Modelo de Prctica Fisioteraputica

Propuesta APTA WCPT

APTA (1997/2001)

GUA PARA LA PRCTICA FISIOTERAPUTICA

MODELO DE PRCTICA
CAMINO PREFERIDO A SEGUIR DURANTE LA ACCIN PROFESIONAL

MEDICION Y EVALUACION: AFIRMACIONES

Los fisioterapeutas estn comprometidos con un proceso de examen que incluye la toma de datos de historia, la revisin por sistemas y la aplicacin de test y medidas para identificar problemas potenciales y existentes.

Para establecer el diagnstico, el pronstico y los planes de cuidado, los fisioterapeutas ejecutan evaluaciones sintetizando los datos obtenidos en el examen.

Cmo se desarrolla la gua?

1. 2.

3.

Modelo de discapacidad Ambitos de accin (Dnde Qu Con quienes) Elementos del manejo paciente / cliente

MODELO DE DISCAPACIDAD
Salud Patologa Deficiencia Limitacin funcional Discapacidad

PATOLOGIA

Signos y sntomas de anormalidad Alteracin celular Diagnstico mdico Clnica Paraclnica

IAM EPOC ECV HTA RTC

DEFICIENCIA
Consecuencia de la enfermedad Alteracin de la estructura o funcin Deficiencia en tejido, rgano o sistema Pruebas especificas por atributos

Fuerza Flexibilidad Postura Marcha Balance Capacidad Aerbica Velocidad

LIMITACION FUNCIONAL
Restriccin de las habilidades para desarrollar una actividad fsica o una tarea Funcionalidad

AVD AIVD

DISCAPACIDAD
Inhabilidad para desempearse en un contexto sociocultural y medioambiental. Autocuidado, manejo en el hogar, el trabajo, comunidad, ocio.

ROLES SOCIALES

ESQUEMA DE DISCAPACIDAD
Patologa Signos y sintmas: Hipertona Alteracin en marcha Retraso motor Deficiencia Limitacin Discapacidad Funcional Roles sociales Trabajo Recreacin

Funcin motora AVD Integridad AIVD articular Postura Balance Marcha

ELEMENTOS DE LA RELACION FISIOTERAPEUTA PACIENTE/CLIENTE

APTA 1997 / 2001

Examen Evaluacin Diagnstico Pronostico Intervencin

WCPT/1999

Valoracin (Examen Evaluacin) Diagnstico Planeacin Intervencin

APTA Examen Evaluacin Diagnstico Pronstico Intervencin

WCPT Valoracin: Examen Evaluacin Diagnstico Planeacin Intervencin

EXAMEN

Proceso de exploracin general que debe preceder cualquier intervencin fisioteraputica

INCLUYE
Historia Revisin

por

sistemas Seleccin y administracin de test y medidas

HISTORIA

Recuento sistemtico de datos del pasado y presente, que justifican que la persona requiere tratamiento fisioteraputico. Se obtiene mediante entrevistas con el paciente y otros individuos, o mediante documentacin escrita.

INCLUYE
Informacin demogrfica Historia social Empleo Crecimiento y desarrollo Entorno de vida Estado de salud Hbitos sociales

Historia familiar Historia quirrgica Enfermedades comunes Estado funcional Nivel de actividad Medicamentos Test clnicos/paraclnicos

REVISION POR SISTEMAS

Examen

general, somero o ligero, del estado anatmico y fisiolgico de cada sistema y de las habilidades comunicativas, alerta, cognicin, lenguaje y formas de aprendizaje del individuo.
estos cinco ltimos la capacidad para iniciar, mantener o modificar un movimiento, accin, tarea o funcin?

Afectan

REVISION POR SISTEMAS

1. 2. 3.

4.
5.

Cardivascular (FC, FR, TA, edema) Integumentario (Integridad, color, escaras) Musculoesqueltico (Simetra, ROM grueso, fuerza general, estatura, peso) Neurolgico (Coordinacin general, balance, locomocin, transferencias, traslados) Habilidades (Conciencia, orientacin, respuestas emocionales y comportamentales, modos de aprendizaje)

TEST Y MEDIDAS
Medios de recoleccin de datos usados para confirmar o descartar las causas de las deficiencias o limitaciones funcionales, establecer el diagnstico, pronstico y plan de cuidado, y seleccionar la intervencin.

MEDICIN

Es un nmero asignado a un objeto, evento, persona o categora, de acuerdo a reglas, con el propsito de representar cantidades o cualidades de un atributo.

Atributos medidos en Fisioterapia

24 grupos de categoras APTA, 2001

Capacidad aerbica Caractersticas antropomtricas Alerta,atencin,cognicin Aparatos asistidos y adaptativos Circulacin Integridad nervios craneales

Barreras arquitectnicas Ergonoma Marcha, locomocin, balance Integridad integumentaria Integridad y movilidad articular Funcin motora

Desempeo muscular Desarrollo neuro motor Aparatos ortsicos Dolor Postura Requerimientos protsicos

Rango de movimiento Integridad refleja Autocuidado, manejo casa Integridad sensorial Ventilacin, respiracin, circulacin Integracin o reintegracin

CATEGORIAS DE EVALUACIN AREA NEUROLOGICA Desarrollo neuromotor Integridad sensorial Alerta, atencin, cognicin Integridad de nervios craneales Funcin motora Integridad refleja Marcha, locomocin y balance Postura

EVALUACIN

JUICIO CRTICO DE LOS DATOS DEL EXAMEN

PROCESO SISTEMTICO

TOMA DE DECISIONES

DIAGNSTICO

Es el resultado del examen y la evaluacin, se expresa segn sea deficiencia, limitacin funcional o discapacidad, teniendo en cuenta los patrones de cada sistema.

COLOCAR

ETIQUETAS ROTULOS CATEGORIAS

PRONSTICO

Inicia con la determinacin de la necesidad de intervencin fisioteraputica, e incluye los objetivos, plan de cuidado y metas del tratamiento

NIVEL DE MEJORAMIENTO

TIEMPO REQUERIDO

INTERVENCIN

INTERACCIN

FISIOTERAPEUTA PACIENTE / CLIENTE