ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA TN.

S DENGAN ASMA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GAMPING II

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Keperawatan Keluarga

Disusun Oleh: 1. Murdiyani Agustina 2. Nurma uli !inarni

P07120111022 P0712011102"

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN YOGYAKARTA JURUSAN KEPERAWATAN 2 !"

PENGKAJIAN
A. S#$u%#u$ D&n Si'&# Kelu&$(& 1. #dentitas Kepala Keluarga a. Nama &. Umur (. )enis kelamin d. Agama e. Pendidikan terakhir .. Peker/aan g. Alamat h. %uku 1 Ke&angsaan i. $ Tn. % $ "' tahun $ *aki+laki $ #slam $ %ek,lah -akyat $+ $ %alakan Trihangg, 0amping %leman $ )awa

)umlah angg,ta keluarga $ 2

2. Da.tar Angg,ta Keluarga N, Nama 1 Ny. % )k Perempuan 2u& dg Umur KK #stri 34 Pendidikan Peker/aan %D +

0en,gram$

64

5 8

Ket $

$ *aki+laki hidup $ Perempuan hidup $ Perempuan meninggal $ Tinggal serumah $ ad,psi

$ Klien

5. Tempat Tinggal Masing+masing Ang,ta Keluarga %emua angg,ta keluarga tinggal dalam satu rumah. '. %truktur Keluarga %truktur keluarga Tn A adalah nuklear. 3. 2,&&y Masing+masing Keluarga N, Nama Ma(am h,&&y 1. Tn. % man.aat %enam *ansia )alan + )alan 2. Ny. % Mendengark an radi, -a&u pagi !aktu luang %etiap hari rumah -umah 2alaman TK Mem&uat &adan )alan depan terasa le&ih segar Menghilang kan penat !aktu Tempat Man.aat

". 2u&ungan Antar Angg,ta Keluarga a. 2u&ungan %uami 6 #stri $ Ny. % mengatakan selalu &erk,munikasi dengan Tn. % dan selalu menyelesaikan masalah dengan musyawarah. &. 2u&ungan 7rang Tua 6 Anak $ Ny. % mengatakan anaknya terkadang datang &erkun/ungg dan mem&awa &ahan makanan untuk keluarga Tn. %. (. 2u&ungan Anak dengan Anak $ Ny. % mengatakan anak+anaknya /arang &ertengkar apa&ila

&ertengkar &isa diselesaikan dengan musyawarah. d. 2u&ungan antar angg,ta &aik dengan keluarga dan keluarga lain Tn % mengatakan keluarganya dapat s,sialisasi dengan saudara+ saudara maupun dengan masyarakat setempat. 7. Angg,ta Keluarga yang 8erpengaruh dalam Mengam&il Keputusan Tn % mengatakan ,rang yang paling &erpengaruh mengam&il keputusan adalah Tn %

4. Ke&iasaan Angg,ta Keluarga %ehari+hari a. Nutrisi 19 :rekuensi makan Tn. % mengatakan dirinya makan 5 kali1hari dengan p,rsi satu piring rata sedangkan Ny % makan tidak teratur 2+5 kali1hari ; < p,rsi. 29 )enis makanan a9 Makanan p,k,k &9 P,rsi (9 *auk pauk d9 P,rsi e9 %ayuran ku&is= ka(ang pan/ang .9 P,rsi sayuran $ (ukup $ /arang $ kurang $ Tn. % mengk,nsumsi susu g9 8uah+&uahan h9 P,rsi &uah i9 Makanan tam&ahan 59 >ara peng,lahan makanan a) Memenuhi syarat kesehatan b) Kurang memenuhi syarat c) @ariasi menu dalam seminggu d9 M,n,t,n '9 >ara penya/ian makanan a9 Disa/ikan langsung selesai masak &9 %isa kele&ihan makanan kemudian disa/ikan (9 >ara makan di keluarga d9 %uasana makan 39 Penggunaan alat makan Keluarga Tn. % makan menggunakan piring dan send,k $ masing+masing $ tenang $ iya $ dipanaskan ?9 ? ) $ nasi $ (ukup $ tempe= tahu=kadang ayam $ (ukup $ &ayam= kangkung= ter,ng= &unga

?) ? 9

"9 Makanan pantang keluarga N7 NAMA AN007TA 1. 2. KA*UA-0A Tn. % Ny. % + MAKANAN PANTAN0 ADA T#DAK )AN#% MAKANAN + 0ula + dan Menderita penyakit DM tipe 2 79 Makanan kesukaan keluarga N7 NAMA AN007TA 1. KA*UA-0A Tn. % MAKANAN KA%UKAAN %ayur *,deh )AN#% MAKANAN %ayuran %ayuran &erkuah le&ih 2. Ny. % %ayuran hi/au %ayuran enak dimakan %ayuran makanan yang tidak dipantang 49 Ke&iasaan minum keluarga N7 NAMA AN007TA 1. KA*UA-0A Tn. % )AN#% M#NUMAN Air putih Teh K,pi 2. Ny. % %usu Air putih )UM*A2 >> 2A-# 200 "00 200 200 1300 PAKATA-AN0AN A*A%AN A*A%AN

kar&,hidrat

&. P,la #stirahat

N, Nama angg,ta 1. 2. keluarga Tn. % Ny. %

!aktu istirahat

Penggunaan waktu >ukup istirahat Kurang

Ket.

B /am 7 /am

(. -ekreasi Ny % mengatakan keluarganya tidak pernah &erekreasi dikarenakan keter&atasan &iaya dan k,ndisi kesehatan keduanya. d. Peman.aatan waktu senggang Tn % mengatakan /ika waktu senggang digunakan ,leh keluarganya untuk mendengarkan radi,. e. P,la eleminasi 19 Miksi N, Nama Angg,ta 1. 2. Keluarga Tn % Ny % !> !> 3 kali 4 kali Pagi= siang= malam Pagi= siang= terutama malam Tergantung .rekuensi minum Tempat :rekuensi !aktu Ket

29 De.ekasi N, 1 2 .. Nama Keluarga Tn % Ny % Angg,ta Tempat !> !> :rekuensi 1 kali 1 kali !aktu Pagi Pagi

2ygiene per,rangan Keluarga Tn. % mandi 2 kali sehari menggunakan sa&un. Keluarga Tn. % mengg,s,k gigi 2 kali sehari ketika pagidan s,re. Keluarga Tn. % keramas 2 kali seminggu dan dilakukan se(ara mandiri.Tn. % menggunakan sandal sedangkan Ny % menggunakan sel,p Keluarga Tn % mengganti pakaiannya seha&is mandi. Ke&iasaan mem,t,ng kuku /ika kuku sudah pan/ang. Keluarga Tn. % setiap se&elum makan men(u(i tangan terle&ih dahulu dan kadang men(u(i kaki se&elum tidur.

g. Ke&iasaan keluarga yang merugikan

N, 1.

Nama keluarga Tn. %

angg,ta Ke&iasaan yang Alasan1ket. merugikan Mengk,nsumsi ,&at ne,napa(in setiap hari Tn % merasa pasti &ila

asmanya kam&uh tidak

mengk,nsumsi ,&at B. )AKTOR SOSIAL* EKONOMI DAN BUDAYA 1. Penghasilan a. Penghasilan Utama N, 1 2 Nama Angg,ta Keluarga Tn. % Ny. % + + T,tal &. Penghasilan sampingan atau tam&ahan$ -umah Tn % pada &agian samping di k,ntrakkan dengan harga 1.200.0001&ulan 2. Penggunaan dan Peman.aatan dana keluarga per &ulan$ a. 8iaya ke&utuhan p,k,k &. Pendidikan anak (. 8iaya Kesehatan d. Pakaian e. -ekreasi .. 8iaya per&aikan rumah g. Ta&ungan h. 8iaya tak terduga $ $ $ $ $ $ $ $ "00.000 + 230.000 + + 230.000 + 100.000 Peker/aan + + Tempat Ker/a + + Pendapatan !aktu -ata+rata per 8ulan + + +

5. Penggunaan dana$ pas+pasan '. Pengel,laan keuangan dikel,la ,leh suami dan istri. 3. 2u&ungan angg,ta keluarga dalam masyarakat$ Angg,ta keluarga Tn. % memiliki hu&ungan yang &aik dengan pengurus desa seperti ketua -T. Tn. % /uga rutin mengikuti arisan &apak+ &apak se&ulan sekali. Ny. % rutin mengikuti arisan i&u+i&u yang &iasa

dilakukan di rumah warga se(ara &ergantian.Ny % mengatakan hu&ungan keluarga mereka dengan masyarakat sekitar &aik. ". :asilitas untuk pertemuan masyarakat$ Pertemuan &iasa dilakukan di rumah warga se(ara &ergiliran untuk arisan. 7. Angg,ta Keluarga yang 8erpengaruh Dalam Mengam&il Keputusan$ Dalam keluarga Tn. %= yang &erpengaruh dalam mengam&il keputusan adalah Tn. %. +. )AKOR RUMAH DAN LINGKUNGAN 1. -umah a. Denah rumah$

"

U
'

3 7 2 Keterangan$ 1. Kamar Tn. C%D dan Ny. C%D 2. Dapur 5. !> dan kamar mandi '. -uang tamu 3. -uang ter&uka tanpa genting ". Teras k,ntrakan 7. K,ntrakan

&. %tatus kepemilikan (. Dinding rumah d. *antai e. *angit+langit .. Atap rumah

$ Milik sendiri $ Permanen $ lantai semen $ tidak memiliki langit+langit $ as&es

g. @entilasi ruangan h. )enis Fentilasi i. /. l. Peman.aatan /endela Penerangan Pem&agian ruang$ %e&agian rumah

$ kurang dari 10E kali luas lantai $ Melalui /endela= pintu= lu&ang angin $ /arang di&uka $ *istrik $ 10 G 23 m Tn % dik,ntrakkan pada rumah yang

k. Ukuran rumah

dik,ntrakkan terse&ut terdapat 1 ruang tamu 5G7 m= 5 ruang tidur dan tiap kamar memiliki luas 5G5 m= 1 ruang keluarga yang &erukuran 2G7 m. Tidak ada ruang makan dan ruang i&adah. Tn % mengatakan melaksanakan i&adah di kamar masing+masing. Kamar mandi 2 &uah &erukuran 1=3G1=3 m. %edangkan &agian rumah yang dihuni Tn % terdapat 1 ruang tamu 2G5 m=1 ruang tidur yang memiliki luas 5G5 m= 1 kamar mandi &erukuran 1=3G1=3 m= dapur dan tempat (u(i piring 5G'. Di tengah rumah Tn. % terdapat tanah lapang sekitar 5G5 m tanpa atap m. Ke&ersihan rumah -umah tampak kurang &ersih. Ny % mengatakan mem&ersihkan rumah /ika merasa sehat. 2. %arana Memasak$ a. 8ahan &akar untuk memasak menggunakan gas terkadang menggunakan kayu &akar dan di dalam rumah terdapat Fentilasi di dapur dan lu&ang angin. &. Tempat menyimpan peralatan dapur yaitu paku dan rak piring (. @entilasi atap dapur d. Ke&ersihan dapur setiap setelah masak 5. %ampah a. %arana pem&uangan sampah &. Tempat pem&uangan sampah (. *etak pem&uangan sampah d. Pengel,laan sampah '. %um&er air a. %um&er air minum $ air sumur gali $ ada $ di halaman $ depan rumah $ dikel,la sendiri= di&akar $ tidak ada $ dapur tampak gelap= sampah+sampah

di&uang pada tempatnya= Ny % mengatakan mem&ersihkan dapur

&. /arak sum&er air dengan !> (. Pen(emaran air d. Kualitas air$ 19 !arna $ /ernih 29 8au $ tidak &er&au 59 -asa $ tidak &erasa ?tawar9

$ 4 meter $ tidak ada

'9 Ke&ersihan sum&er air$ &aik= permukaan sumur tidak ada tutupnya= dan area sekitar sumur disemen 3. )am&an Keluarga a. Pemilikan )am&an &. )enis /am&an (. *etak /am&an d. )arak /am&an+sumur e. @ekt,r .. Ke&ersihan /am&an $ ada= untuk keluarga sendiri $ leher angsa $ dalam rumah $ 4 meter $ ke(,a= nyamuk= semut= tikus $ /am&an tampak &ersih= Ny % mengatakan

mem&ersihkan /am&an satu kali dalam satu minggu. ". Pem&uangan air lim&ah a. )enis lim&ah &. 8ak lim&ah (. K,nstruksi d. %aluran lim&ah .. *etak $ rumah tangga $ ada= melalui saluran ?sel,kan9 yang akhirnya menu/u sungai $ permanen $ tertutup $ depan rumah $ nyamuk= ke(,a $ tidak ada $+ $+ $+ $+ $+ $+

e. )arak lim&ah dengan sumur$ le&ih dari 4 meter g. @ekt,r h. 8au lim&ah 7. Kandang ternak a. Pemilikan &. )enis piaraan (. *etak d. K,t,ran di&ersihkan e. Tempat pem&uangan .. Ke&ersihan kandang 4. 2alaman a. Pemilikan $ ada= 1 m2

&. Peman.aatan (. *etak d. Ke&ersihan B. Kamar mandi a. Pemilikan &. *etak (. 8ak mandi

$ untuk mem&akar sampah $ depan rumah $ &aik $ ada= 1=3 G 1=3 m dan milik sendiri $ dalam rumah $ em&er &esar di/adikan se&agai &ak mandi= tidak

ada /entik nyamuk dan dikuras 5 kali1hari= lantai dan dinding kamar mandi tidak &erlumut dan lantai tidak li(in. d. Ke&ersihan 10. *ingkungan a. 0e,gra.i rumah &. )arak dengan tetangga (. %uasana d. *,kasi 11. :asilitas pendidikan 12. :asilitas perdagangan km 15. :asilitas peri&adatan 1'. :asilitas kesehatan 13. %arana hi&uran 1". :asilitas transp,rtasi D. -iwayat Kesehatan Keluarga 1. -iwayat kesehatan angg,ta keluarga$ Tn. % mengatakan &ahwa dirinya menderita asma se/ak tahun 2004. Tn % tidak mengetahui awal penye&a& penyakitnya. Tn % mengatakan ayahnya /uga menderita Asma. Asma yang diderita Tn % kam&uh apa&ila Tn % kelelahan saat &erakti.itas dan kedinginan saat &erwudhu untuk sh,lat su&uh. 2. Ke&iasaan memeriksakan diri$ a. !aktu $ &ila perlu $ ; 300 m $ PU%KA%MA% 0amping 2 ' km= $ pinggiran $ /auh $ tenang $ dekat /alan raya= dekat sawah $TK ; 1 km = %D ; 1=3 m= lem&aga $ warung ;10 m= t,k, ;30 m dan pasar ;1 $ Ny % mengatakan mem&ersihkan kamar mandi satu kali dalam satu minggu

&im&ingan &ela/ar 300m dan PT ; 50 Km

PU%KA%MA% 0amping 1 3 km $ radi, $ 1 &uah sepeda

Tn % mengatakan /arang memeriksakan penyakitnya di tempat pelayanan kesehatan sekalipun sedang kam&uh. &. Tempat $ Pernah periksa di -%UD %leman= -% Hueen *ati.a= -%UP Dr %ard/it, dan Puskesmas 0amping 1 dan 2. 5. Ke&iasaan minum ,&at$ a. !aktu $ rutin &. Asal ,&at yang diminum $ ap,tek ?ne,napa(in9 dan dari warung. '. -iwayat Kesehatan+Mental+Psik,s,sial+%piritual a. Memenuhi ke&utuhan /iwa$ 19 Pemenuhan rasa aman $ Ny. % mengatakan keluarganya merasa aman tinggal di lingkungan rumahnya 29 Perasaan &angga atau senang $ Ny. % mengatakan senang dengan kehidupan sekarang walaupun sakit dan hidup pas+pasan namun ke&utuhan hidupnya ter(ukupi. 59 %emangat untuk ma/u &. Pemenuhan status s,sial$ 19 Perasaan dilayani $ Tn. % mengatakan keluarganya di&edakan ,leh dukuh karena keluarganya tidak terda.tar se&agai penerima &antuan )amkesmas. 29 Perasaan di&en(i $ Tn. % mengatakan selalu akra& dengan tetangga sekitar= tidak merasa di&en(i dan tidak ada permasalahan dengan ,rang lain. 59 Perasaan diasingkan $ Tn. % mengatakan walaupun hidupnya pas+ pasan tetangga sekitar menghargai keluarganya dan tidak mengu(ilkanya. Ny. % mengatakan keluarganya akra& dengan warga sekitar. (. -iwayat kesehatan mental keluarga Keluarga klien tidak ada yang pernah dirawat di -% )iwa. d. 0angguan mental pada angg,ta keluarga$ Ny. % mengatakan tidak ada angg,ta keluarga yang merasa &ersalah= merasa gagal= merasa ke(ewa= merasa tertekan dan sering &ertengkar. e. Penampilan tingkah laku angg,ta keluarga yang men,n/,l$ Tn. % mengatakan Ny. % sering melamun dan menyendiri. 3. -iwayat %piritual Angg,ta Keluarga $ Tn. % mengatakan &erusaha menyek,lahkan anaknya walaupun ada yang lulus %D= %MP=%MK.

N, 1 2

N&-& Tn. % Ny. %

Ke(i&#&n -en.&l&n%&n i/&0&h Tidak &egitu rutin sh,lat 3 waktu tetapi selalu ikut sh,lat )umat. -utin sh,lat 3 waktu di rumah

Ke#

". Tanggapan keluarga terhadap pelayanan kesehatan $ Ny. % mengatakan pelayanan kesehatan yang ada (ukup mem&antu dalam hal kesehatan angg,ta keluarganya. Tetapi karena sarana yang dimiliki ,leh keluarga Tn.% adalah sepeda sehingga /arang meman.aatkannya= karena Tn % (epat merasa sesak apa&ila mengendarai sepeda /auh. %elain itu= Tn % terda.tar se&agai peserta 8P)% P8# di Puskesmas 0amping 1 padahal rumahnya terletak di wilayah ker/a Puskesmas 0amping 2. 7. Keadaan Kesehatan keluarga saat kun/ungan N, 1 N&-& Ny % U-u$ 34 L1P P Keseh&#&n Kesadaran$(,mp,smentis TD$ 153140mm2g %uhu$ 5"="0> Nadi$ 40 G1mnt --$ 20G1mnt 88 $ "'=3 kg Keluhan $ pusing 2 Tn % "' * TD $ 150140 mm2g 88 $ 33 Kg %uhu$ 570> Nadi$4' G1mnt --$ tidak terka/i Keluhan$ sesak na.as /ika &erakti.itas &anyak= tampak ng,s+ ng,san saat &er&i(ara E. PERSEPSI DAN TANGGAPAN KELUARGA TERHADAP MASALAH 1. Persepsi keluarga terhadap masalah yang dihadapi$ Ny. % dan Tn. %$ &erpendapat &ahwa sesak na.as yang sering dialami ,leh Tn. % adalah asma dan sering kam&uh /ika &anyak akti.itas. 2. Tanggapan1mekanisme k,ping keluarga terhadap masalah$ Pe$&2&#

Tn % mengatakan /arang k,ntr,l penyakitnya di pelayanan kesehatan karena (ukup dengan meminum ne,napa(in setiap hari sesak na.asnya &erkurang. 5. Tugas kesehatan keluarga a. Kemampuan keluarga untuk mengenal masalah$ Ny. % dan Tn. % &erpendapat &ahwa sesak na.as yang sering dialami ,leh Tn. % adalah asma dan sering kam&uh /ika &anyak akti.itas. Tn. % mengatakan mengalami asma karena keturunan dari ayahnya. &. Kemampuan keluarga untuk mengam&il keputusan untuk mengatasi masalah$ + Tn. % mengatakan pernah periksa di -%UD %leman= -% Hueen *ati.a= -%UP Dr %ard/it, dan Puskesmas 0amping 1 dan 2 tetapi masing+masing tempat hanya didatangi sesekali karena merasa ,&at yang di&erikan tidak (,(,k. Tn.% mengatakan le&ih (,(,k /ika mengk,nsumsi ne,napa(in sehingga memutuskan hanya mengk,nsumsi ,&at terse&ut dan tidak k,ntr,l di tempat pelayanan kesehatan. %elain itu Tn % terda.tar se&agai peserta 8P)% P8# di Puskesmas 0amping 1 padahal rumahnya terletak di wilayah ker/a Puskesmas 0amping 2 (. Kemampuan keluarga untuk merawat angg,ta keluarga $ + Ny. % mengatakan setelah ,&at dari d,kter ha&is selan/utnya hanya mengk,nsumsi ne,napa(in sehari 1 ta&let. Ny. % mem&iarkan suaminya mengk,nsumsi ne,napa(in se(ara terus menerus karena serangan asma yang dialami Tn. % akan mem&aik. Tn. % hanya menun/ukkan &ungkus ,&at yang sudah ha&is dari d,kter yaitu deGamethas,n 0=3 dan sal&utam,l. Tn. % /uga menun/ukkan ne,napa(in yang &aru sa/a di&elinya di ap,tek. d. Kemampuan keluarga untuk men(iptakan lingkungan yang k,ndusi.$ + Ny. % mengatakan mem&ersihkan rumahnya /ika merasa sehat. Di tengah rumah Tn. % tidak &eratap sehingga /ika malam hari terasa sangat dingin dan atap rumahnya ter&uat dari as&es sehingga /ika siang hari terasa panas. @entilasi di rumah Tn. % /uga kurang memadai. %elain itu Tn. % merasa keluarganya di&edakan ,leh dukuh karena tidak terda.tar se&agai penerima &antuan )amkesmas padahal Tn. % dan istrinya menderita

penyakit sehingga mem&utuhkan &iaya yang (ukup &anyak untuk &er,&at. e. Kemampuan keluarga untuk meman.aatkan .asilitas pelayanan kesehatan$ + Ny. % mengatakan /arang meman.aatkan pelayanan kesehatan yang ada karena transp,rtasi yang dimiliki ,leh keluarga Tn.% adalah sepeda sehingga /arang meman.aatkannya= karena Tn % (epat merasa sesak apa&ila mengendarai sepeda /auh. %elain itu= Tn % terda.tar se&agai peserta 8P)% P8# di Puskesmas 0amping 1 padahal rumahnya terletak di wilayah ker/a Puskesmas 0amping 2. Tn. % mengatakan &ahwa dirinya malas meman.aatkan /aminan kesehatan nasi,nal karena harus mem&ayar se&esar 23.000 per &ulan.

ANALISA DATA DATA DS : 0i$in3& + Tn &2&l 5en3&%i#n3&. + As-& 3&n( 0i0e$i#& Tn S %&-/uh 0&n su/uh. + Tn S -en(&#&%&n .&$&n( -e-e$i%s&%&n 5en3&%i#n3& 5el&3&n&n 0i %e-/&li #e-5&# %eseh&#&n &5&/il& Tn S %elel&h&n s&&# /e$&%#i'i#&s %e0in(in&n un#u% s&&# sh,l&# /e$2u0hu S -en0e$i#& 4. -en(e#&hui 5en3e/&/ #i0&%

MASALAH Ke#i0&%e'e%#i'&n $e(i-en &s-& #e$&5eu#i% %elu&$(& 5&0& %elu&$(& Tn. S

PENYEBAB

+ Tn. S -en(&#&%&n /&h2& -&n&.e-en se.&% #&hun 2

se%&li5un se0&n( %&-/uh. + Tn. S -en(&#&%&n 5e$n&h 5e$i%s& 0i RSUD Sle-&n* RS 6ueen L&#i'&* RSUP D$ S&$0.i#, 0&n Pus%es-&s #e-5&# G&-5in( ! 0&n 2 #e#&5i -&sin(7-&sin( h&n3& 0i0&#&n(i sese%&li %&$en& -e$&s& ,/&# 3&n( 0i/e$i%&n #i0&% 8,8,%. DO : + Tn. % tampak ng,s+ng,san saat &er&i(ara D% $ + Tn.% (,(,k mengatakan /ika le&ih mengk,nsumsi Ketidakmampuan keluarga mengam&il keputusan dengan tepat untuk Tn. %

ne,napa(in memutuskan

sehingga hanya

yang menderita Asma

mengk,nsumsi ,&at terse&ut dan tidak k,ntr,l di tempat pelayanan kesehatan. D7 $ + %aat pengka/ian= Tn. % &aru sa/a pulang dari ap,tek mem&eli ,&at ne,napa(in D% $ + Ny. % mengatakan setelah ,&at dari d,kter ha&is selan/utnya sehari 1 ta&let. + Ny. % mengatakan suaminya ne,napa(in mem&iarkan mengk,nsumsi Tn. % hanya ne,napa(in Ketidakmampuan keluarga Tn.% merawat Tn. % yang mengalami Asma

mengk,nsumsi

se(ara terus menerus karena serangan asma yang dialami Tn. % akan mem&aik setelah minum ,&at terse&ut. D7 $ + Tn. % menun/ukkan &ungkus ,&at yang sudah ha&is dari d,kter yaitu deGamethas,n 0=3 mg dan sal&utam,l. + Tn. % /uga menun/ukkan ne,napa(in yang &aru sa/a di&elinya di ap,tek. D% $ + Tn. % mengatakan sesak napasnya &isa kam&uh &ila kedinginan saat &erwudhu untuk sh,lat su&uh. Ketidakmampuan keluarga Tn. % memelihara lingkungan yang mendukung kesehatan Tn. %

+ Tn. % merasa keluarganya di&edakan karena ,leh tidak dukuh terda.tar

se&agai penerima &antuan )amkesmas. + Tn % mengatakan &epergian dengan menggunakan sepeda tetapi (epat merasa sesak apa&ila &epergian /auh mengendarai sepeda. D7 $ + Di tengah rumah Tn. % terdapat tanah lapang sekitar 5G5 m tanpa atap + Di rumah Tn. % hanya terdapat satu sepeda. D% $ + Ny. % mengatakan /arang meman.aatkan transp,rtasi sepeda pelayanan dimiliki /arang karena kesehatan yang ada karena yang ,leh keluarga Tn.% adalah sehingga meman.aatkannya= Ketidakmampuan keluarga

Tn. % meman.aatkan .asilitas kesehatan untuk mengatasi masalah mana/emen terapeutik keluarga ketidake.ekti.an regimen

Tn % (epat merasa sesak apa&ila mengendarai sepeda /auh. + Tn % terda.tar 8P)% se&agai P8# di 1 peserta

Puskesmas wilayah ker/a

0amping

padahal rumahnya terletak di Puskesmas 0amping 2. + Tn. % mengatakan &ahwa

dirinya malas meman.aatkan /aminan kesehatan nasi,nal karena D7 $ + )arak rumah ke puskesmas 0amping 2 ;3km. + 2anya terdapat satu sepeda di rumah Tn. % harus mem&ayar se&esar 23.000 per &ulan.

D#A0N7%A KAPA-A!ATAN 1. Ketidake.ekti.an mana/emen regimen terapeutik keluarga pada keluarga Tn. % &erhu&ungan dengan $ a. Ketidakmampuan keluarga mengam&il keputusan dengan tepat untuk Tn. % yang menderita Asma ditandai dengan $ D% $ + Tn.% mengatakan le&ih pelayanan kesehatan. D7 $ + %aat pengka/ian= Tn. % &aru sa/a pulang dari ap,tek mem&eli ,&at ne,napa(in &. Ketidakmampuan keluarga Tn.% merawat Tn. % yang mengalami Asma D% $ + Ny. % mengatakan setelah ,&at dari d,kter ha&is selan/utnya mengk,nsumsi ne,napa(in sehari 1 ta&let. + Ny. % mengatakan mem&iarkan suaminya mengk,nsumsi ne,napa(in se(ara terus menerus karena serangan asma yang dialami Tn. % akan mem&aik setelah minum ,&at terse&ut. D7 $ + Tn. % menun/ukkan &ungkus ,&at yang sudah ha&is dari d,kter yaitu deGamethas,n 0=3 mg dan sal&utam,l. + Tn. % /uga menun/ukkan ne,napa(in yang &aru sa/a di&elinya di ap,tek. Tn. % hanya (,(,k /ika mengk,nsumsi ne,napa(in sehingga memutuskan hanya mengk,nsumsi ,&at terse&ut dan tidak k,ntr,l di tempat

(. Ketidakmampuan keluarga Tn. % memelihara lingkungan yang mendukung kesehatan Tn. % D% $ + Tn. % mengatakan sesak napasnya &isa kam&uh &ila kedinginan saat &erwudhu untuk sh,lat su&uh. + Tn. % merasa keluarganya di&edakan ,leh dukuh karena tidak terda.tar se&agai penerima &antuan )amkesmas. + Tn % mengatakan &epergian dengan menggunakan sepeda tetapi (epat merasa sesak apa&ila &epergian /auh mengendarai sepeda. D7 $ + Di tengah rumah Tn. % terdapat tanah lapang sekitar 5G5 m tanpa atap + Di rumah Tn. % hanya terdapat satu sepeda. d. Ketidakmampuan keluarga Tn. % meman.aatkan .asilitas kesehatan untuk mengatasi masalah ketidake.ekti.an mana/emen regimen terapeutik keluarga D% $ + Ny. % mengatakan /arang meman.aatkan pelayanan kesehatan yang ada karena transp,rtasi yang dimiliki ,leh keluarga Tn.% adalah sepeda sehingga /arang meman.aatkannya= karena Tn % (epat merasa sesak apa&ila mengendarai sepeda /auh. + Tn % terda.tar se&agai peserta 8P)% P8# di Puskesmas 0amping 1 padahal rumahnya terletak di wilayah ker/a Puskesmas 0amping 2. + Tn. % mengatakan &ahwa dirinya malas meman.aatkan /aminan kesehatan nasi,nal karena harus mem&ayar se&esar 23.000 per &ulan. D7 $ + )arak rumah ke puskesmas 0amping 2 ;3km. + 2anya terdapat satu sepeda di rumah Tn. %

PENAPISAN Masalah $ Ketidake.ekti.an mana/emen regimen terapeutik keluarga pada keluarga Tn. %

N,. 1.

Kriteria %i.at masalah $ aktual

2itungan 515 G 1

%k,r 1

Pem&enaran a.Tn. % tidak k,ntr,l ke tempat yankes walaupun asmanya kam&uh tetapi mengk,nsumsi ne,napa(in. a. :akt,r pengham&at$ Tn. % hanya memiliki sepeda se&agai Tn. alat % transp,rtasi=

2.

P,tensi masalah dapat diu&ah $ se&agian

<G2

terda.tar se&agai peserta 8P)% P8# di Puskesmas 0amping 2. Tn. % tidak mau 8P)% /aminan diman.aatkan. &. :akt,r pendukung$ Terdapat Puskesmas 0amping 2 dengan /arak ' km. Tn. % terda.tar se&agai P8# 5. '. P,tensi dapat di(egah $ (ukup Men,n/,lnya masalah 215 G 1 112 G 1 215 1 a. Tn. % memutuskan untuk tidak k,ntr,l di tempat yankes tetapi tetap mengk,nsumsi ,&at ne,napa(in. T,tal 5 215 di peserta 8P)% Puskesmas mem&ayar sehingga iuran kartu tidak

0amping 2.

PEREN+ANAAN KEPERAWATAN 2ari= tanggal $ %enin= 5 Maret 201' pukul 15.00 !#8 Di&(n,s& Ke5e$&2&#&n Tu.u&n Tu.u&n J&n(%& Tu.u&n J&n(%& Pen0e% In#e$9ensi

N,. 1.

P&n.&n( Ketidakmampuan %etelah dilakukan men/adi ,rang tua asuhan keperawatan selama 5 minggu pada &ulan Maret= Tn A dan Ny A mampu men/adi ,rang tua yang &aik

%etelah dilakukan asuhan keperawatan selama 1G pertemuan selama 50 menit dalam satu minggu= ,rang tua mampu mengenal masalah gangguan peran dalam keluarga dengan kriteria $ a. Ny. % dan Tn. % dapat menye&utkan peran dan .ungsi se&agai ,rang tua

a. Diskusikan pada ,rang tua tentang tugas dan .ungsi ,rang tua. &. Diskusikan pada ,rang tua tentang perkem&angan dan pertum&uhan pada anak usia sek,lah. (. Tanyakan kem&ali tentang tugas dan .ungsi ,rang tua serta perkem&angan dan pertum&uhan pada anak usia sek,lah

&. Ny. % dan Tn. % dapat menye&utkan pertum&uhan dan perkem&angan yang seharusnya pada usia anak sek,lah %etelah dilakukan asuhan keperawatan selama 2G pertemuan selama 50 menit dalam satu minggu= ,rang tua mampu mengam&il keputusan untuk le&ih memperhatikan ke&utuhan anak dengan kriteria $ a. Ny. % mampu menyatakan akan &erusaha mengerti kemauan anaknya dan dapat menyikapi dengan &aik perilaku An. ! &. 7rang tua menyatakan akan meng,ntr,l em,si dalam mem&erikan nasihat pada anak saat anak &er&uat kesalahan %etelah dilakukan asuhan keperawatan selama 2G a. 8erikan pen/elasan pada ,rang tua man.aat a. Diskusikan kepada ,rang tua (ara+(ara mendidik anak &. An/urkan Ny. % meng,ntr,l em,si ketika anak mem&uat kesalahan (. 8erikan pen/elasan dampak psik,l,gis anak apa&ila sering di&erikan kekerasan. d. M,tiFasi keluarga untuk menye&utkan kem&ali (ara meng,ntr,l em,si dan dampak psik,l,gis anak apa&ila sering di&erikan kekerasan. e. Tanyakan pada keluarga tidakan apa yang akan dilakukan setelah memahami (ara meng,ntr,l em,si.

me&erikan perhatian= mem&erikan reward ketika

pertemuan selama 50 menit dalam satu minggu= ,rang tua mampu merawat anak dengan kriteria $ a. 8ertam&ahnya perhatian ,rang tua pada anaknya &. Ny. % menyempatkan waktu menemani anaknya &ela/ar (. Ny A mem&erikan makanan yang &ergiIi untuk anak %etelah dilakukan asuhan keperawatan selama 1G pertemuan selama 50 menit= ,rang tua mampu men(iptakan lingkungan yang mendukung perkem&angan anak dengan kriteria $ a. Tn. % dan keluarganya men,nt,n T@ tidak pada saat /am An. ! &ela/ar. &. Keluarga Tn.A meletakkan T@ tidak dekat dengan me/a &ela/ar anak %etelah di&erikan asuhan keperawatan selama 1G

anak &er&uat &aik. &. An/urkan Ny. % menyempatkan waktu menemani An. ! &ela/ar pada malam hari. (. 8erikan pen/elasan pada ,rang tua tentang makan+ makanan yang &ergiIi pada anak. d. 8erikan pen/elasan pada ,rang tua tentang &ahaya makanan di pinggir /alan. e. M,tiFasi Ny. % memantau kesehatan dan pertum&uhan An. ! a. An/urkan keluarga Tn. % tidak men,nt,n T@ saat /am An ! &ela/ar. &. An/urkan keluarga Tn A memindahkan T@ tidak dekat dengan me/a &ela/ar anak (. An/urkan Ny. % mengingatkan An. ! &ela/ar. d. M,tiFasi Ny A untuk menyempatkan mendampingi &ela/ar An. !

a. 8erikan pen/elasan pada ,rang tua tentang man.aat &im&ingan &ela/ar.

pertemuan selama 50 menit. ,rang tua mampu meman.aatkan .asilitas dengan kriteria $ a. Tn A dan Ny A melakukan k,nsultasi pada tenaga kesehatan seperti perawat anak. &. Ny. % memasukkan anaknya ke lem&aga &im&ingan &ela/ar agar.dapat &ela/ar dengan &aik

&. 8erikan pen/elasan tenaga kesehatan di puskesmas dapat se&agai sarana k,nsutasi masalah keluarga. (. An/urkan ,rang tua melakukan k,nsultasi tentang masalah keluarganya pada tenaga kesehatan. d. An/urkan ,rang tua untuk memasukkan An. ! ke lem&aga &im&ingan &ela/ar.