INFEKSI HUMAN PAPILLOMAVIRUS DAN CARA PENCEGAHANNYA Akhmad Sudibya Dosen Fakultas Kedokteran ni!

ersitas "i#aya Kusuma Surabaya

Abstrak Ada banyak jenis HPV. Tipe 6 dan 11 memiliki kemampuan menyebabkan kutil kelamin. Tipe 16 dan 18 yang terlibat dalam kanker serviks. Kutil kelamin dan kanker serviks dapat dicegah dengan vaksinasi HPV. Kata Kun$i % HP&' ti(e)ti(e HP&' kutil' kutil kelamin' kanker leher rahim' !aksinasi HP&

Human (a(illoma !irus in*e$tion AND H+" CANCER Akhmad Sudibya ,e$turer Fa$ulty o* -edi$ine' ni!ersity o* "i#aya Kusuma Surabaya
Abstra$t % There are many types ofHPV. Type 6 and 11 have the a !"!ty to #a$se %en!ta" &arts. Type 16 and 1' are !mp"!#ated !n #erv!#a" #an#er. (en!ta" &arts and #erv!#a" #an#er #an e prevented y HPV va##!nat!on. Key !rds" HPV # HPV types# arts# genital arts# uterus# HPV vaccinati!n

cervical

cancer

Pendahuluan

&irus Papil!ma $anusia %HPV&H$man Pap!""omav!r$s' termasuk genus Pap!vavirus (amilia Pap!vaviridae. P a p ! v a v ir u s d ib a g i m e n j a d i d u a kel!mp!k. )ua kel!mp!k tersebut adalah Pap!""omav!r$s dan Po"yomav!r$s. Pap!""omav!r$s dibagi memjadi dua k e l ! mp ! k # y a it u k e l ! mp ! k y a n g menyerang manusia dan kel!mp!k yang menyerang he an. Kel!mp!k yang menyerang manusia diberi tambahan nama h$man. *ama lengkap virus menjadi H$man Pap!""omav!r$s atau p!puler dengan nama HPV. +ntuk selanjutnya istilah ,HPV, selalu digunakan dalam tulisan ini. Kel!mp!k virus yang menyerang he an diberi tambahan nama he an dalam bentuk ajektiva misalnya ov!ne. -!nt!h Virus Papil!ma yang men yera ng he an adalah ov! ne pap!""omav!r$s %Andr!phy ./# 1000'. Tidak ada singkatan baku unuk Virus Papil!ma yang menyerang he an. 1ebagai c!nt!h istilah 23PV, tidak dikenal dalam bidang vir!l!gi. /adi# tidak ada singkatan p!puler untuk ov!ne pap!""omav!r$s . *ama HPV akhir4akhir ini sangat sering dibicarakan karena keterkaitan HPV tipe tertentu dengan kanker leher rahim. Klasi*ikasi HP& Klasi*ikasi HPV sangat beragam. $enurut Andr!phy ./ %5667'#

HP V dib ag i men jadi b an yak tip e berdasarkan penyakit yang berkaitan. HPV tipe 148 dapat menyebabkan penyakit kutil %#$taneo$s &arts&verr$#a v$"%ar!s'. HPV tipe 6#11#16#18# 91# dan 9: dapat menimbulkan penyakit kutil kelamin %%en!ta" &arts&#ondy"oma a#$m!nata'. ;ebih dari 06< kanker leher rahim disebabkan !leh HPV tipe 16# 18# 91# 9:# 90# 8:# :1# :5# :6# :8# :0# 66# 68# dan 76 %Andr!phy ./# 5667'. Karateristik HP& HP& tidak mempunyai enve"ope sehingga lebih tahan terhadap k!ndisi lingkungan. HPV merupakan virus )*A yang bersi=at n!nlitik dan melakukan replikasi di sel4sel epitel skuam!sa. /aringan target meliputi kulit dan membrana muk!sa. 3agian tubuh yang diserang adalah tangan# kaki# dan daerah genital. >n=eksi kr!nis HPV tipe tertentu dapat menyebabkan keganasan %Andr!phy ./# 5667'. Penularan HP& Penularan dapat melalui beberapa cara# yaitu secara seksual# k!ntak langsung kulit ke kulit# dan melalui k!ntak dengan benda mati yang terk!ntaminasi HPV %Andr!phy ./# 5667'. Cara Pen$e.ahan Penyakit Kutil Yan. terpenting pada

pencegahan kutil adalah menjaga kebersihan kulit daerah predileksi dan mengenal lebih dini tanda4tanda a al terjadinya kutil. )aerah predileksi kutil adalah punggung tangan# j ari tangan# punggung kaki# j ari kaki# dan telapak kaki. Kutil lebih banyak ditemukan pada anak4 anak %1ularsit! 1A dkk.# 1086'. Penularan kutil melalui k!ntak kulit ataupun !t!in!kulasi %Hand!k! ?P# 1000'. Vaksin untuk mencegah HPV tipe tertentu yang dapat menimbulkan kutil belum tersedia. Cara Pen$e.ahan Penyakit Kutil Kelamin Nama lain untuk penyakit kutil kelamin adalah penyakit jengger ayam dan %en!ta" &arts. Penyakit ini dapat dig!l!ngkan ke dalam >n=eksi $enular 1eksual. 1alah satu rantai penularan yang harus dip!t!ng adalah penularan melalui hubungan seksual %An!nim1# 5660 @ Aubier (# 5660'. 1elain dengan regulasi hubungan seksual# vaksin untuk mencegah HPV tipe tertentu yang dapat menyebabkan kutil kelamin sudah ada misalnya (ardas!". Cara Pen$e.ahan Kanker ,eher Rahim Ada beberapa cara pencegahan kanker leher rahim. 3eberapa cara tersebut adalah menghindari ka in muda# tidak berganti4ganti pasangan# paritas lebih kecil atau sama dengan tiga# dan vaksinasi HPV %Harahap ?.# 108: @. ?engganis > B Kurnia ati ;# 5660'. Paritas lebih kecil atau sama dengan tiga berarti mempunyai anak maksimal tiga.. 1elain itu# yang perlu di aspadai adalah =akt!r risik! kanker leher rahim. $enurut .milia C dkk. %5616'# =akt!r risik! kanker leher rahim adalah hubungan seksual pertama usia muda# mempunyai banyak pasangan# berhubungan dengan pria yang menderita pen!"e &arts # in=eksi virus herpes simpleks# mer!k!k# kadar kar!ten beta serum rendah# kadar vitamin A rendah# dan pemakaian k!ntrasepsi !ral. &aksinasi HP& Sam(ai saat ini di negeri kita vaksin HPV yang dapat mela an semua tipe HPV belum ada. Dang tersedia adalah vaksin HPV untuk tipe 6# 11# 16# dan 18. Ada 5 merek vaksin yang beredar# yaitu )ervar!* dan (ardas!".

)ervar!* dipr!duksi !leh ("a*oSm!th+"!ne . Vaksin ini dapat mela an HPV tipe 16 dan 18. Cleh karena itu# vaksin ini sering disebut vaksin HPV bivalen. Harga )ervar!* lebih murah daripada (ardas!" %An!nim5# 5667 @ .)jauEi 1. dkk.# 5660 @ ?engganis > B Kurnia ati ;# 5660 @ Pramudiant! A B .varia# 5616'. (ardas!" dibuat !leh Mer#+ Sharp , -ohme. Ada 8 tipe HPV yang dila an !leh (ardas!"# yakni tipe 6# 11# 16# dan 18. /ulukan vaksin HPV kuadrivalen sungguh tepat untuk (ardas!". Harga vaksin ini jauh lebih mahal daripada )ervar!* %)j auEi 1. dkk.# 5660 @ ?engganis > B Kurnia ati ;# 5660 @ Pramudiant! A B .varia# 5616'. K!nsensus usia pemberian vaksin dari tiga !rganisasi d!kter spesialis yang sudah ada masih tetap berlaku. K!nsensus PAP)> %perhimpunan d!kter spesialis penyakit dalam' adalah usia 154:: tahun. K!nsensus PCF> %perhimpunan d!kter spesialis !bstetri dan g i n e k ! l! g i' a d a l a h 16 4 : : ta h u n . K!nsensus >)A> %perhimpunan d!kter spesialis anak' adalah e 16 tahun %?engganis > B Kurnia ati ;# 5660'. Kesim(ulan Salah satu cara pencegahan in=eksi HPV adalah vaksinasi HPV. 3elum semua tipe HPV tersedia vaksinnya. Vaksinasi HPV hanya dapat mela an in=eksi HPV tipe4tipe tertentu. Vaksinasi HPV masih jarang dilakukan karena belum p!puler dan harga vaksin yang relati= tinggi. Da*tar Pustaka Andr!phy ./. H$man Pap!""omav!r$ses and .arts. )alam " .ngleberg *-# )i?ita V# )erm!dy T1# penyunting. 1chaechterGs $echanisms != $icr!bial )isease. .disi ke48. Philadelphia " ;ippinc!tt Hilliams B Hilkins# 5667. h. 900 I 86:. An!nim1. /e !0a+sanaan Pro%ram Pen#e%ahan dan Pem erantasan IMS Te r m a s $ + A I - S d !

Indones!a. )alam " )aili 1(# $akes H>3# Aubier (# penyunting. >n=eksi $enular 1eksual. .disi ke48 -etakan ke41. /akarta " 3alai Penerbit (K +># 5660. h. 560 I 57:. An!nim5# )ervar!*TM # FlaJ!1mithKline# 5667. )jauEi 1 dkk../onsens$s Im$n!sas! HPV PAP-I Tah$n 122'. )alam " )jauEi 1 dkk## penyunting. Ped!man >munisasi pada Crang ) e a s a Ta h u n 5 6 6 0 . -etakan ke45 " /akarta " 1atgas >munisasi )e asa Perhimpunan )!ketr 1pesialis Penyakit dalam %PAP)>'# 5660. h. 56:# 567. .milia C dkk..3e as An#aman /an+er Serv!+s. .disi >. D!gyakarta " $edia Pressind!# 5616. h. 79409. Hand!k! ?P. Penya+!t V!r$" . )alam " )juanda A dkk## penyunting. >lmu Penyakit Kulit dan Kelamin. .disi >>> -etakan >. /akarta " (K +># 1000. h. 167411:. Harahap ?.. T$mor (anas pada A"at4 A"at (en!ta". )alam " Pra ir!hardj! 1 dkk## penyunting. >lmu Kandungan. -etakan ke45 " /akarta " Dayasan 3ina Pustaka# 108:. h. 9194981. Pramudiant! A# .varia. MIMS Indones!a Pet$n0$+ /ons$"tas!. .disi ke40 5660&5616. /akarta " -$P$edica# 5616. 9804906. ?engganis ># Kurnia ati ;. H$man Pap!""oma V!r$s. )alam " )jauEi 1 dkk## penyunting. Ped!man >munisasi pada Crang )e asa Tahun 5660. -etakan ke45 " /akarta " 1atgas >munisasi )e asa Perhimpunan )!ketr 1pesialis Penyakit dalam %PAP)>'# 5660. h. 1954186. 1ularsit! 1A dkk.. -ermato"o%! Pra+t!s. .disi ke41. /akarta " PA)V># 1086. 6846:.

Aubier (. /ond!"oma A+$m!nata. )alam " )aili 1(# $akes H>3# Aubier (# penyunting. >n=eksi $enular 1eksual. .disi ke48 -etakan ke41. /akarta " 3alai Penerbit (K +># 5660. h. 186 I18:.

1+$3.? " http"&&elib.=k.u ks.ac.id&asset&archieve&j urnal&v!l5.n!1./anuari5611&>*(.K1> <56H+$A*<56PAP>;;C$AV>?+1 <56)A*<56-A?A <56P.*-.FAHA**DA.pd=