HAMILTON DEPRESSION RATING SCALE (HDRS)

Gejala-gejala pada keadaan depresi Nama Alamat Agama Jenis Kelamin Tanggal :................................... :................................... :................................... :................................... :................................... Umur Pekerjaan Suku Bangsa Pendidikan Jam :......................................... :......................................... :......................................... :......................................... :.........................................

1. Perasaan Depresi sedi!" putus asa" tak #erda$a" tak #erguna% & 1 ' + , Tidak Ada Perasaan ini !an$a din$atakan #ila ditan$a Perasaan iri din$atakan se(ara )er#al sp*ntan Perasaan $ang n$ata tanpa k*munikasi )er#al" misaln$a : ekspresi" #entuk muka" suara dan ke(enderungan menangis. Pasien men$atakan perasaan $ang sesunggu!n$a ini dalam k*munikasi #aik )er#al maupun n*n )er#al se(ara sp*ntan

'. Perasaan #ersala! & 1 ' + , Tidak ada -en$ala!kan diri sendiri" merasa se#agai pen$e#a# penderitaan *rang lain .de-ide #ersala! atau renungan tentang kesala!an-kesala!an masa lalu Sakit ini adala! se#agai !ukumann$a" /a!am #ersala! Suara-suara kejaran atau tudu!an-tudu!an pengli!atan tentang !al-!al $ang mengan(amn$a dengan dan !alusinasi

+. Bunu! diri & 1 ' + , Tidak ada -erasa !idup tidak ada gunan$a -eng!arapkan kematian atau pikiran-pikiran lain kea ra! !al i$u .de-ide #unu! diri atau langka!-langka! kea ra! itu Per(*#aan #unu! diri

,. .ns*mnia initial% & 1 ' Tidak ada kesukaran masuk tidur Kelu!an kadang-kadang sukar masuk tidur" misaln$a le#i! dari setenga! jam #aru dapat tertidur Kelu!an tiap malam sukar masuk tidur

0. .ns*mnia middle% & 1 ' Tidak ada kesukaran untuk memperta!ankan tidur Pasien mengelu! gelisa! dan terganggu sepanjang malam Terjaga sepanjang malam #angun dari tempat tidur" ke(uali #uang air%

1. .ns*mnia late% & 1 ' Tidak ada kesukaran atau kelu!an #angun terlalu pagi Bangun di/aktu 2ajar" tetapi tidur lagi Bila tela! #angun tidak #ias tidur lagi di/aktu 2ajar

3. Kerja dan kegiatan-kegiatann$a & 1 Tidak ada kesukaran Pikiran-pikiran dan perasaan-perasaan ketidak mampuan" kele#i!an atau kelema!an-kelema!an $ang #er!u#ungan dengan kegiatan-kegiatan kerja atau !*#i 4ilangn$a minat akan kegiatan-kegiatan" !*#i atau pekerjaan" #aik se(ara langsung maupun tidak. Pasien men$atakan kelesuan" keragu-raguan" dan rasa #im#ang merasa #a!/a ia !arus memaksa diri untuk #ekerja atau kegiatan lainn$a% Berkurang /aktu untuk akti)itas se!ari-!ari atau kurang pr*dukti)itas. Di 5S" #ila pasien tidak sanggup #erakti)itas sekurang-kurangn$a tiga jam se!ari" dalam kegiatan se!ari-!ari ke(uali tugas-tugas di Bangsal

'

6. Kelam#atan lam#at dalam #erpikir dan #er#i(ara" gagal #erk*nsentrasi" akti)itas m*t*rik menurun% & 1 ' + , N*rmal dalam #er#i(ara dan #erpikir Kegelisa!an ringan Jelas lam#an dalam /a/an(ara Sukar di/a/an(arai Stup*r diam sama sekali%

7. Kegiatan 8 Agitasi & 1 ' + , Tidak ada Kegelisa!an ringan -emainkan tangan" ram#ut" dan se#again$a Bergerak terus" tidak #ias duduk tenang -eremas-remas tangan" menggigit kuku" menarik-narik ram#ut" menggigit #i#ir

1&. Ansietas psikis

& 1 ' + ,

Tidak ada kesukaran Ketegangan su#$ekti2 dan muda! tersinggung -engk!a/atirkan !al-!al ke(il Sikap kek!a/atiran $ang ter(ermin di /aja! atau pem#i(araann$a Ketakutan $ang diutarakan tanpa ditan$a

11. Ansietas s*mati( ansietas #er!u#ungan 2aal tu#u! seperti: mulut kering" diare" palpitasi" sakit kepala" sering #uang air ke(il" #erkeringat" dan lain-lain% & 1 ' + , Tidak ada 5ingan Sedang Berat Berat sekali

1'. Gejala s*mati( gastr*intestinal & 1 ' Tidak ada Na2su makan #erkurang tapi dapat makan tanpa d*r*ngan teman. -erasa perutn$a penu! Sukar makan tanpa d*r*ngan teman" mem#utu!kan pen(a!ar untuk #uang air #asar" atau *#at-*#atan untuk saluran pen(ernaan.

1+. Gejala s*matk umum & 1 ' Tidak ada Aangg*ta gerakn$a" punggung atau kepala #erat. Sakit punggung" kepala" dan *t*t-*t*t" !ilangn$a kemampuan dan kekuatan Gejala-gejala di atas $ang jelas misaln$a: gejala-gejala !ilangn$a li#id* dan

1,. Gejala pada genital dan li#id* gangguan menstruasi% & 1 ' Tidak ada 5ingan Berat

10. 4ip*k*nndriasis & Tidak ada

1 ' +

Di!a$ati sendiri Pre*kupasi mengenai kese!atan diri sendiri Sering mengelu!" mem#utu!kan pert*l*ngan" dan lain-lain

11. Ke!ilangan #erat #adan pili! sala! satu% Bila hanya riwayatnya & 1 ' + Tidak ada ke!ilangan #erat #adan Kemungkinan BB #erkurang dengan sakit sekarang Jelas menurut pasien% #erkurang BB-n$a Tidak terjelaskan lagi penurunan BB-n$a

Dibawah pengawasan dokter Bangsal secara mingguan, bila jelas BB berkurang menurut ukuran & 1 ' + Kurang dari &"0 Kg seminggu 9e#i! dari &"0 Kg seminggu 9e#i! dari 1 Kg seminggu Tidak terjelaskan lagi penurunan BB-n$a

13. Tilikan8insig!t & 1 ' -engeta!ui sedang depresi dan sakit -engeta!ui sakit" tapi #er!u#ungan dengan pen$e#a#-pen$e#a# iklim" makanan" #ekerja #erle#i!an" )irus" perlu istira!at" dan lain-lainn$a -en$angkal sakit

16. :ariasi !arian pili! sala! satu% Catat mana yang lebih berat, waktu pagi atau malam, kalau tidak ada gangguan beri tanda nol: & 1 ' Tidak ada peru#a!an 9e#i! #erat /aktu malam 9e#i! #erat /aktu pagi

Kalau ada perubahan, tandai derajad perubahan tersebut.Tandai nol bila tidak ada perubahan: & 1 ' Tidak ada 5ingan Berat

17. Depers*nalisasi dan derealisasi misaln$a merasa tidak realisti(" ide-ide ni!ilisti(% & Tidak ada

1 ' + ,

5ingan Sedang Berat Berat Sekali tidak dapat #ekerja karena gangguann$a%

'&. Gejala-gejala Paran*id & 1 ' Tidak ada Ke(urigaan ;a!am kejaran

'1. Gejala-gejala *#sesi k*mpulsi & 1 ' Tidak ada 5ingan Berat

Ket <1 1-13 16-', >', = Tidak ada depresi = Depresi ringan = Depresi sedang = Depresi #erat