se empieza a tener problemas en el da a da y en la conducta. Y esto cmo se detecta? Hay gente que siente dems y otros que sienten de menos. Y algunos procesan ms y otro menos la informacin. A los nios les pasa esto. Pero tambin a los adultos, por ejemplo que tienen vrtigo, porque lo que no funciona bien es el sentido vestibular. En qu casos se trabaja con tratamientos de integracin sensorial? Se trabaja en todo tipo de casos, con diagnsticos de autismo, de Adhd, Sndrome de Down, problemas de aprendizaje. Justamente se recomienda hacerle a los chicos una evaluacin de terapia ocupacional porque tienen muchos problemas en la vida diaria, en la escuela, con jugar. Se piensa que todos los chicos saben jugar, pero no es as. Porque el jugar tiene que ver con poder manejar el cuerpo y despus

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ENTREVISTA I

poderse relacionar con los objetos y encontrarle sentido al objeto. Muchos chicos que no tienen este procesamiento sensorial adecuado, no saben jugar. Se sienten y no hacen nada, se auto hamacan. Pueden tener muchas ganas de jugar, pero no saben cmo. Por eso se trabaja en el cmo manejarse con objetos. Trabajamos con chicos que tienen diagnsticos mdicos, pero a la vez que tienen problemas de integracin sensorial y con chicos normales, tpicos. Chicos a quienes el pediatra, el neurlogo o la maestra le recomiendan hacer la evaluacin de terapia ocupacional. Porque por ah ven que al chico le va bien, tiene buenas notas, pero no juega. La mayora de las veces dicen "le va brbaro, pero en los recreos no juega, o en las clases de educacin fsica no quiere participar. Antes se pensaba que se trataba de un problema emocional y decan que hay que derivarlo a un psiclogo. Y a veces el problema es emocional, pero otras no. Puede ser un problema de integracin y procesamiento sensorial. No le gusta que lo toquen, le da vrtigo. Se siente que es ms lento que otros. En varias ocasiones el procesamiento del sentido, de la informacin que lleva ese sentido lleva a que el chico evite algunas situaciones. Por eso se llaman discapacidades ocultas. Un chico que est en una silla de ruedas, se sabe que tiene que hacer una adecuacin; uno que tienen anteojos, tambin. Pero un chico al que le molestan los olores y est

Si lo equiparamos con una computadora no sera un problema de hardware, porque el disco rgido funciona, tiene todas las partes. Es un problema de procesado. Muchas veces el chico se cuelga y responde muy lentamente porque su forma de procesar es lenta.
almorzando y no come o se pone de mal humor, la maestra no entiende que el chico tiene hipersensibilidad olfativa. Y eso se puede tratar? S, denitivamente eso se diagnostica y trata. Y es justamente mi trabajo. Se trabaja a travs de diferentes actividades que involucran reentrenar los sentidos. Muchos de los chicos que estuvieron en terapia de recin nacidos probablemente van a tener problemas con los sentidos. El seteo inicial de ese sistema no es dado, tiene que ver con las experiencias. Si lo equiparamos con una computadora no sera un proble-

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ALGUNOS SIGNOS DE ALERTA DE DFICIT DE INTEGRACIN SENSORIAL


 Dicultad en participar y completar normalmente las tareas de higiene y arreglo personal, alimentacin, vestimenta, etc  Rechaza o le gustan excesivamente algunas sensaciones (movimientos, sonidos, texturas).  Parece ms cansado durante las actividades.  Dicultad en participar normalmente en tareas escolares, educacin fsica, juego con pares, etc.  Se abruman en situaciones o ambientes ruidosos o con mucha gente.  Muestra diferencias notables al dolor.  Parece ms torpe que otros nios de su edad y le cuesta aprender cosas nuevas. Fuente: Asociacin de Integracin Sensorial Argentina www.aisaargentina.com.ar

ma de hardware, porque el disco rgido funciona, tiene todas las partes. Es un problema de procesado. Muchas veces el chico se cuelga y responde muy lentamente porque su forma de procesar es lenta. No hay manera de funcionar sin la informacin sensorial. Cmo se diagnostican estos casos? La mejor manera de diagnosticarlos siempre digo que es caminando por el barrio. Cuando pasas por una peluquera ves que hay muchos que se estn cortando el pelo y no dicen nada y otro que est metiendo un escndalo que no hay manera de pararlo. Es bastante probable que tenga problemas de hipersensibilidad sensorial. En la plaza ves el chico que no se tira del tobogn

y el que se tira con todo porque no reconoce el peligro de la situacin. No mide el peligro. Hay chicos con diagnsticos pero hay muchos otros que no y esos son los chicos raros, los chicos difciles, los repetidores, los que les va mal en educacin fsica. Hay estudios de incidencia de sta problemtica y se considera que de un 5 a un 15 por ciento de la poblacin tienen problema de integracin sensorial. Siempre se utiliz el mtodo de integracin sensorial en enfermedades con diagnstico mdico? En un momento inicial slo se trataban personas con diagnstico mdico. En nuestro pas todos saben que es el Edipo, pero no que es un problema

sensorial. A veces se tilda a la madre de que no educa a su hijo porque el chico se comporta mal en la peluquera, para que eso no suceda y al nio de no se lo tilde de malcriado se le puede hacer una evaluacin para poder entender qu le pasa algo. Pero lo bueno es que de a poco se conoce ms y que las maestras y pediatras ya lo recomiendan. Tambin sera bueno que se incorpore la categora de integracin sensorial en el manual de medicina. Creemos que este ao se lograr.

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