1.

COMPLICACIONES
METABOLICAS
ESTAN EN RELACION A DISGLUCEMIAS AGUDAS, Y PUEDEN
PRESENTARSE, COMO:

1.1. HIPERGLICEMIA CON CETOACIDOSIS, O

CETOACIDOSIS DIABETICA ( CAD )

1.2. HIPERGLICEMIA CON HIPEROSMOLARIDAD, O COMA

HIPERGLICEMICO HIPEROSMOLAR NO CETOACIDOTICO

1.3. HIPERGLICEMIA SIN CETOACIDOSIS NI

HIPEROSMOLARIDAD

1.4. HIPOGLICEMIA
 2. MANIFESTACIONES TARDIAS
ESTAN EN RELACION A DISGLUCEMIA CRONICA, Y PUEDEN
PRESENTARSE :
2.1. EN RELACION A DAÑO MICROVASCULAR,
COMO:
2.1.1. RETINOPATIA DIABETICA
2.1.2. NEFROPATIA DIABETICA
2.1.3. NEUROPATIA DIABETICA
2.2. EN RELACION A DAÑO MACROVASCULAR,
COMO:
2.2.1. ENFERMEDAD ARTERIAL CORONARIA
2.2.2. ENFERMEDAD ARTERIAL CEREBRAL
2.2.3. ENFERMEDAD ARTERIAL DE MIEMBROS
INFERIORES
2.3. EN RELACION A DAÑO MIXTO,
COMO:
2.3.1. MIOCARDIOPATIA DIABETICA
2.3.2. DERMOPATIA DIABETICA
 GLICEMIA

OFERTA DEMANDA
 GLUCAGON
CATECOLAMINAS
GLUCOCORTICOIDES INSULINA
HORMONA DEL CRECIMIENTO

SISTEMA DE REGULACIÓN

GLICEMIA

APORTE CONSUMO
SOLUTO NO ELECTROLÍTICO NUTRIENTE O SUBSTRATO
OSMOTICAMENTE EFICAZ ENERGÉTICO

FISICA BIOLÓGICA

CARACTERÍSTICAS

GLICEMIA

OFERTA DEMANDA

APORTE PRODUCCIÓN DEMANDA DEMANDA

EXOGENO ENDOGENA EXOGENA ENDOGENA
 ↓INSULINA

↑GLUCOCORTICOIDES ↑SOMATOTROPINA
HIPERGLICEMIA

↑GLUCAGÓN ↑CATECOLAMINAS
AUMENTO DE LA
OFERTA
ENDÓGENA Y/O
EXÓGENA DE
GLUCOSA

HIPERGLICEMIA

DISMINUCIÓN DE
LA DEMANDA
ENDÓGENA Y/O
EXÓGENA DE
GLUCOSA
 DESHIDRATACIÓN HIPERTÓNICA
MANIFESTACIONES NEUROLÓGICAS
-SOMNOLENCIA
-SOPOR
-COMA
HIPERTONICIDAD MANIFESTACIONES CARDIOVASCULARES
-HIPOTENSIÓN ARTERIAL
-TAQUICARDIA
-DISMINUCIÓN DE LA PVC
MANIFESTACIONES CUTÁNEO MUCOSAS
-SEQUEDAD DE PIEL Y MUCOSAS

HIPERGLICEMIA

- ALIENTO A MANZANAS
- DOLOR ABDOMINAL
- VOMITOS
- NÁUSEAS
- TENDENCIA A LA HIPOTENSIÓN
CETOSIS ARTERIAL
- TAQUICARDIA
- POLIPNEA

ACIDOSIS METABÓLICA
 DESHIDRATACIÓN COMPROMISO
↓UTILIZACIÓN
PERIFÉRICA NEURONAL DE
DE GLUCOSA CONCIENCIA
HIPER
HIPERGLICEMIA TONICIDAD
↑GLUCOGENOLISIS

↑NEOCLUCOGENESIS PÉRDIDA DE
I AGUA
DESHIDRA
N DIURESIS TACIÓN
OSMÓTICA HIPERTÓNICA
S
↓
↓UTILIZACIÓN PERDIDA
U GLICEROL PERIFÉRICA DE Na+, K+, Ca++
CETOACIDOS
L ↑LIPOLISIS ENERGIA
ACIDOS
I GRASOS CETOSIS HIPERCETONEMIA
N ↑ CETOACIDOS

A ACIDOSIS
METABÓ
↓BICARBONATO LICA
ENERGÍA

↑UREA Y HIPERAZOEMIA
↑PROTEOLISIS AMINOACIDOS
CREATININA

↑ SULFATOS
Y FOSFATOS
POLIPNEA
 AUMENTO EN
LA OFERTA
MANIFESTACIONES ENDOGENA Y/O
DE EXOGENA DE
DESHIDRATACION GLUCOSA
HIPERTONICA

HIPERGLICEMIA

MANIFESTACIONES
DE DISMINUCION
ACIDOSIS EN LA DEMANDA
METABOLICA ENDOGENA Y/O
EXOGENA DE
GLUCOSA
 NORMOGLICEMIA

GLICEMIA EN AYUNAS ENTRE 70 Y 110 MGRS. %

HIPERGLICEMIA

GLICEMIA EN AYUNAS MAYOR DE 110 MGRS. %

DIABETES MELITUS

DOS GLICEMIAS EN AYUNAS IGUALES O MAYORES DE 126 MGRS. %

UNA GLICEMIA EN AYUNAS IGUAL O MAYOR DE 200 MGRS. %

UNA GLICEMIA EVENTUAL IGUAL O MAYOR DE 200 MGRS. %

MAS SINTOMATOLOGIA CLASICA

UNA GLICEMIA POST PRANDIAL A LAS 2 HORAS IGUAL O MAYOR DE 200 MGRS. %

INTOLERANCIA A LA GLUCOSA

GLICEMIA EN AYUNAS MAYOR DE 110 MGRS. % , CON

GLICEMIA POST PRANDIAL A LAS 2 HORAS MENOR DE 200 MGRS. %
 AUMENTO DEL
VOLUMEN URINARIO

SINDROME
POLIURICO
POR
SINDROME INCREMENTO SINDROME
SINDROME
POLIURICO DE SOLUTOS
POLIURICO HIPERGLICEMICO
OSMOTICO OSMOTICOS
ENDOGENOS
CRITERIOS
DIAGNOSTICOS

SINDROME DE
DIABETES
MELITUS
 DM TIPO III
SECUNDARIA

HIPERGLICEMIA
DM TIPO I - A
DEFECECTO EN LA
CRITERIOS MEDIADA POR
PRODUCCION DE INSULINA
DIAGNOSTICOS ANTICUERPOS
INSULINOPENIA ABSOLUTA
DM TIPO I - B
INSULINOPENIA
CUANTITATIVA
DIABETES IDIOPATICA
MELITUS
DEFECTO EN LA
RESPUESTA A LA INSULINA DM TIPO II
A NIVEL DE RECEPTOR
INSULINOPENIA RELATIVA
A NIVEL
INSULINOPENIA POSTRECEPTOR
CUALITATIVA

DM TIPO IV
GESTACIONAL